卡前列甲酯栓与米索前列醇片用于绝经后妇女宫内节育环取出的有效性分析

目的研究卡前列甲酯栓、米索前列醇片在绝经后妇女宫内节育环取出中的应用效果,为临床用药方案的选择提供参考。方法选取2020年3月至2022年2月于北京市丰台区中医医院接受宫内节育环取出术的86例绝经后妇女为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各43例。对照组研究对象采用卡前列甲酯栓,观察组研究对象采用米索前列醇片。比较两组研究对象的手术相关指标、宫内节育环取出成功率、宫颈软化程度、术中疼痛程度及不良反应发生情况。结果两组研究对象宫内节育环取出成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组研究对象取环术时间、出血时间、出血量、术中疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组研究对象宫颈软化率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组研究对象的腹痛、恶心呕吐、腹泻发生率低于对照组(P<0.05)。结论卡前列甲酯栓、米索前列醇片用于接受宫内节育环取出术治疗的绝经后女性中,均可获得理想的宫颈软化效果,提高节育环取出成功率,且米索前列醇片的安全性更高,值得进一步临床应用。

戊酸雌二醇在绝经后妇女宫内节育环取出术中的应用

放置宫内节育器（IUD）是目前国内应用最普遍、最广泛的一种避孕方法，一般应在绝经后1年内取出。绝经后妇女生殖器官萎缩、变硬，往往给取宫内节育器（IUD）带来困难，但，临床上常有一些妇女绝经后未取环。为提高绝经后妇女取器率，我院妇科门诊对绝经后取环者术前应用补佳乐，术中采用B超引导使取环顺利。现总结如下。

宫内节育环取出钳的临床应用

放置宫内节育器（IUD）是目前我国育龄妇女的主要避孕措施，在我国，采用IUD避孕者占已婚育龄并采取避孕措施妇女总数的近50％、约占全世界使用节育环妇女的70％^[1]。放置于宫内的IUD常由于各种原因需要将其取出，而临床多采用取环钩钩取IUD。由于绝经后妇女的子宫已逐渐萎缩，且因IUD置入宫内时间长，致使部分IUD被子宫内膜部分或全部包埋而固定不动等；

绝经后妇女取环98例临床分析

目的 :探讨提高绝经后妇女取环成功率的安全有效方法。方法 :对 98例绝经后妇女无雌激素应用禁忌症者取环前采用小剂量雌激素短期口服 (乙烯雌酚片 0 2 5mg ,每晚口服 1次 ,连服 10天 ,停药一周后取环 )。取环时配合 2 %利多卡因 80mg加硫酸阿托品 0 5mg宫颈封闭。结果 :98例绝经后妇女取环时萎缩的外阴、阴道、宫颈组织弹性均有一定程度恢复 ,取环一次成功。其中 86例术中无痛或轻微疼痛 ,12例中度疼痛经静推安定 10mg后完成手术。结论 :小剂量雌激素短期口服配合利多卡因。

勘误声明

本刊2023年1月上,第8卷第1期第35页文章《卡前列甲酯栓与米索前列醇片用于绝经后妇女宫内节育环取出的有效性分析》的作者单位应为“北京市丰台区中医医院妇产科”。

不同宫颈预处理对绝经后老年女性宫内节育器取出术的临床观察

目的:探讨不同宫颈预处理方法对绝经后女性宫内节育环的取出效果;方法:选择妇产科2019年5月至2021年1月期间收治的80例绝经女性,依据宫颈炎处理方法的不同,分为观察组(CG)和对照组(IG),每组各40例。CG组采用口服米非司酮(术前3 d晨起空腹服用,1次/d,200 mg/次),术前于阴道后穹隆处2h放置卡前列甲酯栓,后用取环勾取出;IG组术前0.5h米索前列醇片,注入速度2.9 mg/min。观察两组患者的宫颈扩张程度、术中疼痛等级、出血量、手术时间,以及术后体征恢复时间;结果:CG组的有效扩张程度为97.5%,I级疼痛为32(80.00%),II级为6(15.00%),Ⅲ级为2(5.00%),手术时间为(21.12±0.23)min,体征恢复时间为(5.02±0.16)h,以及术中出血量(13.13±0.24)mL均优于IG组的82.50%、28(70.00%)、8(20.00%)、4(10.00%)、(27.32±0.46)min、(7.12±0.52)h和(24.02±0.32)mL,且IG组术后出现1例呕吐患者。结论:米非司酮与卡前列甲酯栓配伍对宫颈预处理效果较好,能有效地降低术中出血量和疼痛等级,缩短术后的恢复时间,具有广泛的应用价值。

流产后服务实施前后计划生育手术的比较分析

目的:比较我院实施流产后服务(Post-abortion care,PAC)前后计划生育手术室手术数量、各类手术的比率情况,分析和评价其实施后即时落实避孕措施的临床效果。方法:我院自2012年6月实施流产后服务,有专业的咨询师对来我院行人流的妇女实行避孕咨询和指导。回顾性分析计划生育手术量的变化、各类手术的比率情况。结果:人工流产后即时放置宫内节育器和取出宫内节育器后即时放置宫内节育器比率显著增加;上环手术比率明显增加;人流手术比率逐渐下降。结论:我院实施PAC后,广大妇女了解并意识到了避孕的重要性,即时落实避孕措施(放置宫内节育器)的妇女明显增加,有效避免了重复流产,促进了妇女的身心健康。PAC值得大力推广,全面落实。