胎盘部位滋养叶细胞肿瘤恶性型1例并文献复习

目的探讨胎盘部位滋养叶细胞肿瘤(PSTT)的临床病理学特点、诊断及鉴别诊断。方法对1例恶性PSTT进行组织学观察及免疫组化标记,并复习文献。结果肿瘤组织呈浸润性生长,浸透子宫浆膜层,伴有灶性出血及大片的凝固性坏死;瘤细胞圆形、多角形或梭形,胞质丰富、透明,似上皮样平滑肌瘤细胞;细胞核呈多形性,异型明显,核分裂1～6/10 HPF,间质内可见大量淋巴细胞浸润,肿瘤细胞浸润血管内皮细胞现象。免疫表型为中间型滋养细胞源性。结论PSTT是一种极为少见的滋养细胞肿瘤,一般为良性,但也可以为恶性,大体形态及组织学形态呈复杂多样性。

米非司酮对恶性滋养叶细胞肿瘤化疗的增效作用研究

目的研究米非司酮对恶性滋养叶细胞肿瘤化疗的增效作用。方法选取82例恶性滋养叶细胞肿瘤患者,随机分成实验组与对照组各41例,所有患者应用同样的化疗方案治疗,在此基础上实验组给予米非司酮口服,对2组患者进行跟踪随访,观察组间化疗效果及不良反应(胃肠道反应以及造血功能异常等反应)差异,研究所得数据均应用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果实验组化疗有效率显著高于对照组(P<0.05);2组贫血、白细胞减少、血小板减少、口腔溃疡、恶心呕吐、腹泻发生率及总不良反应率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论米非司酮辅助恶性滋养叶细胞肿瘤的化疗能够明显提升治疗效果,但对不良反应率降低作用不显著。

恶性滋养叶细胞肿瘤患者化疗的护理干预

目的了解恶性滋养叶细胞肿瘤患者化疗的毒副反应,探讨护理干预措施。方法1)采用焦虑自评量表(SAS),抑郁自评量表(SDS)进行心理评估[1]。2)采用碳酸氢钠加氟康唑加金因肽治疗严重的因化疗所致的口腔粘膜溃疡。结果通过相应的护理干预措施后,患者的焦虑症状由干预前68%下降至干预后40%,抑郁从44%下降至16%,口腔粘膜溃疡痊愈从常规的治疗护理平均为8d缩短至5d。结论认真做好患者的心理干预、重视化疗引起的毒副反应的处理,可减轻其焦虑、抑郁等心理障碍,能使毒副反应降低,提高患者的生活质量。

子宫胎盘部位滋养叶细胞肿瘤恶性型一例误诊误治分析

1病例报告 患者甲，女，46岁。主因6天前无明显诱因出现左下腹持续性疼痛，间或隐痛，绞痛，伴下腹胀，阵发性加剧。无恶心、呕吐，无放射痛，大小便正常，在当地静点抗生素治疗效果不佳，于2009年1月23日上午入住我院妇科。查体：全身浅表淋巴结无肿大，

米非司酮对恶性滋养叶细胞肿瘤化疗的增效作用分析

目的评价恶性滋养叶细胞肿瘤患者化疗过程中,行米非司酮治疗所起到的增效作用。方法选入我院于2012年3月至2015年3月所收治的恶性滋养细胞肿瘤患者共50例,采用随机数字表法的形式将其平均分为观察组和参照组,每组各为25例。对照组患者给予甲氨蝶呤联合卡铂化疗治疗,观察组患者在对照组的基础上增加米非司酮治疗。对比两组患者治疗后的CR比率以及治疗有效率。结果加行米非司酮的观察组其临床CR比率和治疗有效率显著优于参照组,观察组总有效率为68%,参照组总有效率为32%,组间对比差异性显著(P<0.05),同时不良反应的比较中,差异性不存在(P>0.05)。结论在对恶性滋养肿瘤患者进行基础化疗的过程中,加行米非司酮能够有效提升治疗有效率,且不会造成不良反应发生率的上升,这对于临床研究具有重要作用。

