阴道填塞纱布联合宫底加压在子宫下段收缩乏力产后出血中的应用

目的:探讨阴道填塞纱布联合宫底加压在子宫下段收缩乏力产后出血中的应用效果。方法:纳入2019年6月~2020年6月在产科分娩后发生的子宫下段收缩乏力产后出血产妇80例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予缩宫素+宫底加压治疗,观察组在此基础上给予阴道填塞纱布治疗。比较两组治疗效果、止血治疗后12 h出血量及止血时间。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后12 h出血量少于对照组,止血时间短于对照组(P<0.01)。结论:阴道填塞纱布联合宫底加压治疗子宫下段收缩乏力产后出血效果显著,能够有效减少出血量,缩短出血时间。

宫底部加压法缩短第二产程的临床应用

第二产程在总产程中甚为重要,临床上常见有第一产程延长而第二产程顺利分娩者,其预后尚好,而第二产程延长或停滞者,对母婴影响较大。据统计,第二产程延长或停滞者,其胎儿窒息率及患病率较正常分娩者高3～5倍。所以恰当处理第二产程是关键,我院产科以往在处理第二产程中,对宫缩乏力给予合谷封闭催产素来加强宫缩,如无异常情况,继续观察产程进展。

剖宫产术后常规宫底沙袋加压对产妇的影响分析

目的探讨产妇剖宫产术后常规宫底沙袋加压对产妇的临床效果。方法选取2012年1月～2013年2月我院接收的100例剖宫产产妇,按照数字表法将所有产妇随机分为观察组和对照组,每组50例,观察组患者术后在宫底部加1kg的沙袋,对照组患者在腹部切口位置放置重量相同的沙袋,两组产妇术后治疗和护理方式一致,记录术后出血量,询问患者的舒适度,除此之外还要对产妇切口愈合的情况进行观察,比较两组患者并发症的情况。结果观察组出血量为（112.58±40.41）m L,对照组为（129.63±35.56）m L,两组产妇在术后4h内出血量差异具有统计学意义（t=4.89,P〈0.05）;观察组产妇的舒适度不及对照组,但观察组产妇切口愈合较对照组快;两组患者均有呕吐症状出现,差异无统计学意义。结论术后常规宫底沙袋加压会减少产妇的不舒适度,术后出血量有所减少,并能促进切口愈合,对患者无其他不良影响,有重要临床意义,可酌情推广应用。

产钳在头位剖宫产术胎头娩出困难中的应用价值分析

目的:探讨产钳在头位剖宫产术中胎头娩出困难中的应用价值。方法:对2004～2009年在该院916例头位分娩剖宫产术中胎头娩出困难的情况进行回顾性分析。剖宫产双叶小产钳助娩544例为观察组,简称产钳组。其余两组为对照组:宫底加压组277例,助手宫底加压协助成功娩出胎头,简称加压组;宫底加压加产钳组95例,系因宫底加压失败改用产钳助产,简称复合组。观察子宫切开至胎儿娩出的时间(U-DI)、新生儿窒息、子宫切口撕裂延长以及产后出血情况。结果:加压组与复合组产妇发生子宫切口撕裂延长情况均多于产钳组(P<0.05),差异有统计学意义。产后出血无明显差异。观察U-DI产钳组少于加压组及复合组,差异均有统计学意义(P<0.05)。产钳组面部损伤多,但差异无统计学意义(P>0.05)。复合组新生儿窒息更多见,不仅发生率高,而且程度重。加压组、复合组发生新生儿窒息率高于产钳组(P<0.05),差异有统计学意义。结论:头位分娩剖宫产术前应进行娩头困难的评估,术中一旦胎头娩出困难尽早应用剖宫产小叶产钳助产,该方法安全可行,在某种程度上降低母婴并发症,但是需要注意提高手术技巧,避免新生儿颜面损伤。