腰麻—硬膜外联合阻滞用于分娩镇痛时对宫口扩张速率的影响

目的 了解腰麻—硬膜外联合阻滞镇痛 (CSEA)用于分娩镇痛时对宫颈扩张速率的影响。 方法100例单胎、头位、足月、无产科合并症及并发症的初产妇在宫口3～4cm时随机分为CSEA组 (行CSEA分娩镇痛 )和未镇痛组 (未予镇痛处理 ) ,观察宫颈扩张速率、产程进展、分娩结局及新生儿情况。 结果 两组入选前宫颈扩张速率无差异 (P>0.05) ,入选后CSEA组宫颈扩张速率明显高于未镇痛组 (P<0.05) ;CSEA组第二产程较未镇痛组长 ,但均在2h以内 ;两组的分娩结局及新生儿情况无区别 (P>0.05)。 结论 健康初产妇行CSEA分娩镇痛能增加宫颈扩张速率 ,但延缓第二产程进展。

安定促进临产宫口扩张112例临床分析

动物实验证明,安定对宫颈肌肉有明显松弛作用,临产使用可加速宫颈扩张,缩短产程,对胎位异常者可防止宫口痉挛。该药不抑制新生儿呼吸,是用于产科的一种新的治疗药物。

宫颈坚韧患者间苯三酚联合利多卡因促宫口扩张的效果

目的分析宫颈坚韧患者间苯三酚联合利多卡因促宫口扩张的效果。方法以我院2016年2月~2017年10月接诊的86例足月妊娠且宫颈坚韧患者为观察对象,以随机数字表法将其分为对照组、试验组,每组43例。对照组患者接受利多卡因治疗,以此为基础,试验组加用间苯三酚治疗。分析两组的活跃期平均时间、第一产程平均时间、产后平均出血量、新生儿窒息、分娩方式等。结果试验组的活跃期平均时间、第一产程平均时间均短于对照组(P<0.05)。试验组的剖宫产率(9.3%)明显低于对照组(25.58%)(P<0.05)。两组的产后平均出血量、新生儿窒息发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论间苯三酚联合利多卡因治疗宫颈坚韧患者有助于促进宫口扩张,加速产程进展,提高分娩质量,安全有效。

孕产妇活跃期宫口扩张与胎头下降缓滞的探讨

本文对４０例孕产妇活跃期宫口扩张胎头下降缓滞的诊断、病因及解决的方式进行了探讨，得出先露越高，潜伏期越长；胎头下降受阻，宫口扩张延缓阻滞；而宫缩乏力与胎头方位异常为双向作用，互为因果。产前头位评分和骨盆评分可筛查出头盆不称。产时认真描绘产程图，及时发现异常，及时解决，减少难产率，降低母婴并发症。

地塞米松糜蛋白酶合剂用于人工流产宫口扩张100例

近年来,未产妇因各种原因做人工流产术者增加。其宫颈管腔紧窄影响手术操作,且易发生并发症。为此,我们采用地塞米松糜蛋白酶合剂宫颈注射取得了满意效果。现报告如下: 1 资料与方法 1.1对象 选择门诊孕6—10周要求终止妊娠未产妇200例,随机分为两组,试验组与对照组各100例,均无手术禁忌症,其年龄、孕次、孕龄多方面经统计学比较均无差异。

