基于超声血流参数评估晚发型胎儿宫内生长受限的研究

目的分析超声血流参数对晚发型胎儿宫内生长受限(FGR)的预测价值。方法选取2020年6月至2022年6月青海大学附属医院收治的82例晚发型FGR孕产妇作为研究对象。根据新生儿妊娠结局分为结局良好组(51例)与结局不良组(31例)。另选取同期在青海大学附属医院产检且胎儿生长正常的32例孕产妇作为对照组。比较3组基线资料及分娩前最后1次超声的大脑中动脉搏动指数(MCA-PI)、脐动脉搏动指数(UA-PI)、脑-胎盘血流比(CPR)、心血管整体评分(CVPS)、Hadlock胎儿体质量估测(EFW),绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估上述超声血流参数对晚发型FGR孕产妇不良妊娠结局的预测价值。结果结局不良组新生儿出生体质量均低于结局良好组及对照组,且结局良好组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结局不良组分娩孕周短于对照组和结局良好组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结局不良组MCA-PI、CPR、CVPS、EFW均低于结局良好组及对照组,且结局良好组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结局不良组UA-PI高于结局良好组及对照组,且结局良好组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,MCA-PI、UA-PI、CPR、CVPS、EFW单独预测晚发型FGR孕产妇不良妊娠结局的曲线下面积分别为0.667、0.792、0.762、0.820、0.917。结论超声血流参数MCA-PI、UA-PI、CPR、CVPS、EFW均对晚发型FGR孕产妇不良妊娠结局有一定预测价值,其中CVPS及EFW预测价值较高,可为临床治疗及判断分娩时机提供重要依据。

基于生物信息学研究宫内生长受限的免疫机制及中药预测

目的:基于生物信息学技术对宫内生长受限(IUGR)的芯片数据进行基因集富集分析(GSEA)以及关键差异基因的免疫浸润分析,并预测相关的作用中药。方法:从基因表达数据库(GEO)中获取GSE12216芯片数据,运用R软件筛选出差异表达基因(DEGs)。利用R包对数据集所有基因进行GSEA的基因本体论(GO)与京都基因与基因组百科全书(KEGG)分析以及DEGs的GO和KEGG分析;通过STRING数据库构建DEGs蛋白交互作用网络以及Cytohubba筛选关键基因;对关键基因进行ROC分析判断关键基因的诊断价值;通过单样本基因集富集分析(ssGSEA)算法获得24种免疫细胞在IUGR的含量及比例进行分析;通过Spearman统计方法计算关键基因表达与免疫细胞浸润的相关性,并利用Coremine数据库对免疫相关的关键基因进行中药预测。结果:共获得228个IUGR与正常胎盘的DEGs;GSEA结果显示IUGR样本的基因表达改变主要涉及趋化因子与受体以及溶酶体信号通路等过程;DEGs的GO和KEGG分析显示DEGs主要富集在肿瘤坏死因子(TNF)信号通路、缺氧诱导因子1(HIF-1)信号通路和Janus激酶/信号转导与转录激活子(JAK/STAT)信号通路;Cytohubba共筛选出10个关键基因:CSF2、IRAK1、PTGS2、FLT1、CHUK、CXCL12、FOS、LEP、CXCL2以及RELB;ROC分析显示这10个基因均有较高的诊断价值;免疫细胞的浸润矩阵分析结果表明,在IUGR胎盘组织中自然杀伤T细胞(NKT)以及单核细胞变化显著。免疫浸润与关键基因的相关性分析发现CSF2、IRAK1、PTGS2、CHUK、CXCL12、CXCL2以及RELB 7个基因与免疫浸润有相关性,中药预测发现,人参、黄芪与IUGR相关免疫浸润的关系最为密切。结论:NKT细胞与单核细胞在IUGR的发生发展中具有重要作用;共鉴定出7个与免疫浸润相关的关键基因;人参及黄芩可作为IUGR治疗的药物来源。

