经阴道三维宫腔输卵管超声造影联合宫腔水造影对宫腔粘连的诊断价值

目的探讨经阴道三维宫腔输卵管超声造影(TVS 3D-HyCoSy)联合宫腔水造影(SIS)对宫腔粘连(IUA)的诊断价值及分析误诊原因。方法选取47例临床疑似IUA的不孕症患者,采用二维经阴道超声检查(2D-TVS)及TVS 3D�HyCoSy联合SIS进行检查。以宫腔镜(HS)检查结果作为IUA的诊断金标准,比较2D-TVS和TVS 3D-HyCoSy联合SIS诊断IUA的一致性及诊断效能,并分析IUA超声检查误诊的原因。结果TVS 3D-HyCoSy联合SIS诊断宫腔粘连确诊35例,误诊3例(内膜炎症、内膜增生、内膜息肉),漏诊2例,诊断准确率(89.36%)优于2D-TVS(63.83%),差异有统计学意义(P<0.05);TVS 3D-HyCoSy联合SIS诊断IUA的灵敏度及阴性预测值优于2D-TVS,差异有统计学意义(P<0.05),且kappa值(0.67)大于2D-TVS(0.21)的kappa值。结论TVS 3D-HyCoSy联合SIS诊断宫腔粘连优于2D-TVS,可以为临床提供相对全面的诊断信息及治疗依据,但也存在一定误诊。误诊原因包括内膜慢性炎症造成假性粘连带、内膜息肉造成宫腔充盈缺损等。

四维子宫输卵管超声造影技术(4D-HyCoSy)联合宫腔水造影(SIS)对不孕症患者的输卵管通畅及宫腔粘连的诊断价值

目的:分析不孕症患者应用四维子宫输卵管超声造影检查(4D-HyCoSy)和宫腔水造影检查(SIS)的临床意义,分析两种方法联合应用对输卵管通畅度、宫腔粘连的诊断准确率、灵敏度和特异度。方法:在宁国市人民医院于2021年4月至2024年1月间收治的不孕症患者中,选取106例进行研究。所有患者均接受4D-HyCoSy和SIS检查。对比分析这两种技术及其联合应用在诊断输卵管通畅度和宫腔粘连中的准确性。结果:4D-HyCoSy检查+SIS检查对输卵管通畅度的诊断准确率、灵敏度和特异度均高于单一4D-HyCoSy检查的诊断准确率、灵敏度和特异度(P<0.05);在宫腔粘连的诊断准确率、灵敏度、特异度方面,4D-HyCoSy检查的诊断效能最低,SIS检查居中,4D-HyCoSy检查+SIS检查的诊断效能最高(P<0.05);此外,患者的不良反应轻微,仅有4.55%的患者出现轻微不适,未经特殊处理即自行缓解。结论:4D-HyCoSy和SIS在不孕症的诊断中各具优势,联合应用这两种技术能显著提高对输卵管通畅度以及宫腔粘连状况的诊断准确率,为临床治疗提供有力的指导。建议未来的研究进一步探讨这两种技术在不孕症诊断中的优化应用及潜在的临床推广价值。

三维子宫输卵管超声造影技术联合宫腔水造影诊断不孕症患者宫腔粘连价值

目的:分析三维子宫输卵管超声造影(3D-HyCoSy)技术联合宫腔水造影(SIS)对不孕症患者宫腔粘连(IUA)的诊断价值。方法:回顾性收集2019年11月-2021年9月本院诊断治疗的女性不孕症患者90例临床资料。均行3D-HyCoSy和SIS检查,以宫腔镜检查结果为“金标准”,分析3D-HyCoSy、SIS单独与联合检查诊断不孕症患者IUA的效能。结果:90例中宫腔镜病理诊断IUA 41例(45.6%);3D-HyCoSy诊断IUA的敏感度73.2%,特异度77.6%,准确率75.6%,Kappa值0.51;SIS诊断IUA的敏感度80.5%,特异度75.5%,准确率77.8%,Kappa值0.56;3D-HyCoSy联合SIS诊断IUA的敏感度95.1%,特异度89.8%,准确率92.2%,Kappa值0.84;3D-HyCoSy联合SIS诊断敏感度和准确率提高(P<0.05),但特异度未见差异(P>0.05)。结论:3D-HyCoSy联合SIS可有效提高不孕症患者IUA诊断准确率,且无创、无辐射,应用安全性高,具有临床应用价值。

