宫内用吲哚美辛缓释系统的研制

迫使宫内节育器停用的一个常见原因是月经过多。这种出血过多与子宫局部前列腺素合成与释放的变化有关［１］。口服前列腺素合成抑制剂对减少节育器引起的月经过多，效果较好［２］，但所需剂量较大，往往伴有头痛、恶心和胃肠道紊乱等副作用。因此，如能设计出一种直接于...

宫内输血治疗9例非免疫性因素导致胎儿贫血的临床观察和分析

目的探讨非免疫性因素导致胎儿贫血的产前诊断、早期识别及宫内输血(intrauterine transfusions,IUT)治疗疗效。方法选取2012年1月至2023年12月首都医科大学附属北京妇产医院非免疫性因素导致胎儿贫血行IUT治疗的患者9例。分析孕妇、胎儿及新生儿的临床资料及输血相关检测指标。结果9例患者年龄29~38岁,均无输血史,分娩孕周≥30+周,末次IUT与分娩间隔0~69 d,外院转入6例。其中4例为胎母输血综合征,2例不良孕史,其余病例胎儿贫血原因不明确。病例3、5和7胎儿水肿,病例1、6、9胎儿体腔一处异常积液。IUT治疗后,胎儿Hb、红细胞比容或大脑中动脉收缩期血流峰值(middle cerebral artery peak systolic velocity,MCA-PSV)有好转,病例3第2次IUT后MCA-PSV稍高,仅病例5和7新生儿进行输血治疗,其余新生儿未输血仅光疗。病例1新生儿5年后体检体健。结论IUT治疗可改善非免疫性因素胎儿贫血情况,应加强对非免疫性因素胎儿贫血的产前诊断,早期识别胎儿贫血,为抢救新生儿和提高新生儿预后争取时间和机会。

反复种植失败患者子宫内膜CD138阳性对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响

目的:研究不明原因反复种植失败(RIF)患者子宫内膜CD138阳性对体外受精-胚胎移植周期临床妊娠结局的影响。方法:选取2019年7月至2023年5月温州医科大学附属第一医院收治的不明原因RIF患者332例(352个周期),行子宫内膜活检,免疫组化法查CD138阳性细胞。根据检测结果分成CD138阳性组和CD138阴性组,并按照每20个高倍镜视野(20 HPFs)下CD138阳性的数量分成1~5个/20 HPFs组,6~20个/20 HPFs组和>20个/20 HPFs组。对部分CD138阳性患者进行抗生素治疗,并随访妊娠结局。结果:在352个周期中,181个周期CD138检测阳性,阳性率为51.42%。其中1~5个/20 HPFs组有72个周期(39.78%),6~20个/20 HPFs组有63个周期(34.81%),>20个/20 HPFs组有46个周期(25.41%)。多因素Logistic回归分析结果显示,CD138阳性是影响临床妊娠的因素之一(OR=-0.474,95%CI=0.395~0.98,P=0.041)。CD138阳性组的临床妊娠率、胚胎种植率显著低于CD138阴性组(P<0.05)。当CD138阳性细胞数>20个/20 HPFs时,临床妊娠率和胚胎种植率显著低于CD138阴性组(P<0.05)。当C138个数少于5个/20 HPFs时,抗生素治疗和未治疗组妊娠结局差异无统计学意义(P>0.05)。CD138阳性患者抗生素治疗后持续阳性时,其临床妊娠率、胚胎种植率和活产率显著低于初检阴性和治疗后转阴患者(P<0.05);治疗后转阴患者和初检阴性患者的临床妊娠率、胚胎种植率和活产率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:子宫内膜的CD138阳性细胞数>20个/20 HPFs降低了胚胎种植率、临床妊娠率,抗生素治疗后转阴可以改善妊娠结局,但持续阳性将影响妊娠结局。少量的CD138阳性(<5个/20 HPFs)对妊娠结局无明显影响。

宫内儿科学的伦理审视与思考

宫内儿科学是以胎源性疾病防治为主要目的,研究从配子、受精卵、胚胎开始序贯至儿童青少年、青春期乃至全生命周期的疾病早期预防、筛查、诊断及治疗的一门围产医学再发展的胎儿全科学。医学伦理学为这门学科的规范发展提供了有力的支撑。概述了宫内儿科学的形成与发展,分析了宫内儿科学服务主体的脆弱性,梳理了其在出生缺陷防控、胎儿宫内诊疗和多学科协作诊疗中的伦理问题。提出了宫内儿科学应遵循母胎利益第一原则、尊重原则、不伤害原则的医学伦理原则。最后,提出涉及宫内儿科学临床及研究项目伦理审查的建议:加强伦理委员会在临床实践中的咨询服务作用,适时推出临床研究的伦理审查指导原则,提升医务工作者的伦理意识。

