载铜宫内节育器(IUD)及其腐蚀的研究

本文综述了国内外表征CuIUD腐蚀特性所用到的各种方法、各种因素对铜腐蚀的影响,包括铜的纯度、pH值、溶解氧、蛋白质和各种药物等,以及Cu的腐蚀产物。分析了现有CuIUD的优缺点,进而展望了下一步研究的方向。

116例宫内节育器下移原因分析

目的探讨宫内节育器(IUD)下移的相关因素并提出预防IUD下移的相关措施,以提高避孕效果。方法行B超检查确诊IUD下移并手术取出证实IUD的类型、位置。结果 116例IUD下移中,36例为金属单环,占31.03%;21例为T型环,占18.10%;28例为宫型环,占24.13%;30例为母体乐,占25.86%;吉妮环1例,占0.86%。结论 IUD下移与IUD类型有关,与IUD放置技术有关,与IUD放置时期有关,与带铜IUD有关,与疤痕子宫有关,与随访次数有关。

独一味胶囊对放置宫内节育器(IUD)致子宫异常出血的疗效观察

目的观察独一味胶囊口服治疗放置宫内节育器(IUD)所致子宫异常出血的疗效。方法将120例因放置宫内节育器致子宫异常出血的患者随机分为观察组和对照组,每组60例;观察组口服独一味胶囊(月经第一天起),每日3次,每次3粒,3天为一疗程,连服3个疗程。对照组每次口服维K48mg,消炎痛25mg,甲哨唑0.2,每日3次,3天为一疗程,连服3个疗程。结果观察组总有效率为88.34%,对照组总有效率为68.33%,两组比较P<0.01,有显著性差异。结论独一味胶囊口服治疗因放置宫内节育器(IUD)所致子宫异常出血临床效果显著,可作为治疗因放置(IUD)所致子宫异常出血的首选药物之一。

阴道彩超诊断宫内节育器下移的价值

目的:用阴道彩超检查宫内节育器(IUD)的种类、下移情况,探讨阴道彩超在IUD放置中的应用价值。方法将2012年1月~12月1年内经阴道彩超检查所有放置IUD的1059例患者中IUD的种类、下移情况进行分析,并经取环后证实。结果1059例放置IUD的患者中165例出现下移,下移率15.58%。其中,T型环包括(TCu380A、曼月乐)133例,下移30例,下移率22.55%;活性γ环50例,下移10例,下移率20.00%;惰性金属单环361例,下移60例,下移率16.62%;柔适吉尼环223例,下移30例,下移率13.45%;爱母环241例,下移30例,下移率12.44%;V型环60例,下移5例,下移率8.33%。结论阴道彩超检查对 IUD放置结果诊断、评估以及指导放、取IUD有重要的应用价值。

育龄妇女宫内节育器下移的相关因素探讨

目的调查上海市浦东新区育龄妇女宫内节育器(IUD)的放置情况,了解IUD下移发生率,分析相关影响因素。方法采用病例对照的研究方法,于2017年1至3月,对在浦东新区妇幼保健所、浦东医院及上海复旦大学附属妇产科医院三家医院妇科及计划生育科就诊的妇女进行问卷调查和经阴道超声检查,共纳入457名育龄妇女。超声检查后确诊IUD下移者为病例组(252人),同期检查未发现移位者为对照组(205人),通过分析探讨其相关影响因素。结果病例组与对照组在文化程度、家庭月收入、IUD放置年限、IUD放置时机、IUD放置机构、IUD放置后是否休息方面比较均有统计学差异(χ~2值分别为26.48、85.21、25.00、33.02、12.59、55.44,均P<0.01)。另外,经阴道超声检查后发现,病例组子宫体积明显大于对照组(t=-6.70,P<0.01),对比两组子宫三条径线,发现差异均有统计学意义(t值分别为-8.47、-6.45、-8.24,均P<0.01)。病例组放置曼月乐环的比例最高占27.32%,对照组放置O型环比例最高占46.83%,两组放置IUD类型比较存在统计学差异(χ~2=67.95,P<0.01)。结论 IUD放置时机、IUD类型、子宫大小、子宫位置等因素均与IUD下移的发生存在一定的关联。放置IUD前要认真询问病史,做好妇科检查,放置后要加强随访追踪,开展健康教育,提高育龄妇女的自我保健意识,减少因IUD下移而引起的不良反应,提高女性生殖健康水平。

桂枝茯苓胶囊治疗宫内节育器(IUD)所致子宫异常出血的效果观察

目的:探讨桂枝茯苓胶囊治疗宫内节育器(IUD)所致子宫异常出血的疗效.方法:桂枝茯苓胶囊治疗宫内节育器(IUD)所致子宫异常出血68例,并与西药止血消炎药物治疗68例对照观察疗效,分别治疗3个疗程,治疗后随访1～3个月.结果:观察组治愈39例,有效21例,无效8例,治愈率57.35%,总有效率88.24%;对照组治愈28例,有效22例,无效18例,治愈率41.18%,总有效率73.53%.治愈率和总有效率都有显著性差异(P值均＜0.05).结论:桂枝茯苓胶囊治疗宫内节育器(IUD)所致子宫异常出血安全、有效,是较理想的方法.

