经阴道彩色多普勒超声对宫外孕破裂与卵巢黄体破裂的鉴别价值

目的:探讨卵巢黄体破裂、宫外孕破裂应用经阴道彩色多普勒超声(TVS)诊断的鉴别价值。方法:选取2022年1月—2023年11月黔西南州人民医院收治的96例经病理确诊为卵巢黄体破裂和宫外孕破裂的患者,根据手术病理结果,以卵巢黄体破裂患者40例为A组,宫外孕破裂患者56例为B组,全部患者均采取TVS检查,观察TVS鉴别两者疾病的诊断效能,分析两组TVS声像图特征以及血流参数[阻力指数(RI)、收缩期峰值流速(PSV)及搏动指数(PI)]的差异。结果:经TVS检查卵巢黄体破裂和宫外孕破裂的准确率为94.79%(91/96),特异度为94.64%(53/56),灵敏度为95.00%(38/40),与病理诊断一致性良好(Kappa值=0.893)。A组的TVS图像特征中,血流信号以半环状或环状(95.00%),血流频谱以低阻力型(87.50%)为主,B组的TVS声像特征中,血流信号以点状(60.71%)、条状(32.14%),血流频谱以高阻力型(50.00%)为主,两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。A组RI、PI低于B组、PSV高于B组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:TVS检查对卵巢黄体破裂与宫外孕破裂进行鉴别诊断,具有极高的诊断效能。

经阴道彩色多普勒超声对宫外孕破裂及卵巢黄体破裂鉴别诊断价值

经阴道彩色多普勒超声对宫外孕破裂及卵巢黄体破裂鉴别诊断价值。方法 选取入我院实施宫外孕破裂、卵巢黄体破裂诊疗患者60例(各30例)为受试病患,选取时段:2020年7月—2022年8月。组间病患均经病理检查确诊。随后为患者采取经阴三维彩超、B超检查检查。结果 根据检测见过得知,实施B超检查,检测结果中,两种病症患者均无鉴别意义,无法对医护人员诊断提供有效依据,经阴三维彩超检查能够明确患者病症。受试群体经阴三维彩超检测后,其血流状态、频谱数值及指标对比存在统计学意义,P<0.05。结论 在宫外孕破裂、卵巢黄体破裂临床检查过程中,通过阴道彩色多普勒超声干预,可对患者临床病症做以有效诊断。

阴式彩色多普勒超声对卵巢黄体破裂与宫外孕破裂的应用价值研究

目的分析阴式彩色多普勒超声对卵巢黄体破裂与宫外孕破裂中的应用价值。方法回顾性分析2020年1月—2022年12月期间济南市第五人民医院收治的49例卵巢黄体破裂患者与51例宫外孕破裂患者资料。两组患者均接受阴式彩色多普勒超声检查,比较两组患者阴式彩色多普勒超声检测下的卵巢体积、液性暗区深度、异常回音区直径,血流特征(环状或半环状、条状、点状)与血流动力学指标[收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV)、阻力指数(resistance index,RI)、搏动指数(pulsatility index,PI)]。结果阴式彩色多普勒超声检测下,宫外孕破裂组的异常回音区直径、液性暗区深度、卵巢体积较卵巢黄体破裂组低,差异有统计学意义(P<0.05)。宫外孕破裂组阴式彩色多普勒超声血流特征主要表现为条状或点状,卵巢黄体破裂组血流特征主要表现为环状或半环状,差异有统计学意义(P<0.05)。宫外孕破裂组的PI(0.95±0.20)、RI(0.55±0.12)高于卵巢黄体破裂组的(0.66±0.19)、(0.33±0.08),差异有统计学意义(t=7.428、10.742,P<0.05),PSV(12.03±3.00)cm/s低于卵巢黄体破裂组的(15.45±4.02)cm/s,差异有统计学意义(t=4.834,P<0.05)。结论阴式彩色多普勒超声能够有效鉴别出卵巢黄体破裂与宫外孕破裂。

经阴道彩色多普勒超声对鉴别诊断宫外孕破裂与卵巢黄体破裂的临床意义

目的:分析经阴道彩色多普勒超声在临床宫外孕破裂、卵巢黄体破裂中的鉴别诊断价值。方法:本研究选取2019年1月至2021年12月我院60例疑似宫外孕破裂与卵巢黄体破裂患者,所有人均开展腹部超声及经阴道彩色多普勒超声检查,随后采取手术及病理检查,确诊宫外孕破裂患者共38例(甲组),卵巢黄体破裂患者共22例(乙组),比较两种检查方式的灵敏度、特异性及诊断准确率,并分析两组患者影像学参数指标的差异。结果:阴道彩超检查方式的灵敏度(94.74%)、特异性(90.91%)及诊断准确率(92.00%)均显著高于腹部超声检查(76.32%、54.55%、70.00%);甲组患者收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)及搏动指数(PI)血流参数与乙组相比,其血流频谱特征及血流信号形态与乙组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经阴道彩色多普勒超声在临床宫外孕破裂与卵巢黄体破裂鉴别中具有较高的诊断价值。