孕妇血清可溶性血管内皮生长因子受体-1、叶酸水平与慢性胎儿宫内窘迫的相关性分析

目的分析孕妇血清可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)、叶酸水平与慢性胎儿宫内窘迫的相关性。方法选取2023年6月—2023年12月南通市妇幼保健院接收的103例孕妇。将出现胎儿慢性宫内窘迫的48例孕妇作为观察组,其余55例作为对照组。收集两组孕妇的基本资料及超声检查结果。比较两组胎儿脐动脉血流参数[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩末期最大血流速度/舒张末期最大血流速度(S/D)],检测两组孕妇分娩前的sFlt-1和叶酸水平,以及新生儿脐动脉血乳酸含量和氧化产物[8-羟基脱氧鸟苷(8-OHDG)、丙二醛(MDA)]。通过Pearson法分析sFlt-1、叶酸与胎儿脐动脉血流参数、新生儿脐动脉血乳酸含量及氧化产物的相关性,利用受试者工作特征(ROC)曲线评价孕妇sFlt-1、叶酸对发生胎儿功能窘迫的预测价值。结果观察组PI、RI、S/D均高于对照组(P<0.05)。观察组分娩前血清sFlt-1水平高于对照组(P<0.05),叶酸水平低于对照组(P<0.05)。观察组脐动脉血乳酸、8-OHDG和MDA水平均高于对照组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,胎儿脐动脉血流参数、新生儿动脉血乳酸和氧化产物均与sFlt-1水平均呈正相关(P<0.05),与叶酸水平呈负相关(P<0.05)。ROC曲线结果表明,孕妇sFlt-1、叶酸联合预测胎儿宫内窘迫的曲线下面积为0.932(95%CI:0.883,0.982),敏感性为89.6%(95%CI:0.773,0.965),特异性为92.7%(95%CI:0.824,0.980)。结论分娩前检测孕妇血清sFlt-1及叶酸水平对预测胎儿慢性宫内窘迫的发生有重要价值。

清热解毒加减方联合抗生素在慢性子宫内膜炎致不孕症患者中的应用效果

目的探讨清热解毒加减方改善慢性子宫内膜炎(CE)致不孕症患者妊娠结局的作用。方法选取2020年10月至2021年10月于江西省妇幼保健院门诊就诊的265例CE致不孕症患者作为研究对象,根据治疗方式分为研究组(93例)和对照组(172例)。研究组采用清热解毒加减方联合抗生素治疗,对照组采用常规抗生素治疗。比较两组患者的一般情况(年龄、不孕类型、不孕年限、体质量指数、种植日内膜厚度和移植胚胎数等),以及治疗结束后宫腔镜复查情况、组织病理学检查结果和妊娠结局(胚胎种植率、临床妊娠率和不良妊娠率)。结果研究组的白细胞分化抗原(CD)138和CD38转阴率、胚胎种植率、临床妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的不良妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论清热解毒加减方联合抗生素治疗能够改善CE患者的宫腔环境和妊娠结局,其效果较单独使用抗生素更佳。

