脐血降钙素原和C-反应蛋白对新生儿宫内细菌感染的诊断价值

目的:分析脐血降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)对新生儿宫内细菌感染的诊断价值,探究新生儿宫内细菌感染的有效方法和指标,为临床应用提供重要参考。方法:抽取产科具有高危感染因素的新生儿32例进行观察,根据感染的结局将宫内感染患儿分为观察组,将无感染的新生儿分为对照组,其中观察组12例,对照组20例。将两组新生儿的脐血PCT及CRP进行检测,比较两组新生儿的脐血PCT、CRP以及脐血炎性反应指标的阳性率与宫内感染诊断的敏感度与特异度。结果:观察组PCT主要集中于0.5~2 ng/ml,CRP值位于1~16.5 mg/L范围之间;对照组的20例患者中,PCT主要集中于<0.5 ng/ml,CRP值位于1~29.8 mg/L范围之间;观察组新生儿的各项炎性反应指标阳性率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);CRP的特异度最高。结论:脐带血PCT可作为诊断宫内感染的重要指标,值得临床应用推广。

白介素-6、降钙素原和白细胞在新生儿宫内细菌感染的诊断和治疗中的价值

目的探讨白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、白细胞在新生儿宫内细菌感染诊断和治疗过程中的价值。方法选取2014~2015年在中山市人民医院产科分娩且有宫内感染高危因素的新生儿,分为感染组(38例)和无感染组(162例),检测分析两组血清中IL-6、PCT、白细胞水平的灵敏度、特异度,并检测分析感染组抗生素使用前后IL-6、PCT、白细胞水平的变化。结果新生儿宫内感染组IL-6、PCT、白细胞水平均高于无感染组,差异有统计学意义(P<0.05),ROC曲线分析显示IL-6敏感度83.3%,PCT特异度84.2%,白细胞特异度91.2%;IL-6与PCT联合诊断敏感度为90.9%。新生儿宫内细菌感染组中IL-6、PCT、白细胞治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IL-6、PCT、白细胞可以作为诊断新生儿宫内细菌感染重要指标,还可在病程监测中作为抗生素使用的指导性指标。

脐带血PCT、TNF-α、IL-6对新生儿宫内细菌感染的诊断价值

目的分析脐带血降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)联合白细胞介素-6(IL6)检测对新生儿宫内细菌感染的诊断价值研究。方法选取2017年1月至12月在本院接诊的98例有宫内细菌感染高危因素的新生儿,并按照新生儿感染的结局将其分为两组,其中感染组45例,无感染组53例。收集所有研究对象临床资料,比较感染组和无感染组脐带血PCT、TNF-α、IL-6表达水平差异,分别对比PCT、TNF-α、IL-6单独及联合用于诊断宫内细菌感染的临床诊断性能(灵敏度、特异性及准确度);采用ROC曲线分析PCT、TNF-α、IL-6单项及联合检测水平对宫内细菌感染的预测价值。结果无感染组PCT、TNF-α、IL-6水平均低于感染组,差异有统计学意义(P>0.05)。无感染组PCT、TNF-α、IL-6阳性率均低于感染组,差异有统计学意义(P>0.05)。采用ROC曲线分析PCT、TNF-α、IL-6单项及联合检测水平对宫内细菌感染的预测价值,PCT、TNF-α、IL-6单项及联合检测曲线下面积分别为0.807、0.701、0.817、0.908,各指标曲线下面积以联合检测最大。结论脐带血PCT、TNF-α及IL-6联合三者检测可作为预测宫内细菌感染发生的有效手段,临床上应检测其水平并及时进行干预,进而提高诊出率。

脐带血PCT和CRP对早期诊断新生儿宫内细菌感染的临床应用研究

目的探讨脐带血降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)对诊断新生儿宫内细菌感染的临床应用价值。方法本研究分析2014年3月至2015年3月在我院围生期新生儿研究对象187名,分为5组。A组:为脐带血样本的足月新生儿无宫内感染证据感染,B1组:足月新生儿无感染证据,B2:足月新生儿脐带血样本,有明确感染证据;C1组:早产新生儿无感染证据;C2组:早产儿脐带血样本有感染证据;评价脐带血样本血清PCT和CRP水平。结果 PCT与CRP之间有明显的正相关性,C2组与对照组(A)相比,血清PCT浓度显著升高,与C1组(无感染的早产儿组)相比,血清PCT浓度也显著升高,同时,C2组的CRP浓度也相对对照组较高,差异有统计学意义。PCT对诊断IBI的最佳临界值为1.2 ng/mL。结论脐带血中血清降钙素原浓度可以作为诊断早期新生儿感染的有用的参数。

