宫内高血糖对新生儿炎症因子水平及婴儿过敏性疾病发生的影响

目的 探讨宫内高血糖暴露对新生儿脐带血炎症细胞因子水平及婴儿过敏性疾病发生的影响。方法 选择112例产妇及其新生儿,根据孕期血糖情况分为宫内高血糖暴露组(55例)和无宫内高血糖暴露组(57例),比较2组新生儿出生时脐带血中的炎症细胞因子水平差异。随访1年,比较2组婴儿过敏性疾病如特应性皮炎、婴幼儿喘息等的发生率,分析宫内高血糖对新生儿免疫力及婴儿过敏性疾病的影响。结果 2组新生儿脐带血IL-1β、IL-2、IL-6、IL-8、IL-10、IL-12、TNF-α质量浓度比较差异均无统计学意义(P均> 0.05)。宫内高血糖暴露组新生儿脐带血IL-4质量浓度为(30.180±8.648)pg/mL,高于无宫内高血糖暴露组的(22.500±10.100)pg/mL(P <0.05);随访1年,婴儿过敏性疾病发生率(34.7%)有高于无宫内高血糖暴露组(24.0%)的趋势,但组间比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 宫内高血糖暴露对新生儿脐带血细胞因子IL-4质量浓度有一定影响,这或许能为今后过敏性疾病早期干预提供依据。

基于IMB模型分析宫内暴露高血糖子代母乳喂养的影响因素

目的 基于信息-动机-行为技能(IMB)模型探讨宫内暴露高血糖子代母乳喂养的影响因素。方法 采用便利抽样法,对2022年1—12月在广州市妇女儿童医疗中心产科分娩的230例妊娠期高血糖产妇进行基于IMB模型的问卷调查,采用logistic回归分析母乳喂养的影响因素,分析知识水平、个人动机以及行为技巧在母乳喂养决策过程中的作用。结果 宫内暴露高血糖子代母乳喂养率为38.70%(89/230),较好的产后母乳喂养知识(OR=0.650,P=0.039,95%CI:0.432~0.979)、母乳喂养态度(OR=0.798,P=0.000,95%CI:0.714~0.893)、母乳喂养自我效能(OR=0.763,P=0.000,95%CI:0.662~0.879)及喂养质量(OR=0.357,P=0.000,95%CI:0.205~0.621)是母乳喂养的促进因素(P <0.05)。结论 宫内暴露高血糖与母乳喂养行为之间受多种因素影响,应加强母乳喂养的宣传教育工作,提升产妇对母乳喂养的认知水平,优化其喂养态度,增强产妇的自我效能感,掌握正确的母乳喂养技巧,以提高母乳喂养的整体质量,从而提高宫内暴露高血糖子代的母乳喂养率,促进母婴健康。

母乳喂养对降低宫内暴露高血糖子代超重或肥胖发生风险的Meta分析

目的 系统评价母乳喂养时长和强度对降低宫内暴露高血糖子代超重或肥胖发生风险的作用。方法 计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、CBM、WanFang Data、CNKI和VIP数据库,搜集母乳喂养对降低宫内暴露高血糖子代超重或肥胖发生风险的观察性研究,检索时限均从建库至2021年9月25日。由2位研究员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 16.0软件进行Meta分析。结果 共纳入13个研究,包括12 657例研究对象。Meta分析结果显示母乳喂养可降低宫内暴露高血糖子代超重或肥胖的发生风险[OR=0.67,95%CI(0.53,0.84),P=0.001]。母乳喂养1~6个月[OR=0.53,95%CI(0.37,0.75),P<0.001]和≥6个月[OR=0.56,95%CI(0.46,0.69),P<0.001]对宫内暴露高血糖子代超重或肥胖的发生均有保护作用,母乳喂养超过6个月后,延长母乳喂养时长,并不能增加其保护作用。但母乳喂养时长小于1个月为宫内暴露高血糖子代发生超重或肥胖的危险因素[OR=2.15,95%CI(1.41,3.27),P<0.001]。结论 母乳喂养1个月以上可降低宫内暴露高血糖子代超重或肥胖的发生风险,应鼓励孕期高血糖的产妇至少母乳喂养1个月以上,以预防子代超重或肥胖。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。