石菖蒲挥发油对宫内感染所致新生鼠肺损伤的作用

目的探讨石菖蒲挥发油(volatile oil of Acorus tatarinowii,VOAT)对宫内感染所致新生鼠肺损伤的作用及可能的机制。方法随机选取6只妊娠15 d的SD大鼠作为对照组,子宫颈内注射大肠埃希菌构建宫内感染大鼠模型,并随机分为模型组及VOAT低、中、高剂量组,每组6只,次日给药,其中VOAT低、中、高剂量组大鼠分别灌胃VOAT 5、10、20 g·kg^(−1)·d^(−1),模型组和对照组大鼠灌胃等量生理盐水,连续给药直至分娩。记录各组新生鼠胎龄;测定新生鼠肺指数;用酶联免疫吸附试验(enzymelinked immunosorbent assay,ELISA)测定新生鼠血清白细胞介素(interleukin,IL)-21和IL-6、IL-1β水平;苏木素伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色检测新生鼠肺组织病理学变化;实时荧光定量聚合酶链式反应(quantitative real-time polymerase chain reaction,RT-qPCR)检测肺组织中IL-21、IL-21R mRNA的相对表达水平;Western blotting检测肺组织中IL-21、IL-21R、STAT3、p-STAT3蛋白的相对表达量。结果与对照组比较,模型组及VOAT低、中、高剂量组新生鼠胎龄缩短,肺指数降低,血清IL-21、IL-6及IL-1β水平,肺组织中IL-21、IL-21R mRNA的相对表达量及IL-21、IL-21R和p-STAT3蛋白的相对表达量均升高(P<0.05),并出现不同程度的炎性细胞浸润、肺泡壁增厚、肺泡腔变大、结构紊乱等病理学变化;与模型组比较,VOAT低、中、高剂量组新生鼠肺指数升高,血清IL-21、IL-6及IL-1β水平,肺组织中IL-21、IL-21R mRNA的相对表达量及IL-21、IL-21R和p-STAT3蛋白的相对表达量均降低(P<0.05),肺组织病理损伤有不同程度减轻;VOAT对宫内感染所致新生鼠肺损伤的作用效果呈剂量依赖性(P<0.05)。结论VOAT可减轻宫内感染所致新生鼠肺损伤,其作用机制可能与抑制IL-21/STAT3通路激活、降低机体炎症水平有关。

颅脑超声对宫内窘迫新生儿脑损伤的早期诊断价值

目的探讨颅脑超声对宫内窘迫新生儿脑损伤的诊断价值。方法对146例宫内窘迫新生儿行颅脑超声及常规MRI检查,并将超声检查结果与MRI结果进行对比分析。根据脑损伤情况分为脑损伤组(n=46)和无脑损伤组(n=100),分析比较2组新生儿大脑中动脉和前动脉血流动力学指标[收缩期血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)及阻力指数(RI)],采用受试者工作特征(ROC)曲线分析其对脑损伤的诊断价值。结果146例宫内窘迫新生儿中46例存在影像学异常征象,阳性检出率31.74%(46/146),其中MRI的检出率为91.30%(42/46),明显高于颅脑超声的65.22%(30/46,χ^(2)=9.200,P=0.002)。缺氧缺血性脑病(12.33%比5.48%,χ^(2)=4.222,P=0.040)、硬膜或蛛网膜下腔出血(2.74%比0,χ^(2)=4.056,P=0.044)的MRI检出率明显高于颅脑超声(P<0.05),脑室周围-脑室内出血的颅脑超声检出率明显高于MRI(11.64%比4.79%,χ^(2)=4.540,P=0.033)。脑损伤组新生儿大脑中动脉和前动脉PSV、EDV小于无脑损伤组,RI大于无脑损伤组(P<0.05)。ROC曲线显示,大脑中动脉和前动脉PSV、EDV和RI诊断脑损伤的曲线下面积分别为0.710、0.786、0.625和0.740、0.819、0.613。结论颅脑超声可早期发现宫内窘迫新生儿脑组织结构改变及血流动力学变化,在脑室周围-脑室内出血方面的检出率优于MRI,但脑损伤诊断效果不如MRI,临床可根据患儿情况选择合适检查方案。

腹腔镜下输卵管开窗取胚术配合甲氨蝶呤对输卵管妊娠患者宫内妊娠率的影响

目的探讨腹腔镜下输卵管开窗取胚术配合甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的效果。方法120例输卵管妊娠患者分为两组,对照组给予甲氨蝶呤治疗,实验组给予腹腔镜下输卵管开窗取胚术配合甲氨蝶呤治疗,比较两组的治疗效果。结果治疗后,实验组的总有效率高于对照组,月经恢复时间、包块消失时间、腹痛消失时间及住院时间均短于对照组,宫内妊娠率高于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜下输卵管开窗取胚术配合甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠患者可以提高宫内妊娠率,安全性高。

日本宫内厅书陵部所藏汉籍善本医书考略

创建于公元701年的“图书寮”,隶属中务省,1949年更名为“宫内厅书陵部”,是日本皇家藏书机构,历史悠久。作为中国境外一个特殊藏书机构,所藏汉籍善本极其丰富,其中许多在中国国内已经佚失。本文按照《中国中医古籍总目》对所藏医书进行分类,并通过对图书著录书名、卷数、册数、撰者、版本、行款和印记的梳理,简明扼要地揭示所藏图书的特征,为当下发掘、整理海外中医善本古籍,进而深入进行中日传统医药知识的交流研究提供助益。

