胎儿电子监护仪对高危孕妇胎儿宫内监测的意义分析

目的:进一步探讨胎儿电子监护仪对高危孕妇胎儿宫内监测的意义。方法:选取1 105例高危孕妇的相关资料进行了回顾分析,针对相关检测结果进行了比较研究。结果:①NST无反应型孕妇的手术生产比例、胎儿宫内窘迫发生比例以及新生儿窒息发生比例均高于NST反应型孕妇,且P<0.05,差异具有统计学意义;②CST阳性孕妇的手术生产比例、胎儿宫内窘迫发生比例以及新生儿窒息发生比例均高于CST阴性孕妇,且P<0.05,差异具有统计学意义。结论:胎儿电子监护仪对高危孕妇胎儿宫内监测的临床效果较好,是临床上高危妊娠监测的可靠选择。

胎儿电子监护仪对产时胎儿宫内监测的临床意义

目的:探究胎儿电子监护仪对产时胎儿宫内监测的临床意义。方法:采用回顾性分析的方法,将我院妇产科分娩的300例产妇的临床资料进行研究分析,并分为对照组150例,给予常规监测;干预组150例,给予胎儿电子监护仪监测,对这两围生儿的结局以及产妇的分娩方式进行综合评价。结果:干预组围生儿的胎儿窘迫率、窒息发生率以及新生儿死亡率明显低于对照组(P<0.05),有统计学意义;干预组产妇的阴道自然分娩率、剖宫产率与对照组差异不大(P>0.05),无统计学意义,干预组实施阴道助产术产妇明显多于对照组(P<0.05),有统计学意义。结论:对产妇产时给予胎儿电子监护仪监测,能够及时发现胎儿窘迫、窒息等,给予有效的治疗措施,且剖宫产率低,可以在临床中得以广泛地推广应用。

脐血管栓塞病因和诊治方案的研究进展

脐血管栓塞属于一种罕见的脐带血管异常,一旦发生将导致一系列严重围产期并发症。所以通过产前寻找高危因素、及时发现脐血管数目的变化,可以有效规避不良的妊娠结局。通过对国内外相关病例报道及最新研究进行综述,为临床上诊断和鉴别并且干预脐血管栓塞提供有效的参考依据,以明确诊疗方案,尽早进行干预,必要时终止妊娠,提高围产儿的有效生存率及改善新生儿的预后。

292例胎儿宫内窘迫临床分析

目的分析妊娠后期与分娩期胎儿宫内窘迫的临床诊断依据及意义。方法对2001年6月至8月间分娩，出院诊断为胎儿宫内窘迫的产妇从诊断依据、分娩方式、胎儿娩出前、娩出后羊水的变化及新生儿Apgar评分等几方面进行了统计分析。结果2001年6月至2001年8月共分娩1385人次，其中出院诊断为胎儿宫内窘迫者292人，发生率为21．08％。胎儿宫内窘迫的首位诊断依据为胎心监护异常，占44．86％（131／292），第二位为羊水污染≥Ⅱ度，占30．14％（68／292），另有88例为产前临床上无诊断依据，但胎儿娩出后发现羊水胎粪污染≥Ⅱ度而于产后作出诊断者（本文下称“产后诊断组），占30、14％（88／292）。新生儿一分钟Apgar评分〈4分者1例，占0．34％，4—7分11例，占3．77％，〉7分280例，占95．89％。结论胎儿宫内窘迫的诊断依据以胎心监护异常、羊水污染≥Ⅱ度为主，不管发生在妊娠后期还是分娩过程中，对胎儿的威胁都是很大的。一旦发现胎心监护有异常，或羊水胎粪污染≥Ⅱ度，宜积极采取措施，并尽早结束分娩。另外，产前临床上虽无胎儿宫内窘迫诊断依据但产后被诊断为胎窘者也占较大比例（30．14％），临床上应引起足够重视。

胎儿宫内窘迫的及时诊断及意义

目的 分析妊娠后期与分娩期胎儿宫内窘迫的临床诊断依据及意义。方法 对 2 0 0 1年 6月至 8月间分娩 ,出院诊断为胎儿宫内窘迫的产妇从诊断依据、分娩方式、胎儿娩出前、娩出后羊水的变化及新生儿Apgar评分等几方面进行了统计分析。结果 2 0 0 1年 6月至 2 0 0 1年 8月共分娩 1385人次 ,其中出院诊断为胎儿宫内窘迫者 2 92人 ,发生率为 2 1.0 8%。胎儿宫内窘迫的首位诊断依据为胎心监护异常 ,占 4 4 .86 % (131/ 2 92 ) ,第二位为羊水污染≥Ⅱ度 ,占 30 .14 % (6 8/ 2 92 ) ,另有88例为产前临床上无诊断依据 ,但胎儿娩出后发现羊水胎粪污染≥Ⅱ度而于产后作出诊断者 (本文下称“产后诊断组 ) ,占30 .14 % (88/ 2 92 )。新生儿 1minApgar评分 <4分者 1例 ,占 0 .34% ,4 - 7分 11例 ,占 3.77% ,>7分 2 80例 ,占 95 .89%。结论 胎儿宫内窘迫的诊断依据以胎心监护异常、羊水污染≥Ⅱ度为主 ,不管发生在妊娠后期还是分娩过程中 ,对胎儿的威胁都是很大的。一旦发现胎心监护有异常 ,或羊水胎粪污染≥Ⅱ度 ,宜积极采取措施 ,并尽早结束分娩。另外 ,产前临床上虽无胎儿宫内窘迫诊断依据但产后被诊断为胎窘者也占较大比例 (30 .14 % ) ,临床上应引起足够重视。