米非司酮与带铜宫内节育器(IUD)用于紧急避孕方法的对比观察

目的 :观察对比米非司酮与带铜宫内节育器 (IUD)用于紧急避孕的临床效果、副反应以及对月经的影响。方法 :对未防护的性生活后或避孕措施失败后 ,72h内要求紧急避孕的妇女 2 85例 ,以 2∶1随机分组。Mife组 :单次口服米非司酮 5 0mg。组 2 :在严密消毒下放置带铜宫内节育器 (IUD)。两组方法均随访至下次月经来潮。结果 :组 1有 1例妊娠 ,组 2无妊娠 ,避孕有效率分别为 95 %、1 0 0 % ,两组之间差异无显著性意义。副反应 :Mife组 ,服药后 ,出现轻度恶心、头晕、乳房胀痛者占 8.4% ,无需特殊处理 ,月经延迟占 1 8% ,经量减少、增多或经期延长者占 1 8.5 %。带铜IUD组 ,置环中出现下腹部疼痛、腰困痛者占 1 8.9% ,阴道淋漓出血者占 6.3% ,月经量改变 (包括经量增多或减少 )、经期延长者占 5 4 .8% ,月经提前者占 9.5 %。结论 :两种方法作为紧急避孕方法都是高效的 ,而服用米非司酮方法简便、副反应少 ,应为首选避孕方法 :带铜IUD应用较复杂 ,需手术操作 ,且副反应发生率明显高于药物避孕组 ,应慎重选择。

宫内节育器异位盆腔并宫内节育器下移1例临床分析

宫内节育器异位是放置宫内节育器（IUD）最严重的并发症，原因有：①子宫穿孔，操作不当将IUD放到官腔外。②节育器过大过硬或子宫壁薄而软，子宫收缩造成节育器逐渐移位达腔外。据报道，因放置IUD致子宫穿孔的发生率国外为0．08％,国内为0．02％-0．88％，放置IUD发现子宫穿孔最短时间为12d，但报道术时发生穿孔致节育环异位者甚兜本文报道的是于2006年12月参加我市计划生育节育手术并发症鉴定的1例患者，

156例宫内节育器下移者行复位术临床效果观察

放置宫内节育器(IUD)是我国育龄妇女使用最广泛的避孕方法,目前国内推广使用带铜IUD,增强了避孕效果,但因铜离子对子宫内膜的影响[1],使月经量明显增多等原因导致IUD下移占一定比例.

宫内节育器下移的原因分析及预防措施

实行计划生育是我国的一项基本国策。宫内节育器（IUD）是当前节育措施应用最广泛的方法之一，我国育龄妇女大部分选择IUD，约有1．14亿人，是世界上使用IUD最多的国家。尽管IUD避孕效果好，但有少数育龄妇女放置IUD后，发生下移导致避孕失败。本文对2008年1月至2010年12月来本所进行计划生育综合服务中发现IUD下移的207例进行分析，探讨其原因。

100例宫内节育器下移原因分析

目的探讨带环避孕妇女定期复查环位的必要性。方法选择100例宫内节育器下移,来门诊要求换环手术的妇女,通过对病史询问、妇科检查及辅助检查,从术中具体情况分析节育器下移原因。结果放置宫内节育器时要选择大小和形状合适的节育器,节育器使用年限到期后,要及时更换节育器。结论放置宫内节育器的妇女要定期检查宫内节育器在宫腔内情况,发现问题及时处理,保证宫内节育器避孕的有效性,避免意外妊娠,减少人工流产痛苦,加强自身保护。

自拟止崩汤治疗宫内节育器(IUD)致经期延长30例疗效观察

目的:观察自拟止崩汤治疗宫内节育器(IUD)致经期延长的疗效。方法:将60倒患者随机分为2组,治疗组30例以自拟止崩汤(处方:党参,白术,女贞子,旱莲草,川断,枳壳,海螵蛸各15g,茜草、益母草各30g,炙甘草6g)为基础方治疗,结合辨证分型加味。对照组口服安络血和维生素K4。结果:治疗组疗效总有效率(90%)与对照组(50%)比较,差异非常显著(P<0.01),两组出血天数比较,差异无显著性(P>0.05)。结论:自拟止崩汤治疗IUD致经期延长有较好疗效。