脐血中性粒细胞毒性改变联合降钙素原及超敏C反应蛋白在新生儿宫内细菌感染诊断中的价值研究

目的分析脐血中性粒细胞毒性改变、降钙素原(PCT)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)在新生儿宫内细菌感染诊断中的价值,为临床提供参考。方法选取2020年5~12月出生的新生儿240例进行回顾性分析,其中临床确诊为宫内细菌感染87例(感染组),临床诊断为非感染153例(对照组)。分析比较两组新生儿的脐血中性粒细胞毒性改变(出现中毒颗粒、空泡变性、内外浆现象、杜勒氏小体之一)百分比、PCT值、hs-CRP值及其阳性率。结果感染组脐血中性粒细胞毒性改变百分比中位数(四分位数)为30(11,46)、PCT值中位数(四分位数)为1.28(0.19,10.67)、hs-CRP值中位数(四分位数)为8.2(1.7,26.3),高于对照组的中位数(四分位数)分别为3(0,10)、0.14(0.07,0.22),0.6(0.2,2.5),差异有统计学意义(均P<0.01)。感染组阳性率脐血中性粒细胞毒性改变百分比64.37%(56/87)、PCT 59.77%(52/87)和hs-CRP50.77%(44/87),均高于对照组的7.19%(11/153)、5.88%(9/153)、3.27%(5/153),差异有统计学意义(均P<0.01)。中性粒细胞毒性改变百分比灵敏度最高,达64.37%;hs-CRP的特异度最高,达96.73%;三项联合检测对宫内细菌感染的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为85.06%、86.93%、78.72%和91.10%。结论新生儿脐带血中性粒细胞毒性改变比例、PCT值和hs-CRP值能反映宫内细菌感染情况,对早期发现宫内细菌感染有重要意义,值得临床推广应用。

血清PCT、CRP水平检测在新生儿宫内细菌感染诊断中的应用观察

目的探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平检测在新生儿宫内细菌感染诊断中应用效果。方法选择2015年8月-2017年9月间我院接诊的存在宫内感染高危因素的新生儿310例,按感染结局分为两组,感染组220例(局部感染者170例,败血症50例),非感染组90例,选择同期在我院出生的健康新生儿90例为对照组。比较各组PCT、CRP水平分布情况,并分析CRP和PCT在新生儿宫内细菌感染诊断中的特异度和敏感度。结果对照组PCT水平主要分布在<0.05 ng/m L,非感染组、局部感染组以及败血症组PCT水平主要分布在0.05 ng/m L-0.25 ng/m L范围内,分布频率随感染程度加重而逐渐降低,差异具有统计学意义(P<0.05);PCT水平为2 ng/m L-10ng/m L时,败血症组较为常见,分布频率高于其他三组,差异具有统计学意义(P<0.05);各组CRP水平主要分布在0mg/L-2 mg/L范围内,CRP水平为2 mg/L以上时,局部感染组以及败血症组分布频率较高,CRP水平为>8 mg/L时,败血症组分布频率高于局部感染组,差异具有统计学意义(P<0.05);CRP以8 mg/L为临界值,PCT以0.25 ng/m L为临界值,PCT诊断细菌感染的特异度和敏感度高于CRP,诊断败血症的特异度、敏感度高于CRP。结论静脉血PCT诊断新生儿宫内细菌感染的特异度和敏感度高于CRP,对败血症的诊断敏感度较高,可将其作为早期诊断宫内细菌感染的有效指标,指导临床使用抗生素。

人流术后宫内细菌感染的优势菌及防治对策

目的 :研究人流术后宫内细菌感染的病原菌 ,感染途径、感染率及防治措施。方法 :对 5 0例门诊人流术 72小时后宫颈管内分泌物做细菌培养的结果进行分析。结果 :宫颈分泌物致病菌阳性检出率高达 6 0 % ,与年龄及人流次数无关 ,而与人流术前阴道清洁度有关。结论 :人流术后宫腔感染的控制强调以加强规范化无菌技术操作 ,提高认识 。

