超声对四种常见宫内节育器异常和避孕失败的临床分析

目的 应用超声检查探讨和比较四种常见宫内节育器(IUD)异常及其对避孕效果的影响。方法 对已放置IUD的1741名育龄妇女(金属单环834例、宫形环215例、TCu环498例、MLCu环194例)进行超声检查,其结果按环型分组作对比分析。结果 活性IUD(TCu环、MLCu环)移位发生率高于惰性IUD,(金属单环、宫形环),P<0.05;而活性IUD带器妊娠发生率明显低于惰性IUD,P<0.05。IUD移位的三个异常环位(斜置、低置、宫颈内置)、带器妊娠人数的比较无明显差异(P>0.05)。结论 移位是IUD异常中最常见和导致避孕失败的主要原因。活性含铜IUD的避孕效果是明显的。超声诊断能够准确地测出IUD在宫腔的位置,发现IUD异常情况,是研究IUD有价值的检测方法。

经阴道三维超声检查在宫内节育器异常中的应用

宫内节育器是我国育龄妇女应用广泛的避孕工具，在中国已婚育龄妇女节育器的放置报道率为68.6%~73.2%。为保证宫内节育器的效果，正确判断节育器的形状和位置至关重要。但经阴道二维超声只能以切面的形式显示部分节育器的形态，在经阴道二维超声的基础上应用阴道三维超声对节育器的形状、位置进行立体成像，对宫内节育器的定型和定位的诊断具有很高的诊断价值，对宫内节育器异常的临床处理具有指导意义。

宫腔镜联合超声检查在宫内节育器异常中的诊断及取出困难时的应用

目的:探讨宫腔镜联合超声检查在宫内节育器(IUD)取出困难时的作用。方法:2005年12月～2006年12月对我院49例取器困难者,先采用超声和宫腔镜联合检查,对IUD准确定位后,在超声监护下经阴道取器或选择经腹途径取器。结果:宫腔镜和超声联合检查发现IUD异常38例,其中,部分嵌顿20例,断裂残留13例,嵌入肌层2例,γ形IUD扭曲变形1例,易位2例,其中位置正常13例。49例中,46例在宫腔镜下经阴道取器成功,3例经剖腹或腹腔镜手术取器。结论:宫腔镜联合超声检查,不仅可精确地对IUD进行定位、定形,正确选择取器途径和方法,而且可提高取器的安全性和成功率。

摄影法检查宫内避孕器

摄影法检查宫内避孕器朱弘冯泽华附属医院放射科Ｘ线检查是观察宫内节育器简单而有效的方法，其目的是观察环在宫内的位置、形状是否正常以及有无环脱出及环断裂等现象。目前，尤其是基层医疗单位，Ｘ线透视大多仍沿用传统的暗室操作，宫内节育器的Ｘ线检查均采取立位透视...

爱母牌宫内节育器超声声像图的特征

为了进一步提高宫内节育器（IUD）的避孕效果，及早发现置器后异常，及时采取补救措施，我国相关部门对放置IUD妇女要求置器后1、3、6、12个月及以后每年均随访一次。超声检查IUD具有安全、准确、简便、通用、同步、无痛苦、无损伤等优点，能清晰显示子宫切面的全貌，直观显示不同质IUD在子宫内的位置、形态、大小及IUD的各种异常，

B型实时超声在宫内节育器异位诊断治疗中的应用研究

Ｂ型实时超声在宫内节育器异位诊断治疗中的应用研究王 健，郑维国，辛晓燕，王西林（西京医院妇产科）关键词 宫内节育器异位；超声／诊断；超声／治疗中图法分类号 Ｒ１６９．４９宫内节育器异位是带器严重并发症，较少见．临床诊断治疗较困难．我们运用Ｂ型实时超声...

超声测定子宫底厚度指导吉妮宫内节育器置入的安全性

目的:总结应用超声测定子宫底厚度对指导吉妮宫内节育器安全置入的应用经验。方法:选取2012年1月—2014年9月于山东省潍坊市人民医院要求放置吉妮宫内节育器的健康育龄妇女516例,应用超声测定置器前子宫底厚度,分析是否适宜放置,置器后行即刻超声检查,以观察吉妮宫内节育器的置入情况。结果:516例中474例子宫底厚度>1 cm者一次成功放置吉妮宫内节育器;其余42例子宫底厚度<1 cm,其中39例改放其他节育器,3例放弃置入节育器。结论:子宫底厚度≥1 cm的哺乳期和正常育龄妇女放置吉妮宫内节育器是安全的,置器前应用超声检测子宫底厚度对指导吉妮宫内节育器的安全置入是必要的。

剖宫产子宫放置宫内节育器位置异常的三维超声成像研究

目的:应用三维超声成像探讨剖宫产子宫放置宫内节育器(IUD)位置异常与宫腔形态的关系。方法:对39例剖宫产术后放置IUD位置异常的病例进行三维超声成像,观测子宫腔形态及各类型IUD的宫内情况。结果:39例均获得满意三维超声成像图,成像率100%。超声显像不同程度子宫形态改变的有34例,占87.18%;子宫形态未见明显异常的有5例,占12.82%,两者比较P<0.05。子宫形态改变主要以宫体狭长、宫腔纵横径比例>2∶1居多;IUD位置下移的有20例,占51.3%;取出的IUD中,大号和中号的IUD占90%。结论:剖宫产子宫放置IUD出现的位置异常情况多合并有子宫腔形态改变,宫腔的形态改变可能是导致IUD选择不当、放置后位置异常的主要原因。

超声诊断宫内节育器异常256例分析

为探讨超声对宫内节育器（IUD）异位的诊断价值,我们使用超声检查IUD异常256例,经手术证实与超声诊断相符250例,超声诊断符合率为98％,而X线的准确率仅为60％。现报告如下。