静脉注射安定促进临产宫口扩张

近两年来,我院使用安定静脉注射促进临产宫口扩张286例,取得了满意效果,报道如下。

潜伏期应用间苯三酚对宫颈痉挛、水肿和宫口扩张的影响研究

目的探讨临产潜伏期产妇给予间苯三酚后对宫颈痉挛、水肿和宫口扩张的影响,分析不同给药量和方法的临床效果及应用价值。方法选择2010年1月至2014年7月分娩的548例产妇,随机分为对照组、观察1组、观察2组和观察3组,每组137例。对照组产妇给予宫颈局部注射阿托品0.5 mg,观察1组产妇给予宫颈局部注射间苯三酚80 mg,观察2组给予宫颈局部注射间苯三酚40 mg后采用静脉注射间苯三酚40 mg,观察3组静脉注射间苯三酚180 mg。结果对照组宫口扩张平均速度(1.69±1.02)cm/h,观察1,2,3组分别为(2.42±0.89)cm/h,(2.45±1.03)cm/h,(2.93±0.96)cm/h;对照组第一产程平均用时(17.82±2.02)h,观察组1,2,3组分别为(14.35±1.74)h,(14.20±1.83)h,(11.02±1.15)h;对照组产后平均出血量(200.58±50.48)m L,观察组1,2,3组分别为(180.43±45.82)m L,(179.98±46.83)m L,(162.37±30.21)m L;对照组宫颈水肿占29.93%,观察组1,2,3组分别为21.90%,21.17%,5.84%;对照组难产率占8.03%,观察组1,2,3组分别为2.92%,2.19%,0。以上指标组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组新生儿窒息率为3.65%,观察组1,2,3组分别为2.19%,3.65%,2.92%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论临产潜伏期采用宫颈局部注射或静脉注射间苯三酚,均能在短时间内增强宫口扩张的力度、缩短分娩时间,有效避免难产,值得推广。

间苯三酚联合地西泮用于分娩促宫口扩张效果观察

目的探讨间苯三酚联合地西泮在分娩中促宫口扩张的效果,及对产程进展的影响。方法选取医院2016年1月至2017年2月进行分娩的产妇150例,按随机数字法为实验组与常规组,各75例。常规组产妇仅予间苯三酚,实验组产妇加用地西泮片。结果与常规组比较,实验组产妇的第一产程、第二产程显著缩短,宫颈全开时间显著延长(P<0.05);实验组新生儿多项结局均显著优于常规组(P<0.05)。结论间苯三酚与地西泮在分娩中促宫口扩张效果与对产程进展的影响明显,可以有效加快产妇分娩效率。

不同宫口扩张长度行分娩镇痛在初产妇分娩中应用分析

目的:探讨不同宫口扩张长度行分娩镇痛在初产妇分娩中的应用效果。方法:选取2018年8月-2020年8月在本院分娩的200例初产妇作为研究对象,根据是否行分娩镇痛分为观察组(n=136,行分娩镇痛)和对照组(n=64,未行分娩镇痛),观察组再根据临床行分娩镇痛时的宫口扩张长度不同分为观察一组(n=69,宫口扩张<3 cm)与观察二组(n=67,宫口扩张≥3 cm)。比较三组第一产程、第二产程、第三产程、总产程时间,镇痛药物使用量,疼痛评分,催产素使用率,催产素使用量,中转剖宫产率,产后出血量,新生儿1 min Apgar评分。结果:观察一、二组第一产程和第二产程、总产程时间均长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察一组镇痛药物使用量高于观察二组,观察一、二组VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察一、二组催产素使用率和催产素使用量均高于对照组(P<0.05)。观察一组催产素使用量高于观察二组(P<0.05)。观察一组中转剖宫产率高于对照组(P<0.05)。三组新生儿1 min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在初产妇分娩中,宫口扩张≥3 cm时行分娩镇痛会增加总产程时间、镇痛药物及催产素的使用,但能有效降低初产妇的疼痛程度,且对中转剖宫产率和母婴预后没有影响,为较合适的分娩镇痛时机,同时应结合不同初产妇的个人情况,选择最佳的镇痛时机。

阿托品、普鲁卡因宫颈注射促进产时宫口扩张(附128例临床分析)

1992年1～12月,我院对128例头位初产妇在产程进入活跃期后行宫颈注射硫酸阿托品、普鲁卡因,达到催产、缩短产程的目的,现与同期未用药组对照分析如下。

1064例胎儿宫内窘迫1075活跃期宫口扩张及先露下降阻滞的时间节律

一、本文对1982年至1987年共6年之间成都市妇幼保健院诊断为胎儿宫内窘迫、活跃期宫口扩张及先露下降阻滞并作剖腹产的病例各1064例及1075例,以月为单位累积当月的剖腹产总数,分别与该月的新生儿出生数相比。

