坤泰胶囊联合芬吗通治疗卵巢早衰对子宫内膜、卵巢、窦卵泡及性激素影响

目的:探究坤泰胶囊联合芬吗通治疗卵巢早衰(POF)疗效及对患者子宫内膜厚度、卵巢体积、窦卵泡数及性激素水平的影响。方法:选取2021年9月-2022年8月本院收治的POF患者86例,随机数字表法随机分为对照组(芬吗通治疗)和观察组(坤泰胶囊联合芬吗通治疗)各43例。治疗3个月后,比较两组临床疗效,治疗前后两组超声指标、性激素水平及血清因子水平,记录治疗期间不良反应。结果:治疗3个月后,观察组总有效率(90.7%)高于对照组(72.1%),两组子宫内膜厚度、卵巢体积、窦卵泡数、雌二醇、抗苗勒氏管激素、调节性T细胞、转化生长因子-β1水平均升高,卵泡刺激素、辅助性T细胞17、黄体生成素水平均降低,且观察组变化幅度大于对照组(均P<0.05);不良反应发生率两组(11.6%、20.9%)无差异(P>0.05)。结论:坤泰胶囊联合芬吗通治疗POF效果提高,增加了患者子宫内膜厚度、卵巢体积、窦卵泡数,改善性激素水平及血清因子水平,且未增加不良反应。

宫腔镜结合屈螺酮炔雌醇治疗子宫内膜息肉临床价值分析

观察宫腔镜结合屈螺酮炔雌醇治疗子宫内膜息肉的临床效果。方法 以2022年2月至2023年2月期间我院收治的44例子宫内膜息肉患者作为研究对象,采用双盲法将所有患者平均划分为两组,单一组(n=22,宫腔镜手术)、联合组(n=22,手术联合屈螺酮炔雌醇治疗)。比较治疗前后组间激素水平、宫内膜厚度、PBAC评分,统计治疗后并发症发生率、复发率。结果 治疗后组间激素水平统计,联合组P、T水平优于单一组,P<0.05;治疗后组间宫内膜厚度、PBAC评分、并发症发生率、复发率统计,联合组低于单一组,P<0.05。结论 对子宫内膜息肉患者采用宫腔镜结合屈螺酮炔雌醇治疗,可改善患者宫内膜厚度,调节患者激素水平及月经量,对并发症具有一定预防作用,降低疾病复发率,临床价值显著。

补肾助孕组方人工周期联合枸橼酸氯米芬治疗多囊卵巢综合征不孕随机平行对照研究

[目的]观察补肾助孕组方人工周期联合枸橼酸氯米芬治疗多囊卵巢综合征不孕疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将50例门诊患者按抽签法简单随机分为两组。对照组24例枸橼酸氯米芬片,50mg/次,1次/d;经期后第5d口服,连服5d。治疗组26例补肾助孕组方,西药治疗同对照组;经后期（卵泡期）-促卵泡汤（山茱萸、茯苓各15g,当归6g,白术炒、白芍炒、熟地、女贞子各12g,旱莲草15g,菟丝子30g,续断15g,仙茅、仙灵脾各20g,桑寄生、巴戟天、杜仲、覆盆子、补骨脂各15g,肉苁蓉、鹿角片先煎各10g,川牛膝、怀牛膝各12g,厚朴10g,甘草6g）;月经第6d开始,1剂/d,连用5d,月经后第11~12d B超监测卵泡;经间期（排卵期）-促卵汤（促卵泡汤加路路通、赤芍各15g）;卵泡发育至优势开始,1剂/d,连用2d,指导同房,第3d监测卵泡已排出,改用促黄体汤;卵泡未排且开始萎缩视为失败;经前期（黄体期）-促黄体汤（促卵泡汤去赤芍,鹿角片,加山药炒20g）,B超监测卵泡已排出后用,卵泡萎缩继续服用,1剂/d,连用14d;行经期（月经期）-活血化瘀汤（桃仁12g,红花10g,当归6g,白术炒12g,赤芍15g,生地12g,月季花、泽兰各15g,益母草30g,三棱12g,莪术15g,皂角刺10g,路路通、王不留行各15g,桂枝、香附、广郁金、川芎、川牛膝、怀牛膝各12g,厚朴、苍术各10g,甘草6g）;月经第ld用药,l剂/d,连用5d。连续治疗3个月经周期为1疗程。观测临床症状、优势卵泡直径、排卵日子宫内膜厚度、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈12例,无效14例,总有效率46.15%。对照组痊愈9例,无效15例,总有效率37.50%。治疗组疗效优于对照组,相关指标治疗组改善优于对照组（P〈0.01）。[结论]补肾助孕组方人工周期联合枸橼酸氯米芬治疗多囊卵巢综合征不孕疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