导致育龄期女性宫内节育器位置下移的相关因素分析

目的:探讨导致育龄期女性宫内节育器位置下移的相关因素。方法 :将2013年1月至2014年1月期间在张家港市妇幼保健所进行宫内节育器检查的216例育龄期女性作为研究对象。对这216例女性均进行宫内节育器检查,并对其检查结果与相关的临床资料进行分析研究,从中找出导致育龄期女性宫内节育器位置下移的相关因素。结果 :在这216例女性中,发生宫内节育器位置下移的女性有83例,占38.43%。对发生宫内节育器位置下移的83例女性的临床资料进行Logistic回归分析的结果显示,初次放置宫内节育器、在哺乳期内放置宫内节育器、放置O型节育器及妊娠的次数>1次均是导致女性宫内节育器位置下移的主要原因。结论 :在放置宫内节育器的育龄期女性中,宫内节育器位置下移的发生率较高。导致育龄期女性宫内节育器下移的原因主要为初次放置宫内节育器、在哺乳期内放置宫内节育器、放置O型节育器及妊娠的次数>1次。

元宫365 IUD、母体乐cu375、及新型Tcu380宫内节育器的临床效果

观察元宫365 IUD、母体乐cu375、以及新型Tcu380三种宫内节育器的临床效果,为优生优育工作提供指导依据。随机选择300例育龄妇女,随机分为例数相等的三组,分别放置元宫365 IUD、母体乐cu375、以及新型Tcu380三种宫内节育器,于放置后进行为期2年的随访观察,观察指标包括妊娠率、脱落率、以及续用率。母体乐cu375在妊娠率、脱落率以及续用率方面均优于新型Tcu380,各项指标组间差异具有统计学意义(P<0.05);而元宫365 IUD在妊娠率、脱落率及续用率方面均优于母体乐cu375,各项指标组间差异具有统计学意义(P<0.05)。元宫365 IUD在妊娠率及脱落率方面显著优于母体乐cu375以及新型Tcu380,且不良反应少,使用者更加满意,续用率高,具有较高的临床应用价值,值得临床推广应用。

416例放置宫内节育器(IUD)出血的相关因素探讨

本文通过对416例放置IUD出血妇女的相关因素研究显示：金属单环、宫形器与塑料IUD出血的发生率为57．78％、56．89％，明显高于活性以舍铜为主的IUD10．83％（P〈0．01）；IUD出血与细菌、CT、Mg的感染密切相关。其检出率分别为35％左右、25％左右、22％左右，同时与经期卫生不良及不注意性交卫生和长期精神紧张有关。并且其出血常发生在放置IUD3—5年内。提示：活性以铜离子IUD中铜离子有抑制CT、Mg的功能、减少出血的发生率；IUD使子宫内膜产生创面，为细菌、CT、Mg提供了有利的条件，经期卫生不良和不注意性交卫生也加大病原体的入侵机会，导致慢性迁延性病变，使子宫内膜不规则出血；长期精神紧张致神经内分泌调节功能紊乱而致子宫内膜不规则出血；另外，异物排斥反应过程可能与子宫内膜出血发生时间有关。

MCu IUD与TCu220 IUD宫内节育器临床使用效果比较

目的比较两者之间的临床使用效果。方法选择自愿放置IUD的已婚育龄妇女300例，随机分成两组．分别放置两组IUD并进行12个月随访观察。结果MCuIUD的脱落率，妊娠率，因症取出率，显著低于TCu220IUD．有显著差异。结论MCuIUD避孕效果优于TCu220ZUD，可在临床推广使用。

新型宫内节育器吉妮IUD150例临床观察

目的对150例使用新型宫内节育器吉妮IUD的育龄妇女进行临床观察。方法回顾性分析我院2015年7月-2016年7月期间所接诊的150例使用新型宫内节育器吉妮IUD育龄妇女的临床资料,临床观察使用者一般资料、终止情况以及副反应等。结果本研究中,使用者的平均年龄在(30.14±2.14)岁,且经产妇占比96.67%(145/150);使用1年期间,终止例数是8例,占比5.33%;副反应主要为出血、分泌物增多、疼痛。结论吉妮IUD设计合理、副反应较少、脱落率较低,值得临床推荐。

重置宫内节育器元宫Cu-365 IUD避孕效果的临床观察

目的:总结重置宫内节育器元宫Cu-365 IUD避孕效果的临床体会。方法:将曾有放置IUD史的,愿意继续使用IUD避孕的育龄妇女500例随机分成2组,分别放置元宫Cu-365 IUD、MCu IUD两种IUD各250例。于放置后1、3、6、12个月进行随访。结果:两种IUD 12个月带器妊娠率分别为0.40%、0.80%,差异无显著性意义(P>0.05);脱落率分别为0.20%、8.40%,差异有非常显著性意义(P<0.01);因症取出率分别为0.80%、3.60%,差异有非常显著性意义(P<0.01);累积续用率分别是94.80%、73.20%,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:元宫Cu-365IUD具有脱落率低、因症取出率低、累积续用率高的优点,值得临床应用,对于曾有置器失败的育龄妇女,元宫Cu-365 IUD具有可接受性。