纳布啡复合舒芬太尼静脉自控镇痛对剖宫产术后宫缩痛、炎性细胞因子和血清催乳素水平的影响

目的探讨纳布啡复合舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)对剖宫产术后宫缩痛、炎性细胞因子和血清催乳素(PRL)水平的影响。方法选取2022年1月至2022年12月甘肃省嘉峪关市妇幼保健院行子宫下段横切口剖宫产的产妇共计120例为研究对象,在保证组间基线特征可比的基础上,按照随机数字表法分为对照组(60例)和观察组(60例);两组术后均予以PCIA镇痛,对照组配方为托烷司琼10mg+舒芬太尼2μg/kg,观察组配方为托烷司琼10mg+纳布啡0.4mg/kg+舒芬太尼2μg/kg;记录两组术后4h、12h、24h、48h的宫缩痛和切口痛的疼痛视觉模拟评分法(VAS);对比分析两组恢复排尿时间、首次肛门排气时间和泌乳始动时间;于术前及术后24h行血清PRL、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及不良反应发生率。结果观察组产妇术后4h、12h、24h的切口痛(活动时VAS评分)和宫缩痛(静息时VAS评分)均明显低于对照组,差异有统计学意义(P_(组间)<0.05);观察组首次肛门排气时间和泌乳始动时间较对照组均明显提前,差异有统计学意义(P<0.05);术后24h,两组产妇的PRL和IL-6、TNF-α均升高,但观察组产妇PRL高于对照组,而IL-6、TNF-α低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇恶心呕吐发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论纳布啡复合舒芬太尼PCIA对剖宫产术后的产妇可产生较好镇痛效果,有效抑制切口痛及宫缩痛,且能够促进PRL分泌和抑制炎性细胞因子,利于术后恢复。

恒温中药热敷包联合穴位按摩对产妇产后宫缩痛的影响

目的观察恒温中药热敷包联合穴位按摩对经阴道分娩产妇产后宫缩痛的影响。方法采用便利抽样法,选取产后宫缩痛产妇100例作为研究对象。采用随机数字表法将100例产妇分为对照组和观察组,各50例。对照组在常规产后护理基础上进行穴位按摩,观察组在常规产后护理基础上进行恒温中药热敷包及穴位按摩的联合疗法,观察两组产妇产后宫缩痛改善程度以及产后疲乏情况。结果干预前后产后宫缩痛评分差值观察组为(2.64±0.87)分、对照组为(2.22±0.76)分,t=2.557,P=0.012;干预后产后宫缩痛平均持续时间观察组为10.00(10.00,20.00)s,对照组为20.00(10.00,20.00)s,Z=3.190,P=0.001;干预后产后宫缩痛频率观察组为(9.56±2.42)次/d,对照组为(11.96±2.43)次/d,t=4.949,P<0.001;干预前后产妇总体疲乏总分差值观察组为(7.68±2.15)分、对照组为(5.54±1.61)分,t=5.635,P<0.001。结论恒温中药热敷包联合穴位按摩能有效缓解经阴道分娩产妇的产后宫缩痛程度,改善产后疲乏程度。

耳穴埋籽法缓解产后宫缩痛的效果观察

目的:观察耳穴埋籽法缓解产后宫缩痛的效果。方法:选取2022年1—10月于江苏大学附属昆山医院分娩的64例产妇为研究对象,采用随机数字表法分为实验组和对照组,各32例。实验组采用耳穴埋籽法来缓解产后宫缩痛,对照组实施非药物常规护理。比较两组的疼痛评分情况和疼痛改善情况。结果:护理后,两组产妇宫缩痛疼痛数字评分法(NRS)评分均低于护理前,且实验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组疼痛改善总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用耳穴埋籽法可有效缓解产后宫缩痛疼痛,具有较好的临床效果,同时临床操作简便,值得临床应用。

