宫腔镜取环术用于宫内节育环嵌顿的临床效果观察

目的探讨对宫内节育环嵌顿采用宫腔镜取环术治疗的临床效果。方法60例宫内节育环嵌顿患者,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用常规取环术治疗,观察组采用宫腔镜取环术治疗。比较两组手术指标以及取环情况、并发症发生率。结果观察组手术时间(18.61±4.57)min、取环时间(8.12±1.53)min均短于对照组的(31.44±7.25)、(10.33±2.10)min,阴道出血量(9.76±2.10)ml少于对照组的(16.25±2.43)ml(P<0.05)。观察组取环成功率96.67%高于对照组的70.00%(P<0.05)。观察组并发症发生率6.67%低于对照组的36.67%(P<0.05)。结论对宫内节育环嵌顿患者采用宫腔镜取环术治疗较常规取环术操作简单、效率高,对患者损伤小,能够提高取环成功率,可降低术后并发症发生风险,值得推广。

宫腔镜在嵌顿性宫内节育器取出中的应用分析

探讨取出嵌顿性宫内节育器予以宫腔镜的应用价值。方法 临床纳入50例田东县人民医院的取出嵌顿性宫内节育器病人,纳入时间2022年01月-2022年12月,随机双盲分为两组,均25例,对照组为常规方式,实验组为宫腔镜方式,分析两组的治疗效果。结果 与对照组相比,实验组的生活质量评分、并发症、治疗成功占比更占优势(P<0.05)。结果 实验组成功率高于对照组(P<0.05);实验组并发症发生率低于对照组(P>0.05),两组生活质量评分对比,治疗前无差异(P>0.05);治疗后实验组评分高于对照组,有差异(P<0.05)。结论 嵌顿性IUD患者采用宫腔镜方式可提高临床成功率,降低并发症发生率,值得推广应用。

宫内节育器(IUD)嵌顿的原因分析

目的探讨宫内节育器（IUD）嵌顿的原因。方法通过对253例行IUD取出术中发现的42例IUD嵌顿因素作了回顾性调查,进行了统计与临床分析。结果①IUD嵌顿率随年龄的增长而增高;②人流、药流清宫术后即放置者嵌顿率明显高于月经干净后放置者;③带器时间越长,嵌顿率越高。结论对在人流术后即放环、取环时年龄偏大、放环时间较长的妇女,出现嵌顿环的概率偏大,因此,放置宫内节育器最好选择在月经干净后3~7d,到期了要及时更换,最好在绝经后1年内取出。

宫腔镜在宫内节育器嵌顿合并宫内早孕治疗中的应用分析

目的分析宫腔镜应用于治疗宫内节育器嵌顿合并宫内早孕的临床价值。方法回顾性分析53例宫内节育器嵌顿合并宫内早孕患者临床资料,其中23例采取彩超监视下宫腔镜取出宫内节育器+清宫术,余30例行彩超监视下清宫术+取环术。结果宫腔镜治疗宫内节育器嵌顿合并宫内早孕手术时间为(24.9±2.8)min、手术成功率达95.7%(22/23)、节育环取出无残留率为95.7%(22/23);对照组手术时间为(33.3±4.9)min、手术成功率70%(21/30)、节育环取出无残留率63.3%(19/30),两组比较差异均有显著性(P<0.05)。结论对于宫内节育器合并宫内早孕要求终止妊娠的患者,宫腔镜可以在终止妊娠的同时取出嵌顿宫内节育器,定位准确,但要防止并发症。

宫内节育器嵌顿临床特点及诊疗方式

宫内节育器(intrauterine device,IUD)是一种放置于子宫腔内、可人工安装及摘取并通过机械刺激或缓释避孕药来抑制女性受孕的避孕工具。因其长效且可逆,是我国妇女普遍采用的避孕措施[1]。但放置IUD后可能出现出血、腹痛、腰痛、带器异位妊娠、IUD脱落/嵌顿等各种并发症[2],其中以IUD嵌顿最为严重[3.4]。IUD嵌顿是指由于多种原因导致IUD部分或完全嵌入子宫肌层甚至子宫外,从而导致避孕失败、出血、疼痛、脏器及组织损伤或盆腹腔炎症。