恶性滋养叶细胞肿瘤综合治疗预后分析

目的探讨恶性滋养叶细胞肿瘤综合治疗预后效果。方法选取2010年6月—2012年5月我院收治的恶性滋养叶细胞肿瘤72例进行分析,按照随机数字表法分成观察组和对照组两组,每组36例,观察组采用综合治疗,对照组采用单纯化疗,观察两组近期临床疗效、3年内患者生存率和复发率。结果观察组治疗总有效率为94.5%,明显高于对照组的80.6%(P<0.05);观察组3年内生存率分别为97.2%、94.4%、88.9%,对照组分别为94.4%、86.1%、77.8%,两组在1年内生存率无明显差异(P>0.05),观察组1年以上生存率明显高于对照组(P<0.05);观察组3年内复发率为11.1%,明显低于对照组的25.0%(P<0.05)。结论对于恶性滋养叶细胞肿瘤低危患者可采用单纯化疗,对于高危和耐药患者应采用化疗+手术的综合治疗,能够有效改善患者的预后,提高生存率,降低复发率,效果显著。

米非司酮介导p糖蛋白表达对恶性滋养叶细胞肿瘤化疗疗效的影响探究

目的探究米非司酮介导p糖蛋白对恶性滋养叶细胞化疗疗效的影响.方法：选取84例恶性滋养叶细胞肿瘤患者,随机分成实验组（n=42例）与对照组（n=42例）,两组患者给予相同的化疗方案,实验组患者在此基础上加以米非司酮辅助,采用免疫组织化学染色法检测所有患者治疗前后p糖蛋白的表达,观察两组的疗效及不良反应.结果：治疗后两组患者的强阳性率显著低于治疗前,治疗后实验组患者的强阳性效率显著低于对照组（P〈0.05）;实验组患者的总有效率显著高于对照组（P〈0.05）;两组患者的不良反应无显著差异（P〉0.05）.结论：米非司酮可通过可通过抑制p糖蛋白的表达对恶性滋养叶细胞肿瘤化疗疗效起到显著促进作用,且不会增加不良反应,具较高的临床价值,可推广使用.

恶性滋养叶细胞肿瘤化疗中护理工作应注意的事项

本文作者总结了我科从1989年7月～1993年7月收治恶性滋养叶细胞肿瘤进行化疗的38例病人，体会如下：

超声诊断恶性妊娠滋养叶细胞肿瘤46例临床分析

目的:探讨超声对恶性妊娠滋养叶细胞肿瘤的诊断价值。方法:回顾性分析超声资料完整的经手术、清宫及病理证实的侵蚀性葡萄胎26例、绒癌20例。结果:侵蚀性葡萄胎误诊10例,绒癌误诊8例。结论:二维声像图和彩色多普勒在诊断恶性妊娠滋养叶细胞肿瘤中有重要价值,但缺乏特异性和准确性,易造成误诊,对不典型声像图应结合病史、HCG测定、观察、随访、病检等作出及时正确诊断。

米非司酮对恶性滋养叶细胞肿瘤化疗的增效作用研究

目的探究米非司酮对恶性滋养叶细胞肿瘤化疗的增效作用。方法随机选取恶性滋养细胞肿瘤患者64例,随机分为研究组和对照组各32例,所有患者采用相同的药物进行化疗,研究组患者在此基础上同时服用米非司酮。结果在患者的恶性滋养细胞肿瘤的CR比率以及治疗总有效率方面,研究组显著优于对照组(P<0.05);不良反应方面,研究组和对照组之间差异不明显(P>005).不具有统计学意义。结论对于恶性滋养叶细胞肿瘤患者在化疗过程中在常规化疗的基础上服用米非司酮,可明显的提高患者的治疗效果,同时不会增加不良反应的发生率,值得临床推广使用。

恶性滋养叶细胞肿瘤并发子宫穿孔6例临床分析

恶性滋养叶细胞肿瘤是妇科比较常见的疾病，而并发子宫穿孔则较少见。本院自1990年7月-2002年10月。12年间共收治恶性滋养叶细胞肿瘤42例，并发子宫穿孔6例(占14．3％)，现分析如下。

5－Fu和MTX治疗恶性滋养叶细胞肿瘤临床观察

５－Ｆｕ和ＭＴＸ治疗恶性滋养叶细胞肿瘤临床观察开封市妇产科医院韩凤珍，李文华早在５０年代就发现某些化疗药对绒毛膜癌及侵蚀性葡萄胎有特效。常用药物有５一ＦＵ、更生霉素、消瘤芥、氨甲蝶吟（ＭＴＸ）、足叶乙成（ＶＰ１６）、环磷酸胺等。其中以５一ＦＵ加更生霉...

