宫缩应激试验在妊娠肝内胆汁淤积症孕妇中的应用

目的 探讨宫缩应激试验在妊娠肝内胆汁淤积症孕妇中的临床价值。方法 对1993年5月至1999年5月在本院住院分娩246例ICP孕妇中选择曾接受宫缩应激试验41例为ICP组和同期随机抽取正常孕妇66例为对照组进行回顾性分析和总结。结果 两组宫缩应激试验结果异常发生围产儿预后不良明显高于结果正常(P<0.01,P<0.025);在ICP组中,胎心率基线变异异常发生围产儿预后不良者明显高于基线变异正常(P<O.025).且宫缩试验结果和胎心率基线变异异常及围产儿预后不良发生率明显高于对照组(P<0.005,<0.05,<0.025)。结论 宫缩应激试验是产程中了解胎儿胎盘储备功能和预测围产儿预后具有较高临床价值的可靠的监护方法,在ICP孕妇中胎心率基线变异与围产儿预后有密切的关系,由于ICP孕妇的病理生理和宫缩的双重负荷,应慎行催产素激惹试验,并在产程中加强产时监护。

宫缩应激试验对胎儿预后的评价(附482例报告)

目的:探讨胎儿电脑监护中宫缩应激试验(CST)对判断胎儿预后的价值。方法:应用CST对482例妊娠晚期有正规宫缩的孕妇进行观察。结果:CST阴性组的1分钟阿氏评分≤7分,羊水污染(≥Ⅱ°)及低体重儿发生率均明显低于CST阳性及可疑组。结论:CST应用可提高胎儿宫内缺O2状态的诊断,为临床及时发现及纠正胎儿宫内缺O2提供了较可靠的依据。

无应激试验及宫缩应激试验的联合应用预测围生儿结局

目的 探讨胎心监护仪无应激试验(NST)及宫缩应激试验(CST)的联合应用来预测围生儿结局的临床价值.方法 孝感市第一人民医院产科2002年1月至2004年1月将186例NST检测异常孕妇分为两组,即高危妊娠组和正常妊娠组,进一步行宫缩应激试验(CST).结果 高危妊娠组围生儿预后不良发生率明显高于正常妊娠组.NST异常及CST阳性者及时终止妊娠(1～2天)围生儿预后不良发生率明显低于3～7d后分娩者.结论 NST检查异常者进一步CST试验,若CST试验阴性者可以无需过早干预妊娠,动态观察.若CST试验阳性者宜尽早终止妊娠,避免围生儿预后不良.

宫缩应激试验监测胎儿宫内窘迫的方法及临床价值

一、宫缩应激试验的方法(一)催产素激惹试验(oxytocin challenge test,OCT):OCT 是预测胎儿宫内窘迫的方法之一,报道较多.此种方法的原理为用催产素诱发宫缩,将胎儿暴露于缺氧的条件下观察胎儿心率的变化,从而了解胎儿胎盘的储备功能.试验前必须观察进行无负荷试验(NST)20分钟.催产素从小剂量(如每分钟1mU)开始逐渐增加,直至每10分钟出现3次宫缩,每次宫缩持续40秒.观察20分钟胎心率-宫缩图(cardiotocogram,CTG).1.适应证 NST 无反应型。

宫缩应激试验对胎儿生长受限孕妇外周血pH及脐动脉氧分压指标的影响及关联性分析

目的 :本研究是为了探讨宫缩应激试验(contraction stress test,CST)对胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)孕妇外周血pH及脐动脉氧分压指标的影响及关联性分析。方法 :研究回顾性的分析2016年1月～2018年4月期间于我院妇产科就诊的妊娠第33～40周且明确诊断为胎儿生长受限的89名孕妇,其中包括接受宫缩应激试验的38名孕妇及未接受宫缩应激试验的51名孕妇。比较两组孕妇的新生儿结果(出生体重,Apgar评分,新生儿死亡率,新生儿重症监护病房住院率)、脐动脉PH值及血氧分压。结果 :两组新生儿结果(出生体重,Apgar评分,新生儿死亡率,新生儿重症监护病房住院率)均无显着差异。CST组的脐动脉pH为7.25±0.03,而未接受CST组的脐动脉pH为7.30±0.03,差异无统计学意义。CST组的脐动脉血氧分压值为22.1±8.3mmHg,而未接受CST组的脐动脉血氧分压值为14.8±5.0 mmHg,差异有统计学意义。结论 :CST对胎儿生长受限孕妇的外周血pH及新生儿结局无显著影响,却可明显改善脐动脉血氧分压。对于胎儿生长受限孕妇的来说,应用CST可在胎儿发生缺氧之前进行早期干预来改善胎儿预后。