经阴道彩色多普勒超声鉴别宫外孕破裂与卵巢黄体破裂的临床有效性探讨

目的研究经阴道彩色多普勒超声鉴别宫外孕破裂与卵巢黄体破裂的临床有效性。方法选取55例卵巢黄体破裂患者作为对照组,50例宫外孕破裂患者作为观察组,均经手术或病理检查证实。两组均进行经阴道彩色多普勒超声检查。比较两组超声特征以及血流相关信息。结果卵巢黄体破裂的诊断准确率为90.91%,宫外孕破裂的诊断准确率为96.00%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组血流量以(半)环状为主,观察组以点状血流居多,对比差异有统计学意义(P<0.05)。在血流频谱特征方面,对照组、观察组分别以低阻力型、高阻力型居多,且对比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的阻力指数与搏动指数均比对照组高,而收缩期峰值流速则比对照组慢(P<0.05)。结论经阴道彩色多普勒超声检查结合超声特征、血流相关信息能够准确鉴别诊断宫外孕破裂、卵巢黄体破裂,便于后续尽早开展对症治疗。

“三定”急救护理对宫外孕破裂大出血患者护理满意度与护理质量评分的影响

目的:分析在宫外孕破裂大出血治疗中实施“三定”急救护理干预的临床价值。方法:采集本院2021年1月至2022年12月收治的70例宫外孕破裂大出血患者为研究对象,在随机数字表下将其1/1划分为两组,对照组35例实施常规护理,观察组35例实施“三定”急救护理;比较两组患者抢救成功率、急救时效、护理满意度及护理质量评分。结果:观察组抢救成功率高于对照组(P<0.05)。观察组抢救用时及总急救用时短于对照组(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。观察组护理质量评分高于对照组(P<0.05)。结论:治疗宫外孕破裂大出血期间采取“三定”急救护理干预具有积极疗效,能够提升抢救成功率,并提高急救时效与护理质量,获得患者认可。

彩色多普勒超声及血流检测技术在宫外孕破裂中的应用价值分析

目的:探讨彩色多普勒超声及血流检测技术在宫外孕破裂中的应用价值分析。方法:从2019年5月到2021年8月,选择了75名异位妊娠破裂和75例卵巢黄体破裂患者在同一阶段被选为研究对象,将彩色多普勒超声以及血流检测技术作为统一使用方法,分析临床诊断情况以及诊断表现。结果:临床诊断后,宫外孕破裂患者包块附近可观测到血流量特征以点状,条状为主,分别占比64.00%和26.67%;卵巢黄体破裂组血流信号以环状或半环状为主,占比93.33%,条状血流信号占比为6.67%,血流信号饱满明亮,无点状血流信号分布,血流频谱特征表现为:宫外孕破裂显示高阻力型,卵巢黄体破裂显示低阻力型,临床存在显著意义(P<0.05),收缩期峰值流速为宫外孕破裂者低于卵巢黄体破裂峰值,搏动指数及阻力指数为宫外孕破裂者高于卵巢黄体破裂者(P<0.05)。结论:在彩色多普勒超声以及血流检测技术下卵巢黄体破裂与宫外孕破裂患者均有明显差异,同时提供超声检测图像以及血流频谱特征,为后期治疗提供理论依据。

“三定”急救护理模式对宫外孕破裂大出血急救效率的影响

目的探究“三定”急救护理模式对宫外孕破裂大出血急救效率以及患者心理状态的影响。方法选取2018年3月—2021年3月在本院行宫外孕大出血抢救的76例患者为研究对象,根据随机数字表法将患者分为观察组及对照组,对照组患者接受常规护理,观察组患者接受“三定”急救护理模式,比较两组患者抢救成功情况、抢救时间、总救护时间、护理后患者的休克情况,以及患者抢救后的心理状态。结果观察组宫外孕破裂大出血抢救成功率高于对照组(P<0.05),抢救时间、总救护时间均较对照组短(P<0.05);观察组患者护理后中重度休克发生情况较对照组少(P<0.05);观察组患者急救后的焦虑、抑郁评分均低于对照组(P<0.05)。结论对宫外孕破裂大出血施行“三定”急救护理模式可帮助医护工作者提高急救效率,降低休克发生的可能性,改善患者凝血功能和急救后的心理状态。