小剂量阿司匹林联合钙剂、维生素D对妊娠期高血压疾病患者胎儿宫内生长受限和凝血功能的影响

目的:探讨小剂量阿司匹林(LDA)联合钙剂、维生素D对妊娠期高血压疾病(HDP)患者胎儿宫内生长受限和凝血功能的影响。方法:选取120例HDP患者为研究对象,根据治疗方式不同分为观察组和对照组,每组各60例。对照组患者采用钙剂+维生素D治疗;观察组患者在对照组患者基础上联合LDA治疗,两组均持续用药至妊娠期36周。比较两组患者临床疗效、血压指标[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及平均动脉压(MAP)]、临床指标[尿酸、尿蛋白(PRO)、血清尿素氮(UN)、血细胞比容(HCT)]、凝血功能[纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)]、不良反应发生情况及妊娠结局。结果:治疗后,观察组患者有效率高于对照组(P<0.05);SBP、DBP、MAP、尿酸、NU、FIB、D-D水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);TT、PT水平均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应总发生率无统计学差异(P>0.05)。观察组患者不良妊娠结局发生率低于对照组(P<0.05)。结论:LDA联合钙剂、维生素D能有效降低HDP患者血压水平,具有较好效果及安全性。

胎儿宫内生长受限的遗传学病因和产前诊断研究进展

胎儿生长受限(FGR)是围产期管理最艰巨的挑战之一,不仅会导致孕晚期胎死宫内,而且可以造成出生后的成人代谢综合征,如代谢性疾病、糖尿病及高血压等。宫内无明显有效的治疗手段。其病因复杂,其中胎儿遗传学病因是重要的原因之一,在产前明确其遗传学病因对判断FGR的预后至关重要。染色体微阵列分析在染色体核型分析的基础上可额外检测出大约10%的拷贝数变异,但仍有一部分原因不明,应用全外显子组测序能发现额外的单基因病。随着全外显子组测序技术的成熟和成本的下降,有望成为FGR的一线产前检测手段。

低分子肝素对单绒双羊选择性宫内生长受限新生儿结局的影响

目的探讨低分子肝素对单绒双羊选择性宫内生长受限(sIUGR)新生儿结局的影响。方法选取2021年4月至2023年4月江西省妇幼保健院收治的40例sIUGR孕妇作为研究对象,采用随机数字表法将其分成对照组(n=20)与治疗组(n=20)。对照组使用促胎肺成熟药物等治疗,治疗组基于此使用低分子肝素。比较两组小胎儿的胎儿生长发育参数[股骨长径(FL)、双顶径(BPD)、腹围(AC)与头围(HC)]、孕妇血液流变学指标[红细胞压积(HCT)、全血低切黏度(WBLSV)与全血高切黏度(WBHSV)]、胎儿脐动脉血流指标[阻力指数(RI)、搏动指数(PI)与收缩期血液流速高值(S)/舒张晚期血液流速高值(D)]与新生儿结局(出生时胎龄、身长、体重及不良结局)。结果治疗组FL、BPD、AC、HC均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),RI、PI、S/D均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组孕妇HCT、WBLSV、WBHSV均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组新生儿出生时胎龄、身长、体重均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良结局总发生率(5.00%)低于对照组(30.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用低分子肝素治疗sIUGR,能有效调节孕妇的血液流变学及胎儿的脐动脉血流,使胎儿的生长发育加快,并改善新生儿结局,综合效果突出。

阿斯匹林联合低分子肝素治疗胎儿宫内生长受限的临床疗效及对胎儿血流参数变化、母婴结局的影响

研究阿司匹林+低分子肝素对胎儿宫内生长受限的疗效。方法 选择32例胎儿宫内生长受限的孕妇,收治时间:2022.01-2022.12期间,以随机数字表法分组,将低分子肝素治疗纳为对照组,将阿司匹林+低分子肝素治疗纳为实验组,观察治疗总有效占比、胎儿血流参数变化情况以及母婴结局。结果 在治疗总有效占比上,实验组高,P<0.05。介入前,两组胎儿血流参数水平大致相同,P>0.05。介入后,实验各项水平与对照组相比均较低,P<0.05。实验组孕妇以及胎儿不良事件发生占比与对照组相比无差异,P>0.05。结论 阿司匹林+低分子肝素联合治疗可发挥显著价值,能够明显改善胎儿血流参数水平,对治疗总有效占比有促进提升作用,但对于母婴结局改善并不明显。

