早孕药物流产后阴道流血与宫腔修复的相关性分析

目的 观察不同阴道流血时长的早孕药物流产患者,在流产后6周内的宫腔修复差异,并分析影响阴道流血的因素。方法 选取2021年1—12月香港大学深圳医院符合纳排标准的患者620例,收集其人口学等信息,于流产后3周、6周复诊。比较阴道流血≤3周组(A组)和>3周组(B组)宫腔修复差异并分析阴道流血的影响因素。结果 (1)A组在流产后3周及6周的宫腔修复率均比B组高(27.1%vs.4.2%;69.3%vs.56.4%),差异均有统计学意义(χ^(2)=57.94、10.48,均P<0.05)。B组在流产后3周宫腔修复率极低,但6周接近A组。(2)A组的大出血率小于B组(6.9%vs.12.2%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.92,P<0.05),两组的盆腔感染率差异无统计学意义(1.6%vs.2.4%),差异无统计学意义(χ^(2)=0.48,P>0.05)。(3)经多因素分析,流产后3周的hCG值及残留物大小是阴道流血的影响因素(OR值均>1;P<0.05)。结论 (1)早孕药物流产后阴道流血时间短,宫腔修复早,延长随访时间,宫腔修复率显著增高。(2)阴道流血>3周组较≤3周组,盆腔感染率无差异,大出血风险稍增加。(3)流产后3周的hCG值及残留物大小是影响阴道流血时长的因素。