胎儿脐动脉血流联合单位时间内尿液生成量预测胎儿宫内缺氧的临床价值

目的探究胎儿脐动脉血流联合单位时间内尿液生成量预测胎儿宫内缺氧的临床价值。方法选取在本院接受治疗的103例宫内缺氧孕妇为观察组,另选取同时间段103例正常孕妇为对照组。通过多普勒超声测量两组胎儿脐动脉血流参数,比较两组单位时间内尿液生成量。结果观察组脐动脉血流参数均明显高于对照组,胎儿24h内尿液生成量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胎儿脐动脉血流联合单位时间内尿液生成量可精准预测胎儿宫内缺氧情况,可作出早期诊断,为后续治疗提供可靠依据,有利于改善胎儿的预后情况,建议临床推广。

妊娠期肝内胆汁瘀积症患者脐动脉血流参数与胎儿宫内窘迫关系

目的:探讨妊娠期肝内胆汁瘀积症(ICP)脐动脉血流参数与胎儿宫内窘迫的关系。方法:收集2018年3月-2021年3月于本院治疗的妊娠期肝内胆汁瘀积症患者101例临床资料为病例组,产前检查健康孕妇85例临床资料为对照组,以是否发生胎儿宫内窘迫将病例组分为宫内窘迫组和非宫内窘迫组,分析各组脐动脉血流参数水平及与胎儿宫内窘迫发生的相关性。结果:病例组脐动脉血流参数S/D(4.23±0.35)、RI(1.66±0.32)及PI(1.05±0.15)水平均高于对照组(3.61±0.25、1.01±0.21、0.74±0.23),胎儿宫内窘迫组高于无胎儿宫内窘迫组;相关性分析,脐动脉血流参数S/D、RI及PI与胎儿宫内窘迫发生呈正相关(均P<0.05)。结论:妊娠期肝内胆汁瘀积症患者脐动脉血流参数异常,且与发生胎儿宫内窘迫正相关,为临床病情控制有临床指导意义。

左炔诺孕酮宫内节育系统放置对宫腔镜下息肉切除术患者子宫内膜厚度、性激素及炎症因子水平的影响

目的:探讨左炔诺孕酮宫内节育系统放置对宫腔镜下息肉切除术患者性激素、子宫内膜厚度以及炎症因子水平的影响。方法:选取2020年1月—2022年12月于酒泉市人民医院接受宫腔镜下息肉切除术治疗的160例患者作为研究对象,按信封随机法分为试验组(n=80)与对照组(n=80)。对照组施行黄体酮胶囊治疗,试验组施行左炔诺孕酮宫内节育系统放置治疗,比较两组月经量、子宫内膜厚度、性激素指标和炎症因子等。结果:两组术后月经量减少,子宫内膜厚度降低,且试验组术后4个月、8个月月经量少于对照组,子宫内膜厚度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后8个月,两组性激素指标和炎症因子水平降低,且试验组孕酮、促黄体生成素、雌二醇、γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-1与基质金属酶-3(MMP-3)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:左炔诺孕酮宫内节育系统放置用于宫腔镜下息肉切除术后的疗效显著,有助于减少患者经期出血量,降低炎症因子水平,改善性激素指标,并促进子宫内膜厚度降低。