“生化汤”裁减热敷干预经阴道分娩产妇对其产后宫缩痛及子宫复旧的影响

目的:探究“生化汤”裁减热敷干预经阴道分娩产妇对其产后宫缩痛及子宫复旧的影响。方法:选取2022年1月~12月厦门市妇幼保健院收治的84例产妇作为研究对象,随机分为对照组与观察组各42例。对照组根据产妇情况予以缩宫素注射进行常规治疗,观察组在对照组的基础上采用“生化汤”裁减热敷的方式进行干预。比较干预3 d后两组患者产后恢复疗效,比较干预前(产后4 h)、干预3 d后宫缩痛水平[中文简版McGill疼痛问卷(SF-MPQ)]、子宫复旧情况以及血流指标差异,记录产后4 w内产妇不良情况发生率。结果:干预3 d后,观察组疗效优于对照组(P<0.05);干预3 d后,两组产妇宫缩痛水平评分、子宫三径以及子宫高度、血流指标均较干预前低,且观察组上述评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后4 w内,两组产妇尿潴留、恶露不绝、腹痛的不良情况发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对经阴道分娩产妇产后进行“生化汤”裁减热敷干预后,可有效改善产妇宫缩痛水平与血流指标情况,利于产妇子宫复旧,降低产妇产后不良情况发生率。

整体护理对无痛人工流产术后患者宫缩痛的影响

目的 探究整体护理对无痛人工流产术后患者宫缩痛的影响。方法 选取2020年7月至2022年9月我院妇科接受无痛人工流产术的110例患者为研究对象,依照入院后的奇偶不同将患者分为研究组和对照组各55例。对照组采用常规护理方法,研究组采用具有关爱服务的整体护理,对比两组患者干预后宫缩痛情况、心理状态以及满意度。结果 研究组患者干预后轻度疼痛的占比高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),而重度疼痛低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者干预后HADS-A、HADS-D评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者干预后满意率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 整体护理能够有效减轻无痛人工流术后患者的宫缩痛程度,缓解患者的负性心理状态,临床效果显著,且患者满意度较高。

基于数据挖掘探析穴位疗法缓解产后宫缩痛的选穴规律

目的 利用数据挖掘技术,分析艾灸、针灸、穴位按摩等穴位疗法缓解产后宫缩痛的选穴配伍规律。方法 采用主题词加关键词的检索方式,收集Pub Med、Embase、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库、中国中医药数据库和维普资讯中文期刊服务平台中自建库以来至2023年7月穴位疗法缓解产后宫缩痛的相关文献,应用Excel软件统计所涉穴位处方,对文献类型、研究对象、干预方法,以及腧穴使用频次、分布、归经进行总结。进行穴位频次描述性分析和选穴规律关联分析。采用SPSS Modeler 18.0及SPSS Statistics 25.0软件对高频腧穴进行关联规则与聚类分析。结果 (1)共纳入153篇文献,提取处方182条,涉及腧穴42个,总频次576次;(2)腧穴使用频次居前3为关元、气海、三阴交;(3)所选经脉主要为任脉;(4)选穴多在腹部和下肢部;(5)在腧穴配伍方面,关元-气海的支持度最高;(6)频次≥20的高频腧穴可分为2个有效聚类群。结论 穴位疗法缓解产后宫缩痛常用的方法为艾灸,在施治方法及腧穴经络选择上存在一定规律,重视任脉的使用,并结合远近配穴以提高临床疗效。

中药热熨联合温灸治疗仪护理对产后宫缩痛的影响

目的探究中药热熨联合温灸治疗仪护理对产妇产后宫缩痛的影响。方法将天津市中西医结合医院2021年1月—2022年8月收治的102例产后宫缩痛产妇随机分为2组,51例对照组给予常规护理,51例观察组给予中药热熨联合温灸治疗仪护理,比较2组宫缩痛情况以及护理满意度。结果观察组护理第1天、第2天及第3天产后宫缩痛VAS评分均低于对照组(P<0.05),产后宫缩痛持续时间短于对照组(P<0.05),发作次数少于对照组(P<0.05);护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论中药热熨联合温灸治疗仪护理在产后宫缩痛产妇康复中应用效果较好,可缓解宫缩痛,减少其发作次数,并缩短疼痛持续时间,并有利于护理满意度的提升,值得在临床护理中推广。

产后宫缩痛的中医治疗研究进展

宫缩痛的情况比较常见,好发于经产妇,可影响产妇泌乳和心情。产后宫缩痛的西医治疗效果确切,但因存在不良反应或产妇存在顾虑使得应用受限。中医治疗方法较为安全,有一定疗效优势,该文对产后宫缩痛的中医治疗研究进展从中药治疗、针刺治疗、灸法治疗等方面进行综述,以供临床参考。