宫腔镜联合B超在取出嵌顿宫内节育器中的应用

目的探讨宫腔镜联合B超在取出嵌顿宫内节育器(IUD)中的临床应用。方法分析2008年1月至2013年5月首都医科大学燕京医学院附属良乡医院收治的37例IUD嵌顿患者的临床资料。结果 37例患者中IUD类型:T形4例,圆形13例,伽马环8例,吉妮环2例,V型10例。外院及门诊取环失败8例。绝经前12例,绝经后25例。34例宫腔镜联合B超取环成功。3例残环完全嵌顿子宫肌层,患者无症状,随访观察。结论宫腔镜联合B超用于取出嵌顿宫内节育器安全有效。

宫内节育器嵌顿致取器困难的处理

放置宫内节育器(IUD)嵌顿于子宫肌壁可使取器发生困难,本文对此进行分析。 一、资料与方法 我院自1980年1月～1995年12月共收治IUD嵌顿60例,均为不锈钢金属圆环(麻花环42例、金属单环18例),其中8例为IUD部分残留于宫腔再次取器。年龄30～56岁,平均44.1岁。放置IUD年限为5个月至25年。取器原因为月经异常、下腹疼痛、带器妊娠和绝经后。置器年限与取器原因详见附表。

宫腔镜联合B超治疗宫内节育器嵌顿103例临床分析

目的探讨宫腔镜联合B超在宫内节育器嵌顿中的治疗作用。方法回顾性分析2011年12月至2013年12月用宫腔镜联合B超治疗的103例宫内节育器嵌顿临床病例资料。结果期间共取环1 509例,其中103例发生节育器嵌顿,各种嵌顿的节育器构成比分别为:金属圆环52例(8.11%),爱母环47例(17.21%),T型环2例(1.21%),宫型环1例(0.47%),吉妮环1例(1.37%)。节育器嵌顿发生在绝经前50例,绝经2年内10例,绝经2年以上43例。所有嵌顿节育器均在B超监测下宫腔镜下一次成功取出。结论金属圆环及爱母环较易嵌顿,绝经2年以上节育器易于发生嵌顿,应尽可能在绝经后2年内取环。对于嵌顿的宫内节育器,B超监测下宫腔镜检查及镜下取环是一种安全有效的治疗手段。

经阴道三维超声检查宫内节育器(IUD)异位嵌顿中的价值研究

目的:观察经阴道三维超声检查在宫内节育器(IUD)嵌顿中的诊断价值。方法:选取40例二维超声检查意思存在IUD嵌顿的患者进行经阴道三维超声检查;对比经阴道三维超声检查与宫腔镜、腹腔镜的手术检查结果。结果:所有患者经过三维超声检后均获得清晰的三维超声图像,能够清除显示IUD的形状与位置,其中38例患者行宫腔镜与腹腔镜手术,2例患者评估后行经阴道取环术,术中所见结果均于经阴道三维超声检查结果相同。结论:经阴道三维超声检查在IUD嵌顿诊断中具有良好的临床效果,其具有较高的诊断符合率,值得推广。

宫腔声学造影在诊断及处理宫内节育器嵌顿中的价值

目的 评价宫腔声学造影 (SHG)在诊断及处理宫内节育器 (IUD)嵌顿中的价值。方法 应用SHG对 18例疑IUD嵌顿的带器患者进行检查 ,并根据SHG检查结果予以相应处理。结果 SHG显示IUD浅嵌顿 10例、深嵌顿 4例、IUD下移 1例及双器 1例。除 1例放弃取器外 ,17例病人经适当手术方法取出IUD。结论 宫腔声学造影是诊断IUD嵌顿的一种简便、有效的新方法 。

宫内节育器嵌顿取出困难28例

目的 回顾分析宫内节育器嵌顿取出困难的临床资料,分析原因并总结其治疗经验.方法 对本院2010年7月—2012年6月收治的28例宫内节育器嵌顿取出困难患者的病例资料进行回顾性分析.结果 嵌顿的节育器类型主要为爱母环和金属圆环分别占39.3％和53.6％;上环年数较短的育龄期妇女主要嵌顿的是爱母环,上环年数较长的妇女主要嵌顿的是金属圆环;部分嵌顿和完全嵌顿为67.9％和32.1％,均成功取出. 结论 爱母环的放置需定期复查,围绝经期妇女适时取环,阴道彩超、宫腔镜及腹腔镜手术是诊治节育器嵌顿的有效方法.

