宫内异常回声误诊宫内环2例

资料与方法例1患者，女，60岁，以“带环25年，绝经9年要求取环”来诊。平素月经规律，量中，经期正常，无痛经史。35岁（产后1年）宫内置环，5年后行宫颈粘堵绝育术，术后无不良反应。更年期平稳过度，自然绝经。绝经后平顺，偶发老年性阴道炎，局部对症治疗有效，无阴道流血等病史。既往健康，否认盆腔炎等妇科病史，否认结核等传染病史，否认手术外伤等病史。

放置宫内环后异位妊娠280例临床分析

破裂型异位妊娠起病急,病情重,是早孕期间孕妇死亡的重要原因之一.本文将本院1983-2002年收治的280例带环异位妊娠分析报告如下:

宫腔镜下困难宫内环取出的临床分析

目的探讨宫腔镜在困难取环术中的临床应用价值。方法应用宫腔镜诊断宫内嵌顿环、断残环、异位环,并取出宫内嵌顿环、断残环和取环失败宫内节育器(IUD)。结果成功取出宫内嵌顿环、断残环、位置正常IUD(尾丝缺失)及异位环44例,其中在宫腔镜下成功地取出节育器38例(另有4例为异位环,游离至腹腔,腹腔镜取出),成功率95%(38/40),其中2例因T型节育器塑料托断片大部分植入肌层,经过试取失败后,经腹取环。成功取出38例中,IUD断片残留19例;部分嵌顿IUD12例;4例IUD扭曲变形;3例为V型节育器,尾丝缺失,位置正常。44例病历中25例为金属单环(2例异位腹腔),16例为T型环(2例异位腹腔),3例为V型节育器。同时发现宫腔病变7例,其中5例为子宫内膜息肉,2例为子宫黏膜下肌瘤,术后均经病理证实。结论带器者应按规定时间取器;术前做好充分的准备,包括绝经期软化宫颈的准备;手术操作者切不可盲取、强取;否则致宫内节育器金属丝断裂、断端嵌顿或将尾丝扯断,更不易取出。宫腔镜在困难取环中具有诊断明确、直观、安全、微创之优点,成功率高,有很高的临床应用价值。

宫腔镜下困难宫内环取出的临床分析

目的研究分析困难宫内取环情况下使用宫腔镜的效果。方法根据我院对接收的部分困难宫内取环患者44例使用宫腔镜后的取环效果来进行探讨分析。结果此次研究中的44例患者存在宫内嵌顿环、断残环、异位环等情况,有4例患者是异位环,环进入腹腔,通过腹腔镜取出,其余40例患者经过宫腔镜来进行取环操作共有38例患者顺利完成取环操作,成功率是95%。这8例顺利完成取环操作的患者共有断残环19例,嵌顿环12例,4例扭曲、3例尾丝缺失。结论安置节育环的患者需要在环的寿命期内将其取出,术前进行取环准备工作,使用药物来进行软化宫颈,提升取环的顺利度,取环过程中如果是困难取环患者,不可强行操作,如果导致环断裂则更加难取出。使用宫腔镜来进行取环操作具有比较好的效果,取环直接,安全,成功率比较高。

宫内环合并异位妊娠中西医结合保守治疗29例分析

目的探讨宫内环合并异位妊娠的中西医结合保守治疗。方法选择我院2014~2016年宫内环合并异位妊娠住院患者29例为研究对象,入院后完善检查,均予以甲氨蝶呤与中药配伍的保守治疗,并对其治疗成功因素加以探讨。结果宫内环合并异位妊娠29例住院期间生命体征正常,复查血β-HCG均大幅度下降,患者随访均正常月经来潮,无明显合并症与并发症。结论宫内环合并异位妊娠,可以早期发现,保守治疗成功有效,可以避免手术,值得尝试。