四维子宫输卵管超声造影联合宫腔水造影对不孕症患者输卵管通畅及宫颈粘连的诊断价值

目的:分析四维子宫输卵管超声造影技术(4D-HyCoSy)联合宫腔水造影(SIS)对不孕症患者输卵管通畅及宫颈粘连的诊断价值。方法:回顾性收集2019年10月—2023年2月在徐州市第一人民医院就诊的64例女性不孕症患者的临床资料。均行4D-HyCoSy和SIS检查,以腹腔镜检查结果为金标准,分析4D-HyCoSy、SIS与联合检查对不孕症患者输卵管通畅及宫颈粘连的诊断效能。结果:64例患者共检测128条输卵管,其中腹腔镜病理诊断输卵管阻塞72条,出现宫颈粘连患者25例,4D-HyCoSy、SIS诊断输卵管阻塞结果与腹腔镜的检查结果一致性尚可(Kappa=0.634、0.636)。联合诊断的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值均高于单一的4D-HyCoSy、SIS的诊断效能(P<0.05),其诊断结果与腹腔镜检查结果一致性良好(Kappa=0.905)。4D-HyCoSy、SIS诊断宫颈粘连结果与腹腔镜的检查结果一致性尚可(Kappa=0.606,0.612)。联合诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均高于单一的4D-HyCoSy、SIS的诊断效能,但差异无统计学意义(P>0.05)。联合检查诊断宫颈粘连诊断的准确率高于单一的4D-HyCoSy、SIS的准确率,差异有统计学意义(P<0.05),其诊断结果与腹腔镜检查结果一致性良好(Kappa=0.902)。结论:4D-HyCoSy和SIS联合可有效提高输卵管通畅及宫颈粘连诊断准确率,具有较高的临床应用价值。

超声宫腔水造影在宫腔病变中的应用评价

目的:探讨超声宫腔水造影在诊断常见宫腔病变中的应用及评价。方法:回顾采用经阴道二维联合三维超声、宫腔水造影检查并行宫腔镜或手术诊刮取材行病理检查的469例病人资料,分别将经阴道二维联合三维超声和宫腔水造影术对宫腔占位病变的诊断结果与手术结果对照,比较分析2种不同超声方法对宫腔病变诊断试验评价指标(灵敏度、特异度、符合率)。结果:以手术为标准,经阴道二维联合三维超声诊断宫腔息肉、黏膜下肌瘤、宫腔粘连的灵敏度、特异度和符合率均显著低于宫腔水造影(P <0. 01)。结论:宫腔水造影对宫腔病变的诊断较常规超声具有优势,可以作为临床不孕症病人寻找不孕原因的一种筛查手段。

宫腔水造影在子宫及输卵管四维超声造影中的价值

目的探讨宫腔水造影(Sonohysterograph,SIS)在子宫及输卵管四维超声造影(TVS 4D-HyCoSy)中的临床应用价值。方法选取我院2017年3月至2018年5月子宫输卵管超声造影检查涵盖的200位不孕症患者,对比分析SIS对宫腔病变的显示情况、输卵管伞端通畅性的判断情况及水造影后推注造影剂子宫输卵管分别开始显影时间的差异。结果 SIS联合经阴道三维成像技术(TVS 3D)诊断内膜息肉的敏感度及准确率分别为93.97%、93.18%,明显高于常规方法。SIS后推注造影剂对输卵管伞端粘连诊断的误诊率明显降低,并可以明显缩短输卵管开始显影的时间,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SIS可以在诊断宫腔病变的同时,降低输卵管伞端通畅性判断的误诊率,水造影后再推注造影剂可以明显缩短输卵管开始显影的时间,减少造影剂的使用剂量,提高图像质量及诊断的准确性,操作简单、安全、经济,可作为临床不孕症患者输卵管通畅性检查的一种有效方法。

