宫腔镜下分离球囊压迫在宫腔中重度粘连的应用疗效观察

目的:探讨宫腔镜下分离球囊压迫在宫腔中重度粘连治疗中的临床疗效。方法:选取2015年1月至2017年5月本院收治的40例宫腔中重度粘连患者为研究对象,根据随机抽签原则将入选者分为对照组和研究组,每组20例,对照组患者行宫腔镜下宫腔粘连松懈术,研究组患者在对照组的基础上联合球囊压迫治疗,比较两组患者的临床疗效,随访6个月后,比较两组患者月经恢复情况及妊娠情况。结果:研究组治疗总有效率为90.00%,对照组治疗总有效率为75.00%,两组比较存在统计学差异(P<0.05)。术后6个月,研究组患者月经好转率显著高于对照组,两组比较存在统计学差异(P<0.05),两组患者术后成功受孕率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:宫腔镜下分离球囊压迫可有效改善患者的月经情况,提高妊娠成功率,临床疗效显著。

球囊压迫联合宫腔镜下宫腔粘连松解术治疗宫腔中重度粘连患者的临床效果

目的探讨球囊压迫联合宫腔镜下宫腔粘连松解术(TCRA)治疗中重度宫腔粘连(IUA)患者的临床效果。方法选取2017年1月至2020年1月郑州市第一人民医院收治的178例中重度IUA患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各89例。对照组接受宫腔镜下TCRA治疗,观察组在对照组基础上联合球囊压迫治疗,比较两组治疗6个月后月经恢复情况、宫腔容积和内膜厚度变化及疗效,采用美国生育学会(AFS)评分评估宫腔粘连复发状况。结果治疗前,两组月经情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,两组月经情况均有好转,且观察组月经量、月经时间多于对照组,月经周期短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组宫腔容积、子宫内膜厚度、AFS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,两组均有改善,且观察组宫腔容积大于对照组,子宫内膜厚度高于对照组,AFS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论球囊压迫联合宫腔镜下宫腔粘连松解术治疗宫腔中重度粘连患者效果显著,可以有效改善患者月经情况、宫腔形态、子宫内膜厚度及宫腔粘连复发状况,具有一定临床价值。

宫腔中重度粘连宫腔镜下电切术、术后宫腔放置COOK球囊、联合雌激素治疗临床疗效观察

分析宫腔中重度粘连宫腔镜下电切术、术后宫腔放置COOK球囊、联合雌激素治疗临床疗效。方法:对我院宫腔中重度粘连患者进行研究。随机分为两组并给予不同治疗方案。观察两组个研究指标。结果:实验组治疗有效率(85.29%>58.82%)、月经改善率(79.41%>52.94%)、术后1年妊娠率(32.35%>11.76%)均更高,P<0.05。两组术后不良事件发生率无统计学意义,P>0.05。结论:术后宫腔放置COOK球囊联合雌激素更利于改善提高手术效果,改善月经情况,促进术后妊娠,值得推广。

中重度宫腔粘连宫腔镜电切术后联合不同剂量戊酸雌二醇、黄体酮序贯治疗的价值

探讨不同剂量戊酸雌二醇、黄体酮治疗宫腔镜电切术后中重度宫腔粘连患者的临床效果。方法 对2021年3月至2023年3月期间在我院所收治的77例中重度宫腔粘连患者进行研究,随机将其分为奇数组39例(高剂量戊酸雌二醇、黄体酮治疗)与偶数组38例(低剂量戊酸雌二醇、黄体酮治疗)。比较两组的临床效果、治疗前后的子宫内膜厚度、不良反应发生率与复发率。结果 治疗后,奇数组的总有效率高于偶数组(P<0.05);奇数组的子宫内膜厚度大于偶数组(P<0.05);两组不良反应总发生率不显著(P>0.05);奇数组的复发率低于偶数组(P<0.05)。结论 大剂量使用黄体酮和戊酸雌二醇,对中重度子宫粘连的患者有很好的疗效,可以有效地促进子宫内膜的修复,而且具有较小的毒副作用和较高的安全性,可以改善手术预后。