超声引导在宫内节育器嵌顿取出术中的应用

目的：观察宫腔镜直视与超声引导在宫内节育器嵌顿取出术的效果和护理措施。方法：将2015年1月-2016年1月我院收治的168例宫内节育器嵌顿患者随机等分为观察组和对照组，观察组行超声引导下取出，对照组行宫腔镜直视下取出，观察两组手术时间、术中出血、并发症及患者满意度。结果：观察组患者手术时间短于对照组（ P 〈0．05），术中出血量少于对照组（P 〈0．05），术后并发症发生率低于对照组（P 〈0．05）。结论：采用超声引导下宫内节育器取出术的手术时间短、出血量更少、并发症更少。

宫内节育器移位 嵌顿特点及其影响因素

目的观察宫内节育器移位、嵌顿临床特点,分析其影响因素。方法回顾性分析我院2010年4月至2013年4月50例宫内节育器移位及嵌顿患者临床资料,比较带器时间、带器种类、年龄与移位及嵌顿的关系。结果节育器带器时间超过10年时节育器移位、嵌顿率明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);爱母节育器的移位、嵌顿率明显高于金属"O"形节育器、"T"形节育器和宫形节育器,而宫型节育器的移位、嵌顿率明显低于其他3种,差异有统计学意义(P<0.05);节育器移位、嵌顿率随年龄增加而增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫内节育器移位及嵌顿的发生与其带器时间、节育器种类以及年龄有关。

宫腔镜直视与超声引导在宫内节育器嵌顿取出术中的对比研究

目的对比超声引导与宫腔镜直视在宫内节育器(IUD)嵌顿取出术中的应用价值。方法选取2013年1月至2015年1月本院收治的IUD嵌顿患者132例为研究对象,将其随机分为对照组和试验组,每组各66例。对照组患者于宫腔镜直视下取环,试验组患者于彩色多普勒超声引导下取环。对比分析两组患者手术时间、术中出血量以及术后出血、感染、疼痛、子宫穿孔等术后并发症发生情况。结果试验组患者手术时间、术中出血量均明显少于对照组(P<0.05)。试验组患者术后并发症明显减少,其中术后出血、感染、疼痛的发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论超声引导下行嵌顿IUD取出术,可明显缩短手术时间,减少术后并发症,有利于对断裂后完全嵌入肌层而不显露的IUD的精准定位,提高IUD取出术的准确性和安全性。

宫内节育器嵌顿伴纤维组织包裹1例

患者女，68岁，G3P3，因“绝经25年．阴道分泌物增多5d”入院。入院时B超提示：宫腔内占位病变，宫内节育器，绝经后子宫。宫腔内可见23mm×15mm的低回声团．与肌层分界欠清晰，周边及内部可见少许血流信号。妇科检查宫颈及宫体萎缩，拟行官腔镜检查，因只能进入探针，未能进行宫腔镜检查。后完善检查行全子宫＋双侧附件切除术。

宫内节育器嵌顿与异位的B型超声诊断

宫内节育器是常用的比较安全的避孕工具，但可形成嵌顿或异位，我院１９８３年～１９９２年用Ｂ超对１４例取器困难病例的检查．发现环异位８例，环嵌顿６例。１１例经手术取环及放射科检查证实，３例经阴道取器。本组１４例节育器嵌顿和异位均与哺乳期、人流后置环有关，正常环位于宫底内膜腔内，环嵌顿时Ｂ超显示节育器脱离宫腔中心部位，偏于一侧。环异位时宫内无节育器，降低仪器灵敏度，子宫周围组织中可见，不随灵敏度发生明显减弱的强光带回声。环周围无组织包绕时，可见其特殊形态的强回声或伴有的声影。Ｂ超通过显示异七位环与子宫间的关系对其进行定位诊断，与放射科检查定位相比，具有无放射性、无损伤、完全可靠、操作简单、图象直观、可重复性强等优点，但定位的精确性不如子宫造影及探针定位。其与腹部平片、透视相比要准确。作者认为Ｂ超可作为诊断环嵌顿与异位的常规检查方法。

宫内节育器断裂、异位、嵌顿于宫颈1例报告

宫内节育器是一种安全、有效、简便、经济和可逆的避孕方法，是我国育龄妇女使用的最主要的避孕方法。但宫内节育器仍存在一定的副反应和并发症的发生，笔者在江西省遂川县计划生育服务站开展的“生殖道感染干预活动”中遇到一列罕见的宫内节育器断裂、异位、嵌顿于宫颈的病例，现报告如下。