宫内节育器异位导致结肠穿孔一例

宫内节育器异位是避孕节育的并发症。报告1例33岁女性,放置宫内节育器已6年,性生活后突发急腹痛,最初考虑急性盆腔炎,入院后经过4 d抗感染治疗,因腹痛未见好转,且影像学检查提示盆腔包块增大,故行开腹探查术,最终诊断为宫内节育器异位、子宫穿孔、肠穿孔、卵巢子宫内膜样囊肿。结合该病例资料,对宫内节育器异位以及妇产科急腹痛相关内容进行文献复习,以期提高临床医生对急腹痛的重视和认识,使患者得到及时救治。

经阴三维超声检查在复杂型宫内节育器异位诊断中的价值

目的探讨经阴三维超声(3D-TVS)检查在复杂型宫内节育器异位诊断中的临床价值。方法选取临床疑诊宫内节育器位置异常患者380例,先经阴进行二维超声(2D-TVS)检查,再行3D-TVS检查,记录检查结果,比较两种方法的诊断准确率。结果宫内节育器位置正常者144例,单纯型宫内节育器位置下移者143例,复杂型节育器异位者93例。单纯型节育器下移2D-TVS、3D-TVS检查诊断准确率分别为96.5%、100%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。复杂型宫内节育器异位2D-TVS检查、3D-TVS检查诊断准确率分别为66.7%、98.9%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 3D-TVS检查诊断复杂型宫内节育器异位准确率高于2D-TVS的诊断。

宫内节育器异位至直肠1例

患者女,34岁,已婚.患者2000年产后哺乳期于当地卫生院放置节育环,术后开始出现下腹部胀痛不适,疼痛呈间断性隐痛,并有阴道不规则出血,对症治疗后好转;1 a后行腹部B超检查宫腔内未见节育环,于2001年于当地卫生院再次放置节育环.2000年来患者下腹部疼痛反复发作,未重视,无大便带血,排便通畅,4a前下腹疼痛加重,发作次数增多,多次行腹腔彩超检查未见异常.患者于2012年12月6日行电子肠镜检查,距肛门10 cm处见一U型金属环嵌入肠壁,触之固定,表面光滑,金属环与肠壁接触处黏膜肿胀;活检钳牵拉金属环,肠壁随之移动（见封三图16）.入院后检查：腹部平片示,耻骨联合上方约3.1、6.6 cm偏左见2枚金属样三角形高密度影,提示节育环（见封三图17）;彩超检查示,宫腔内节育环距宫底32 cm;肛门指检：肛周黏膜未扪及异常,距肛门约10cm,直肠前壁可触及一U型的直肠异物嵌插;妇科检查：外阴正常,阴道通畅,白带正常,无阴道不规则流血,宫颈光滑,无抬举痛,子宫前倾位,活动良好,左侧附件压痛.于12月10日行剖腹探查术,术中见子宫直肠粘连,电凝切开粘连见左侧卵巢与直肠左侧壁粘连形成内瘘,切开内瘘处,取出三叶型节育环一枚,浆肌层加强缝合,缝合卵巢破口.术后予禁食、抗感染、补液等治疗,12月20日出院.

螺旋CT在诊断宫内节育器异位、残留中的应用

放置宫内节育器(IUD)现已成为我国育龄妇女的主要避孕措施,随着IUD的广泛使用,IUD异位、取器时断裂或宫内残留也时有发生,临床往往通过X线透视(或摄片)、B超、子宫输卵管造影确诊.

B超和CT用于宫内节育器异位诊治的效果分析

目的:探讨B超和CT在宫内节育器(IUD)异位诊断中的价值和对治疗方案的影响。方法:回顾性分析2014-2018年本院计划生育科收治的18例IUD异位病例资料,对比B超和CT诊断结果及手术情况。结果:15例同时行B超和CT检查,诊断准确性分别为9/15及12/15(P>0.05),两者的一致性较差(Kappa=-0.105,P>0.05)。4例部分异位和9例完全异位行B超监护或腹腔镜监护下经阴道取器,11例(11/13,84.6%)完整取出。结论:CT诊断IUD完全异位和子宫外异位更有优势,经阴道取器是治疗IUD未穿破子宫异位IUD的首选方法。

腹腔镜2孔法用于宫内节育器异位取出的临床观察

宫内节育器（IUD）异位是指由于各种原因在放置IUD后，IUD不同程度嵌顿在子宫壁或穿过子宫壁进入腹腔，是IUD放置术较为严重的并发症，会给带器者带来身心危害，所以对该并发症的补救措施就显得尤为重要。近年来由于腹腔镜技术的普及，腹腔镜在IUD异位的诊断和处理中发挥了重要作用。笔者于2003年3月-2008年8月采用2孔法对诊断为IUD异位者进行了腹腔镜下取出术，收到了良好效果，现报告如下。

宫内节育器异位的诊治研究

宫内节育器异位于子宫外是最严重的并发症之一,且可造成邻近器官的损伤,IUD异位常无特异的症状,诊断无特异的方法。治疗上有宫腔镜、腹腔镜及开腹取环三种不同的取环方法。现对近年来的相关报道作一综述,介绍宫内节育器异位的原因、诊断、治疗等问题的相关进展。