恶性滋养细胞肿瘤结节型肺转移52例X线表现及动态变化

对经诊刮或阴道排泄物脱落细胞病理检查证实的恶性滋养细胞肿瘤（ＭＴＴ）５２例结节型肺转移的Ｘ线表现，动态变化与临床及血清ＨＣＧ和（或）β－ＨＣＧ的关系进行分析，呈多发性转移３９例（７５％），孤立性转移１３例（２５％）；Ｘ线表现为边缘模糊且密度浅淡的圆形结节３８例（７３．１％），边缘清楚，密度中等的圆形或椭圆形结节１４例（２６．９％），其中５例直径＞４ｃｍ。经正规化疗１～２个疗程后边缘模糊密度浅淡的结节，数目减少直至完全消失３７例（７１．２％），继续进展、增大或呈非同步吸收的１０例（１９．２％）。分析认为，ＭＴＴ结节型肺转移化疗后病灶吸收的快慢与转移灶的数目、大小、密度均有密切的关系，血清ＨＣＧ和（或）β－ＨＣＧ的峰值随病灶吸收消失而逐渐降至正常。对多次检测血清ＨＣＧ和（或）β－ＨＣＧ为正常的肺部孤立性大结节宜手术切除。

层粘蛋白及上皮型钙粘附素在妊娠滋养细胞疾病中的表达

目的研究层粘蛋白(LN)及上皮型钙粘附素(E-cd)在妊娠滋养细胞疾病中的表达及其与恶性滋养细胞肿瘤侵袭的关系。方法应用免疫组织化学SP方法检测葡萄胎、侵蚀性葡萄胎及绒毛膜上皮癌(简称绒癌)石蜡包埋组织中LN、E-cd的表达情况。结果LN、E-cd在葡萄胎、侵蚀性葡萄胎及绒癌中的表达存在差别(P<0.001)。LN、E-cd在侵蚀性葡萄胎及绒癌中的表达与葡萄胎比较均明显下降(P<0.001)。结论LN、E-cd在妊娠滋养细胞疾病中的表达异常,与恶性滋养细胞的高侵袭力密切相关。

分泌型卷曲相关蛋白在女性恶性肿瘤中的研究进展

经典Wnt信号通路受体抑制剂由分泌型卷曲相关蛋白家族(secreted frizzled related proteins,SFRPs)和DKK家族(the Dickkopf family,Dkk)构成。SFRPs通过将Wnt与活性受体复合物分离而抑制Wnt/β-catenin信号。SFRPs启动子超甲基化表观遗传沉默似乎发生在所有类型肿瘤进展中。作为Wnt信号转导通路抑制剂,SFRPs与女性恶性肿瘤的病理进展及预后密切相关。为了攻坚其靶向治疗难题,深入研究SFRPs影响女性恶性肿瘤机理具有重要的意义。本文就Wnt信号通路及其重要拮抗剂SFRPs家族在女性恶性肿瘤中的作用进行简要综述。

胎盘部位滋养细胞肿瘤7例分析

胎盘部位滋养细胞肿瘤（placental site trophoblastic tumor，PSTT）是一种临床上少见的妊娠滋养细胞肿瘤。1981年由Scully和Young命名，成为与葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒癌并列的第4种滋养细胞肿瘤。本病临床一般呈良性经过，但有15％～25％的患者出现复发和转移，具有恶性生物学行为。PSTT来源于绒毛外中间型滋养细胞嘲，临床表现不典型，易与异位妊娠、绒癌等疾病混淆，从而导致治疗上的偏差。

恶性滋养叶细胞肿瘤综合治疗的疗效观察

目的:观察分析滋养叶细胞肿瘤的临床特点、治疗及预后。方法:回顾性分析安顺市人民医院2006～2011年收治的86例恶性滋养叶细胞肿瘤患者的临床资料。对诊断恶性滋养叶细胞肿瘤的患者进行解剖分期及预后评分,并按评分选择化疗方案:低危患者(≤6分)予单药化疗,高危患者(>7分)予联合化疗+子宫切除术。结果:1年生存率为100.00%,5年生存率为97.67%(不包括失访的2例患者)。单药化疗组治愈率为88.46%(46/52),联合化疗组子宫切除率为67.65%(23/34)。结论:对诊断恶性滋养叶细胞肿瘤的患者需进行正确的解剖分期及预后评分,及早给予化疗及手术的综合治疗。