金凤丸联合生物电刺激用于中重度宫腔粘连术后的临床效果研究

目的分析金凤丸联合生物电刺激用于中重度宫腔粘连(IUA)术后治疗的临床效果。方法中重度宫腔粘连术后患者60例,以随机数字表法分为研究组与对照组,各30例。对照组采用常规治疗,研究组在对照组基础上采用金凤丸联合生物电刺激治疗。比较两组患者治疗前后超声下子宫内膜厚度、子宫内膜血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、子宫内膜穿支血流数,治疗后月经改善情况。结果治疗后,两组超声下子宫内膜厚度、子宫内膜穿支血流数均高于本组治疗前,子宫内膜血流PI及RI低于本组治疗前,且研究组超声下子宫内膜厚度(9.01±1.92)mm、子宫内膜穿支血流数(5.77±0.36)支高于对照组的(7.42±1.35)mm、(4.99±0.58)支,子宫内膜血流PI(0.63±0.06)及RI(0.46±0.03)低于对照组的(0.70±0.07)、(0.51±0.03),差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后月经改善总有效率96.67%高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中重度宫腔粘连术后给予金凤丸联合生物电刺激治疗,可显著改善治疗后的子宫内膜厚度、子宫内膜血流PI及RI,增加子宫内膜穿支血流数,有效改善月经情况,效果理想。

不同剂量戊酸雌二醇对中重度宫腔粘连TCRA术后患者子宫内膜修复及妊娠情况的影响

目的探究不同剂量戊酸雌二醇对中重度宫腔粘连(IUA)宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)术后患者子宫内膜修复及妊娠情况的影响。方法选取102例有生育要求的中重度IUA患者为研究对象,均接受TCRA治疗。按照治疗方案的不同将纳入患者分为大剂量组(n=51,戊酸雌二醇治疗剂量为8 mg/d)和正常剂量组(n=51,戊酸雌二醇治疗剂量为4 mg/d)。比较两组的治疗效果。结果大剂量组的治疗总有效率高于正常剂量组(P<0.05)。术后2个月,大剂量组的粘连性质、粘连范围、输卵管开口状态、子宫内膜厚度及月经状态评分均低于正常剂量组(P<0.05)。术后2个月,大剂量组的血管指数(VI)、血流指数(FI)大于正常剂量组,血流阻力指数(RI)、血管搏动指数(PI)小于正常剂量组(P<0.05)。大剂量组的妊娠占比高于正常剂量组(P<0.05);大剂量组的流产占比低于正常剂量组,足月产占比高于正常剂量组(P<0.05)。结论8 mg/d戊酸雌二醇可有效促进中重度IUA患者TCRA术后子宫内膜修复,利于妊娠预后,且未明显增加不良反应。

金凤丸在中重度宫腔粘连TCRA术后的应用效果观察

目的:探讨金凤丸在中重度宫腔粘连宫腔镜宫腔粘连分离术(TCRA)术后的应用效果。方法:选取2019年11月至2022年11月收治的96例中重度宫腔粘连TCRA术后患者,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组48例。对照组采用人工周期干预治疗,观察组在对照组基础上加用金凤丸治疗,两组均连续治疗3个月。比较两组临床疗效、子宫内膜厚度及穿支血流数、子宫动脉血流状态、血液流变学指标、再粘连发生率、月经恢复情况及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率为95.83%,高于对照组的81.25%(P<0.05);治疗后,观察组子宫内膜厚度、子宫内膜穿支血流数均大于对照组(P<0.05);观察组子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、血浆黏度、全血黏度均低于对照组(P<0.05);观察组再粘连发生率(6.25%)低于对照组(20.83%)(P<0.05);观察组月经恢复率(87.50%)高于对照组(70.83%)(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:金凤丸在中重度宫腔粘连TCRA术后治疗中有较好的临床效果,能够有效增加子宫内膜厚度及子宫内膜穿支血流数,调整子宫动脉血流状态,改善血液流变学,减少再粘连情况发生,恢复患者术后月经量,且未增加不良反应,安全可靠。

戊酸雌二醇预处理联合宫腔镜手术治疗中重度宫腔粘连的效果

目的:探讨戊酸雌二醇预处理联合宫腔镜手术在治疗中重度宫腔粘连的临床应用。方法:前瞻性选取惠州市第一妇幼保健院2021年3月-2022年1月收治的56例中重度宫腔粘连患者,按照随机数字表法分为常规组和联合组,每组28例。两组均接受宫腔镜手术治疗,常规组在术后予以戊酸雌二醇治疗,联合组在常规组基础上予以戊酸雌二醇预处理治疗,观察两组患者子宫形态恢复情况、子宫内膜血流、细胞因子水平、月经恢复正常时间及宫腔再粘连发生率。结果:术前,两组子宫内膜厚度及子宫体积对比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗结束后,两组子宫内膜厚度、体积均较术前增加,且联合组均高于常规组(P<0.05);联合组月经恢复正常时间短于常规组(P<0.05)。术前,两组血管化指数(vascularity index,VI)、血流指数(flow index,FI)、血流阻力指数(resistance index,RI)和血管搏动指数(pulsatility index,PI)对比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗结束后,两组RI、PI均较术前下降,且联合组均低于常规组,两组VI、FI均较术前上升,且联合组均高于常规组(P<0.05)。术前,两组血清转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平及血管内皮生长因子(VEGF)水平对比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗结束后,两组TGF-β_(1)、VEGF及MMP-9均较术前下降,且联合组均低于常规组。术后3个月,联合组宫腔粘连再发生率(7.14%)低于常规组(28.57%)(P<0.05)。结论:戊酸雌二醇预处理联合宫腔镜手术治疗中重度宫腔粘连,可促进子宫形态恢复,缩短月经恢复正常时间,改善子宫血流,调节内皮因子水平,降低宫腔再粘连发生率。