B超和宫腔镜联合检查在常规取出宫内节育器失败患者中的应用

宫内节育器是目前国内应用较广的避孕方法之一，因其具有相对安全、有效、简便、经济的优点，深受广大妇女欢迎。但由于种种原因，节育器的并发症不断出现，特别是环嵌顿、断裂、变形、异位等均可导致取器困难。白2002年我们先后开展宫腔镜技术以来，应用宫腔镜、B超联合检查，诊治常规取器失败患者32例，效果满意，现分析如下。

宫腔镜诊断和处理宫内避孕器异常

【目的】探讨宫腔镜在异常宫内避孕器诊断和处理的价值以及宫内避孕器取出的合理方法。【方法】应用宫腔镜对30例可疑异常宫内避孕器进行检查并指导取出,对检查结果进行分析。【结果】发现正常宫内避孕器共6例,全部取出;倒置、嵌顿、下移、断裂、残留、异位宫内避孕器共24例。取出22例。【结论】宫腔镜是诊断宫内避孕器异常的可靠方法,并可指导其取出,宫内避孕器取出困难者应选择宫腔镜检查。

宫腔镜在宫内避孕器取出困难时的应用

目的探讨宫腔镜在宫内避孕器取出困难时应用的的安全性和有效性。方法38例常规取器困难妇女,采用宫腔镜下取器,观察取器效果。结果38例妇女均经宫腔镜一次取器成功,其中15例在超声监视下完成。受术者均未出现明显不适。结论宫腔镜下取器在直视下操作,提高了取器的成功率和安全性。

超声诊断宫内节育器位置异常

宫内节育器（IUD）是我国育龄妇女常用的节育器具，其避孕效果主要取决于节育器在官腔内的位置。超声检查能清晰地显示节育器的形态特征、所在位置。

三维声影成像联合三维表面成像对宫内节育器异常的超声诊断

目的探讨三维表面成像联合三维声影成像对宫内节育器异常的诊断价值。方法对2013年10月至2014年10月来我院进行妇科宫内节育器超声检查的病例常规进行三维表面成像以及三维声影成像检查,判断节育器的形状、位置正常与否等。分析总结2种成像方法在观察节育器方面的价值,对节育器异常的病例追踪超声诊断与宫腔镜及腹腔镜的符合情况。结果 2013年10月至2014年10月成功获得宫内节育器三维图像并做出诊断的共820例,其中为节育器异常的病例共118例,包括单纯位置下移58例,位置下移并嵌顿子宫肌层的26例,位置下移合并妊娠的8例,型号明显不符的3例,位置移位于膀胱壁的2例,节育器发生旋转的15例,取环失败节育器残存的6例。其中97例追踪到结果与超声诊断结果一致。结论三维表面成像和三维声影成像在诊断宫内节育器异常方面具有重要的价值,两者联合应用能为临床提供更详尽准确的信息。

3D-US及2D-US对宫内节育器位置异常及子宫腔内病变的诊断价值

【目的】探讨三维超声(3D-US)及二维超声(2D-US)对宫内节育器(IUD)位置异常及子宫腔内病变的诊断价值。【方法】选取2020年1月至2022年5月在延安市第二人民医院进行超声检查提示或临床疑有IUD位置异常的35例女性、子宫腔内病变的59例女性作为研究对象。对94例女性进行3D-US、2D-US检查及宫腔镜检查并比较,以宫腔镜检查结果作为金标准,以Kappa分析3D-US、2D-US单独及联合检查对IUD位置异常及子宫腔内病变的诊断效能。【结果】在59例疑似子宫腔内病变的女性中,经宫腔镜检查证实有38例患者存在子宫腔内病变,3D-US检出39例,2D-US检出40例;3D-US、2D-US及宫腔镜检查结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。一致性分析结果显示:3D-US用于诊断子宫腔内病变的灵敏度及特异性均高于2D-US;联合诊断特异性及灵敏度均高于3D-US与2D-US单独检查。在35例疑似IUD位置异常的女性中,经宫腔镜检查证实有30例存在IUD位置异常,3D-US检出29例,2D-US检出26例;3D-US、2D-US及宫腔镜检查结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。一致性分析结果显示,3D-US用于诊断IUD位置异常的灵敏度高于2D-US,联合检查的灵敏度均高于3D-US与2D-US单独检查。【结论】与2D-US检查比较,3D-US用于诊断子宫腔内病变及IUD位置异常具有较高的灵敏度,但仍会出现漏诊、误诊可能,2D-US联合3D-US检查有利于进一步提高诊断效能,降低漏诊、误诊率。

超声引导下人工流产后即时放置宫内节育器286例

目的:探讨超声引导下人工流产后即时放置宫内节育器(IUD)的临床效果。方法:2010年6月—2011年5月我院门诊宫内早期妊娠6～10周患者286例,在人工流产术后即时宫腔内放置IUD,定期随访。结果:7例失访,279例完成随访12个月,无不全流产、闭经、经量增多及带器妊娠,2例IUD脱落,1例取出,276例超声测量IUD最前端铜管与宫底浆膜面间距离(S-S距离)正常,并续用。结论:超声引导下人工流产后即时放置IUD具有安全性高、不良反应少、避孕效果可靠等优点,适于临床推广应用。

宫腔镜联合超声在宫内节育器异常中的诊断及应用

宫内节育器（IUD）是一种安全有效、简便的避孕方法。常见的取器困难如尾丝迷失、IUD断裂、残留、嵌顿以及穿出子宫等,临床处理较为棘手,宫腔镜手术的问世为宫内异物残留的取出提供了新的方法。我们采用宫腔镜联合超声检查，对IUD进行定位，宫腔镜下取器，结果令人满意，现报告如下。