分期补肾调周法对自然周期冻胚移植影响随机平行对照研究

[目的]观察补肾调周法对自然周期冻胚移植影响。[方法]使用随机平行对照方法,将200例门诊患者按随机数字表法分为两组。对照组100例自然周期方案冻胚移植。治疗组①卵泡期(经净至卵泡<16mm):补肾养血滋阴(女贞子、菟丝子、山茱萸、旱莲草各18g,五味子16g,当归、川芎、白芍各12g,甘草炙6g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服。②排卵期(卵泡>16mm至排卵后):补肾通络活血(枸杞子、淫羊藿、续断、赤芍、红花、丹参、制香附、紫石英各15g,甘草6g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服。③FET后:100例移植当天采用补肾调周中药,补肾益气安胎(菟丝子、桑寄生、党参、黄芪、杜仲、川断各15g,制香附12g,白芍18g,白术炒、黄芩各9g,甘草炙6g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服。自然周期方案冻胚移植同对照组。连续治疗23d为1疗程。观测临床妊娠、移植胚胎数、移植日子宫内膜厚度、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈90例,未愈10例,总有效率90.00%。对照组治愈75例,未愈25,总有效率75.00%。治疗组妊娠率优于对照组(P<0.05)。两组移植胚胎数均衡(P>0.05)。两组移植日子宫内膜厚度均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)[结论]补肾调周法对自然周期冻胚移植影响显著,有利于提高临床妊娠率,值得推广。

影响冻融胚胎移植结局的相关因素分析

目的:探讨冻融胚胎移植结局的影响因素。方法:根据患者的年龄,子宫内膜准备方案,移植日子宫内膜厚度,将565个患者分为3组,分别分析影响冻融胚胎移植临床妊娠结局的因素。结果:移植日子宫内膜厚度<0.9 cm组与内膜厚度>0.9 cm组比较,年龄>35岁组与年龄≤35岁组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。但不同子宫内膜准备方案相比较,差异无统计学意义(P>0.05);结论:不同子宫内膜准备方案对冻融胚胎临床妊娠率和胚胎种植率无影响;移植日子宫内膜厚度<0.9 cm和年龄>35岁组患者显著降低冻融胚胎临床妊娠率及胚胎种植率。

探讨孕激素治疗无排卵型月经不调的应用

目的探讨孕激素治疗无排卵型月经不调的应用效果。方法便利抽取该院2018年6月—2019年6月间接收的无排卵型月经不调患者184例,随机将其分为小剂量组(服用孕激素药物100 mg/d)与大剂量组(服用孕激素药物300 mg/d),每组均为92例,治疗结束对两组患者的治疗效果进行比较。结果两组患者的子宫内膜厚度、月经量、月经持续时间分别为(6.34±0.27)、(6.41±0.23)mm和(87.44±6.48)、(86.57±7.11)mL以及(5.54±1.48)、(5.57±1.11)d,均差异无统计学意义(t=1.893、0.867、0.156,P=0.060、0.387、0.877>0.05),小剂量组服药后不良反应率为7.61%(7/92),低于大剂量组患者36.96%(34/92),差异有统计学意义(χ^2=22.878,P=0.000<0.05)。结论在对无排卵型月经不调患者进行治疗和调理期间,采用小剂量的孕激素药物的治疗效果与大剂量孕激素药物治疗效果相差较小,但不良反应较轻。