胎儿生长受限监测的研究进展

所谓胎儿生长受限制(FGR),指的是受各种因素的影响,胎儿在宫内发育十分缓慢,而这些因素则主要包括胎儿、胎盘、母体、脐带等等方面。这种现象的发生,对于胎儿和母体都非常不利,因此,对胎儿生长受限情况进行监测是非常有必要的。本文就对我国目前这方面的研究进展作简要阐释。

巨大胎盘类血池样病变超声征象与临床诊断分析

目的 探讨不同巨大胎盘类血池样病变的产前超声特征及产前诊断意义。方法 回顾性分析2016年2月至2021年12月在首都医科大学附属北京妇产医院进行超声检查时发现巨大胎盘类血池样病变的6例患者的临床资料,分析其一般资料、超声特征、临床诊断及妊娠结局。以最大径线>5 cm作为巨大胎盘类血池样病变的定义。结果 6例患者均为单胎妊娠,年龄27~33岁,首次发现巨大胎盘类血池样异常回声的孕周为18^(+2)~31^(+6)周。3例(病例1、病例2及病例3)类血池样异常回声与胎盘组织有分界,分别于妊娠33^(+5)周、29^(+1)周及32周行剖宫产,3例新生儿均存在尿道下裂畸形,临床诊断均为胎盘绒毛膜板下出血;1例(病例4)类血池样病变位于胎盘子面,与胎盘组织有分界,突向羊膜腔,动态观察可以消失,妊娠期超声监测胎儿生长符合孕周,妊娠后期血池范围明显减小,临床诊断为巨大胎盘血池;2例(病例5和病例6)类血池样病变为弥漫性病变,累及大部分胎盘,正常胎盘组织减少,胎儿均为早发型生长受限(各经线<1%、腹围为2.3%),脐动脉舒张末期血流均消失,孕妇子宫动脉舒张早期出现切迹(双侧、单侧);病例5于妊娠23周终止妊娠,病例6并发重度子痫前期,于妊娠27^(+4)周终止妊娠,临床诊断均为胎盘灌注不良合并早发型胎儿生长受限。结论 妊娠期胎盘类血池样异常回声根据其不同形成原因,有各自的超声特征,产前可以进行鉴别,及时诊断有助于提示严重胎盘灌注不良及绒毛膜板下出血病例产前严密监测胎儿情况,减少不良妊娠结局的发生。

胎儿生长受限分类与管理研究进展

胎儿的生长受母体疾病、胎盘功能、胎儿遗传等多因素影响。胎儿生长受限(FGR)是临床产科极具挑战的问题,围产期患病和死亡率较高,远期预后不良。回顾国内外FGR最新研究进展、指南及专家共识,重点针对非遗传因素FGR的定义分类、超声监测和分娩时机进行综述,为FGR的临床管理提供一定的科学依据,以期改善FGR胎儿的近、远期结局。

子宫收缩的宫内和宫外监测

探究在临产妇女中进行宫内与宫外子宫收缩监测是否存在差别。

胎儿生长受限监测的研究进展

胎儿生长受限(FGR)指各种病理因素导致胎儿在宫内生长发育受到限制。母体、胎儿、胎盘及脐带因素均可能导致FGR。目前尚无诊断FGR的金标准,因此,加强FGR监测具有重要意义。FGR围产期宫内监测方法包括孕妇宫高测量、B超检查、多普勒血流监测、血清学检测和遗传学手段等。然而,单一指标对预测及诊断FGR价值有限,且大多数检测技术主要针对早发型FGR,对迟发型FGR检测的灵敏度和特异度均较低。未来研究需致力于早期、精准识别FGR,尽早干预,减少不良妊娠结局的发生。

重视对胎儿医学的研究

随着胎儿即患者的理念不断铺陈，胎儿医学在中国大陆正逐渐规范化。近年来，胎儿医学借力于信息科技平台得到了迅猛的发展。胎儿医学管理包括胎儿的宫内诊断、遗传咨询、宫内监测及评估、宫内治疗等方面，如何进行系统管理以降低胎儿及新生儿近、远期并发症，并提高生命质量是胎儿医学所追求的目标。