隔药艾灸护理干预对宫腔侵入性操作后患者即时止疼效果的临床研究

目的探讨隔药艾灸护理干预对宫腔侵入性操作后即时止疼效果,为隔药艾灸在术后止疼方面的推广提供临床依据。方法本研究为随机对照试验。选取2020年1月至2022年6月在烟台市烟台山医院进行宫腔侵入性操作后疼痛评分达重度疼痛的女性不孕症患者95例,年龄(32.40±4.32)岁,随机分组划分为对照组(31例)、发热贴组(32例)、隔药艾灸组(32例)。对照组术后接受常规疼痛护理,发热贴组在疼痛护理基础上给予下腹部一次性发热贴贴敷,隔药艾灸组在疼痛护理基础上给予穴位贴敷+隔药艾灸干预。对比3组各时间节点的疼痛数字评分法(NRS)评分、疼痛消失时间、疼痛控制有效率、舒适度状况[简化舒适状况量表(GCQ)],评价止疼效果。采用单因素方差分析、χ^(2)检验、线性回归分析。结果⑴NRS评分:隔药艾灸组在干预后5、10 min的平均NRS评分与对照组间差异分别为1.54分(95%CI:0.89~2.19;P<0.001)、2.91分(95%CI:2.18~3.63;P<0.001);与发热贴组间差异为1.41分(95%CI:0.76~2.05;P<0.001)、2.00分(95%CI:1.28~2.72;P<0.001);组间平均差异达到较大效应量;发热贴组NRS评分较对照组有所降低,但只有干预后10 min平均NRS评分组间差异为0.91分(95%CI:0.18~1.63;P<0.05)。⑵疼痛消失时间:对照组、发热贴组、隔药艾灸组疼痛消失时间分别为(38.23±15.41)min、(26.09±13.48)min、(15.50±7.99)min,隔药艾灸组疼痛消失时间均短于其他两组,差异均有统计学意义(均P<0.001)。⑶疼痛控制有效率:干预后5 min,隔药艾灸组NRS降低分值均高于对照组与发热贴组,达到较大效应量,差异均有统计学意义(均P<0.001);发热贴组与对照组间差异无统计学意义(P>0.05);隔药艾灸组疼痛控制有效率均高于对照组和发热贴组,差异均有统计学意义(均P<0.001)。⑷疼痛控制满意度:隔药艾灸组均高于发热贴组和对照组(均P<0.001)。⑸GCQ评分:隔药艾灸组在生理、心理、社会文化维度评分及总舒适度均高于对照组和发热贴组,差异有统计学意义(均P<0.001);线性回归分析显示,干预后10 min NRS评分会对GCQ评分产生显著的负向影响(r=-0.735,P<0.001)。结论对宫腔侵入性操作后疼痛患者实施隔药艾灸可以有效缓解疼痛,减少疼痛不适时间,提高舒适度,且隔药艾灸的即时止疼效果优于发热贴,推荐应用于宫腔操作检查后止疼。