星状神经节阻滞术在产科麻醉中的应用

产后出血一直是威胁产妇生命与健康的常见病,出血量的多少与产后康复的质量和速度相关。产后出血最常见的原因是宫缩乏力,在剖宫产手术中,由于麻醉等原因,这一现象尤为明显,其常规治疗主要有加用宫缩剂、按摩子宫等。星状神经节阻滞（SGB）的中枢作用可调节下丘脑,维护内环境稳定,有利于调节机体应激反应,而SGB对剖宫产的影响尚未见报道。

胎心监护对剖宫产率的影响151例分析

目的 探讨胎心监护（OCT和CST）对剖宫产率的影响。方法 对151例胎心监护异常以胎儿宫内窘迫为指征的剖宫产病例，分析术中羊水状况，脐带异常和新生儿Apgar评分情况。结果 151例胎心监护异常者，术中羊水Ⅱ-Ⅲ度污染68例（15.2%)，脐带异常47例（31.1%)。羊水过少23例（15.2%)。脐带异常47例（31.1%)。羊水过少23例（15.2%)。新生儿窒息31例（20.5%)，其中孕37-40周，40^+-41^+6周和≥42周组，羊水Ⅱ-Ⅲ度污染分别为20.9%,52.2%和58.5%(P<0.01)，新生儿窒息分别为13.9%,22.4%和24.4%(P<0.05)。高危妊娠与非高危妊娠组羊水Ⅱ-Ⅲ度污染分别为59.1%和7.3%(P<0.01)。新生儿窒息分别为24.5%和9.7%(P<0.05)。结论 胎心监护能较准确地判断胎儿宫内的安危状况，为临床处理提供依据。但临床实践中应动态，综合判定胎心监护结果，当胎心监护异常伴延期妊娠或高危妊娠时，应及时终止妊娠。

电子胎心监护对胎儿宫内窘迫的诊断意义

我院从1990年引进日本光电子胎心监护仪(8100K)对胎儿进行宫内监护.本文收集1995年1月～1996年12月使用电子胎心监护对胎儿进行母体内监护82例.现将监护资料分析如下:

产程中胎儿异常监护图形与新生儿结局的关系

目的:分析产程中宫缩应激试验(CST)、异常胎儿监护图形与羊水粪染和新生儿窒息的关系,探讨早期发现胎儿窘迫的方法。方法:分析1146例足月、单胎、头位分娩的产妇产程中CST评分和异常胎儿监护图形。结果:羊水粪染组(156例)和新生儿窒息组(67例)在第一产程和第二产程CST评分显著低于对照组(923例),减速图形的特点是:细变异减少或消失,伴有晚期减速、重度变异减速、不典型变异减速和延迟减速,并出现混合减速图形。结论:产时CST评分可疑或出现异常胎儿监护图形,如同时伴有细变异减少或消失,是早期诊断胎儿窘迫的重要指标,应引起高度重视,必要时及时终止妊娠。

高危妊娠分娩中胎心监护仪的重要性

目的分析高危妊娠分娩中胎心监护仪的重要性。方法以2018年2月-2019年2月间入本院分娩的46例高危妊娠孕产妇为研究主体,随机分成观察组和对照组,均是23例。观察组行NST(无负荷试验),对照组行CST(宫缩应激试验)+OCT(催产素激惹试验)。对比监护效果。结果观察组的反应型几率与对照组的阴性率对比无差异(P> 0.05)。观察组反应型孕产妇的妊娠结局接近于对照组阴性孕产妇(P> 0.05)。观察组2例无反应型孕产妇与对照组3例阳性孕产妇均发生胎儿窘迫、新生儿窒息,均进行手术产访视分娩。结论为高危妊娠孕产妇行NST监护的效果接近于CST+OCT监护,且监护仪结果差异可有效预测产妇的妊娠结局,具有较高的应用价值。