阿司匹林联合低分子肝素治疗胎儿宫内生长受限的效果分析

目的:探讨阿司匹林联合低分子肝素在胎儿宫内生长受限临床治疗中的应用效果。方法:选取我院2020年4月~2022年7月收治的74例胎儿宫内生长受限孕产妇作为研究对象,分为观察组(阿司匹林联合低分子肝素)和对照组(低分子肝素)各37例,对比两组的治疗效果。结果:比较胎儿脐动脉血流参数,观察组治疗后的动力参数(PI)值、阻力参数(RI)值、收缩期血液流速高值(S)与舒张晚期血液流速高值(D)的比值(S/D)水平低于对照组(P<0.05)。比较胎儿发育情况,观察组治疗后的胎儿腹围、头围、双顶径、股骨长高于对照组(P<0.05)。比较分娩结局,观察组的不良分娩结局发生率(13.51%)低于对照组(35.14%)(P<0.05)。比较血清雌三醇(E3)、胎盘生长因子(PLGF)表达水平,观察组的E3表达水平、PLGF表达水平高于对照组(P<0.05)。结论:在胎儿宫内生长受限的临床治疗中,阿司匹林联合低分子肝素具有良好的应用疗效,保障胎儿健康发育,改善孕产妇的分娩结局。

三维能量多普勒超声技术产前定量评估对胎儿宫内生长受限的诊断价值研究

目的:探讨三维能量多普勒超声技术产前定量评估对胎儿宫内生长受限(IUGR)的诊断价值。方法:选择2020年4月—2021年3月郑州市妇幼保健院就诊的100例孕中晚期IUGR孕妇作为研究组,另选取同期于医院产检的100例正常妊娠孕妇为对照组。应用三维能量多普勒超声技术(3D-PDU)定量检测两组胎儿的胎盘血管化指数(VI)、血流指数(FI)、血管化—血流指数(VFI),记录两组胎儿的静脉导管血流波形,包括二尖瓣口与三尖瓣口的舒张晚期A峰、舒张早期E峰、E/A比值及肺静脉左心房开口与下腔静脉的心室收缩期S峰、舒张期D峰、心肺收缩期A峰。结果:研究组的VI值、FI值、VFI值均显著低于对照组,差异有统计学意义(t=16.990、7.799、13.069,P<0.05)。研究组的二尖瓣口E/A比值、三尖瓣口E/A比值均显著高于对照组,二尖瓣口A峰、三尖瓣口A峰显著低于对照组,差异有统计学意义(t=5.548、5.633、7.342、9.382,P<0.05);两组胎儿的二尖瓣口及三尖瓣口E峰比较,差异无统计学意义(t=0.915、0.147,P>0.05)。研究组的肺静脉左心房开口A峰、下腔静脉A峰均显著低于对照组,差异有统计学意义(t=7.342、9.382,P<0.05);两组胎儿的肺静脉左心房开及下腔静脉S峰、D峰比较,差异无统计学意义(t=0.859、0.192,P>0.05)。结论:三维能量多普勒超声技术产前定量检测胎儿的血流参数,有利于产前良好评估胎儿的宫内情况,可作为胎儿宫内生长受限的辅助诊断手段,有利于改善临床症状及妊娠结局,减少不良妊娠的发生。

姜黄素对胎儿宫内生长受限作用机制的研究进展

胎儿宫内生长受限(intrauterine growth restriction,IUGR)是指胎儿体质量低于胎龄第10百分位,未达到宫内生长发育潜能,可导致更高的围产期发病率和死亡率以及远期健康缺陷风险。IUGR是围产期新生儿死亡的第二大原因,也可导致早产、神经和呼吸系统疾病以及出生后低体温、低血糖、肺出血和出血性脑病等问题[1],也可能是成年期肥胖、2型糖尿病和心血管疾病发展的重要因素[2]。IUGR的发病机制是多途径的,目前研究认为主要与血管生成受损、炎症和氧化应激有关[3]。

孕晚期超声多血管血流参数对宫内生长受限胎儿的检测价值

目的探讨孕晚期超声多血管血流参数对宫内生长受限胎儿的检测价值。方法选取未开展多血管血流参数检测的30例孕晚期胎儿宫内生长受限孕妇为参照组,开展多血管血流参数检测的30例孕晚期胎儿宫内生长受限孕妇为试验组,另外30例正常孕晚期孕妇为对照组,比较试验组与参照组的妊娠结局、试验组与对照组的血流动力学参数指标。结果试验组双支血管联合应用阳性率高于单支血管(P<0.05);试验组不良妊娠结局发生率低于参照组(P<0.05);试验组大脑中动脉的搏动指数、阻力指数、胎儿脐动脉收缩压与舒张压比值低于对照组,脐动脉、静脉导管、子宫动脉的搏动指数、阻力指数、胎儿脐动脉收缩压与舒张压比值高于对照组(P<0.05)。结论对于疑似孕晚期胎儿宫内生长受限孕妇,可通过超声多血管血流参数检测,根据检测结果采取相应干预措施,以改善妊娠结局,保证母婴安全。