宫腔镜下宫腔粘连电切术与机械分离术治疗中重度宫腔粘连的效果比较

目的比较在中重度宫腔粘连治疗中,宫腔镜下宫腔粘连电切术与机械分离术的临床治疗效果。方法采取随机数字表法将2020年5月-2021年5月在万荣县中医医院接受宫腔镜手术治疗的98例中重度宫腔粘连患者分为2组各49例,分别采取机械分离术治疗(机械组)及宫腔粘连电切术治疗(电切组),对比2组临床疗效。结果与机械组比,电切组手术时间更短、术中出血量更少(P<0.05);2组在膨宫液用量及术后住院时间方面无明显差异(P>0.05);2组宫腔形态变化、月经量变化方面疗效无明显差异(P>0.05);术后,与电切组比,机械组各炎症因子水平更低(P<0.05);2组术后粘连因子水平无明显差异(P>0.05)。结论在中重度宫腔粘连治疗中,宫腔镜下宫腔粘连电切术及机械分离术均能取得理想疗效,两者各有优劣,临床应依据患者情况选择合适术式。

自交联透明质酸钠凝胶预防中重度宫腔粘连宫腔镜术后再粘连效果分析

目的 探讨自交联透明质酸钠凝胶预防中重度宫腔粘连(IUA)宫腔镜术后再粘连的应用效果。方法 回顾性分析2020-06—2021-12开封市妇幼保健院产一科行宫腔镜宫腔粘连分离术的57例中重度IUA患者的临床资料。按术后宫腔处理方法分为2组,对照组(28例)采用Foley球囊导尿管+普通医用透明质酸钠,观察组(29例)宫腔内置入Foley球囊导尿管+自交联透明质酸钠凝胶。比较2组患者的基线资料。治疗前及术后3个月采用美国生育学会(AFS)制定的IUA评分标准评价预防IUA效果。统计术后IUA发生率。结果 2组患者的基线资料和术前AFS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3个月时,2组患者的AFS评分均较术前显著改善,其中观察组患者的改善效果优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组IUA有效预防率高于对照组,术后IUA发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对中重度宫腔粘连患者行宫腔镜术后应用自交联透明质酸钠凝胶,能有效降低中重度IUA术后再粘连的发生风险。

中重度宫腔粘连组织中SDF-1、CXCR4的表达

目的:探究中重度宫腔粘连(IUA)组织中基质细胞衍生因子-1(SDF-1)、趋化因子受体4(CXCR4)表达。方法:选取2019年4月-2022年4月本院确诊IUA中重度并行宫腔镜手术治疗的患者132例为IUA组,其中中度51例、重度81例;经宫腔镜确诊子宫纵隔患者132例为对照组,收集2组一般资料及性激素指标,免疫组化测定组织中SDF-1、CXCR4蛋白表达,Kaplan-Meier分析SDF-1、CXCR4表达与手术预后的关系;多因素Cox回归分析影响预后因素。结果:IUA组妊娠次数、分娩次数及妊娠相关宫腔手术次数均多于对照组,SDF-1阳性率(81.1%)高于对照组(25.0%),CXCR4阳性率(77.3%)高于对照组(20.5%),且重度IUA患者SDF-1阳性率(90.1%)、CXCR4阳性率(87.7%)高于中度IUA患者(66.7%、60.8%)(均P<0.05)。治疗无效者中SDF-1阳性表达患者占比(29.0%)高于阴性表达患者(12.0%),CXCR4阳性表达患者占比(31.4%)高于阴性表达患者(6.7%)(均P<0.001)。Cox回归分析,SDF-1、CXCR4是IUA患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论:IUA患者粘连组织中SDF-1、CXCR4阳性率提高,且与IUA患者病情严重程度及预后均有关。

