妇科宫腔镜术后宫腔水囊管临床护理分析

目的对于妇科宫腔镜手术治疗后的临床护理办法和效果进行分析和研究,尤其对于宫腔水囊管的临床护理进行回顾性分析。方法选取我院2014年8月~2015年3月收治的行宫腔镜手术患者60例作为研究对象,对其临床护理资料进行回顾性分析,了解并对比患者护理前后的症状情况。结果在有效的护理之下,所有患者的临床症状均得到有效缓解,护理前后的症状比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,且患者对于护理的满意度较高。结论在妇科宫腔镜术后采取有效的临床护理办法,尤其对宫腔水囊管进行有效治疗,能显著提高患者疾病治疗效率。

宫腔镜术后放置宫腔水囊管预防宫腔粘连的护理

探究宫腔镜术后放置宫腔水囊管预防宫腔粘连的护理应用与价值。方法 随机选取本院妇科近两年(2020.01-2022.05)入院进行宫腔镜手术治疗并在术后放置宫腔水囊管预防宫腔粘连的病患,依照病患入院顺序编号并采用系统抽样的方式随机分为AB两组,为A组病患采用常规护理;为B组病患采用针对性优化护理干预。结果 常规护理的A组术后宫腔粘连发生4例,发生率为16%,病患经护理后满意度为88%;采用针对性优化护理干预的B组术后宫腔粘连发生2例,发生率为8%,病患经护理后满意度为96%;B组病患各项实验观察指标数据均优于A组病患。结论 在宫腔镜术后放置宫腔水囊管预防宫腔粘连的护理过程之中,采用针对性优化护理干预,可以获得更优的护理效果,病患病情恢复更好,症状有效缓解,宫腔粘连发生率更低,且满意度更高,具备临床护理应用意义。

宫腔水囊联合阴道填塞治疗子宫下段收缩乏力性产后出血的有效性和安全性

目的探讨宫腔水囊联合阴道填塞在治疗子宫下段收缩乏力性产后出血中的有效性和安全性。方法选取2018年1月至2019年12月赣州市人民医院收治的43例因子宫下段收缩乏力性产后出血患者作为研究对象,均采用宫腔水囊联合阴道填塞方法治疗。分析止血效果及安全性,比较不同分娩方式产后止血效果。结果43例患者止血成功率为95.3%,失败率4.7%。不同分娩患者填塞前平均出血量、止血成功率比较差异无统计学意义;阴道分娩患者填塞至术后24 h出血量少于剖宫产患者,血红蛋白下降值低于剖宫产组,差异有统计学意义(P<0.05)。41例成功止血患者中均无术后发热、宫腔感染、盆腔异常、晚期产后出血等并发症发生,未增加抗生素的使用率及产褥感染率。结论早期使用宫腔水囊联合阴道填塞可有效减少阴道分娩及剖宫产产后出血的出血量,用于治疗子宫下段收缩乏力性产后出血的疗效确切,是一种快速、安全、有效、经济的止血方法。

阴道分娩产后出血患者应用宫腔水囊压迫法的效果研究

目的对阴道分娩产后出血患者使用宫腔水囊压迫法进行治疗的效果探讨。方法随机选取2019年2月—2021年10月期间南通市妇幼保健院收治的80例阴道分娩产后出血患者为研究对象,根据随机抽样法分为两组,各40例。其中,常规组使用纱条填塞法止血,研究组使用宫腔水囊压迫法止血,观察比较两组患者的治疗效果(治疗依从性、不良反应发生率、术后出血控制效果、临床指标)。结果研究组治疗依从性97.50%高于常规组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.507,P<0.05)。研究组不良反应发生率5.00%低于常规组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.114,P<0.05)。研究组手术操作时间(143.40±20.62)min、止血显效时间(1.52±0.61)h、填塞物留置时间(16.88±4.80)h、住院时间(7.72±1.36)d以及术后2 h出血量(150.27±25.13)mL、12 h出血量(106.31±29.34)mL、24 h出血量(99.48±11.48)mL、48 h出血量(85.06±10.46)mL、取出填塞物后出血量(19.10±4.67)mL,均优于常规组,差异有统计学意义(t=5.133、6.694、9.358、5.667、3.509、3.645、3.798、3.661、14.870,P<0.05)。结论为阴道分娩产后出血患者使用宫腔水囊压迫法治疗,可以有效减少患者术后出血量。