86例宫内生长受限足月新生儿的左心结构及功能分析

目的分析宫内生长受限(intrauterinegrowthrestriction,IUGR)足月新生儿的左心结构及功能特点。方法选取2019年1月-2022年1月在首都医科大学附属北京友谊医院新生儿病房收治的86例IUGR足月新生儿为IUGR组,随机选取同期出生的86例非IUGR足月适于胎龄儿为非IUGR组,比较分析两组新生儿临床数据及超声心动图结果。结果两组新生儿左心结构及功能分析显示,IUGR组新生儿的左心室质量、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左房内径、舒张末期室间隔厚度、左室后壁厚度、左室舒张末期容积、左室收缩末期容积、每搏输出量低于非IUGR组(P<0.05),舒张末期室间隔相对厚度(舒张末期室间隔厚度与左室后壁厚度比值)、二尖瓣血流E峰与A峰比值≥1比例、心脏指数则高于非IUGR组(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,每搏输出量与出生体重及体表面积呈正相关(分别rs=0.241、0.241,P<0.05),舒张末期室间隔相对厚度与出生体重及体表面积呈负相关(分别rs=-0.229、-0.225,P<0.05)。结论IUGR新生儿左心室的收缩功能与非IUGR新生儿无明显差异。IUGR新生儿的室间隔相对更厚,此变化与出生体重及体表面积呈负相关。IUGR新生儿存在左心室舒张功能受损的情况。

子宫动脉血流联合脑胎盘率预测胎儿生长受限的价值研究

目的分析子宫动脉血流与脑胎盘率(cerebral placental rate,CPR)对胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)诊断的应用价值。方法选取2021年1月至2022年6月于江西省妇幼保健院建卡并住院分娩的临床诊断为晚发型FGR的114例孕妇纳入研究组,122名胎儿宫内发育正常的孕妇为对照组。超声测定两组孕妇的子宫动脉(uterine artery,UtA)、脐动脉(umbilical artery,UA)与大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)的血流参数,计算两组孕妇的CPR,比较两组孕妇的血流差异与妊娠结局,采用受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析UtA及CPR单独及联合应用在FGR临床诊断中的应用价值。结果研究组孕妇UtA的阻力指数(resistance index,RI)高于对照组,胎儿UA的血流参数较对照组偏高,MCA的血流参数较对照组低,CPR值较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组新生儿出生体质量与1min Apgar评分较对照组低(P<0.001);研究组的急诊剖宫产手术率、早产及因各种并发症导致的新生儿转入新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)的发生率高于对照组(P<0.05)。ROC曲线显示在预测FGR方面,UtA-RI的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.82(95%CI:0.77~0.88),CPR的预测效率AUC为0.75(95%CI:0.69~0.81)。UtA-RI和CPR参数组合在预测FGR方面具有较高的效率,AUC为0.92(95%CI:0.89~0.95)。结论CPR联合UtA-RI监测对临床早期发现FGR、指导干预、改善不良围生儿结局具有临床应用价值。

孕晚期宫内生长受限胎儿与宫内正常发育胎儿超声多血管血流参数的差异性分析

目的:分析超声诊断孕晚期宫内胎儿生长受限(FGR)与正常发育多血管血流参数的差异性。方法:选择医院收治的60例胎儿FGR的孕晚期孕妇,将其纳入FGR组,同期选择胎儿发育正常的40名孕晚期孕妇纳入健康对照组,收集并比较两组孕妇的年龄、孕周及体质量指数(BMI)资料。两组均行超声检查,比较两组胎儿脐动脉(UA)的收缩期峰值流速(PSV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)和收缩期最大血流速度/舒张末期血流速度(S/D),以及大脑中动脉(MCA)的PSV、PI、RI和S/D;比较两组静脉导管(DV)的心室收缩期S峰流速(S)、心房收缩期谷a波流速(a),并计算DV的S与a比值(DV-S/a)水平。采用Logistic回归分析FGR的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析超声多血管多血流参数在FGR的诊断价值。结果:两组孕妇的年龄、孕周及BMI值比较,差异无统计学意义。FGR组胎儿UA的PI、RI及S/D水平高于健康对照组(t=5.459,t=6.926,t=3.954;P<0.001),MCA的PI、RI及S/D水平低于健康对照组(t=6.607,t=5.878,t=6.749;P<0.001)。FGR组胎儿DV-S、DV-a水平显著降低,DV-S/a水平明显升高,与健康对照组比较差异有统计学意义(t=3.581,t=3.954,t=2.222;P<0.001)。Logistic回归分析发现,UA的PI、RI及S/D;MCA的PI、RI、MCA-S、DV-S、DV-a及DV-S/a超声参数是导致孕晚期FGR的危险因素(OR=0.098,OR=0.037,OR=0.069,OR=1.826,OR=7.485,OR=1.895,OR=7.026,OR=7.895,OR=1.965;P<0.05)。ROC曲线分析得出,UA的PI、RI及S/D诊断FGR的曲线下面积(AUC)分别为0.723、0.689和0.710,MCA的PI、RI及S/D诊断FGR的AUC分别为0.846、0.852和0.856,DV-S、DV-a及DV-S/a诊断FGR的AUC分别为0.616、0.625和0.619。结论:FGR胎儿彩色多普勒超声中UA、MCA及DV多血流参数异常表达,综合评估FGR胎儿宫内情况具有较高的临床价值,有利于早期诊断FGR并给予治疗,以改善围生期结局。

