宫内窒息后新生鼠胃粘膜表皮生长因子及其受体的研究(英文)

目的 新生儿窒息可引起糜烂、溃疡和出血等胃肠粘膜损伤。既往成年动物研究发现表皮生长因子 (EGF)及其受体 (EGFR)在急性胃肠粘膜损伤后的修复过程中发挥重要作用。该文旨在探讨EGF和EGFR在宫内窒息新生鼠胃粘膜的表达及其在胃粘膜损伤后修复过程中的作用。方法 用孕足 2 1d大鼠制作成宫内窒息模型 ,将剖宫产后存活的窒息组和对照组新生鼠在出生 0、2 4、4 8和 72h断头处死 ,留取胃标本。应用免疫组化方法和反转录 -多聚酶链反应动态监测新生鼠胃粘膜EGF、EGFR和EGFRmRNA的表达 ,同时观察胃组织形态学改变。结果 (1 )窒息组新生鼠出现胃粘膜损伤 ,于生后 4 8h损伤最重 ,之后开始恢复。 (2 )对照组新生鼠胃粘膜有较弱的EGF和EGFR表达 ,各时间点差异无显著性 (P >0 .0 5 )。 (3)窒息组新生鼠胃粘膜EGF和EGFR的表达随生存时间增加而增强 ,在 4 8h达高峰之后开始下降 ,生后 2 4 ,4 8,72h胃粘膜EGF表达与对照组同时相比较 ,差异均有显著性 (P <0 .0 1或 0 .0 5 )。 (4 )窒息组新生鼠胃粘膜EGFRmRNA的表达于 2 4h达高峰 ,较对照组同时间点相比增加 ,差异非常显著性 (P <0 .0 1 ) ,之后开始减少。

宫内窒息和新生儿窒息对儿童智力及行为的影响

通过智商测定、神经心理学检查及定式行为调查来研究有围产期窒息史的儿童六岁的心理发育情况，与对照组相比，窒息组行为问题较多、视觉运动功能稍弱，其他方面没有差异。

宫内窒息新生儿颅内出血B超筛查

对本院产科1995年12月～1996年11月分娩的203例宫内窒息新生儿进行了头颅B超筛查,共检测出颅内出血40例,将临床资料及B超扫描结果分析如下。

天津市胎儿宫内窒息100例临床分析

本文报告了我院自１９９２年１月至１９９３年１月在我院出生的活产新生儿１３１２例，其中胎儿宫内窒息儿１００例，生后并发窒息者２２例。依照Ａｐｇａｒ评分，轻度窒息１８例，重度窒息４例，胎儿宫内窒息发生率为７．６２％，造成胎儿宫内窒息的重要原因为：妊娠中毒症、脐带绕颈绕体及过短、打结、胎盘钙化、早剥、帆状胎盘、羊膜早破、羊水过少等。经分析提示：胎儿宫内窒息是造成新生儿生后窒息的主要原因之一。对其应积极采取各种预防措施，以降低新生儿窒息病死率。

过期妊娠巨大儿宫内窒息分析

1临床资料 孕妇,女,25岁,农民.住院号50828因孕43周过期妊于2004年10月29日入院,以往月经规律,初次月经2004年1月1日,预产期2004年10月8号,停经40余天有轻微厌食,乏力,停经4月余觉胎动,持续至今,近2日胎动较平日减少50%,查体:P82分/分,R20次/分,T36.5度,BP14/10kpa,一般情况好,超体重型,水肿(+),心肺听诊无异常,肝脾未触及,腹围98cm,宫高36cm,胎心+142次/分,胎头半固定无宫缩,宫口未开,宫颈软,容受80%,骨盆内外测量正常范围内.

空气或纯氧复苏宫内窒息新生大鼠血气和大脑SOD水平的比较

目的 比较采用空气或纯氧复苏宫内窒息新生大鼠效果,为寻求合理的新生儿复苏气源提供一些理论依据.方法 将77只胎龄21 d的SD新生大鼠随机（随机数字法）分为三组：对照组（SHAM组）;正常新生大鼠,剖宫产娩出;空气复苏组（RAR组）,宫内窒息新生大鼠,剖宫产娩出后采用空气复苏;纯氧复苏组（POR组）,宫内窒息新生大鼠,剖宫产娩出后采用纯氧复苏.比较各组新生大鼠复苏后0 h,6 h及24 h 血气结果和大脑超氧化物歧化酶（superoxide dismutase SOD）水平以及复苏后新生大鼠死亡率.结果 POR组复苏后0 h,新生大鼠动脉血氧分压（PaO2）（69.0±8.2）mmHg,与RAR组新生大鼠PaO2（55.5±10.3）mmHg比较,差异具有统计学意义（P=0.004）,POR组复苏后6 h及24 h,新生大鼠PaO2与RAR组比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）.POR组复苏后0 h及6 h,新生大鼠大脑SOD值分别为（38.3±9.8）U/mgprot和（8.6±3.6）U/mgprot,与RAR组新生大鼠大脑SOD值（53.8±10.6）U/mgprot和（13.0±4.6）U/mgprot比较,差异均具有统计学意义（P值为0.003和0.04）,POR组复苏后24 h,新生大鼠大脑SOD值为（17.6±6.8）U/mgprot,与RAR组（19.8±6.3）U/mgprot比较,差异无统计学意义（P=0.53）.RAR组和POR组在复苏后0 h,6 h及24 h新生大鼠大脑SOD水平,与对照组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）.POR组新生大鼠复苏后0 h死亡率3.7%,与RAR组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 纯氧或空气复苏窒息新生大鼠,复苏后短期死亡率相似,但纯氧复苏后窒息新生大鼠出现短暂血氧分压升高,同时大脑SOD在一定时期内维持较低水平.