宫腔镜联合腹腔镜手术治疗中重度宫腔粘连患者的临床效果

目的探究宫腔镜联合腹腔镜手术的临床效果,为中重度宫腔粘连治疗方案的选择提供依据。方法选取2017年5月至2020年7月中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院收治的60例中重度宫腔粘连患者,采用随机数字表法分为两组。参照组(n=30)行宫腔镜手术,试验组(n=30)行宫腔镜联合腹腔镜手术。比较两组术后2年妊娠率、治疗满意度及相关手术指标。结果试验组术后2年妊娠率、治疗满意度、术中出血量等手术指标均优于参照组(P<0.05)。结论宫腔镜联合腹腔镜手术治疗中重度宫腔粘连效果确切。

球囊导尿管联合透明质酸钠凝胶在宫腔镜电切术后中重度宫腔粘连患者中的应用效果

目的探讨球囊导尿管联合透明质酸钠凝胶在宫腔镜电切术后中重度宫腔粘连患者中的应用效果。方法选取2021年1月至12月济南市第二妇幼保健院收治的80例宫腔镜电切术后中重度宫腔粘连患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组(各40例)。观察组采用球囊导尿管联合透明质酸钠凝胶治疗,对照组采用球囊导尿管治疗,比较两组应用效果。结果观察组月经正常或基本正常、宫腔正常或基本正常率均高于对照组,再粘连率低于对照组(P<0.05)。结论球囊导尿管联合透明质酸钠凝胶在宫腔镜电切术后中重度宫腔粘连患者中的应用效果较好。

宫腔镜下宫腔粘连分离术治疗中重度宫腔粘连疗效分析

剖析宫腔镜下宫腔粘连分离术在中重度宫腔粘连中的影响。方法 收进2022.05-2023.05的60例中重度宫腔粘连患者,随机分常规组(宫腔镜下宫腔粘连分),实验组(宫腔镜下宫腔粘连分离术+补肾活血方治疗),各30例,观察病人相关情况。结果 实验组手术时间、术中出血量、术后住院时间比常规组低(P<0.05)。干预前2组子宫内膜厚度、内膜体积、生活质量得分无差异(P>0.05),干预后实验组比常规组高(P<0.05)。2组相比,实验组总有效率较高(P<0.05)。结论 宫腔镜下宫腔粘连分离术在中重度宫腔粘连中存在良好的临床效果,结合补肾活血汤能起到协同作用,进一步促进疾病康复,是一种有效的治疗手段,值得临床学习。

中重度宫腔粘连术后放置COOK球囊和宫内节育器的疗效分析

目的:探讨中重度宫腔粘连(IUA)患者行宫腔镜下粘连分解术后放置COOK球囊及宫内节育器(IUD)后的月经改善、预防粘连复发及生育方面的疗效。方法:选取142例中重度宫腔粘连患者,随机分为COOK球囊组(65例)和IUD组(77例)。COOK球囊组:宫腔粘连分解术后放置COOK球囊,术后1周取出COOK球囊,术后1月再次行宫腔镜下探查术;IUD组:宫腔粘连分解术后放置元宫型IUD,术后1月取出并行宫腔镜下探查术。术后随访两组患者的粘连复发、月经改善及妊娠率。结果:COOK球囊组和IUD组的粘连复发率分别为12.3%(8/65)和27.3%(21/77),月经有效率分别为84.6%(55/65)和70.1%(54/77),两组比较差异均有统计学意义(P=0.036,P=0.048)。COOK球囊组和IUD组的术后妊娠率分别为61.5%(40/65)和53.2%(41/77),差异均无统计学意义(P=0.395)。结论:中重度IUA患者在宫腔镜粘连分解术后,放置COOK球囊比元宫型IUD能更有效地预防粘连复发和改善月经,术后妊娠率无明显差别。

宫腔放置子宫球囊支架或导尿管预防中重度宫腔粘连分离术后再粘连疗效

目的:观察中重度宫腔粘连宫腔镜冷刀分离术后,宫腔放置子宫球囊支架或球囊导尿管预防再粘连疗效。方法:纳入2016年6月—2017年10月接受宫腔镜冷刀分离术的80例中重度宫腔粘连患者,随机均分为两组,支架组术后放置子宫球囊支架,导尿管组放置球囊导尿管。术后3个月复查疗效,观察术后1、3个月、6个月时再粘连情况,统计术后6个月内周期性腹痛改善及妊娠情况。结果:术后3个月两组临床疗效对比无差异,术后6个月内支架组再粘连发生率(52.5%)与导尿管组(57.5%)对比无差异,两组周期性腹痛改善情况及妊娠情况对比无差异(均P>0.05)。结论:对中重度宫腔粘连患者,在宫腔镜冷刀分离术后放置球囊导尿管与放置子宫球囊支架有相近的疗效及再粘连预防效果。