P300介导VEGF下调致孕期酒精暴露模型子代小鼠宫内生长受限

目的探讨P300介导血管内皮生长因子(VEGF)下调致孕期酒精暴露模型子代小鼠宫内生长受限的可能机制。方法选取SPF级c57小鼠60只。按照雌雄2∶1合笼,次日清晨观察雌鼠阴栓,有阴栓者即为妊娠成功(妊娠成功30只),记妊娠0.5 d,即胎鼠胎龄E 0.5 d。此时开始给予酒精灌胃(5μL/g/d 50%乙醇)建立胎儿酒精综合征(FAS)模型设为实验组,另设对照组(予生理盐水灌胃),实验组及对照组每组各12只[6只雌鼠因灌胃失败未纳入实验]。检测出生体质量;利用化学比色法测定胎盘组织中组蛋白乙酰化酶活性;利用荧光测定法测定胎盘组织中组蛋白去乙酰化酶活性;定量PCR检测组蛋白乙酰化酶p300和PCAF表达,定量PCR和Western blot检测VEGF表达;ChIP-PCR技术检测p300与VEGF启动子结合水平。结果与对照组相比,实验组小鼠出生体质量显著降低(P<0.01),且存在出生后生长发育迟缓;实验组小鼠胎盘中组蛋白乙酰化酶活性较对照组明显下降(P<0.05),而去乙酰化酶活性两组比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组小鼠胎盘组织中p300、VEGF表达较对照组明显下降(P<0.05);ChIP-PCR发现,与对照组相比,实验组p300与VEGF启动子结合水平显著降低(P<0.05)。结论孕期酒精暴露通过p300介导组蛋白乙酰化修饰下调胎盘组织中VEGF表达,进而引起子代宫内发育受限。

胎心监护联合彩色多普勒血流成像预测胎儿宫内生长受限价值

目的:探讨胎心监护联合彩色多普勒血流成像预测胎儿宫内生长受限(IUGR)的临床价值。方法:回顾性分析2017年3月-2020年12月本院收治的356例妊娠晚期孕妇临床资料,根据孕妇分娩后是否为IUGR分为IUGR组31例和对照组325例。比较两组孕期胎心监护结果、彩色多普勒血流成像测量的脐动脉血流参数[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)以及S/D值]。绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析预测价值。结果:IUGR组胎心监护异常率(83.9%)高于对照组(19.7%),脐动脉血流参数PI(0.90±0.30)、RI(0.75±0.22)、S/D(3.28±0.45)值均大于对照组(0.77±0.24、0.65±0.17、2.85±0.39)(均P<0.05)。胎心监护联合脐动脉S/D值预测IUGR的曲线下面积为0.869,灵敏度93.6%,特异度80.3%。结论:胎心监护联合彩色多普勒血流成像对IUGR有较高的预测价值。

低分子肝素联合复方氨基酸、硫酸镁治疗宫内胎儿生长受限的效果及对IGF-2、IGFBP-3的影响

目的分析低分子肝素联合复方氨基酸、硫酸镁治疗宫内胎儿生长受限的效果。方法选择2019年1月至2022年2月我院的80例宫内胎儿生长受限孕产妇为研究对象,根据入院时间不同将其分为对照组(2019年1月至2021年1月)和观察组(2021年2月至2022年2月),各40例。对照组接受复方氨基酸+硫酸镁治疗,观察组在对照组基础上加用低分子肝素治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组的胎儿股骨长(FL)、双顶径(BPD)、腹围(AC)、头围(HC)大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。分娩后,观察组的脐血清胰岛素样生长因子-2(IGF-2)水平高于对照组,胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的脐动脉阻力指数(RI)、收缩期与舒张期流速比(S/D)、搏动指数(PI)低于对照组,舒张末期血流速度(EDV)高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良妊娠结局总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论低分子肝素联合复方氨基酸、硫酸镁治疗宫内胎儿生长受限效果显著,可改善胎儿脐动脉血流,调节IGF-2、IGFBP-3表达,改善胎儿生长发育情况,降低不良妊娠结局发生情况。

