过氧化氢联合甲硝唑宫腔冲洗治疗产褥感染40例

目的探讨过氧化氢联合甲硝唑宫腔冲洗治疗产褥感染的临床疗效。方法将2014年1月至2015年8月收治的产褥感染患者80例,根据随机数字表法分为对照组(青霉素联合氨苄青霉素常规抗感染治疗)和观察组(过氧化氢联合甲硝唑宫腔冲洗),各40例。比较两组治疗的临床疗效、发热消退时间、症状消失时间、住院时间,以及治疗期间不良反应。结果与对照组相比,观察组治疗的总有效率明显增高(97.50%比85.00%,P<0.05),发热消退时间、症状消失时间、住院时间均明显缩短(P<0.05);治疗期间两组均无明显不良反应。结论过氧化氢联合甲硝唑宫腔冲洗能有效治疗产褥感染,具有较高的安全性,值得临床推广。

宫腔镜下宫腔冲洗液细胞、组织病理学检查诊断早期子宫内膜癌及癌前病变的临床价值

目的:寻找降低宫腔镜诊断早期子宫内膜癌及癌前病变时因取材过少而漏误诊的方法。方法:对因异常子宫出血或/和溢液行宫腔镜检查但取材不足无法行病理切片的69例患者,收集宫腔冲洗液行细胞学检查;组织碎片做组织病理学检查,结果与宫腔镜检查及术后病理结果对照,分析宫腔冲洗液细胞、组织病理学检查在宫腔镜检查中诊断子宫内膜癌及癌前病变的作用。结果:①69例患者宫腔冲洗液细胞、组织病理学检查发现内膜癌3例(宫腔镜分别诊为局部增生、萎缩性子宫内膜各1例)、癌前病变10例(宫腔镜分别诊断为可疑癌、内膜增生、萎缩性子宫内膜等)。②术前宫腔冲洗液细胞、组织病理学检查结果与术后病理检查结果符合率达100%。③宫腔冲洗液细胞、组织病理学检查3例癌细胞阳性结果者腹水或腹腔冲洗液均未发现癌细胞。结论:宫腔镜检查取材不足时行宫腔冲洗液细胞及组织病理学检查,可提高子宫内膜癌及癌前病变的诊断率。是否引起癌细胞经输卵管进入盆腔,有待于进一步研究。

甲硝唑液宫腔冲洗治疗绝经妇女宫腔积脓18例报告

目的探讨甲硝唑液宫腔冲洗治疗绝经妇女宫腔积脓的效果。方法选择绝经妇女宫腔积脓患者38例随机分两组,对照组20例行静脉滴注抗生素,观察组18例行甲硝唑液宫腔冲洗联合静脉滴注抗生素,观察两组患者阴道排脓及B超检查情况。结果观察组痊愈率(100.00%)明显高于对照组(65.00%),P<0.05。结论甲硝唑液宫腔冲洗联合静脉滴注抗生素治疗宫腔积脓疗效优于单纯静脉滴注抗生素。

双腔循环宫腔冲洗法获取早孕胎儿滋养细胞方法研究

目的：探索一种适合于孕早期产前诊断的、安全无损伤的获取胎儿细胞的取样方法。方法：①制备双腔循环宫腔冲洗管，对拟行人工流产的71例早孕妇行循环子宫腔冲洗，研究获取胎儿滋养细胞的情况及取样时间。②对获取的滋养细胞行免疫组化鉴定。③对拟行药物流产的早孕妇行循环子宫腔冲洗，探索取样操作对孕妇及胎儿的短期影响。结果：双腔循环宫腔冲洗法获取滋养细胞的例数迭73．9％；最佳取样时间为妊娠41～70d；APAAP免疫组化试验表明，多核细胞能与抗滋养细胞多克隆抗体及单克隆抗体发生强阳性反应；循环宫腔冲洗取样操作短期（3d）内观察未发生流产、感染、腹痛等异常情况。结论：①孕早期在宫腔内可以收集到胎儿滋养细胞。免疫组化研究进一步证实它的性质。②双腔循环宫腔冲洗法取样简便易行，效果比较满意。③最佳取样时间在孕41～70d。④循环宫腔冲洗法短期观察对母儿是安全的。⑤双腔循环宫腔冲洗法在同类研究中首次采用，对孕早期产前诊断取样方法的突破是一种有益的探索。