腹腔环妊娠误为宫内环妊娠1例报告

子宫内放置节育环是目前计划生育常用措施之一,带环妊娠者亦有所见。目前对节育环的检查,常用立位透视来判定其位置是否正常。实践证明:仅据立位透视并不可靠,尤其对带环妊娠者,更应辅以卧位透视,有助于观察环的移动度是否在正常范围内,以此来判定环位于宫内或宫外。我科曾见1例带环中妊娠两次,人工流产前均曾作立位透视,环位置均正常,后来我科检查:立位透视环位置仍正常,卧位透视环移动度超过正常范围,并确定环位于腹腔内,居经手术证实,现将病例介绍如下: 辛某,28岁,1984年3月于某院带环后下腹部疼痛,阴道流血少量,经对症治疗,3d后症状消失,同年6月,在该院透视,环位置正常。

米索前列醇片在绝经后妇女宫内节育环取出的 应用效果及其对生活质量的影响

目的分析米索前列醇片在绝经后妇女宫内节育环取出的应用效果及其对生活质量的影响。方法非随机选取2020年1月—2023年7月祁连县妇幼保健计划生育服务中心收治的190例绝经后宫内节育环取出妇女作为研究对象,按治疗方法不同分为对照组与观察组,各95例。对照组使用卡前列甲酯栓,观察组使用米索前列醇片。对比两组取环效果、疼痛程度、生活质量、不良反应。结果观察组宫颈管软化率为93.68%(89/95)、取环成功率为95.79%(91/95),均高于对照组的83.16%(79/95)、87.37%(83/95),差异有统计学意义(χ^(2)=5.141、4.368,P均<0.05)。术后3、7 d,观察组疼痛程度评分低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后,观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组不良反应总发生率为1.05%(1/95)低于对照组的7.37%(7/95),差异有统计学意义(χ^(2)=4.698,P<0.05)。结论在绝经后妇女宫内节育环取出时应用米索前列醇片,不仅有利于将节育环顺利取出,且疼痛感较轻,对生活质量影响较低。

宫腔镜取环术用于宫内节育环取出困难的临床疗效

目的分析宫腔镜取环术用于宫内节育环取出困难的临床疗效。方法选取64例宫内节育环取出困难患者,参照随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组32例。对照组行B超取环术,观察组行宫腔镜取环术,对比两组手术后临床疗效、手术相关指标及并发症发生情况。结果相比对照组,观察组手术时间更短,术中出血量更少,差异有统计学意义(P<0.05)。相比对照组,观察组取环成功率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。相比对照组,观察组手术后并发症发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对宫内节育环取出困难患者行宫腔镜取环术有利于缩短手术时间,减少术中出血量,提高取环成功率,并降低并发症发生率。

透明质酸钠和放置宫内节育环预防刮宫术后子宫内膜粘连的临床分析

研究透明质酸钠和放置宫内节育环预防刮宫术后子宫内膜粘连的临床效果。方法 在2020年1月-2022年1月选取200例刮宫术后宫腔粘连患者信息研究,随机分组为两组(每组100例患者),分别采取透明质酸钠和放置宫内节育环治疗方式、放置宫内节育环方式,分析并且对比两组子宫内膜厚度、治疗总有效率、妊娠率。结果 观察组子宫内膜厚度厚于对照组,治疗总有效率高于对照组,妊娠率高于对照组的结果(P<0.05)。治疗后两组并发症情况组间无统计学意义(P>0.05)。结论 透明质酸钠和放置宫内节育环能有效治疗刮宫术后子宫内膜粘连,且能够提高妊娠率。

