宫腔外取胎头在瘢痕子宫剖宫产术中的应用效果

目的:研究宫腔外取胎头在瘢痕子宫剖宫产术中的应用效果。方法:通过回顾性分析的方式,选取2018年10月-2020年10月在东莞市第八人民医院进行剖宫产术的瘢痕子宫产妇作为研究对象,根据手术方法将其分为对照组与观察组,对照组40例行传统手入宫腔取胎头,观察组40例行宫腔外取胎头。对比分析两组新生儿出生后1、10 min的Apgar评分,以及取胎头时间、术中出血量、子宫切口撕裂率、切口愈合不良率、新生儿窒息和感染发生率、产后并发症发生率(切口血肿、切口感染、盆腔粘连、产后出血、产褥感染)。结果:观察组新生儿出生后1、10 min Apgar评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的取胎头时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的子宫切口撕裂率、切口愈合不良率、新生儿窒息和感染发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的产后并发症发生率为7.50%,低于对照组的37.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在瘢痕子宫剖宫产术中实施宫腔外取胎头的方式,能缩短取胎头时间,减少术中出血量,避免切口撕裂和愈合不良,一定程度上可以降低新生儿窒息情况,减少产妇产后并发症发生风险,提高新生儿的Apgar评分,应用效果理想。

宫腔外取胎头在剖宫产术中的应用

剖宫产术是产科最常见的手术，是解决难产与产科并发症的主要手段，近年来随着生医学不断发展，为了降低囤生儿病死率，加之麻醉技术和手术操作水平的不断提高，剖宫产率也在不断上升伴随剖宫产术中出血也就相应增多，术中子宫切口撕伤甚至输尿管的损伤发生率也随之升高，故如何防止剖宫产术中子宫切口撕伤成为产科处理中一个重要问题。据报道剖宫产术中子宫切口撕伤发生率为6．5％-8．4％，自2008年1月至2010年10，我们对剖宫产术中因取胎头困难患者试行宫腔外取胎头，发现其疗效确切，无副作用，无1例术中发生子宫切口撕伤，现报道如下。