甲硝唑液宫腔冲洗治疗绝经妇女宫腔积脓的疗效观察

目的探讨甲硝唑液宫腔冲洗治疗绝经妇女宫腔积脓的临床疗效。方法选取我院2011年9月至2013年9月收治的48例绝经妇女宫腔积脓患者,随机分两组:观察组和对照组,每组24例。两组患者均进行抗生素静脉滴注治疗,观察组在此基础上联合甲硝唑液宫腔冲洗治疗。观察两组患者阴道排脓及B超检查情况。结果观察组和对照组治疗总有效率分别为95.83%、75%,观察组治疗总有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲硝唑液宫腔冲洗联合静脉滴注抗生素治疗绝经妇女宫腔积脓临床疗效显著,安全有效,可值得临床推广应用。

固定式Cu-IUD和固定式含吲哚美辛Cu-IUD对兔宫腔冲洗液及子宫内膜基质金属蛋白酶影响的初步研究

本文应用酶谱法，观察了正常成年家兔及置固定式ＣｕＩＵＤ（ＦＣｕ－ＩＵＤ）或固定式含吲 哚美辛ＣｕＩＵＤ（ＦＩＣｕ－ＩＵＤ）的成年家兔宫腔冲洗液和子宫内膜组织中ＭＭＰｓ酶谱及其活 性变化。结果显示：ＦＣｕ－ＩＵＤ组与对照组比较，酶活性增强及酶种类明显增多。ＦＩＣｕ－ＩＵＤ 组与ＦＣｕ－ＩＵＤ组比较，部分ＭＭＰｓ酶活性明显降低，而且宫腔冲洗液和内膜组织活性降 低的酶种类有所不同。结果提示ＩＵＤ可以前列腺素为中介促进子宫局部 ＭＭＰｓ-生成，这 一作用可能与ＩＵＤ引起的异常出血有关。吲哚美辛减少ＩＵＤ引起异常出血的作用可能 与ＭＭＰｓ的生成减少有关。

应用安定标准化及宫腔冲洗术治疗产后破伤风18例

产后破伤风潜伏期短,死亡率极高.治疗原则首先要彻底清除感染病灶,如刮宫术或子宫切除术,但是仍未达到所期望的效果.1985年以来作者根据本病的特点及破伤风杆菌的生物学特性,设计应用安定标准化及宫腔冲洗术等综合措施治疗18例产后破伤风,治愈达94.4%,效果显著.

宫腔冲洗引流在重度宫腔粘连患者宫腔镜下宫腔粘连分离术后的应用效果研究

目的:评价宫腔冲洗引流在重度宫腔粘连患者宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)后的临床应用效果。方法:选择2019年1~12月在郑州大学第三附属医院就诊的重度宫腔粘连患者86例作为研究对象,根据术后预防再粘连的方法不同分为3组:A组30例,术后放置二腔球囊导管引流,B组30例,术后放置三腔球囊导管+0.9%氯化钠液冲洗引流,C组26例,术后放置三腔球囊导管+抗生素冲洗引流。比较3组患者宫腔引流量、子宫内膜厚度、月经评分、宫腔形态、满意度、妊娠结局及不良反应发生情况。结果:术后6个月3组患者子宫内膜厚度、月经评分、宫腔形态均较术前改善,差异均有统计学意义(P<0.05);B、C两组术后总引流液量、子宫内膜厚度、月经评分、宫腔形态改善率均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05),B、C两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组不良反应、妊娠情况、满意情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TCRA后放置三腔球囊导管行冲洗引流相比放置二腔球囊导管被动引流更能有效预防重度宫腔粘连术后再粘连的发生,增加患者子宫内膜厚度,有效改善月经情况,采用0.9%氯化钠液或抗生素冲洗宫腔对比术后治疗效果无明显差别。