经阴道彩色多普勒超声对宫外孕破裂与卵巢黄体破裂的鉴别诊断价值

目的分析宫外孕破裂与卵巢黄体破裂的鉴别诊断中经阴道彩色多普勒超声的应用价值。方法选取40例宫外孕破裂患者(设为宫外孕破裂组)与40例卵巢黄体破裂患者(设为卵巢黄体破裂组),患者均接受经阴道彩色多普勒超声诊断,对比两组超声检查结果及影像学表现。结果经阴道彩色多普勒超声检查宫外孕破裂、卵巢黄体破裂准确率分别为85.00%、87.50%,误诊率分别为15.00%、12.50%。两组患者血流信号形态、血流频谱及血流参数比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。宫外孕破裂超声声像特征:未见宫内孕囊声像,附件区多为高回声,包块多呈不规则状且边界不清。对血流频谱进行分析,发现以高阻力型最多,信号以点状分布;妊娠囊结构分辨困难。卵巢黄体破裂超声声像:附件区可见囊实性包块,呈不规则状且边界不清。对血流信号进行分析,发现以环状、半环状为主,血流信号充盈且未见过多血流信号;血流频谱以低阻力型最多,超声信号以低回声为主,包块内部偶见强回声。结论经阴道彩色多普勒超声诊断宫外孕破裂与卵巢黄体破裂的影像学表现差异明显,能够作为鉴别诊断的主要方法。

阴道彩超对卵巢黄体破裂和宫外孕破裂的鉴别诊断研究

目的:探讨阴道彩超检查对卵巢黄体破裂和宫外孕破裂的鉴别诊断价值。方法:手术或病理证实的105例卵巢黄体破裂患者(卵巢黄体破裂组)和90例宫外孕破裂患者(宫外孕破裂组),均接受常规二维超声和阴道彩色多普勒超声检查,比较两组超声表现和相关血流信息差异。结果:两组患者二维超声表现大体相似,宫外孕破裂组有46例可见胎芽和原始心管搏动,19例假性妊娠囊。经阴道彩色多普勒检查显示:宫外孕破裂组病变部位血流信号以点状、条状为主,分别占58.89%、35.56%,血流频谱特征表现多样,其中以呈高阻力型多见,占42.22%,而卵巢黄体破裂组病变部位血流信号半环状或环状为主,占92.38%,血流频谱特征以(超)低阻力型为主,占90.48%,两组血流量特征和血流频谱特征比较,差异有统计学意义(P<0.05);血流动力参数方面,卵巢黄体破裂组RI、PI明显低于宫外孕破裂组,PSV明显高于宫外孕破裂组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阴道彩超能较好观察卵巢黄体破裂和宫外孕破裂的声像图及血流频谱特征差异,为临床鉴别诊断提供依据。

52例宫外孕破裂伴失血性休克的抢救和治疗体会

目的 总结宫外孕破裂伴失血性休克抢救和治疗。方法 自2001年8月以来我院收治宫外孕破裂伴失血性休克52例,全部经手术治疗:根治性手术及保守性手术。结果 全部病例治愈。结论 宫外孕破裂伴失血性休克一经确诊,应立即手术治疗抢救生命。术中给予自体血回收加回输。

成分输血联合限制性液体复苏在宫外孕破裂大出血休克中的应用

目的研究成分输血联合限制性液体复苏在宫外孕破裂大出血休克中的应用价值。方法选取2017年2月至2020年2月于北京市垂杨柳医院就诊的78例宫外孕破裂大出血休克患者为研究对象,随机分为对照组及观察组各39例。对照组采用限制性液体复苏,观察组在对照组基础上加用成分输血。比较两组治疗期间输液量、总输血量及住院时间,比较治疗前、治疗后2h两组血常规[血小板(PLT)、血红蛋白(Hb)、血气剩余碱(BE)、红细胞比容(HCT)]及凝血功能[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维原蛋白(FIB)],统计并发症发生率。结果观察组输液量、总输血量低于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为13.402、23.964、6.362,P<0.05);治疗前两组血常规比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2h两组PLT、Hb、BE、HCT水平均高于治疗前,且观察组高于对照组(t值分别为10.420、5.903、9.595、2.336,P<0.05);治疗前两组凝血功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2h两组PT、APTT、TT小于治疗前,FIB大于治疗前,且观察组PT、APTT、TT小于对照组,FIB大于对照组(t值分别为9.413、7.210、5.852、6.395,P<0.05);治疗后3d内,观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.129,P<0.05)。结论成分输血联合限制性液体复苏应用于宫外孕破裂大出血休克能降低患者输液量、总输血量,缩短住院时间,改善血常规及凝血功能指标,并降低并发症发生率。