金凤丸联合生物电刺激用于中重度宫腔粘连术后治疗的临床研究

目的探讨金凤丸与生物电刺激联合治疗对中重度宫腔粘连术后患者的子宫内膜厚度、子宫内膜血流参数的影响。方法选取2017年1月-2018年2月在我院经宫腔粘连分离手术治疗的中重度宫腔粘连患者96例,依据随机数表法均分为研究组与对照组,对照组患者采用常规治疗,研究组患者在常规治疗基础上采用金凤丸+生物电刺激治疗,比较两组子宫内膜厚度、子宫内膜血流参数[搏动指数(Pulsatile index,PI)、阻力指数(Resistance index,RI)]、子宫内膜穿支血流数、月经改善情况、宫腔镜复查的情况、妊娠率。结果用药3个周期后,研究组子宫内膜厚度、子宫内膜穿支血流数等级与宫腔粘连治疗总有效率均高于对照组,PI、RI值均低于对照组,月经改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后妊娠率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在常规治疗基础上,中重度宫腔粘连患者经金凤丸与生物电刺激联合治疗,可有效降低宫腔粘连程度,增加子宫内膜厚度与月经量,调节子宫内膜穿支血流数,控制PI、RI值,利于提高临床妊娠率。

宫腔镜电切术治疗中重度宫腔粘连48例临床观察

目的探讨宫腔镜电切术治疗中重度宫腔粘连术后宫腔放置T型节育器预防再粘连的疗效。方法回顾分析我院2007年1月至2010年8月48例中重度宫腔粘连患者宫腔镜电切术治疗情况。结果 48例中重度宫腔粘连患者术后3个月随访并行宫腔镜检查,治愈28例,改善18例,无效2例。其中2例肌性重度宫腔粘连患者经2次手术后治愈。结论宫腔镜电切术后宫腔放置T型节育器是治疗宫腔中重度粘连的可靠方法,值得临床推广使用。

雌激素联合球囊扩张在中重度宫腔粘连分离术后防再粘连的疗效分析

目的:分析雌激素联合球囊扩张在中重度宫腔粘连分离术后防再粘连的临床疗效。方法:选取2015年6月-2017年6月本院收治的行中重度宫腔粘连分离术的患者68例。按照随机数字表法将其分为对照组(宫内节育器组)和观察组(宫内节育器联合球囊扩张组),各34例。比较两组患者术后2个月的临床疗效、月经恢复情况及宫腔镜检查结果。结果:观察组临床总有效率、月经恢复总有效率、宫腔镜检查结果总有效率分别为94.12%、94.12%、97.06%,均高于对照组的76.47%、73.53%、79.41%,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:雌激素联合球囊扩张在中重度宫腔粘连分离术后防再粘连的临床疗效较好,对患者的月经恢复情况及宫腔镜检查结果也有积极的改善作用,因此临床应用价值较高。

TCRA联合具有聚乳酸手术保护膜的宫腔隔离器对预防中重度宫腔粘连术后复发的疗效

目的探讨宫腔镜直视下分离粘连术(TCRA)术中联合具有聚乳酸手术保护膜覆层的宫腔隔离器对预防中重度宫腔粘连(IUA)术后复发的临床疗效。方法将60例接受TCRA的中重度IUA患者随机分为A组、B组、C组,各20例,分别在术中采用聚乳酸手术保护膜的宫腔隔离器、宫内节育器、聚乳酸手术保护膜,术后均采用雌、孕激素进行人工周期治疗3个周期。于术后3个月常规进行第二次宫腔镜检查,评估IUA改善情况。并观察患者第二次宫腔镜检查术后1、2、3个月月经周期、经期、月经量的恢复情况。结果A组治愈率显著高于B组、C组(P<0.05),B组、C组治愈率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月三组宫腔容积明显增大,子宫内膜厚度明显增厚,A组的改善程度、术后再粘连的发生率明显优于B组、C组(P<0.05)。B组术后3个月宫腔容积明显大于C组(P<0.05),而两组子宫内膜厚度比较差异无统计学意义(P>0.05)。第二次宫腔镜检查1个月A组月经量明显改善,术后3个月与B组、C组比较,A组月经周期规律,月经天数明显延长,月经量也明显增加(P<0.05)。结论TCRA术中采用具有聚乳酸手术保护膜覆层的宫腔隔离器,可有效改善中、重度IUA患者月经异常,降低术后再粘连。