HDAC3抑制剂RGFP966通过下调TGF-β1/SMAD3/STAT-1信号通路抑制AIM2炎症小体活化和EMT缓解子宫内膜纤维化

目的探讨HDAC3抑制剂RGFP966缓解子宫内膜纤维化的分子机制。方法将18只6~8周雌性SD大鼠随机分为3组,Control组、IUA模型组(即宫内粘连大鼠模型组)、RGFP966治疗组(IUA模型组给予HDAC3抑制剂RGFP966治疗),每组6只。建立IUA大鼠模型。ELISA测定大鼠血清炎症因子TNF-α、IL-1β和IL-6水平。qPCR法测定大鼠子宫内膜组织上皮间质转化标志物E-cadherin、N-cadherin、α-SMA、Vimentin mRNA相对表达水平。蛋白质印迹法测定大鼠子宫内膜组织TGF-β1、SMAD3、p-STAT-1、STAT-1、AIM2、IL-18、cleaved-IL-1β、IL-1β的表达水平。结果与Control组相比,IUA模型组大鼠子宫角壁变薄,血清炎症因子TNF-α、IL-1β、IL-6水平升高(P<0.05);E-cadherin mRNA相对表达水平降低,N-cadherin、α-SMA、Vimentin mRNA相对表达水平升高(P<0.05);TGF-β1、SMAD3、p-STAT-1蛋白质表达水平增强(P<0.05);AIM2、IL-18、cleaved-IL-1β的表达水平增强(P<0.05)。与IUA模型组相比,RGFP966治疗组部分逆转(P<0.05)了上述指标。STAT-1和IL-1β的表达水平在上述3个分组中无明显差异(P>0.05)。结论HDAC3的抑制剂RGFP966可通过下调TGF-β1/SMAD3/STAT-1信号通路抑制AIM2炎症小体和EMT,缓解子宫内膜纤维化。

未足月胎膜早破孕妇亚临床宫内感染的影响因素

目的:研究破膜孕周、阴道检查次数及期待治疗时间等多种因素对未足月胎膜早破(PPROM)孕妇亚临床宫内感染的影响。方法:回顾性选取2020年1月至2023年4月入院的80例PPROM孕妇,根据是否发生亚临床宫内感染分为研究组(40例,发生亚临床宫内感染)与对照组(40例,未发生亚临床宫内感染)。比较两组PPROM孕妇的一般情况,分析相关影响因素。结果:研究组孕妇破膜孕周、阴道检查次数、期待治疗时间与对照组的差异有统计学意义(P<0.05)。破膜孕周、阴道检查次数和期待治疗时间均为PPROM孕妇出现亚临床宫内感染的影响因素。结论:PPROM与亚临床宫内感染之间的关系十分密切且相互影响,出现亚临床宫内感染的孕妇,其PPROM发生风险高于无亚临床宫内感染孕妇,而期待治疗时间>168 h、阴道检查次数过多、破膜孕周过小是PPROM孕妇并发亚临床宫内感染的主要影响因素。

胎儿骨骼系统发育不良的宫内诊断与干预及预后评估

作者分享了国家重点研发课题“胎儿骨骼系统发育不良的宫内诊断与干预及预后评估”的主要科研成果。①建立给予超声数据的中国胎儿宫内生长曲线、胎儿生长的影响因素、胎儿生长速度曲线及个性化胎儿生长曲线。②探究胎儿骨发育异常的遗传学病因及预后。主要发现的新基因包括:FGFR3、COL1A1和COL1A2。非孤立性鼻骨发育异常胎儿染色体异常风险升高,最常见的核型异常为染色体数目异常,最常见为3号染色体微重复。

奶牛产后急性子宫内膜炎血液氧化脂质组变化特征

从血液氧化脂质组的变化特征角度阐明奶牛产后急性子宫内膜炎的发病机制。在宁夏某一集约化大型奶牛场,选取体况评分和胎次相近的产后7 d内患有子宫内膜炎的荷斯坦奶牛7头,治疗前视为试验组(E),治疗恢复后视为对照组(C)。两组奶牛于晨饲前采集血液,制备血浆,采用高效液相色谱-串联质谱(UPLC-MS/MS)联用技术定量检测两组血浆中氧化脂质的含量,并采用脂质组学技术分析两组血浆氧化脂质代谢轮廓的变化,筛选差异氧化脂质进行代谢通路富集分析。结果显示:E组血浆代谢轮廓较C组发生显著变化,10种氧化脂质发生了显著变化(P<0.05,VIP≥1,FC≥2或FC≤0.5),其中4种上调,包括12-HEPE(羟基二十碳五烯酸)、5-HEPE、12-HETE(羟基二十碳四烯酸)、14(S)-HDHA(羟基二十二碳六烯酸),6种下调,包括9,10-EpOME(环氧十八碳烯酸)、12,13-EpOME、11,12-EET(环氧二十碳三烯酸)、8,9-EET、14,15-EET、17(18)-EpETE(环氧二十碳四烯酸);差异代谢物富集在花生四烯酸代谢、TRP通道的炎症介质调节、PPAR信号通路和血管平滑肌收缩通路。奶牛产后急性子宫内膜炎的发生与体内氧化脂质的变化密切相关,这些氧化脂质可能通过花生四烯酸代谢通路、TRP通道的炎症介质调节、PPAR信号通路和血管平滑肌收缩等代谢通路参与了产后急性子宫内膜炎的发生与发展。