中药穴位贴敷联合穴位按摩对初产妇第二产程及宫缩痛的影响

目的探讨中药穴位贴敷联合穴位按摩对初产妇第二产程及宫缩痛的影响。方法选取2022年10月至2023年9月于山东省聊城市东昌府区妇幼保健院产科分娩的92例初产妇,以随机数字表法分为研究组(n=46)和对照组(n=46)。对照组给予常规干预,研究组给予中药穴位贴敷联合穴位按摩干预,比较两组第二产程、宫缩痛(VAS)、不良妊娠结局及并发症发生情况。结果研究组第二产程短于对照组(P<0.05);研究组镇痛后30、60、120 min VAS评分低于对照组(P<0.05);研究组并发症及不良妊娠结局总发生率低于对照组(P<0.05)。结论中药穴位贴敷联合穴位按摩在初产妇中应用,可有效缩短第二产程,缓解疼痛,降低不良妊娠结局及并发症发生率,值得推广。

基于人流后关爱服务的整体护理对人工流产术后宫缩痛的护理效果试析

人工流产患者常出现宫缩痛,引起其生理及心理不适,需予以关爱服务的整体护理。对此,通过组间对照的方式,分析应用效果。方法 从2022年1月~2022年12月这一时间节点施行人工流产患者中选取研究对象,共175例。采用完全随机的方式进行分组,分为对照组(87例;实施常规整体护理)和观察组(88例;实施以关爱服务为主的整体护理),对比护理效果。结果 统计分析不同组别患者疼痛评分、焦虑和抑郁评分以及护理满意度调查问卷,结果显示观察组上述指标优势更为显著,与对照组对此,P<0.05,差异存在统计学意义。结论 人工流产后实施以关爱为主的整体护理,能够帮助患者缓解疼痛,同时还可进一步缓解其焦虑、抑郁等不良心理,使其生理及心理舒适度得到提升,护理满意度因此有显著提高。

暖宫贴在减轻产后宫缩痛中的作用

研讨暖宫贴在减轻产后宫缩痛中的作用。方法 于我院产科2022年2月-2024年2月间随机选取60例产后宫缩痛产妇为调查对象,遵照双色球法纳入两组,即观察组(n=30,应用暖宫贴止痛)和对比组(n=30,未应用暖宫贴)。对比两组止痛效果。结果 观察组干预1d、3d后的宫缩疼痛(2.31±0.96)分、(0.60±0.29)分,明显低于对比组(5.80±1.32)分、(3.59±0.45)分,(P<0.05)。对比组干预3d后的SAS(70.08±9.00)分、SDS(69.43±8.65)分,明显大于观察组(52.49±8.31)分、(51.06±8.29)分,(P<0.05)。观察组干预后的24h出血量(277.63±20.10)ml、排气时间(1.61±0.18)h,明显小于对比组(359.02±27.65)ml、(3.78±0.44)h,(P<0.05)。结论 产科护士为产后宫缩痛产妇应用暖宫贴后,能促进局部血液循环明显减轻产妇的疼痛程度,改善膀胱区血运及膀胱肌肉张力。减轻机体不适感,也利于稳定患者心理状况,提高产后健康状况,临床应用价值较高。

中药热奄包联合灸法在产妇产后宫缩痛中的应用效果研究

目的分析中药热奄包联合灸法在产妇产后宫缩痛中的应用效果。方法选取70例住院分娩的产妇,按照产后干预方法不同分为对照组与研究组,各35例。对照组实施常规产后干预,研究组在对照组基础上实施中药热奄包联合灸法干预,对比两组产妇干预效果。结果干预后1 d、2 d、3 d研究组视觉模拟评分法(VAS)评分均显著低于对照组(P<0.05);干预后研究组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论对产后宫缩痛产妇实施中药热奄包联合灸法干预能够减轻产妇疼痛感,改善产妇负性情绪,有助于促使产妇尽快康复,具有临床应用价值。

曼彻斯特疼痛管理模式联合耳穴压豆对自然分娩产妇产后宫缩痛的影响

目的探讨曼彻斯特疼痛管理模式(MPMM)联合耳穴压豆在自然分娩产妇中的应用效果。方法选取2021年1月~2022年11月于我院自然分娩的产妇124例,按随机数字表法分为两组,各62例。对照组采取常规干预,观察组采取MPMM联合耳穴压豆。对比两组宫缩痛程度、不良情绪、睡眠质量、舒适度及护理满意度。结果干预后,观察组视觉模拟评分量表(VAS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组,简化舒适状况量表(GCQ)评分及护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论MPMM联合耳穴压豆可缓解自然分娩产妇产后宫缩痛,改善睡眠与心理状态,增强身心舒适度。