补肾活血汤对子宫内膜异位症相关性不孕患者宫腔冲洗液中HOXA10表达水平的影响

目的观察证属肾虚血瘀型的子宫内膜异位症(EMs)导致相关性不孕的患者给予补肾活血汤治疗后,宫腔冲洗液中HOXA10表达水平的变化。方法选取2016年12月~2018年6月,南京中医药大学附属中西医结合医院妇科,确诊为肾虚血瘀证型EMs相关性不孕的20例患者为观察对象,连续3个月经周期给予口服补肾活血汤治疗,于着床窗口期采用彩色多普勒超声(经阴道)检测治疗前后子宫内膜厚度、子宫动脉血流参数,采用酶联免疫吸附法检测宫腔冲洗液中HOXA10的表达水平。结果着床窗口期子宫内膜厚度较治疗前显著增加,子宫动脉的阻力指数(RI)和搏动指数(PI)均显著低于治疗前,HOXA10表达水平显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论证属肾虚血瘀型EMs相关性不孕患者可通过补肾活血汤降增加子宫内膜厚度,低子宫动脉血流动力学参数,提高宫腔内HOXA10表达水平,改善子宫内膜的容受性。

宫腔冲洗在宫腔积脓中的应用

老年女性的宫腔积脓的治疗常采用静滴抗生素控制感染,此法疗程长、治疗效果欠佳。我院自2005年9月以来采用宫腔冲洗与静滴抗生素联合治疗,取得满意效果,现报道如下。

产褥感染联用过氧化氢与甲硝唑行宫腔冲洗治疗的临床效果评价

探讨联用过氧化氢与甲硝唑行宫腔冲洗治疗产褥感染的临床效果。选取妇产科产褥期感染产妇84例,根据抗感染治疗方案不同分为对照组和治疗组,对照组采用氨苄青联合青霉素常规抗感染治疗,治疗组联用过氧化氢与甲硝唑行宫腔冲洗治疗,比较两组的临床疗效,观察并记录两组发热持续时间、症状消失时间及住院时间。治疗组各项观察指标均明显优于对照组(P<0.05);治疗组总有效率为95.24%(40/42),对照组为76.19%(32/42),组间比较具有显著性差异(P<0.05)。联用过氧化氢与甲硝唑行宫腔冲洗治疗产褥感染的临床疗效确切,能快速改善患者症状,促进其恢复,值得推广应用。

抗生素宫腔冲洗联合中药灌肠、药渣热敷治疗宫腔积液80例效果观察

宫腔积液是女性常见疾病，病因主要有子宫内膜炎、术后宫腔出血、宫颈管粘连或堵塞、生殖器畸形等，主要临床表现为下腹坠痛，可伴有白带增多及血性分泌物。目前治疗方法多以口服或输注抗菌药物为主，不足之处为易引起消化道刺激症状，且疗效欠佳。近年来，笔者采用抗生素宫腔冲洗联合中药灌肠、药渣热敷腹部治疗宫腔积液患者80例，疗效较好。现报告如下。

中药配合甲硝唑液宫腔冲洗治疗子宫积脓的效果观察

目的:探讨中药配合甲硝唑液宫腔冲洗治疗子宫积脓的效果。方法:收集2012年1月-2015年12月笔者所在医院诊断为子宫积脓的患者,临床表现及体征为阴道流液、腹痛、发热、全腹压痛、反跳痛、肌紧张等。将患者随机分为:30例研究组和30例对照组,两组基础治疗均为甲硝唑液宫腔冲洗,研究组加用桂枝茯苓汤治疗。对比两组子宫积脓治疗效果及下腹部疼痛消失时间、宫腔液性暗区消失时间。结果:研究组和对照组子宫积脓治疗有效率分别为96.7%、86.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组下腹部疼痛消失时间、宫腔液性暗区消失时间分别为(6.8±1.5)d、(5.1±2.2)d,短于对照组的(12.7±3.3)d、(7.9±3.5)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药配合甲硝唑液宫腔冲洗治疗子宫积脓效果肯定,明显改善患者不适症状。

甲硝唑液宫腔冲洗治疗绝经妇女宫腔积脓的效果分析

目的研究分析甲硝唑液宫腔冲洗治疗绝经妇女宫腔积脓的临床效果。方法选取我院于2008年8月至2011年10月收治的44例绝经妇女宫腔积脓患者,将其分为治疗组和对照组,每组22例。两组患者均进行抗生素静脉滴注,治疗组在此基础上进行甲硝唑液宫腔冲洗治疗。采用B超检查,同时观察患者阴道排脓情况。结果通过治疗,治疗组患者治愈率高达100%,与对照组(72.7%)相比,具有统计学意义(P<0.01)。结论绝经—宫腔积脓患者在静脉滴注抗生素的基础上采取甲硝唑液宫腔冲洗治疗安全有效,值得推广应用。

