宫腔镜和腹腔镜处理宫内节育器迷路的探讨

宫内节育器（IUD）因其避孕安全、有效、简便、经济、可逆，而深受广大育龄妇女的欢迎。IUD是我国育龄妇女普遍采用的一种长效避孕工具，使用率占多种避孕措施的46．3％。随之也带来了一些不良反应和并发症，包括月经紊乱、带器妊娠、IUD迷路等，常常影响妇女的身心健康。IUD迷路包括IUD尾丝迷失、IUD粘连、断裂、嵌顿和穿入或穿出子宫等，致使常规取出IUD困难。近年来，笔者利用宫腔镜、腹腔镜处理迷路IUD，收到满意效果。总结报道如下。

宫内节育器迷路的防治（附7例分析）

宫内节育器(Intrauterine device，IUD)迷路系指IUD离开了正常位置或虽IUD位置正常，但宫颈狭窄或阻塞，致使取器困难。我院近几年来遇常规取器困难7例，并用不同方法给予诊断治疗。为从中吸取经验教训，对防治问题作一探讨。

B超联合宫腔镜在迷路宫内节育器中的临床应用

目的探讨迷路宫内节育器(IUD)应用超声引导下监视宫腔镜取环的临床应用价值。方法对28例常规取环困难、常规及宫腔镜取环失败者采用超声引导全程监视宫腔镜取环。结果 28例患者均顺利取出节育环,未发生子宫损伤或子宫穿孔。结论 B超引导下监视宫腔镜取环,具有直观、准确、及时、全面等优点,可减少并发症,提高手术成功率及安全性。

宫腔镜和B超在宫内节育器取出困难时的联合应用及护理

目的 分析宫腔镜和B超在宫内节育器取出困难时联合应用的临床价值。方法 常规宫内节育器取出失败后 ,采用B超监测宫腔镜下取环。结果 通过宫腔镜和B超在宫内节育器的联合应用 ,明确了宫内节育器在子宫内的位置 ,1 7例患者中 1 5例取环成功。结论 在迷路宫内节育器取出困难时 ,宫腔镜和B超的联合应用是一种较为理想的处理方法。强调做好术前准备工作 ,加强术中B超监护及术后预防感染 。

纤维宫腔镜在迷路IUD诊治中的应用

目的:评价纤维宫腔镜在迷路宫内节育器诊断和治疗中的重要性。方法:应用Olympus HYF-1T纤维宫腔镜对因外院取器失败而就诊的48例妇女进行探查和治疗。结果:IUD嵌顿于宫角部8例,嵌顿于其它部位宫壁12例,断裂7例,残留12例,伴发宫腔粘连8例,宫颈管粘连6例,子宫肌瘤4例,子宫纵隔2例,子宫极度后屈1例,无明显原因3例,全部病例均取出宫内节育器,无并发症发生,效果满意。结论:由于纤维宫腔镜管径小,顺应性强,损伤小,同时视角多方位,探查及操作简便、安全、有效,有利于提高迷路IUD取出的成功率,具有较高的临床应用价值。