新生儿行为神经测定在宫内窘迫无窒息儿中的应用研究

选取新生儿科收治宫内窘迫无窒息足月新生儿68例作为研究对象(观察组),并选择同期足月健康新生儿50例作为正常组。观察组所有患儿均给予对因和对症支持治疗,病情稳定后,由专业的、经验丰富的人员采用NBNA测定两组新生儿出生后7d、14d、28d的行为神经状况。观察组出生14d、28d的5项评分和总分分别高于出生后7d(P<0.05);正常组出生后14d、28d的5项评分和总分与出生后7d相比,有所增加,但无统计学差异(P>0.05);观察组出生后7d、14d、28d的5项评分和总分分别低于正常组7d、14d、28d的5项评分和总分(P<0.05)。宫内窘迫会导致新生儿脑损伤,其神经发育落后于正常足月新生儿。

围产期窒息对儿童智力及行为发育的影响─—11年追踪观察

对５９名有围产期窒息史的儿童１１岁时的智力、神经心理功能及行为进行定式测量，与正常分娩对照组相比，上述功能均无显著差异。在儿童６岁时所观察到的视觉运动功能较差及行为问题较多等现象已不复存在。

胎心基线短变异参数对胎儿宫内窘迫的预测价值

目的:探讨胎心宫缩监护(CTG)计算机分析系统中短变异(STV)参数的临床界值及意义,评价其对胎儿窘迫的预测价值。方法:对1018例产妇进行产前或产时胎心率监护,计算机分析分娩前3563个CTG图形的STV值,并对其中256例取脐带血测定其脐动脉血气pH值,结合分娩时羊水性状和新生儿出生后1minApgar评分情况,分析它们之间的关系。结果:(1)pH<7.20组其STV值为(2.93±1.45)ms,明显低于pH>7.20组[(3.80±1.21)ms;(4.52±1.30)ms],差异有显著性,P<0.05～0.001;(2)新生儿重度窒息组STV值为(2.02±0.63)ms,低于轻度窒息组(2.73±1.14)ms和正常组(4.12s±1.35)ms,差异有显著性,P<0.01～0.001;(3)STV值>3.5ms无窒息发生;STV值<2.0ms时可能为终末期胎心图表现,预示胎儿即将死亡。结论:STV值是一个判断胎儿宫内窘迫的敏感指标,与新生儿1minApgar评分、脐带血气pH值有显著相关性;STV<3.5ms对胎儿宫内窒息有较高的临床预测价值。

从89例智能落后儿童的脑CT检查评价围产期窒息、感染和产伤的危害性

为了探讨围产期窒息、感染和产伤等因素对小儿智能发育的影响,本文对89例智能落后小儿的母孕史、生产史、以往疾病史等进行回顾性分析,并在排除遗传性、代谢性疾病的基础上,对89例智能落后儿童全部进行了脑 CT 扫描检查,现小结如下。

超声诊断胎儿脐绕颈与宫内缺氧的关系

目的 :探讨超声诊断胎儿脐绕颈与宫内窒息的关系。材料与方法 :应用彩色多普勒超声对 66例胎儿颈部进行检查 ,观察脐绕颈周数及绕颈处脐动脉的S D值 ,并结合产后Apgar评分进行分析。结果 :脐绕颈胎儿中超声诊断宫内窒息 1 1例 ,其中绕颈一周 7例 ,绕颈二周 4例 ,其脐动脉S D3 41± 0 0 7,与生后评分情况基本相符。结论 :脐绕颈与宫内窒息密切相关 ,在观察中除注意脐绕颈周数外 ,尚需观察胎儿心率及脐动脉血流阻力状态 ,为临床提供更可靠的依据。

186例新生儿窒息复苏后的临床分析

新生儿窒息是新生儿常见的疾病,也是围生期死亡的重要原因之一,我院1987年元月～1988年6月共收治186例(一分钟 Apgar评分【7分),占同期新生儿住院病例的32.8%(186/567),现分析窒息复苏后的并发症及实验室检查,以便提高我们诊治水平,降低新生儿死亡率。

气管插管抢救新生儿窒息的体会

缺氧窒息是新生儿死亡的主要原因之一,能否迅速纠正缺氧,解除窒息,对提高新生儿复苏成功率,产后的生长发育及智力密切相关。我院对早产、臀位产、产程过长、宫缩无力、过期产等情况的孕妇所生婴儿,事先作好插管抢救的准备。近两年来,共抢救23例,除1例因胎盘老化。

28例新生儿窒息的临床分析

新生儿窒息是国产期死亡和儿童神经系统发育异常的重要因素，分析窒息的相关因素，是整个围产期必须足够重视，对提高围产期保健质量，优生优育、减少新生儿宫内窒息和出生后窒息发生有着重要意义。