宫腔冲洗法收集妊娠早期滋养细胞的可行性研究

目的探讨宫腔冲洗法收集妊娠早期滋养细胞的安全性和有效性。方法选择妊娠35~76天拟行人工流产术的妇女行宫腔冲洗,以不孕症妇女输卵管通液回收液作阴性对照,人流后的绒毛组织作阳性对照,对回收的冲洗液涂片进行免疫组织化学染色,并观察两种单克隆抗体抗HLA-G、抗CK-7对冲洗液中滋养细胞的识别情况,同时记录回收液的血污程度,观察受试对象的流产率。结果92例早孕妇女行宫腔冲洗,有86例收集到冲洗液,回收率93.5%;其中可见中重度血细胞污染者61例,血细胞污染率70.9%;86例宫腔冲洗样本中,有63例发现滋养细胞,阳性率为73.3%;抗HLA-G、CK-7抗体识别孕早期宫腔冲洗液中滋养细胞的敏感度分别为59.5%、88.5%,特异度92.3%、10%;观察1周后再行人工流产的25例受试对象的流产率为0%。结论妊娠早期宫腔冲洗可获取一定数量的滋养细胞,单用抗HLA-G或CK-7抗体无法高效识别宫腔冲洗液中的滋养细胞,而宫腔冲洗样本质量不影响滋养细胞的检测,该法不失为一种安全、有效的产前诊断取材方法。

宫腔冲洗联合头孢呋辛钠对剖宫产术后产褥感染患者的治疗效果研究

目的:探讨宫腔冲洗联合头孢呋辛钠对剖宫产术后产褥感染患者的治疗效果。方法:选取我院收治的86例剖宫产术后产褥感染患者为研究对象,编号后,按照随机抽签的方式分为了对照组(n=43)和观察组(n=43)。对照组给予头孢呋辛钠治疗,观察组给予甲硝唑宫腔冲洗联合头孢呋辛钠治疗。比较两组临床疗效、血清炎症指标[C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)]以及不良反应。结果:观察组治疗总有效率为93.0%(40/43),对照组治疗总有效率为74.4%(32/43),二者差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组血清CRP、IL-6、PCT水平均低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为18.6%(8/43),对照组不良反应发生率为11.6%(5/43),二者差异不显著(P>0.05)。结论:给予剖宫产术后产褥感染患者宫腔冲洗联合头孢呋辛钠治疗的效果较好,有助于降低炎症因子,且安全性良好。

不同温度甲硝唑溶液宫腔冲洗对高危剖宫产产妇预防产后感染与阴道出血的疗效比较

目的:比较不同温度甲硝唑溶液宫腔冲洗对高危剖宫产产妇预防产后感染与阴道出血的疗效。方法:选取2016年4月—2018年3月期间收治的实施剖宫产的高危产妇90例资料,依据数字表法将其分为甲组、乙组和丙组(每组30例);3组产妇均给予施行剖宫产手术,甲组产妇给予甲硝唑溶液(22~24℃)冲洗宫腔,乙组产妇给予甲硝唑溶液(39~40℃)冲洗宫腔,丙组产妇给予甲硝唑溶液(37.5~37.8℃)冲洗宫腔预防产后感染,比较3组产妇术前、术后15 min的体温、心率,以及产后2 h阴道出血量和术后感染发生率的差异。结果:3组产妇术前的体温、心率经组间比较其差异均无统计学意义(P>0.05);甲组产妇术中用药术后15 min的心率明显高于乙组和丙组(P<0.05),体温明显低于乙组、丙组(P<0.05);乙组和丙组产妇术后15 min的心率、体温经组间比较其差异均无统计学意义(P>0.05);丙组产妇用药产后2 h的阴道出血量和术后感染发生率均明显低于乙组和甲组(P<0.05)。结论:采用37.5~37.8℃甲硝唑溶液用于高危剖宫产产妇术中冲洗宫腔,可有效降低了产后出血和术后感染的发生风险。