序贯宫颈钳夹联合宫腔水囊放置术治疗前置胎盘产后出血

目的探讨序贯宫颈钳夹联合自制宫腔手套水囊放置术治疗边缘性前置胎盘和低置胎盘阴道分娩产后出血的可行性。方法采用前瞻性单组临床研究的方法,将我科2017年1月~2019年8月边缘性前置胎盘和低置胎盘剥离后产后出血经保守治疗失败的18例纳入研究,采用序贯宫颈钳夹联合自制宫腔手套水囊放置术(先行双侧宫颈钳夹,再用无菌橡胶手套制成水囊放置宫腔)治疗。结果4例单纯宫颈钳夹即控制产后出血,13例序贯治疗成功,1例宫颈钳夹序贯宫腔水囊填塞压迫无法控制出血转开腹止血。13例序贯治疗成功平均注液量450 ml(300~540 ml),控制出血时间平均5.2 min(4~10 min),平均产后出血量1321 ml(800~2700 ml),平均水囊留置时间12 h(8~24 h),输血率72.2%(13/18),平均产后住院时间4 d(2~10 d)。18例产后42 d复查均子宫复旧正常。结论序贯宫颈钳夹联合宫腔水囊放置术治疗前置胎盘产后出血的方法简单、有效、可行。

宫腔水囊填塞、宫颈钳夹及阴道纱条填塞在产后出血中联合应用的价值

目的:探讨产后出血患者中联合应用宫腔水囊填塞、宫颈钳夹及阴道纱条填塞3种压迫止血方法的价值。方法:选择我院经阴道分娩产后出血的患者117例,因单纯宫缩乏力所致者61例,其中36例为3种技术联合止血(研究A组),25例仅行宫腔水囊填塞(对照A组);因胎盘因素所致者56例,其中32例为3种技术联合止血(研究B组),24例仅行宫腔水囊填塞(对照B组)。比较分析两类止血方案的一次填塞成功率及术中、术后情况。结果:单纯宫缩乏力所致产后出血病例中,研究A组术中平均失血量892.8±205.8 ml,术后平均失血量70.2±17.1 ml,宫腔平均填充液体量400.9±65.1 ml,均低于对照A组(P<0.05);仅行宫腔水囊填塞患者中1例改开腹行子宫背带式缝合。胎盘因素所致产后出血病例中,研究B组的术中平均失血量868.8±153.2 ml,术后平均失血量67.1±16.5 ml,宫腔平均填充液体量386.5±37.9 ml,均低于对照B组(P<0.05);行宫腔水囊填塞患者中2例加用子宫动脉栓塞止血。所有患者中,联合止血的一次填塞成功率均高于单纯宫腔水囊填塞者。结论:宫腔水囊填塞、宫颈钳夹及阴道纱条填塞的联合应用,无论是针对胎盘因素还是单纯宫缩乏力所致的产后出血,都是实际可行的。操作材料简单,取材方便,价格不贵,适用于广大基层医院。