米索前列醇片阴道后穹窿上药在宫颈粘连宫内节育环取出治疗中的效果评价

探讨宫颈粘连宫内节育环(IUD)取出治疗中应用米索前列醇片(阴道后穹隆上药)的效果。方法 选择72例宫颈粘连IUD取出治疗患者分为两组(2022年1月~2023年6月入组),包括对照组(单纯取出术治疗)与观察组(米索前列醇片辅助取出术治疗),比较效果。结果 两组取环时间、取环术后疼痛时间及取环术后出血量无明显差异(P>0.05),但观察组宫颈软化率与取环顺利率更高,且观察组患者对取环满意度更高,与对照组差异显著(P<0.05)。结论 宫颈粘连IUD取出治疗患者予以米索前列醇片(阴道后穹隆上药)辅助手术,虽然在缩短取环时间,减轻术后疼痛与术后出血量上优势不明显,但却可更好地软化宫颈,从而提高取环顺利率,促使患者更满意,有应用价值。

B超监视下联合多功能取环器取出宫内节育器的应用效果探究

为探究B超监视下联合采用多功能取环器取出宫内节育器的应用效果,选取2018年5月—2023年5月贵州省铜仁市碧江区环北社区卫生服务中心收治的100例取出宫内节育器的女性患者作为研究对象,采用随机排列表法将其分为两组,每组各50例,参照组实施常规取环,干预组采用多功能取环器取环。对比两组患者取环成功率、性生活质量、临床指标、疼痛程度、心理状态、不良事件发生率、满意率。结果显示,参照组患者一次取环成功率低于干预组(P<0.05);手术后,干预组患者性生活质量评分比参照组高;干预组患者临床指标优于参照组(P<0.05);手术后,干预组患者疼痛程度评分低于参照组(P<0.05);手术后,干预组患者心理状态评分低于参照组(P<0.05)。研究发现,B超监视下联合采用多功能取环器进行宫内节育器取出术,一次性成功率较高,临床指标较优,患者接受度较高。

对比研究卡前列甲酯栓与米索前列醇片在绝经后妇女宫内节育环取出的应用效果

目的 探讨卡前列甲酯栓和米索前列醇片在绝经后妇女宫内节育环取出中的疗效对比。方法 方便选取2014年12月—2016年12月莆田市计划生育服务站收治的宫内节育环取出绝经后妇女86例作为研究对象,依据随机数表法分为对照组(n=43)和观察组(n=43)。对照组予以卡前列甲酯栓治疗,观察组给予米索前列醇片治疗。比较两组患者疼痛程度、宫颈管软化程度、取环效果及不良发应发生率。结果 治疗后观察组视觉模拟疼痛量表评分为(2.07±0.17)分,低于对照组的(3.62±0.43)分,差异有统计学意义(t=8.432,P<0.05)。治疗后观察组生活质量简表评分为(80.43±2.17)分,高于对照组的(70.84±1.31)分,差异有统计学意义(t=6.533,P<0.05)。治疗后观察组取环成功率为97.67%,高于对照组的90.69%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组宫颈管软化率为97.67%,高于对照组的86.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者用药期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 卡前列甲酯栓和米索前列醇片用于绝经后妇女宫内节育环取出患者中均可获得良好的效果,但是后者效果最佳,可有效缓解疼痛程度,提高生活质量,取环效果好,且未产生严重不良反应。

卡前列甲酯栓与米索前列醇片用于绝经后妇女宫内节育环取出的有效性分析

目的研究卡前列甲酯栓、米索前列醇片在绝经后妇女宫内节育环取出中的应用效果,为临床用药方案的选择提供参考。方法选取2020年3月至2022年2月于北京市丰台区中医医院接受宫内节育环取出术的86例绝经后妇女为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各43例。对照组研究对象采用卡前列甲酯栓,观察组研究对象采用米索前列醇片。比较两组研究对象的手术相关指标、宫内节育环取出成功率、宫颈软化程度、术中疼痛程度及不良反应发生情况。结果两组研究对象宫内节育环取出成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组研究对象取环术时间、出血时间、出血量、术中疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组研究对象宫颈软化率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组研究对象的腹痛、恶心呕吐、腹泻发生率低于对照组(P<0.05)。结论卡前列甲酯栓、米索前列醇片用于接受宫内节育环取出术治疗的绝经后女性中,均可获得理想的宫颈软化效果,提高节育环取出成功率,且米索前列醇片的安全性更高,值得进一步临床应用。