经阴道四维宫腔输卵管超声造影联合宫腔水造影对不孕症的诊断价值

目的:探讨经阴道四维宫腔输卵管超声造影(TVS 4D-HyCoSy)联合宫腔水造影(SIS)对不孕症的诊断价值。方法:选取60例不孕症患者为研究对象,患者均接受TVS 4D-HyCoSy及SIS检查,且经腹腔镜及宫腔镜最终确诊。比较TVS 4D-HyCoSy、TVS 4D-HyCoSy联合SIS诊断输卵管通畅性、子宫病变的效能及受检期间不良反应发生情况。结果:与金标准相比,TVS 4D-HyCoSy、TVS 4D-HyCoSy联合SIS诊断输卵管通畅性的灵敏度、特异度、准确度分别为85.71%/91.43%、79.27%/93.90%、81.20%/93.16%,二者特异度与准确度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。TVS 4D-HyCoSy联合SIS诊断子宫病变的灵敏度(75.00%vs.91.67%)与TVS 4D-HyCoSy单独诊断比较,差异无统计学意义(P>0.05);特异度(83.33%vs.95.83%)、准确度(81.67%vs.95.00%)高于TVS 4D-HyCoSy(P<0.05)。结论:TVS 4D-HyCoSy联合SIS是诊断不孕症安全、高效的手段。

改良经阴道实时三维子宫输卵管超声造影技术联合宫腔水造影评估不孕症患者宫腔粘连价值

目的:探讨改良经阴道实时三维子宫输卵管超声造影技术(TVS RT 3D-HyCoSy)联合宫腔水造影(SIS)诊断不孕症患者宫腔粘连的临床价值。方法:将2017年7月1日—2020年1月1日本院收治不孕症患者135例作为研究对象,对所有患者术前采用改良TVS RT 3D-HyCoSy联合SIS检查,并与腹腔镜检查(LPS)结果对比,观察改良TVS RT 3D-HyCoSy联合SIS诊断输卵管通畅性的灵敏度、特异度及准确度;然后再对所有患者宫腔镜检查(HS),观察改良TVS RT 3D-HyCoSy联合SIS与单用改良TVS RT 3D-HyCoSy诊断宫腔粘连的灵敏度、特异度及准确度,对比其诊断效能。结果:改良TVS RT 3D-HyCoSy联合SIS诊断输卵管通畅性的灵敏度(88.4%)、特异度(93.3%)及准确度(91.1%),诊断宫腔粘连的灵敏度(100.0%)、特异度(95.2%)及准确度(97.8%)高于单用改良TVS RT 3D-HyCoSy(78.3%、72.7%、75.6%)P<0.05)。结论:改良TVS RT 3D-HyCoSy联合SIS可更精准地评估不孕症患者宫腔粘连状态。

子宫输卵管超声造影联合宫腔水造影对宫腔病变的诊断价值

目的将经阴道实时三维子宫输卵管超声造影(TVS RT 3D-HyCoSy)与宫腔水造影(SIS)联合应用,旨在探讨两种造影联合应用对不孕症患者宫腔病变的诊断价值,为临床不孕症病因诊断提供更全面客观的依据。方法选择2016年1月至2017年12月在我院拟行宫腹腔镜手术的66例不孕症患者,术前行TVS RT 3D-HyCoSy联合SIS,根据宫腔镜检查(HS)结果分为宫腔病变组和无宫腔病变组,比较TVS RT 3D-HyCoSy联合SIS和TVS RT 3D-HyCoSy两种方法对宫腔病变的诊断敏感度、特异度、准确率、Kappa值,分析两种方法的诊断效能。结果以HS为标准,TVS RT 3DHyCoSy联合SIS诊断宫腔病变的灵敏度89.65%、特异度97.29%、准确率93.93%;TVS RT 3D-HyCoSy诊断宫腔病变的灵敏度48.27%、特异度89.18%、准确率71.21%;两种方法的特异度差异无统计学意义(P>0.05),灵敏度、准确率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TVS RT 3D-HyCoSy联合SIS可以提高宫腔病变的诊断准确性。