地佐辛静脉用药联合罗哌卡因切口浸润对剖宫产术后宫缩痛及康复效果的影响

目的探究佐辛静脉用药联合罗哌卡因切口浸润对剖宫产术后宫缩痛及康复效果的影响。方法选取2020年9月至2022年9月黑龙江中医药大学附属第一医院行剖宫产的孕妇80例,进行前瞻性研究,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。均行L_(2~3)腰硬联合麻醉实施手术,对照组剖宫产术缝合前给予地佐辛5 mg+舒芬太尼1μg/kg患者自控静脉镇痛(PICA)镇痛;观察组在对照组基础上联合切口皮下注射0.5%罗哌卡因15 mL进行局部浸润麻醉。比较两组术后宫缩痛评分、术后康复情况(下肢恢复活动时间、首次膀胱排尿时间、首次排气时间差异)、Ramsay镇静评分、镇痛药物使用情况、血清疼痛相关指标[血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、前列腺素E2(PGE2)]水平,并进行安全性评估。结果观察组术后6、12、24、48 h各时间点宫缩VAS评分分别为(1.70±1.09)、(2.75±0.87)、(2.63±0.98)、(1.98±0.80)分,均低于对照组[(2.10±0.87)、(3.20±0.79)、(3.25±0.78)、(2.38±1.17)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后首次下肢恢复活动时间、首次膀胱排尿时间、首次排气时间分别为(3.41±1.05)、(24.01±3.33)、(31.12±5.51)h,均短于对照组[(3.98±1.28)、(25.62±3.50)、(34.25±3.58)h],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后48 h内各时间点的Ramsay镇静评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组PICA有效按压次数和补救镇痛发生率分别为(6.23±2.22)次、15.00%,均低于对照组[(8.93±2.68)次、47.50%],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后48 h的血清TNF-α、PGE2水平分别为(15.76±2.35)ng/L、(171.16±17.58)ng/L,均低于对照组[(19.79±2.80)ng/L、(187.85±14.05)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总不良反应发生率为12.50%,低于对照组(32.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论地佐辛静脉用药联合罗哌卡因切口浸润能有效缓解剖宫产术后宫缩痛,缩短术后康复时间,减轻炎症反应,镇静效果较好,总体安全性较高,值得推广应用。

小剂量吗啡减轻经硬膜外分娩镇痛产妇产后宫缩痛的临床应用

目的:观察小剂量吗啡经硬膜外注入对缓解产妇产后宫缩痛的效果。方法:选取本院产科已行硬膜外分娩镇痛的足月产妇(孕周 ≥ 38周) 60例,用计算机进行随机分组:吗啡组(M组)和对照组(C组),单组样本设置为30。分娩镇痛产后观察0.5小时,产妇无特殊情况后,M组硬膜外推注吗啡2 mg,C组硬膜外推注盐水。产后0.5小时记录为T0,分别定T0时点后2小时、4小时、8小时、16小时、24小时为T1、T2、T3、T4、T5时点;记录下两组产妇各时点宫缩痛的VAS评分及恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留等副作用的发生率。结果:M组产妇产后宫缩痛的VAS评分在T1、T2、T3、T4、T5明显低于C组(P 0.05)。结论:小剂量吗啡硬膜外注射能缓解产妇的产后子宫收缩痛,而不会增加不良反应的发生率。

产后宫缩痛机制及其镇痛治疗的研究进展

产后宫缩痛的问题普遍存在,是产妇产后常见的疼痛,它给许多产妇带来了生理及心理健康上的不良影响,临床中却常常得不到有效重视。近年来随着产妇对舒适化医疗要求的提高,如何安全有效地缓解产后宫缩痛,提高产妇生活质量,是临床工作者们应当密切关注和亟待解决的重点问题。本文对产后宫缩痛的机制与治疗进展进行综述,以期能有更多新颖有效、严谨可靠的研究结果能为产后宫缩痛的治疗提供新的依据。

