经阴道手术处理中央性胎盘前置状态临床分析

目的：探讨持续或反复大量阴道流血的孕中期中央性胎盘前置状态的阴道手术方法。方法：对2例孕中期中央性胎盘前置状态伴持续或反复大量阴道流血患者，分别进行宫颈扩张术、胎盘开窗术、人工破膜术、钳刮术、宫纱填塞术。第1例患者为1胎0产孕20^＋3周～21^＋3周中央性胎盘前置状态，反复大量阴道流血，通过期待治疗8天失败后，采用上述阴道手术，并进行了碎胎术。第2例患者为1胎0产孕26^＋3周-26^＋3周，持续大量阴道流血，抑制宫缩失败，产程发动，宫口开大3cm，行上述阴道手术，并进行了头皮牵引术。结果：成功地完成了上述阴道手术，孕妇术中、术后阴道出血量不多，第1例为200ml，第2例150ml。软产道损伤较轻，第1例3处浅表划痕，第2例宫颈轻度裂伤。结论：对于反复或持续大量阴道流血的孕中期中央性胎盘前置状态的病例，有计划、有准备地经上述阴道手术处理，终止妊娠可能是一种比较安全、有效的治疗方法之一，可避免剖宫手术对孕妇的损伤及诱发再次前置胎盘。