宫内节育器异位至盆腔2例

宫内节育器（intrauterine contraceptive device，IUD）是一种相对安全、有效、简便、经济、可逆及广大妇女易于接受的节育器具，目前已成为我国育龄妇女的主要避孕措施之一。IUD异位是指部分、全部嵌入子宫肌层或异位于子宫外（膀胱、直肠、卵巢及盆腔等），其发生率约1／2500，导致IUD失败后妊娠、出血及疼痛等，

宫内节育器异位59例临床分析

宫内节育器（intrauterine device，IUD）是一种安全、有效、简便、经济、可逆的避孕工具．为我国育龄妇女的主要避孕措施，目前约70％妇女选用IUD作为避孕方法，占世界IUD避孕总人数的80％。IUD异位分类：①节育器部分或全部嵌人子宫肌层（嵌顿）；②节育器移位于子宫外；均属严重并发症。不仅可致避孕失败、意外妊娠、脏器损伤、出血和疼痛，还可导致取器失败[2]。随着IUD使用率的增高，其异位率亦逐渐增高，给广大育龄妇女带来极大的心理创伤和精神负担。现将2008-2010年间我院59例IUD异位的病例作回顾性分析。探讨其异位相关因素。

腹腔镜及宫腔镜在宫内节育器异位诊治中的应用(附14例报告)

目的 探讨腹腔镜及宫腔镜在宫内节育器异位诊治中的应用。方法 回顾性分析 14例宫内节育器异位的临床特征及诊治过程。结果 14例患者经腹腔镜、宫腔镜手术取器均获得成功。结论 遇到取器失败的患者 ,应想到有宫内节育器异位的可能 ,应及时诊断 ,减少盲目操作 ;采用宫腔镜、腹腔镜手术直观、微创 ,可获良好效果。

经阴道二维超声与三维超声诊断宫内节育器异位效果

宫内节育器(IUD)异位包括子宫外异位、完全异位及部分异位[1-2]。发生率为0.3‰~2.6‰,少见子宫外异位[3]。超声是目前诊断IUD异位的主要技术,其中二维超声因异位位置变化多样性,检查有局限,准确性相对较差;三维超声虽在一定程度上提高了异位的诊断准确性,但仍无法完全确定异位位置,故诊断时还应将二者联合[4-5]。本研究分析经阴道三维超声与常规二维超声用于IUD异位诊断效果。

宫内节育器异位病因危险因素的病例对照研究

目的:了解宫内节育器异位发病危险因素。方法:采用病例对照研究对43例宫内节育器异位患者9个危险因素进行单因素分析。结果:宫深判断不清、子宫位置(前倾前屈、后倾后屈)、剖宫产史、哺乳期、节育器种类及大小不合适、宫内节育器使用时间过久对宫内节育器异位发生有较为强烈影响。而节育器置入宫内时机不合适、宫内节育器置入术后随访不重视、医师经验不足与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),表明有影响作用。结论:子宫位置及宫深判断不清,节育器种类及大小不合适,节育器置入宫内时机不合适,宫内节育器置入术后随访不重视,宫内节育器放置时间过久,医师经验不足等是宫内节育器异位发生的危险因素。

宫内节育器异位致子宫膀胱穿孔2例

一、病情摘要 例1.37岁,孕2产2.10年前哺乳期在当地卫生院放置宫内节育器(IUD),8年前开始阴道分泌物增多,以阴道炎、盆腔炎治疗后好转.

宫内节育器异位致绞窄性肠梗阻1例

本文通过1例宫内节育器异位导致绞窄性肠梗阻的患者,说明对于急腹症的女性患者详细询问月经史、婚育史十分必要。

宫内节育器异位的临床诊治及预防干预

宫内节育器异位是节育器避孕时出现的常见且严重的并发症之一。通过分析总结节育器异位的高危因素、临床诊断诊治及相关预防措施等方面,可指导临床工作,提高节育器异位诊出率及诊断准确性,减低相关并发症发生率,保障育龄妇女的生殖健康,推进计划生育工作顺利有效进行。

宫内节育器异位2例

1病例 例1:患者女,38岁,末次分娩为11年前,产后6个月(哺乳期)于当地卫生院上节育环,术中无不适,未复查.上环后第5～6年,血尿2次,口服氟哌酸后好转.

Tcu-220型宫内节育器异位2例分析

宫内节育器异位在计划生育技术工作中时常有报道，本所于1998年曾收治2例Tcu节育器异位。 一、病例 例一，患者某某，36岁，孕2产1，末次月经1998年8月30日。患者于1997年12月放置宫内节育器，术后阴道出血一周伴腹痛3～4天，后无特殊不适。1998年6月因早孕在某医院行吸宫加取环……

宫内节育器异位3例临床分析

宫内节育器以其高效，长效，安全，可逆，简便，经济易接受的特点，深受广大育龄女王女欢迎。我国是目前世界上使用IUD最多的国家。但由于放置不当，会造成子宫穿孔，节育器异位等并发症，使避孕失败，造成临近器官组织损伤等。我站于2005年58月份收治3例节育器异位患者，现将临床资料介绍如下。