固定式与支架式宫内节育器的有效性、安全性和续用率比较

目的:观察固定式宫内节育器(IUD)在育龄女性中的安全性、有效性和续用情况。方法:以2022年1-6月使用国家免费IUD的育龄妇女为研究对象,随访置入后1、3个月的IUD避孕效果、不良反应和续用情况。多因素logistic回归分析有宫颈松弛、宫颈宽大、既往IUD脱落史、分娩后或人工流产后即时放置IUD等特征的“特殊人群”使用不同类型IUD对随访结局的影响。结果:纳入使用固定式或支架式IUD者分别为1060人和1589人,固定式IUD组中特殊人群535例(占50.5%),支架式式IUD组中特殊人群288例(占18.1%)。放置后3个月特殊人群中固定式IUD月经改变和白带异常的发生率较支架式IUD组低(16.8%比18.8%,3.0%比3.5%,均P<0.05),续用率较支架式IUD组高(97.7%比92.8%,P<0.001)。多因素logistic回归分析显示,在一般人群中,放置后1个月固定式IUD发生月经改变的风险相较于放置支架式IUD低(OR=0.62,95%CI0.45~0.85);放置后3个月固定式IUD组发生白带异常的风险均较低(一般人群OR=0.50,95%CI0.29~0.80;特殊人群OR=0.43,95%CI0.24~0.72);发生IUD脱落/异位的风险增加无统计学意义(一般人群OR=1.41,95%CI0.52~3.53;特殊人群OR=1.57,95%CI0.61~3.83)。结论:固定式IUD在白带异常和月经改变方面的表现较优于传统的支架式IUD;在一般人群和特殊人群中,固定式IUD均为一种安全有效的避孕方式。

胎儿宫内及出生后生长轨迹研究进展

胎儿出生体重是妊娠结束时评估胎儿生长状况的最直观指标,但其作为一个单一的衡量指标并不能反映整个妊娠期胎儿生长的动态变化,相似的出生体重可能沿着不同的生长轨迹获得。目前胎儿生长受限或巨大儿等诊断是基于估计胎儿体重或腹围的横断面临界值判断的,而横断面测量可能会遗漏某些未能达到其潜能、但仍高于传统临界值的胎儿亚组,这些亚组的胎儿同样面临不良围产结局的风险。对胎儿生长进行纵向评估可能是解决这一临床问题的有效方法之一。本文从胎儿宫内及出生后生长轨迹的影响因素、不同轨迹下胎儿的远期健康结局等方面进行综述,以期为相关领域的进一步研究提供参考。

蒲金口服液对宫内感染/炎症致早产脑损伤大鼠脑组织OL、OPC细胞凋亡和Nogo-A、OMgp表达的影响

目的探讨蒲金口服液对宫内感染/炎症致早产脑损伤大鼠神经保护作用的机制。方法将80只胎龄<22 d的早产仔鼠随机分为8组(每组10只):早期药物干预组(蒲金口服液高剂量组、蒲金口服液低剂量组、银杏叶提取物组、模型组)和晚期药物干预组。生后21 d龄进行神经行为学检测,并采用qRT-PCR和Western blot方法检测勿动蛋白-A(Nogo-A)和少突胶质细胞髓磷脂糖蛋白(OMgp)的表达,TUNEL法和A2B5、CNPase双标免疫荧光染色法检测少突胶质细胞(OL)、前体细胞(OPC)凋亡情况。结果LPS组早产仔鼠脑组织Nogo-A和OMgpmRNA和蛋白的表达均明显高于正常对照组(P<0.05),蒲金口服液高剂量、低剂量和银杏叶提取物干预组大鼠的神经行为学评分均优于模型组(P<0.05),且早期干预组高于晚期干预组(P<0.05)。蒲金口服液高剂量、低剂量和银杏叶提取物均能降低早产脑损伤大鼠脑组织Nogo-A、OMgp mRNA和蛋白的表达,减少OL和OPC的凋亡(P<0.05),其中蒲金口服液高剂量早期干预效果更显著(P<0.05)。结论蒲金口服液可以改善早产脑损伤大鼠的神经行为学表现,减少脑组织Nogo-A、OMgp的表达和OL、OPC的凋亡,具有神经保护的作用。