脐血降钙素原对早期诊断新生儿宫内细菌感染的临床分析

目的:探讨脐带血降鈣素原(PCT)检查在新生儿宫内细菌感染(IBI)早期诊断中的临床效果。方法:选取2018年3月~2019年4月在本院分娩的260例新生儿作为研究对象,其中足月非感染组200例,早产感染组34例,足月感染组26例,3组均抽取脐带血分别采用酶联免疫法和免疫比浊法行PCT和CRP检测,并对比检测结果。结果:早产感染组、足月感染组脐带血PCT、CRP水平相比足月非感染组均显著更高(P<0.05),但感染组间对比,差异无统计学意义(P>0.05);PCT+CRP检测诊断IBI的阳性率相比PCT检测、CRP检测均显著升高(P<0.05);PCT、CRP检测诊断阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:脐带血PCT检测用于IBI早期诊断表现出较高应用价值,对早期诊治有一定意义,但与CRP检測联合应用有望获得更理想诊断效能。

某院孕妇并发细菌性宫内感染的病原学特征与妊娠结局分析

目的:分析医院孕妇并发细菌性宫内感染的病原学特征与妊娠结局,为此类孕妇的抗感染治疗和妊娠安全提供参考。方法:选取2019年3月—2021年6月医院妇产科收治的176例并发细菌性宫内感染的孕妇作为研究对象,采集孕妇的血液、羊水、阴道分泌物等标本进行病原学检查,统计和分析孕妇并发细菌性宫内感染的病原学特征与妊娠结局。结果:176例并发细菌性宫内感染孕妇的感染类型主要为急性绒毛膜羊膜炎(166例,占94.32%),而各标本中共检出病原菌190株,其中主要病原菌为大肠埃希菌(67株,占35.26%)、无乳链球菌(53株,占27.89%)、粪肠球菌(31株,占16.32%)和肺炎克雷伯菌(27株,占14.21%);药敏结果显示,大肠埃希菌对哌拉西林-他唑巴坦钠、头孢替坦、亚胺培南、厄他培南、阿米卡星、呋喃妥因的耐药率均很低(<5.00%),肺炎克雷伯菌对哌拉西林-他唑巴坦钠、头孢他啶、头孢替坦、亚胺培南、厄他培南、妥布霉素、阿米卡星、左氧氟沙星的耐药率均为0.00%;无乳链球菌对青霉素、氨苄西林、替加环素、万古霉素、利奈唑胺、呋喃妥因的耐药率均很低(<5.00%),粪肠球菌对青霉素、氨苄西林、环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、替加环素、万古霉素、利奈唑胺、呋喃妥因的耐药率均为0.00%;最终,176例孕妇中出现胎膜早破的有69例(占39.20%),出现产时和产后发热130例(占73.86%),行剖宫产的有83例(占47.16%)结论:孕妇并发细菌性宫内感染的主要病原菌为大肠埃希菌、无乳链球菌、粪肠球菌和肺炎克雷伯菌,当前其耐药性并不是很强,此外,细菌性宫内感染可能引起孕妇胎膜早破和发热,临床应当尽量及早控制细菌性宫内感染,以避免其对妊娠和分娩造成进一步的伤害。

降钙素原、IL-6及CRP诊断新生儿宫内细菌感染的临床价值

目的:探讨降钙素原、IL-6及CRP对新生儿宫内细菌感染诊断的临床价值。方法:采用回顾性分析方法,对121例疑似宫内细菌感染的新生儿的相关临床资料进行比较分析。通过影像学或细菌学方法对患儿进行检查判定感染类型,并检测患儿脐血中的降钙素原、C-反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)的水平。结果:在121例患儿中41例确定为细菌感染,IL-6(>100ng/L)与CRP(>10mg/L)联合对诊断新生儿宫内细菌感染的敏感性为90.1%,特异性为76.9%,阴性预测率为91.7%,阳性预测率为71.9%;与PCT结合后,诊断新生儿宫内细菌感染的敏感性升高至98.3%,特异性为67.8%,阴性预测率为99.2%,阳性预测率为57.0%。结论:脐血PCT可作为新生儿宫内细菌感染诊断的有效指标,可明显提高IL-6与CRP诊断新生儿宫内细菌感染的阴性预测值和敏感性,指导临床治疗。