超声宫腔水造影对宫腔粘连的评估分析

目的:分析超声宫腔水造影对宫腔粘连的评估价值。方法:前瞻性选择2019年3月—2021年3月宿迁市妇产医院收治的63例疑似宫腔粘连患者作为研究对象,所有患者均行二维超声与超声宫腔水造影检查。以宫腔镜检查结果作为“金标准”,分析超声宫腔水造影检查诊断宫腔粘连的价值。结果:宫腔镜检查结果显示,63例疑似病例中宫腔粘连57例(90.48%),其中中央型16例,周围型8例,混合型33例;轻度粘连32例,中度粘连15例,重度粘连10例。二维超声检出宫腔粘连48例,诊断灵敏度为84.21%(48/57),特异度为50.00%(3/6),准确度为80.95%(51/63),阳性预测值为94.12%(48/51),阴性预测值为25.00%(3/12);超声宫腔水造影检出宫腔粘连55例,诊断灵敏度为96.49%(55/57),特异度为83.33%(5/6),准确度为95.24%(60/63),阳性预测值为98.21%(55/56),阴性预测值为71.43%(5/7);超声宫腔水造影诊断宫腔粘连的灵敏度、准确度均高于二维超声检查,差异有统计学意义(P<0.05);以宫腔镜检查结果作为“金标准”,超声宫腔水造影诊断宫腔粘连不同分型、宫腔粘连程度一致性高(Kappa=0.828、0.830,P<0.05)。结论:超声宫腔水造影诊断宫腔粘连的价值高,且可鉴别宫腔粘连的不同分型及程度。

对不孕症患者行宫腔水造影联合经阴道四维子宫输卵管超声造影的临床评价

目的:探讨对不孕症患者行宫腔水造影联合经阴道四维子宫输卵管超声造影的价值。方法:选取张家港市妇幼保健所在2017年1月—2019年10月期间收治的154例不孕症患者,根据检查方案的不同随机分为观察组和对照组,均为77例,其中对照组实施TVS 4D-HyCoSy,观察组行SIS联合TVS 4D-HyCoSy,部分病例造影前后进行宫腹腔镜(HS)检查,比较两组诊断结果。结果:观察组诊断符合率94.81%,推注造影剂后输卵管开始显影时间(7.213±1.477)s显著短于对照组(P<0.05);两组子宫开始显影时间比较差异不显著(P>0.05)。结论:对不孕症患者行宫腔水造影联合经阴道四维子宫输卵管超声造影的价值肯定。

实时三维子宫输卵管超声造影联合宫腔水造影对不孕症的诊疗价值

目的:联合应用实时三维子宫输卵管超声造影(real-time three-dimensional hysterosalpingo-conrast sonography,RT 3D-HyCoSy)与宫腔水造影(Salineinfusionsonography,SIS),探讨其对女性不孕症患者的诊疗价值。方法:回顾性分析2013年9月至2019年9月我所就诊的不孕症患者231例,根据检查方法不同随机分为两组,一组118例实施HyCoSy为对照组,一组113例实施HyCoSy联合SIS为观察组,部分病例检查前后进行宫腹腔镜检查,以此为金标准,对比分析宫腔病变的显示情况、动态观察输卵管判断通畅性等。结果:以腹腔镜为金标准,HyCoSy和HyCoSy联合SIS的准确度、特异度和灵敏度无明显差异(P>0.05),均与腹腔镜具有高度一致性;以宫腔镜为金标准,两者之间准确度和灵敏度差异有统计学意义(P<0.05),特异度差异无统计学意义(P>0.05),和宫腔镜比较,后者一致性好。严重不良反应发生率低(10.39%),且休息1~2小时后多缓解。造影检查后1年左右受孕率25.54%。结论:联合应用实时三维子宫输卵管超声造影(RT 3D-HyCoSy)与宫腔水造影(SIS)更安全、有效,对女性不孕症病因诊断和治疗有较大价值,值得推广应用。