不同宫口扩张长度行分娩镇痛在初产妇分娩中应用分析

分析在初产妇分娩中采用不同宫口扩张长度行分娩镇痛的应用效果。方法:选择在我院接受生产的初产妇有96名,作为本次不同宫口扩张长度分娩阵痛生产的纳入资料,本次研究当中有33名患者,被列入到对照组,应用的生产手段是未行分娩镇痛手段。观察组分为两个组别,观察A组,在宫口扩张低于3cm时采取分娩镇痛。观察组B组在生产产妇宫口扩张超过了3cm时采取分娩镇痛。并对对照组生产产妇、观察A组和观察B组生产产妇生产花费的时间、所使用的镇痛药物镇痛评分、催产素使用剂量进行评比,同时对于新生儿一分钟Apgar评分进行比较。结果:在第1、2、3生产总产生时间比较方面,观察A、B组明显比对照组更长,而且P<0.05;在对比观察组内A、B两组的比较方面,并没有差异存在P>0.05;对比疼痛情况来说,对照组比观察组两组的疼痛更高P<0.05,而观察组组内比较差异不明显P>0.05;在使用镇痛药物剂量比较方便,A组是没有B组高的,而且P<0.05;在对比催产素、平均催产素使用量情况,对照组明显没有观察A、B两组的高。而在观察组组内对比方面并没有差异存在,P>0.05;在对比中转剖宫产生产率、新生儿生产之后产妇的出血量、新生儿出生后一分钟Apgr评比比较方面,没有明显差异,P>0.05;结论:在临床上对于初产妇分娩来说,最恰当的分娩镇痛时间段是产妇宫口扩张超过了3cm时,这样能够将产妇分娩疼痛程度有效降低,在某种程度上实现产妇总产生时间的增加。但是,对母婴预后无明显不良影响,因此,其是一种比较合适的分娩镇痛时机。

初次宫颈环扎后宫口再次扩张≤2cm行重复宫颈环扎术的临床观察

目的:探究初次宫颈环扎后宫口再次扩张≤2cm行重复宫颈环扎术的临床效果。方法:回顾性分析2016年1月至2020年12月于我院初次行McDonald’s宫颈环扎术后再次出现宫口扩张的36例宫颈机能不全患者的临床资料。所有患者均行重复宫颈环扎术治疗。根据患者初次宫颈环扎后宫口再次扩张≤2cm(15例)和>2cm(21例)分为两组。统计所有患者的妊娠及分娩结局,并比较两组患者的人口统计学特征及妊娠结局。结果:初次宫颈环扎后宫口再次扩张≤2cm患者的重复环扎后孕周延长、从诊断到分娩孕周延长、分娩孕周长于初次宫颈环扎后宫口再次扩张>2cm患者,新生儿出生体重、新生儿存活率均高于初次宫颈环扎后宫口再次扩张>2cm患者,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的年龄、初产妇、顺娩次数、>14周流产次数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:初次宫颈环扎后宫口再次扩张≤2cm行重复宫颈环扎术可以延长宫颈机能不全患者的孕周,改善其妊娠结局及新生儿结局。

干脐带扩张宫口在困难计划生育手术中的应用

在计划生育手术中,常常遇到一些因宫颈内口紧无法施行手术或因足月大、瘢痕子宫、哺乳期子宫、过期流产等增加了手术难度。为此,扩张宫颈口,使之松弛是手术能否顺利完成的基本条件。我院于1995年5月生1996年10月采用干脐带扩张宫颈口,顺利施行困难计划生育手术150例。

活跃期肌注阿托品扩张宫口效果观察

我院近年来于分娩活跃期肌注阿托品扩张宫口,对缩短产程,早期发现异常产科情况,及时采取适当的分娩方式,减少手术产以及因产程延长所致的母婴并发症,取得了较满意的效果,现将观察结果报导如下:

人工流产术前经直肠放置米索前列醇扩张宫口效果的探讨

目的探析人工流产术前经直肠放置米索前列醇对宫口扩张的临床效果。方法入选我中心2013年1月—2013年12月实施人工流产术患者84例,按术前宫口扩张给药方式的不同分观察组、对照组,每组42例,观察组术前经直肠放置米索前列醇法,对照组服用米索前列醇法,应用后比较两组的宫口扩张效果及术前每组应用米索前列醇的不良反应情况。结果用药后观察组无阻力扩宫38例(90.5%),对照组无阻力扩宫25例(59.5%),差异具有统计学意义(χ2=10.73,P<0.05),观察组术中阴道出血量(10.2±7.6)mL,对照组术中阴道出血量(13.5±9.8)mL,差异具体统计学意义(t=l2.83,P<0.05);观察组、对照组给药后不良反应发生率分别为19.2%、42.8%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论人工流产术前经直肠放置米索前列醇可进行无阻力扩宫,术前不良反应少,临床效果确切,值得临床推广。