宫腔内放置水囊在腹腔镜下剥除宫壁间小肌瘤术中的应用

目的介绍在腹腔镜术中经阴道放置宫腔内水囊，使子宫肌壁间1．0—2．0cm的小肌瘤易于探查并剥除的方法。方法选择术前检查发现多发性子宫肌瘤，以2-4枚肌壁间1．0—2．0cm的小肌瘤为主的病例26例，行腹腔镜下子宫肌瘤剥除术。术中经阴道放置宫腔内水囊，在腹腔镜直视下注人生理盐水5—20ml，使官腔膨胀、宫壁变薄，肌壁间小肌瘤突出或肌瘤局部颜色变浅，容易触探和识别，便于肌瘤剥除。结果除1例“碎石样”肌瘤病例选择子宫次全切外，其余25例均能顺利剥除术前超声检查发现的肌瘤，术后无感染、大出血等发生，月经如期复潮，B超复查均未见肌瘤残留。结论腹腔镜术中经阴道放置宫腔内水囊，使官腔膨胀，宫壁变薄，肌壁间小肌瘤突出便于识别剥除，减少了肌瘤遗漏的发生。

宫腔水囊压迫止血治疗产后大出血的临床护理分析

目的:总结宫腔水囊压迫止血用于产后大出血治疗的临床护理措施。方法:收集本院产后大出血病例101例,其中对照组42例行常规护理,观察组59例开展整体护理。分析两组临床指标。结果:整体护理观察组24h出血量(71.6±29.4)ml,手术时间(129.6±27.5)s,填塞物留置平均需(18.1±6.2)h,均显著优于对照组(P<0.05)。结论:整体护理措施在宫腔水囊压迫止血治疗产后大出血中具有重要的临床意义。

自制宫腔水囊压迫与宫腔纱条填塞在产后出血转诊中的效果研究

目的探讨自制宫腔水囊压迫与宫腔纱条填塞在基层医院产后出血转诊中的应用效果。方法基层医院(包括县级医院及乡镇卫生院)需转诊的产后出血产妇54例,随机分为两组,水囊组28例行自制宫腔水囊压迫止血,纱条组26例行宫腔纱条填塞止血。比较两组显效时间、操作时间、留置时间,治疗后阴道出血量、取出过程阴道出血量、取出后阴道出血量,操作引起软产道裂伤、子宫复旧、再次出血、子宫切除、感染、死亡等情况,以及住院时间。结果两组显效时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);水囊组操作时间、留置时间、住院均短于水囊组(P均<0.05);两组放置2 h、12 h后阴道出血量、取出过程阴道出血量、取出2 h、12 h、24 h、48 h后阴道出血量比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);两组均没有出现操作引起软产道裂伤、再次出血、子宫切除、感染、死亡。结论自制宫腔水囊压迫用于基层医院产后出血转诊产妇治疗中的效果优于宫腔纱条填塞。

应用宫腔水囊压迫治疗宫缩乏力性产后出血56例疗效观察

目的：评估应用宫腔水囊压迫治疗宫缩乏力性产后出血的可行性。方法：选择阴道分娩后宫缩乏力出血患者56例,经按摩子宫、应用子宫收缩剂等常规处理方法无效后,应用宫腔水囊压迫止血,观察治疗后阴道出血等情况。结果：56例患者应用宫腔水囊压迫止血,阴道流血量立即明显减少。12~24 h取出水囊,56例均未再次发生大出血,止血效率100%。无一例发生死亡,死亡率为0。结论：宫腔水囊压迫治疗宫缩乏力性产后出血效果佳、止血迅速、操作简便、容易掌握,留置时间短,并发症少,可作为宫缩乏力性产后出血的一种简便、有效、可行的止血方法。

宫腔水囊填塞联合卵圆钳钳夹宫颈治疗产后出血的疗效观察

目的研究宫腔水囊填塞联合卵圆钳钳夹宫颈治疗产后出血的疗效和应用。方法 56例产后出血患者经常规处理无效后,随机分为两组,对照组的32例用宫腔水囊填塞联合阴道填纱止血;研究组的24例用宫腔水囊填塞联合无齿卵圆钳钳夹宫颈止血,比较两组止血方法的疗效。结果研究组止血时间(6.3±1.21)min明显低于对照组(16±3.24)min,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后24h阴道出血量(80.80±20.56)ml明显低于对照组(192±35.28)ml,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组填塞物留置时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫腔水囊填塞联合无齿卵圆钳钳夹宫颈止血,更能预防水囊的脱出,止血效果更佳,值得临床推广应用。