戊酸雌二醇对不孕症患者宫腔粘连术后促子宫内膜修复的效果及生育结局的影响

目的 探讨戊酸雌二醇对不孕症患者宫腔粘连术后促子宫内膜修复的效果及对生育结局的影响,并探讨其影响机制.方法 收集2013年3月至2016年1月资阳市第一人民医院生殖中心经宫腔镜检查诊断为宫腔粘连（IUA）并成功行宫腔镜下宫腔粘连分解术（TCRA）的患者173例,随机分为治疗组和对照组.治疗组从术后当天起服用戊酸雌二醇片（补佳乐）,对照组不使用药物治疗.定期随访两组患者的月经情况、子宫内膜厚度改善情况及生育结局等.结果 治疗组治疗前后宫内膜厚度差（3.07±0.31）mm,高于对照组的（2.01±0.24）mm,差异有统计学意义（t=-1.198,P〈0.05）.治疗组发生再粘连同时行第二次手术率为16.3%（14/86）,对照组为23.0%（20/87）,两组比较差异有统计学意义（χ^2=3.592,P〈0.05）.治疗组治愈率为65.1%（56/86）,高于对照组的54.0%（47/87）,差异有统计学意义（χ^2=4.568,P〈0.05）,治疗组妊娠率（流产、早产、异位妊娠和正常生育）为89.5%（77/86）,高于对照组的81.6%（71/87）,差异有统计学意义（χ^2=5.328,P〈0.05）.治疗组正常生育率为55.8%（48/86）,高于对照组的40.2%（35/87）,差异有统计学意义（χ^2=4.327,P〈0.05）.治疗组术后至妊娠时间间隔较对照组短,差异有统计学意义（t=-1.547,P〈0.05）.结论 TCRA术后应用戊酸雌二醇周期性治疗不良反应少,能促进子宫内膜修复,改善月经情况,减少粘连复发,改善不孕症患者的内膜容受性及生育结局.

宫腔粘连术后宫腔留置球囊支架预防再粘连的临床效果观察

目的观察宫腔粘连术后宫腔留置球囊支架预防再粘连的临床效果。方法选取本院收治的40例行宫腔粘连术治疗患者进行研究,入组时间为2018年12月至2020年8月。以随机、盲选法分组,各20例。将只常规药物治疗的患者纳入对照组,将术后常规药物治疗基础下留置球囊支架的患者纳入观察组。对比分析两种方法对术后再粘连的预防效果。结果观察组治疗总有效率95.0%较之对照组的70.0%更高(P<0.05),观察组宫腔粘连复发率5.0%较之对照组的30.0%更高(P<0.05)。治疗后,观察组月经量提升,子宫内膜厚度增加,且变化幅度较之对照组更大(P<0.05)。观察组术后3个月宫腔粘连率5.0%较之对照组的35.0%更低(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率10.0%较之对照组的40.0%明显更低(P<0.05)。结论与只常规药物治疗相比,留置球囊支架对宫腔粘连术后再粘连有较好的预防效果,可有效改善IUA症状。

复膜汤保留灌肠对气虚血瘀型宫腔粘连术后再粘连的影响

目的:观察复膜汤保留灌肠预防气虚血瘀型宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)术后再粘连的有效性及其对凝血功能和炎症反应的影响。方法:112例IUA患者随机分为对照组和观察组,每组各56例。对照组给予雌孕激素序贯疗法,观察组在对照组治疗基础上给予复膜汤保留灌肠,比较两组患者宫腔粘连评分、子宫内膜厚度、炎症因子指标、凝血功能指标、中医证候疗效及不良反应。结果:治疗后,两组患者宫腔粘连评分降低(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者子宫内膜厚度增加(P<0.05),观察组高于对照组(P<0.05)。两组患者血清白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α水平均降低(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)和D-二聚体(D-Dimer,DD)水平降低(P<0.05),部分凝血酶原时间(activated partial thromboplastin time,APTT)升高(P<0.05);观察组的FIB和DD低于对照组(P<0.05),APTT高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后中医证候疗效优于对照组(P<0.05)。结论:复膜汤保留灌肠联合雌孕激素序贯疗法治疗IUA,能降低宫腔粘连评分,增加子宫内膜厚度,降低炎症因子水平和改善凝血功能,且不良反应较少。