TVS 4D-HyCoSy结合宫腔水造影诊断不孕症的临床意义

目的 探究经阴道四维子宫输卵管超声造影(TVS 4D-HyCoSy)结合宫腔水造影诊断不孕症的临床意义。方法 收集2020年9月-2022年1月于义乌市中心医院就诊的150例疑似不孕症患者,以手术及病理检验结果为“金标准”,确诊为不孕症患者100例,非不孕症患者50例。所有研究对象均经TVS 4D-HyCoSy、宫腔水造影检查确认。结果 与TVS 4D-HyCoSy(顺畅21例、顺而不畅34例、近端堵塞13例)、宫腔水造影(顺畅15例、顺而不畅27例、近端堵塞8例)单项诊断相比,联合检测(顺畅27例、顺而不畅42例、近端堵塞18例)对不孕症检出率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。与TVS 4D-HyCoSy(阳性75.00%、阴性80.00%)、宫腔水造影(阳性24.00%、阴性66.67%)单项诊断相比,联合检测(阳性92.50%、阴性93.33%)对子宫病变检测结果预估性较强,差异有统计学意义(P<0.05)。与TVS 4D-HyCoSy(多囊卵巢20例、子宫畸形8例、盆腔存积液11例、子宫肌瘤24例)、宫腔水造影(多囊卵巢14例、子宫畸形4例、盆腔存积液6例、子宫肌瘤17例)单项诊断相比,联合检测(多囊卵巢26例、子宫畸形13例、盆腔存积液16例、子宫肌瘤30例)对于其他部位病变结果检测性较优,差异具有统计学意义(P<0.05)。检测中TVS 4D-HyCoSy检测(10.67%)不良反应发生率低于宫腔水造影的18.00%检测,检测后TVS 4D-HyCoSy检测满意度88.67%高于宫腔水造影的83.33%检测;检测中联合检测不良反应发生率(4.00%)低于TVS 4D-HyCoSy、宫腔水造影单一检测,检测后联合检测满意度96.67%高于TVS 4D-HyCoSy、宫腔水造影单一检测,差异均有统计学意义(P<0.05)。与TVS 4D-HyCoSy(AUC值为0.775、灵敏度为75.00%、特异度为80.00%、准确度为77.50%)、宫腔水造影(AUC值为0.633、灵敏度为60.00%、特异度为66.70%、准确度为63.35%)单项诊断相比,联合诊断(AUC值为0.929、灵敏度为92.50%、特异度为93.33%、准确度为92.90%)对不孕症诊断的灵敏度、特异度、准确性均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TVS 4D-HyCoSy、宫腔水造影结合对不孕症的诊断率增高,为临床评估不孕症严重性提供了重要依据,值得推广使用。