孕中晚期胰岛素样生长因子水平及静脉血流改变与胎儿宫内生长受限关系

目的:研究孕中晚期胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)、胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)水平及静脉血流改变与胎儿宫内生长受限(FGR)的关系。方法:选取本院2018年4月-2021年3月诊治的53例孕中晚期胎儿FGR孕妇(FGR组)临床资料,同期产前检查健康孕中晚期孕妇62例(对照组)。收集孕妇一般资料,并检测血清和羊水中IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ水平,采用彩色多普勒超声检测胎儿静脉血流相关参数,分析IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ水平以及静脉血流变化与FGR的关系。结果:FGR组羊水IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ水平以及血IGF-Ⅰ水平均低于对照组(P<0.05),两组血IGF-Ⅱ水平无差异(P>0.05);FGR组胎儿S波流速(S)、A谷流速(A)均低于对照组,阻力指数(RI)RI、搏动指数(PI)PI以及收缩期、舒张期比值(S/D)S/D水平均高于对照组(均P<0.05);logistic回归分析,羊水IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ,及血流参数RI、PI、S/D是胎儿FGR发生的独立危险因素(P<0.05);Pearson相关性分析,羊水IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ分别与RI、PI、S/D均呈负相关(P<0.05);受试者工作特征曲线ROC曲线分析,羊水IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ,及血流参数RI、PI、S/D联合预测曲线下面积AUC(0.964)和敏感度(98.1%)最高(P<0.05)。结论:孕中晚期羊水IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ,以及胎儿静脉血流参数异常变化为胎儿FGR危险因素,临床可加以关注并可作为预测FGR的早期依据。

阿司匹林联合LMWH治疗胎儿宫内生长受限的效果分析

目的探讨对胎儿宫内生长受限(FGR)孕妇予以低分子肝素(LMWH)联合阿司匹林治疗的效果。方法选择宜昌市夷陵医院收治的胎儿宫内生长受限孕妇84例,参照随机数字表法分为2组,对照组42例(行低分子肝素注射治疗),试验组42例(行阿司匹林+低分子肝素治疗),对比2组孕妇血流参数变化、并发症发生率以及治疗有效率。结果试验组治疗有效率(90.48%)显著高于对照组(71.43%),差异存在统计学意义(P<0.05);2组孕妇治疗前PI、S/D以及RI对比无明显差异(P<0.05),治疗后试验组均低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05);2组妊娠并发症对比差异不存在统计学意义(P>0.05)。结论胎儿宫内生长受限孕妇予以低分子肝素联合阿司匹林治疗方案,可以在提高治疗效果的同时进一步改善胎儿血流参数,具有临床推广价值。

彩色多普勒超声在孕晚期胎儿宫内生长受限种的诊断价值

目的:探讨彩色多普勒超声在孕晚期胎儿宫内生长受限种的诊断价值。方法:选取2018年1月~2022年3月接诊的90例孕晚期胎儿宫内生长受限孕妇为观察组,同期108例孕检正常孕晚期孕妇为对照组,观察两组相关指标差异。结果:观察组脐动脉PI、RI、PSV/EDV水平和主动脉峡部ESRV水平高于对照组(P<0.05);脐动脉EDV水平、大脑中动脉PI、RI水平、主动脉峡部PSV/ESRV水平低于对照组(P<0.05);观察组胎儿结局总发生率高于对照组(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声显像技术可判断孕晚期胎儿宫内生长受限情况,利于改善胎儿结局,提高生育质量。

浅谈宫内生长受限仔猪的生产特性及形成机制

当前,有些养猪企业过度追求母猪高产,导致母猪的宫内生长受限仔猪比例增高,新生仔猪初生体重和活力下降。过高的宫内生长受限仔猪会对养猪业造成极大危害。本文主要介绍了宫内生长受限仔猪的表现特征及可能的形成机制,对养猪场在预防宫内生长受限仔猪方面提供一定参考。