宫腔水囊+纱条填塞对产后出血患者凝血功能、应激反应的影响

目的:研究宫腔水囊+纱条填塞对产后出血患者凝血功能、应激反应的影响。方法:选择2014年6月~2017年5月在我院分娩并发生产后出血的患者作为研究对象,采用随机数表法分为接受宫腔水囊+纱条填塞止血的联合组、宫腔水囊止血的对照1组、纱条填塞止血的对照2组。观察整体临床疗效并在治疗前及治疗止血后,测定血清中凝血功能指标、应激反应指标的含量。结果:联合组患者的术中出血量、术后失血量、治疗前与治疗止血后血红蛋白的变化量均小于对照1组和对照2组;与组内治疗前比较,治疗止血后血清中APTT、PT的水平及FDP、ET-1、ANG-Ⅱ、ALD、NE、E、TNF-α、IL-6、ICAM1、VCAM1的含量均显著降低,PAI-1、AT-Ⅲ的含量均显著升高且联合组患者治疗止血后血清中APTT、PT的水平及FDP、ET-1、ANG-Ⅱ、ALD、NE、E、TNF-α、IL-6、ICAM1、VCAM1的含量均显著低于对照1组和对照2组,PAI-1、AT-Ⅲ的含量均显著高于对照1组和对照2组。结论:宫腔水囊+纱条填塞治疗产后出血能够较单一治疗手段取得更为理想的疗效并改善凝血功能、应激反应。

宫腔冰水囊压迫止血治疗难治性产后出血的护理

产后出血是分娩期严重的并发症,病情来势凶猛,是产妇主要死亡原因之一,在我国居首位[1]。及时有效地控制产后出血是降低产妇病死率的关键。一般情况下,大部分的产后出血患者经保守治疗可治愈,但少数难治性产后出血患者需进一步手术处理,甚至为抢救生命需行子宫切除术,但切除子宫意味着丧失生育能力,

宫腔水囊压迫止血在剖宫产手术中的应用及护理

[目的]探讨宫腔水囊压迫止血在剖宫产术后大出血治疗中的应用,总结护理措施。[方法]将2013年1月—2016年12月120例剖宫产术后大出血病人根据随机数字表法分为观察组与对照组各60例,观察组产妇行宫腔水囊压迫止血法治疗,对照组产妇行纱布填塞止血治疗,比较两组病人止血显效时间、再次出血率等。[结果]观察组产妇止血显效时间短于对照组产妇(P<0.05);观察组产后发热0例,对照组产后发热3例,发热率为5.0%,观察组低于对照组(P<0.05)。[结论]在产妇剖宫产产后大出血治疗中应用宫腔水囊压迫止血联合综合干预治疗可缩短留置时间、降低复发感染率,效果优于纱布填塞止血治疗。

宫腔冰水囊压迫止血法在难治性产后出血中的应用

目的探讨宫腔冰水囊压迫止血法在难治性产后出血中的应用。方法自2004年1月～2007年12月对31例产后出血的产妇在产后(术后)2h阴道出血仍每小时≥100mL者采用宫腔冰水囊压迫法进行止血治疗。结果31例采用冰水囊压迫止血法治疗的难治性产后出血者的有效率为100.0%,术后子宫复旧好,无并发症发生。结论宫腔冰水囊压迫止血法简便易行,止血效果好,有显著的优点和实用价值。

自制宫腔水囊压迫治疗产后出血在基层医院转诊中的应用研究

目的：探讨自制宫腔水囊压迫治疗产后出血在基层医院转诊中的应用研究。方法：选择2009年10月-2012年4月玉林市第一人民医院出诊基层医院（包括县级医院及乡镇卫生院）产后出血产妇38例作为研究对象,经按摩子宫、应用子宫收缩剂等常规处理方法后,仍有阴道大量出血或有大出血倾向,转诊前行自制宫腔水囊压迫止血治疗,研究治疗后阴道流血情况。结果：38例产妇应用自制宫腔水囊压迫止血,阴道流血量立即明显减少。12~24h取出水囊,38例均未再次发生大出血,止血率100%。无死亡、感染情况。结论：自制宫腔水囊压迫治疗产后出血效果佳、止血迅速、操作简便、容易掌握,留置时间短,并发症少,可作为基层医院产后出血产妇转诊前的常规处理。