中性粒细胞CD64指数联合降钙素原和超敏C反应蛋白对新生儿宫内细菌感染的诊断价值

目的探讨中性粒细胞CD64指数联合降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)对新生儿宫内细菌感染的诊断价值。方法选取2017年8月至2018年8月海口市妇幼保健院新生儿科收治的有宫内细菌感染高危因素的新生儿共138例作为研究对象,根据感染结局分为感染组(28例)和非感染组(110例),采用流式细胞术检测中性粒细胞CD64指数,采用免疫荧光快速定量检测血清PCT和hs-CRP水平;观察两组患者中性粒细胞CD64指数、PCT、hs-CRP表达,并采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析联合检测对新生儿宫内细菌感染的诊断价值。结果感染组患儿中性粒细胞CD64指数[(0.89±0.25)%]、PCT[(2.24±0.53)ng/ml]和hs-CRP水平[(21.25±2.37)mg/L]均显著高于非感染组新生儿[CD64指数:(0.26±0.08)%、PCT:(0.42±0.09)ng/ml、hs-CRP:(6.37±1.33)mg/L],差异均有统计学意义(t=22.475、P<0.001,t=34.459、P<0.001,t=44.171、P<0.001);ROC曲线分析显示,CD64指数+PCT+hs-CRP联合检测曲线下面积为0.897,敏感性为85.71%、特异性为92.73%、准确度为91.30%,高于两指标联合检测及单独指标检测;且3指标联合检测误诊率(7.27%)和漏诊率(14.29%)也较低。结论中性粒细胞CD64指数和PCT可作为新生儿宫内细菌感染早期诊断检测指标,而CD64指数、PCT和hs-CRP三者联合检测可显著提高诊断的敏感性、特异性和准确度。

脐带血降钙素原对早期诊断新生儿宫内细菌感染的临床应用研究

目的探讨脐带血降钙素原(PCT)对诊断新生儿宫内细菌感染(IBI)的临床应用价值。方法本研究前瞻性分析2013年6月-2015年9月该院妇产科围产期新生儿164名,分为5组。A组:足月新生儿脐带血样本,无宫内感染证据感染;B1组:足月新生儿脐带血样本,无感染证据;B2组:足月新生儿脐带血样本,有明确感染证据;C1组:早产新生儿,无感染证据;C2组:早产儿脐带血样本,有感染证据。评价脐带血样本血清PCT和C-反应蛋白(CRP)水平。结果 PCT与CRP之间呈明显正相关性,C2组与A组及C1组相比,血清PCT浓度均显著升高,同时,C2组的CRP浓度也相对高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。PCT对诊断IBI的最佳临界值为1.2 ng/ml。结论脐带血PCT浓度可以作为诊断早期新生儿感染的有用参数。

宫内感染早产新生儿PCT连续监测与细菌性感染的相关研究

目的:研究并分析宫内感染新生儿脐带血降钙素原(PCT)连续监测与细菌性感染的相关性。方法:收治围产期新生儿246例,随机分成5组。A组:无宫内感染历史,足月新生儿脐带血样本;B1组:无感染证据历史,足月新生儿脐带血样本;B2组:足月新生儿脐带血样本,有确切感染证据;C1组:早产新生儿,无感染证据;C2组:早产儿脐带血样本,有感染证据。结果:通过对比各组样本血的基本信息发现,B2组血清PCT浓度与对照组A组差异不显著;通过C2感染组与对照组A的比较发现,其血清PCT值出现了很大的提高,C2感染组与C1无感染组相比,血清PCT含量有明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脐带血PCT浓度能够作为诊断早产新生儿感染的指标。

新生儿宫内感染的产前因素与细菌病原体的临床研究

目的对新生儿宫内感染的细菌病原体及新生儿发生宫内感染的影响因素进行研究。方法收集2013~2015年于内江市第二人民医院产检分娩628例产妇的临床资料进行回顾性分析,根据其新生儿是否发生宫内细菌感染分为研究组(86例)和对照组(542例)。记录两组年龄、孕次、产次、妊娠期性行为和卫生习惯、妇科炎症、妊娠期检查项目、贫血情况、糖尿病、高血压等患病情况,新生儿宫内细菌感染的发病情况,新生儿宫内感染患者实验室微生物检查结果。分别进行新生儿宫内细菌感染的单因素χ2检验和多因素logistic回归分析。结果发生新生儿宫内细菌感染86例,发病率为13.69%,其中最常见的菌种为大肠埃希菌(30.23%),其次是葡萄球菌(16.28%),第三位是无乳链球菌(13.95%)。妊娠晚期有性生活、妊娠期卫生习惯不好、妇科炎症、患有糖尿病的产妇发生新生儿宫内细菌感染的比例较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿宫内细菌感染的主要菌种是大肠埃希菌、葡萄球菌和无乳链球菌,禁止妊娠晚期性生活、注意个人卫生、积极治疗妇科炎症、进行糖尿病的管理都有利于减少新生儿宫内细菌感染的发生。