外周血单个核细胞宫腔内灌注治疗对反复种植失败患者妊娠结局的影响

目的探讨自体外周血单个核细胞(PBMCs)宫腔内灌注治疗对反复种植失败(RIF)患者胚胎种植率和临床妊娠率的影响。方法按随机数字表法将纳入的39例拟行冷冻胚胎移植的RIF患者随机分为治疗组(20例)和对照组(19例),治疗组在移植前3 d抽取外周血20 ml,应用淋巴细胞分离液分离PBMC后行宫腔灌注。对照组移植前未行自体PBMC宫腔灌注。结果两组患者年龄、血清卵泡刺激激素(FSH)、取卵周期数、移植周期数、移植胚胎数和单周期移植优质胚胎数均无统计学差异(P>0.05)。两组胚胎种植率(22.8%vs.6.4%)和临床妊娠率(50.0%vs.17.6%)比较,治疗组均显著高于对照组(P<0.05)。两组单周期活婴出生率(45.0%vs.17.6%)比较无统计学差异(P>0.05)。结论自体PBMC宫腔内灌注治疗可以提高RIF患者胚胎种植率和临床妊娠率,故可作为RIF患者胚胎移植前提供可选择的处理方案。

宫腔内灌注治疗围绝经期功血研究进展

近几年采用物理疗法治疗功能失调性子宫出血的方法被广泛应用.综述关于子宫腔内灌注治疗方法的临床研究进展,提出其医治方式的优越性,以筛选出更安全、更可靠、更容易让患者接受的治疗方式.

宫腔内灌注HCG联合盆腔物理治疗对100例不孕症患者妊娠结局的影响

目的:观察应用宫腔内灌注HCG联合盆腔物理治疗对妊娠结局的影响。方法:选择2019年3月至2020年3月于岳阳市妇幼保健院生殖医学中心胚胎着床失败1次或1次以上后行冻融胚胎移植治疗100例患者,随机分成实验组和对照组,每组50例。实验组患者给予移植前宫腔内灌注HCG联合盆腔物理治疗;对照组患者给予常规黄体支持(地屈孕酮片口服+安琪坦或雪诺同塞阴道)治疗,未给予宫腔内灌注HCG联合盆腔物理治疗干预,监测全部FET患者14~16d时,以孕周12周为限,观察两组妊娠结局情况。结果:实验组患者妊娠的概率明显高于对照组,流产的概率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔内灌注HCG联合盆腔物理治疗有助于提高妊娠结局质量,对妊娠结局具有积极的影响。

宫腔灌注粒细胞刺激因子对反复种植失败患者妊娠结局及免疫状态的影响

目的探讨宫腔内灌注粒细胞刺激因子(granulocyte colony-stimulating factor,G-CSF)对反复种植失败(recurrent implantation failure,RIF)患者胚胎种植率、临床妊娠率及免疫状态的影响。方法将拟行冷冻胚胎移植的69例RIF患者随机分成对照组(n=34)及治疗组(n=35)。治疗组行G-CSF宫腔灌注治疗,对照组行强的松5 mg口服治疗。结果治疗组与对照组的一般情况(年龄、不孕年限、BMI、血清卵泡刺激激素、雌二醇、黄体生成素及既往移植周期数)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组的胚胎种植率(25.5%)、临床妊娠率(51.4%)及活产率(51.4%)均显著高于对照组(12.6%、26.5%和23.5%,P <0.05),且治疗后宫腔液中的INF-γ、IL-17较治疗前下降,而IL-10、TGF-β1及VEGF较治疗前显著上升(P <0.05)。结论宫腔灌注G-CSF可提高RIF患者胚胎种植率、临床妊娠率,改善RIF患者免疫状态。

宫腔灌注粒细胞刺激因子对反复种植失败患者妊娠结局的作用

目的探讨粒细胞刺激因子(granulocyte colony-stimulating factor,G-CSF)宫腔内灌注治疗对反复种植失败(recurrent implantation failure,RIF)患者胚胎种植率和临床妊娠率的影响。方法将纳入研究的59例拟行冷冻胚胎移植的RIF患者随机分为对照组(29例)和治疗组(30例)。治疗组行宫腔灌注G-CSF治疗,对照组口服强的松5mg治疗。结果治疗组与对照组患者的一般情况(年龄、BMI、不孕年限、血清卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、既往取卵周期数、移植周期数、移植胚胎数及单周期移植优质胚胎数)均差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组胚胎种植率(23.8%vs 11.0%)以及临床妊娠率(53.3%vs 17.2%)均高于对照组(P<0.05)。结论G-CSF宫腔内灌注可提高RIF患者胚胎种植率和临床妊娠率,对提高RIF患者妊娠率具有一定意义。

宫腔灌注生长激素有助于改善胚胎反复着床失败后冻融胚胎移植的妊娠结局

目的:探讨宫腔内灌注生长激素对与冻融胚胎移植周期反复着床失败(RIF)妊娠结局的影响。方法:选择2013年至2015年胚胎RIF再次行FET患者的病例资料进行回顾性分析,随机分为对照组和实验组,对照组灌注生理盐水,实验组灌注生长激素,分析比较两组患者子宫内膜厚度、分型、血流等情况,观察两组患者着床率、自然流产率、生化妊娠率、临床妊娠率等有无统计学差异。结果:实验组子宫内膜厚度(9.04±1.20mm)高于对照组(8.59±0.97mm),差异有统计学意义(P<0.05)。实验组内膜分型较对照组有所改善,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组HCG扳机日Ⅱ+Ⅲ血流类型(72.5%)较对照组Ⅱ+Ⅲ血流类型(56%)显著增加,差异有统计学意义(P<0.05);实验组PI(2.14±0.13)、RI(0.83±0.06)较对照组PI(2.20±0.17)、RI(0.89±0.06)下降,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组着床率,生化妊娠率,临床妊娠率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。而早期流产率、多胎妊娠率未见明显差异。结论:宫腔灌注生长改善子宫内膜容受性,提高着床率以及临床妊娠率,改善反复种植失败患者妊娠结局。