序贯宫颈钳夹联合宫腔水囊放置术在经保守治疗无效的边缘性前置胎盘剖宫产产后出血中的应用效果

目的分析序贯宫颈钳夹联合宫腔水囊放置术在经保守治疗无效的边缘性前置胎盘剖宫产产后出血中的应用价值。方法选取2017年7月至2020年12月商水县人民医院收治的60例经保守治疗无效的边缘性前置胎盘剖宫产产后出血患者作为研究对象,根据治疗方案分为两组。对照组(30例)接受自制宫腔手套水囊填塞止血,观察组(30例)在对照组基础上联合序贯宫颈钳夹。比较两组止血时间、术后24 h出血量、术前及术后1 d凝血功能[活化部分凝血激酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)]、血常规相关指标[白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)]、术后并发症发生情况。结果观察组止血时间较对照组短,术后24 h出血量较对照组少(P<0.05);术后1 d两组APTT、TT、PT均较术前短,且观察组较对照组短(P<0.05);术后1 d,两组WBC水平高于术前,Hb水平均低于术前,且观察组WBC水平低于对照组,Hb水平高于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率[6.67%(2/30)]与对照组[10.00%(3/30)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论序贯宫颈钳夹联合宫腔水囊放置术应用于经保守治疗无效的边缘性前置胎盘剖宫产产后出血患者,可减少产后出血量,促使凝血功能恢复,改善预后,安全性高。

欣母沛联合宫腔水囊压迫治疗前置胎盘剖宫产术中产后出血70例

目的观察欣母沛联合水囊宫腔压迫在减少剖宫产术中产后出血的作用。方法回顾性分析2003年1月～2009年6月延边妇幼保健院行剖宫产的前置胎盘患者70例。结果 25例中央型前置胎盘出血量1000～1700mL,部分性前置胎盘45例出血量达700～900mL,用此方法处理均获成功救治。结论应用欣母沛联合水囊宫腔压迫不仅能减少前置胎盘剖宫产术中出血量,而且使术后24h出血量也明显减少。

垂体后叶素联合宫腔水囊在近子宫内口处胎盘源性难治性产后出血时应用

目的评价垂体后叶素联合宫腔水囊填塞在剖宫产术中近子宫内口处胎盘源性难治性产后出血时的止血效果。方法选择剖宫产术中近子宫内口处难治性出血经常规处理不能止血的18例患者,应用胎盘剥离面多点注射垂体后叶素联合填塞宫腔水囊。结果 18例患者均成功止血,无子宫切除,无孕妇死亡。结论垂体后叶素联合宫腔水囊填塞是控制近子宫内口处胎盘源性难治性产后出血的有效方法,值得临床推广。

水囊填塞宫腔治疗产后出血的效果观察及护理

目的探讨水囊填塞宫腔在治疗产后出血的临床效果。方法将60例宫缩乏力产后出血患者随机分为两组。观察组用水囊填塞宫腔治疗,对照组给予宫腔填塞纱条,观察两组患者的治疗效果以及进行术前观察及护理,如失血量的测定及估计、产后出血原因的判断、做好患者的心理护理及术前的解释工作;加强术后观察及护理,通过观察阴道流血情况以判断止血效果、注意观察生命体征及恶露情况,警惕感染等并发症。结果观察组治疗总有效率高于对照组,手术操作时间以及止血时间也比对照组显著缩短(P<0.05或P<0.01)。结论自制的避孕套水囊填塞宫腔,取材方便,操作简单、快速,是治疗宫缩乏力所致产后出血的一种应急、快速止血的简易方法。