左炔诺孕酮宫内节育系统环治疗子宫切口憩室的临床疗效

目的:探讨在子宫切口憩室治疗中采用左炔诺孕酮宫内节育系统环的价值。方法:选择2018年1月至2022年1月赣州市立医院收治的62例子宫切口憩室患者进行研究,以随机数字表法分为对照组和观察组,各31例。对照组采用去氧孕烯炔雌醇片治疗,观察组采用左炔诺孕酮宫内节育系统环治疗。比较两组患者临床疗效、经期、不良反应发生情况、心理状态及生存质量、憩室修复情况。结果:观察组患者临床总有效率、憩室修复率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月、6个月、12个月,观察组患者经期短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组,生活质量综合评定量表(GQOLI)评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在子宫切口憩室治疗中采用左炔诺孕酮宫内节育系统环可提高治疗效果及安全性,同时缩短经期,改善患者心理状态及生存质量,促进憩室修复。

人工流产后口服屈螺酮炔雌醇片、放置宫内节育环、依托孕烯皮下埋植剂的避孕效果及安全性对比研究

目的对比人工流产后口服屈螺酮炔雌醇片(优思明)、放置宫内节育环、依托孕烯皮下埋植剂的避孕效果及安全性。方法对比分析人工流产术即口服短效避孕药优思明患者980例(优思明组)、放置宫内节育环患者120例(宫内节育环组)、行依托孕烯皮下埋植剂患者38例(依托孕烯组)的避孕效果及不良反应。结果 3组人工流产术后1年均无患者再次妊娠,避孕有效率均为100.0%,优思明组主要不良反应为月经改变(43.3%),宫内节育环组主要不良反应为月经改变(15.8%)及腰腹胀痛(10.0%),依托孕烯组主要不良反应为月经改变(52.7%)。人工流产后1个月、3个月、6个月、12个月时3组不良反应总发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中1个月时依托孕烯组不良反应最低,宫内节育器组最高;3个月时,优思明组最低,宫内节育器组亦最高;6个月时,优思明组最低,依托孕烯组最高;12个月时,依托孕烯组最低,优思明组最高。结论人工流产术后口服优思明、放置宫内节育环、依托孕烯皮下埋植剂的避孕效果均良好,均可作为流产后高效的避孕方法;人工流产后1个月、12个月时,依托孕烯皮下埋植剂不良反应总发生率最低,而在人工流产后3个月、6个月,优思明不良反应总发生率最低。

经阴道超声诊断宫内节育环异位的应用价值

目前,宫内放置节育器（IUD）是我国主要的避孕方式之一,但是由于节育器的长时间方式可能出现节育器嵌顿、脱落、外游以及断裂等情况,造成妇女腹痛、阴道流血以及带节育器受孕等并发症状。

宫内节育环异位致膀胱结石2例诊治体会

放置宫内节育环是我国政府实行计划生育的重要手段,作为一种异物,长期置入人体会产生炎症反应,由于部分妇女在出现症状时未能及时进行检查,导致一些泌尿外科疾病。本文是两例宫内节育环异位致膀胱结石的病例分析,通过这两例病案提醒安置节育环的妇女应定期随访、检查,防止各种并发症的发生。

宫内节育环异位膀胱2例分析

子宫内放黄宫内节育环（Intra—uterinedevice，IUD）是一种安全、钉效、简便、经济、可逆的避孕工具，是目前我同育龄妇女的主要避孕措施，约70％的妇女选用IUD作为避孕方法，占世界IUD避孕总人数的80％，放置IUD后常见的副作用及并发症仃阴道出血、不同程度的腹痛、盆腔感染、环异位、嵌顿、带器妊娠等。节育环异位有节育环部分嵌顿、