参附注射液对宫外孕破裂出血手术患者血流动力学的影响

目的观察参附注射液预注对宫外孕破裂出血手术患者血流动力学的影响。方法 90例宫外孕破裂出血手术患者随机分为参附组与对照组各45例。参附组麻醉前输注乳酸钠林格液400mL+参附注射液100mL,对照组输注乳酸钠林格液500mL;比较两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、中心静脉压(CVP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)的变化;记录血管活性药物多巴胺、艾司洛尔的使用例数。结果参附组气管插管时、气管插管后30min SBP、DBP、CVP显著高于对照组,HR显著低于对照组;参附组血管活性药物使用例数显著低于对照组。结论参附注射液预注应用于宫外孕破裂出血手术患者,可改善心动过速和低血压,对血流动力学稳定有保护作用。

陈旧性宫外孕破裂1例的临床分析

异位妊娠是妇科急腹症之一，近年来国内外报导异位妊娠的发病率呈上升趋势，而陈旧性宫外孕是异位妊娠中比较特殊的类型，它由异位妊娠中的破裂型或流产型演变而来，因其病程长，临床症状不典型，容易误诊。本文为1例大连市第三人民医院接诊治疗的陈旧性宫外孕患者出现腹腔内大出血，现将病例报告如下。

经阴道彩超对卵巢黄体破裂和宫外孕破裂鉴别诊断的价值探讨

目的:对经阴道彩超在卵巢黄体破裂与宫外孕破裂中的鉴别诊断价值进行研究。方法:选取我院2015年1月至2019年12月收治的50例卵巢黄体破裂与50例宫外孕破裂患者,将其分为两组,对所有患者均采用经阴道彩超检查进行病症检查与鉴别诊断,并对其检查诊断结果进行对比分析。结果:检查显示,卵巢黄体破裂周围具有特征性的环状血流信号特征,且患者多普勒血流频谱以低阻力型频谱为主,而宫外孕破裂血流呈点状或条状局部血流信号特征,且患者多普勒血流频谱表现为多类型血流频谱特征。此外,宫外孕破裂患者的各项血流参数结果明显比卵巢黄体破裂患者高,P<0.05。结论:经阴道彩超在卵巢黄体破裂与宫外孕破裂鉴别诊断中应用,具有较为显著的价值作用,值得进行推广。

宫外孕破裂合并休克的抢救护理体会

我院自2002年以来共接诊宫外孕合并休克患者28例，经过医护人员的积极抢救，均痊愈出院，无一例产生并发症。现就其抢救护理体会总结如下。

阴道彩超对卵巢黄体破裂和宫外孕破裂的鉴别诊断研究

目的:探讨卵巢黄体破裂和宫外孕破裂应用阴道彩超的鉴别诊断效果。方法:随机选取2019年1月—2020年1月某院妇科诊治的宫外孕破裂(70例)和卵巢黄体破裂(70例)患者参与此次研究调查。两组均进行阴道超声和二维超声检查,分析讨论两组检查结果的差异性。结果:经二维超声检查可知,宫外孕破裂组有7例出现假性妊娠囊,21例患者可见胎芽和原始心管搏动;经阴道超声检查可知,卵巢黄体破裂组多数皆显现(半)环状血流信号,未有点状血流信号显现,而血流频谱以(超)低阻力型为主,未出现无张力期和舒张期血流频谱,宫外孕破裂组主要以点状血流信号为多见,血流频谱主要以高阻力型为多见,无张力期和舒张期的血流频谱为0,其中两组中可见盆腔积液比例更高的一组是卵巢黄体破裂组;阴道超声血流动力学指标中RI、PI较高的一组是宫外孕破裂组,而PSV较高的一组则是卵巢黄体破裂组,两组相关指标具有差异性和统计学意义(P<0.05)。结论:阴道超声相较于二维超声的诊断效果更优,可为宫外孕破裂和卵巢黄体破裂患者提供更加准确的诊断信息和参考依据。

1例药物流产后宫外孕破裂大出血的抢救及护理

宫外孕是妇产科常见的急症之一,近年来有上升趋势,药物流产后出现宫外孕破裂大出血很少见,未见文献报道。该病起病急,病情进展快,易引起误诊。妊娠部位一旦破裂出血,若不及时抢救,可危及患者生命。我科于2009年12月成功抢救了1例药物流产后宫外孕破裂,现将护理体会报告如下。1病例介绍患者女,30岁,未婚,于2009年12月7日9：30突发下腹疼痛,10：30自述下腹部一阵撕裂样疼痛,出冷汗,头晕,呕吐,全身乏力,急送我科。查体：血压测不到,脉搏微弱,面色、指甲苍白,神志尚清,立即给予快速大量输液,