羊水过少126例胎心率监护分析

羊水过少 12 6例胎心率监护中 ,产前无刺激试验 6 2例 ,其中无反应性 36例 (5 8.0 6 %) ,催产素应激试验或乳头刺激宫缩负荷试验 6 4例 ,阳性 43例 (6 7.19%)。脐带因素、胎盘钙化、羊水污染、羊水量 <10 0 ml等原因与监护异常相关。阴道分娩组围生儿死亡率明显高于剖宫产组。提示对羊水过少出现胎心监护异常时 ,以剖宫产为宜。

胎心监护的体会

胎心监护的体会江苏省宜兴市人民医院华惠娟随着现代科学技术的发展和临床医疗水平的提高，胎心监护在临床上得到广泛重视和应用，已成为围产医学的重要方面，是产前诊断胎儿状况的一种重要手段。胎心监护包括无刺激试验（ＮＳＴ）、宫缩应激试验（ＣＳＴ）或催产素激惹试...

帆状胎盘伴脐带前置血管破裂足月活产1例

患者27岁，因停经40＋1周，规则腹痛2 h 于2012年12月13日11∶40入院。孕16周建卡并定期产检13次，孕期顺利，未发现异常。于2 h前开始出现规则腹痛，间隔4～5min，持续25秒，1h后即出现阴道流血、流水，量约20～30ml，色鲜红，入院待产。生命体征正常，产检：宫高38cm，腹围110cm，胎方位LOA位，胎心152次／min，先露头，未衔接；骨盆外测量26-28-20-9cm；肛查：宫颈质地中等，颈管消失，宫口开1cm，先露浮；外阴垫可见羊水浸透，合并少量、持续、新鲜的血液。床边产科 B 超示：双顶径（ BPD ）96mm，股骨（ FL ）72mm，胎盘Ⅲ＆#176;，羊水45mm，胎心规则，有时减慢至约100次／min，脐带血流S／D 2．5，提示：单胎、头位、存活；胎心有时减慢。12∶30行宫缩应激试验（ CST）阳性，变异减速，胎心最低60次／min，考虑急性胎儿宫内窘迫，立即行子宫下段剖宫产术，并通知麻醉科紧急接病人，同时做好抢救新生儿窒息复苏的准备工作。13∶20剖宫产术，见血性羊水，量约500ml，13∶25取出一活女婴，立即评分3分（心跳2分、喉反射1分），马上清理呼气道、气管插管、气囊复苏，5min后评分10分，立即转新生儿科治疗，体重3450 g。产妇产后生命体征稳定，10 d后痊愈出院。手术经过顺利，术后检查胎盘为帆状胎盘、见前置血管断裂。最终诊断：G1 P1孕40＋1周，已产 LOA；胎儿宫内窘迫；帆状胎盘；脐带前置血管破裂；新生儿窒息。

胎心监护对胎儿宫内窘迫诊断的临床意义

目的:研究胎心监护对胎儿宫内窘迫诊断的临床意义。方法:回顾性分析该院680例孕妇的胎心监护,208例胎心监护异常者作为观察组,472例胎心监护正常者作为对照组,观察两组妊娠结局。结果:观察组剖宫产、羊水粪染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率明显高于对照组,有统计学差异(P<0.01)。结论:胎心监护可及时发现胎心率的异常,能较准确地反应胎儿宫内情况,对降低围生儿窒息、病死率,改善围生儿的预后有重要意义。

读懂胎心监护,胎儿健康随时掌握

胎儿的一举一动都牵挂着孕妈妈的心,可除了数胎动,你如何知道胎儿在宫内是否存在着缺氧等异常情况呢？胎心监护可以通过监测胎心变化及其与胎动、宫缩之间的关系,很好地评估胎儿安危。胎心监护是评估胎宝宝宫内状态的一种手段,在产科临床应用非常普遍。孕妈妈每次产检时,医生会用多普勒超声测量胎心,