中药封包联合穴位按摩用于顺产产妇产后宫缩痛的效果分析

目的探究中药封包联合穴位按摩在顺产产妇产后宫缩痛中的应用效果。方法选择2020年1月-2021年12月收治的60例产后宫缩痛顺产经产妇,按随机数字表法分为2组,各30例。对照组予以常规产后护理干预,观察组在此基础上增加中药封包联合穴位按摩,均持续干预3 d。比较2组负性情绪、疼痛程度、疼痛持续时间、生活质量、护理满意度。结果2组干预前负性情绪、疼痛、生活质量比较,无统计学差异(P>0.05);观察组干预后抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分低于对照组,干预1 d后、干预2 d后、干预3 d后,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组,疼痛持续时间均短于对照组,生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)中各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为96.67%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药封包联合穴位按摩能够减轻顺产产妇产后宫缩疼痛,改善负性情绪,缩短疼痛持续时间,利于提高生活质量及护理满意度,可于临床进一步推广。

情志护理配合吴茱萸中药热敷干预对经产妇产后宫缩痛程度、负性情绪的影响

目的:探讨情志护理配合吴茱萸中药热敷干预对经产妇产后宫缩痛程度、负性情绪的影响。方法:选取2020年3月—2023年3月该院收治的68例经产妇患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各34例。对照组实施吴茱萸中药热敷,观察组于对照组基础上实施情志护理。对比两组宫缩痛情况、宫缩痛程度、负性情绪、护理满意度。结果:观察组的宫缩痛持续时间为(0.32±0.11)h,短于对照组,发作次数为(5.42±0.54)次,少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组的疼痛数字评分法(NRS)评分为(2.03±0.42)分、焦虑自评量表(SAS)评分为(18.74±4.02)分、抑郁自评量表(SDS)评分为(18.76±3.92)分,均低于对照组,观察组健康状况调查问卷(SF-36)中的生理职能评分为(72.18±5.26)分、社会功能评分为(77.84±5.84)分、总体健康评分为(80.45±5.17)分、躯体疼痛评分为(72.48±5.37)分、生理功能评分为(76.18±4.06)分、精神健康评分为(84.16±4.03)分、情感职能评分为(84.18±5.66)分、心理健康评分为(82.76±5.58)分,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度评分为(87.82±6.72)分,高于对照组的(67.12±5.44)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:情志护理配合吴茱萸中药热敷干预能够有效改善经产妇产后宫缩痛程度,提高患者生活质量。

中医情志护理对阴道分娩初产妇产后宫缩痛及焦虑情绪的影响

目的探讨中医情志护理在阴道分娩初产妇中的应用效果。方法采用随机数字表法将2019年10月—2022年10月于玉山县中医院进行阴道分娩的初产妇62例分为对照组(31例,采取常规护理)和观察组(31例,实施中医情志护理)。2组均持续护理至产妇出院。比较2组产妇焦虑情绪、产程时间、宫缩痛、并发症发生率、生活质量和护理满意度。结果护理后观察组心理健康量表(SCL-90)中人际敏感、偏执思维、精神病性等维度评分均低于对照组(P<0.05)。护理后观察组各产程时间均短于对照组(P<0.05)。护理后观察组疼痛数字评分法(NRS)评分低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。护理后观察组健康调查简表(SF-36)中各项评分均高于对照组(P<0.05)。观察组护理满意度各项评分均比对照组高(P<0.05)。结论阴道分娩初产妇经中医情志护理干预后,可减轻焦虑情绪,缩短各产程时间,产妇产后宫缩痛更轻,并发症较少,利于生活质量的提升,获得更高的护理满意度。

循证式疼痛护理配合中药热奄在产后宫缩痛中的应用价值分析

目的探讨循证式疼痛护理配合中药热奄在产后宫缩痛中的应用价值。方法选取收治的60例产后宫缩痛患者,随机分为对照组和观察组各30例。对照组采用常规护理,观察组采用循证式疼痛护理配合中药热奄干预,比较两组干预前后疼痛(VAS)评分、焦虑抑郁评分、睡眠质量、护理满意度。结果干预后,观察组VAS评分、焦虑抑郁评分低于对照组(P<0.05),护理满意度、睡眠质量优良率高于对照组(P<0.05)。结论循证式疼痛护理配合中药热奄相较于常规护理更能改善产后宫缩痛患者睡眠质量、缓解产后宫缩痛及抑郁焦虑情况,提升护理满意度。