经阴道超声 超声宫腔水造影及宫腔镜对子宫异常出血女性子宫内膜病变的诊断效能分析

目的 探讨经阴道超声(TVS)、超声宫腔水造影(SIS)及宫腔镜对子宫异常出血(AUB)女性子宫内膜病变的诊断效能。方法 回顾性分析2018年5月—2020年8月在丽水市中心医院收治的80例AUB患者,并记录AUB的病因,所有参与者均接受TVS、SIS及宫腔镜诊断评估并记录检测结果,使用统计和数据科学软件(STATA)对数据进行了分析,并使用ROC曲线评估TVS和SIS相对于诊断性宫腔镜的灵敏度。结果 患者平均年龄(38.1±8.8)岁,范围为25~71岁,平均病程(6.37±0.75)月,70例(87.5%)患者处于绝经前年龄,59例有生育史,75.0%患者为农村居住人口,56例(70.0%)患者有经期出血,10例(12.5%)患者月经过少,7例(8.75%)闭经,4例(5.0%)月经大量出血,3例(3.75%)经前出血;TVS、SIS及宫腔镜诊断黏膜下肌瘤的发生率分别为17.5%、37.5%及40.0%,TVS、SIS及宫腔镜诊断子宫内膜息肉的发生率分别为15.0%、17.5%及17.5%。SIS的整体灵敏度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)及诊断准确性分别为92.1%、83.3%、96.9%、62.5%及90.0%,而TVS分别为38.2%、100.0%、100.0%、22.2%及47.5%,SIS的灵敏度、NPV及准确性高于TVS,但TVS的特异度和PPV比SIS高;此外,TVS诊断子宫内膜息肉的灵敏度、特异度、PPV及NPV分别为75.0%、100.0%、100.0%及94.1%,SIS诊断子宫内膜息肉的灵敏度、特异度、PPV及NPV为100.0%、100.0%、100.0%及100.0%时表现更好。相较于TVS检测(38.2%、33.3%及75.0%),SIS对于患者子宫内膜正常、黏膜下肌瘤及子宫内膜息肉检测具有更高的灵敏度(94.1%、90.5%及100.0%),此外,虽然TVS在检测这3种病理学方面的特异度(100.0%)与SIS(100.0%)相当,但SIS的准确性更高。结论 SIS的诊断准确性高于TVS,并且显示出与宫腔镜检查相当的诊断准确性,用于资源贫乏地区的AUB妇女的临床诊断。

宫腔水造影联合三维能量多普勒超声诊断宫腔内病变的应用价值

目的 探索宫腔水造影(SIS)与三维能量多普勒超声(3D-PDU)联合应用对宫腔内病变的预测价值。方法 选取2021年1—12月丽水市中心医院收治的90例宫腔内病变患者作为研究对象,收集并记录所有受试者的临床资料,SIS和3D-PDU检查结果,分析不同宫腔内病变患者的容积血流参数变化情况。结果 SIS联合3D-PDU诊断宫腔内病变的符合率(98.89%)与病理诊断的符合率(100.00%)比较差异无统计学意义(χ~2=1.290,P>0.05)。SIS联合3D-PDU诊断黏膜下肌瘤患者的血管化指数(VI)、血流指数(FI)、血管化血流指数(VFI)分别为(10.34±3.16)%、(25.16±3.27)、(2.59±0.29),均显著高于子宫内膜息肉患者的(3.72±1.02)%、(15.32±2.06)、(0.34±0.05),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 SIS联合3D-PDU诊断宫腔内病变具有较高的临床应用价值,通过宫腔内结构图像和血流动力参数可有效判断宫腔内病变的性质。

三维子宫输卵管超声造影技术+宫腔水造影诊断不孕症患者宫腔粘连的价值分析

研究三维子宫输卵管超声造影技术(3D-HyCoSy)+宫腔水造影诊断技术(SIS)诊断不孕症宫腔粘连的价值。方法 收集与分析本院2022年05月-2023年05月收治的不孕症宫腔粘连女性共计180例,将宫腔镜病理诊断作为金标准,对全部人员实施3D-HyCoSy诊断与SIS诊断,分析单一诊断和联合诊断的价值。结果 3D-HyCoSy+SIS联合诊断敏感度为:0.9512、特异度为:0.8980、准确性为:0.9222均高于3D-HyCoSy敏感度为:0.7317、特异度为:0.7755、准确性为:0.7556,SIS敏感度为:0.8049、特异度为:0.7551、准确性为:0.7778,P<0.05。结论 运用3D-HyCoSy+SIS联合诊断技术对不孕症宫粘连诊断效能高,同时没有辐射性和创伤性,安全性理想,建议运用。

子宫内膜息肉的超声诊断进展

子宫内膜息肉是妇科常见的一种子宫内膜病变,其发病原因可能与局部或全身雌孕激素异常有关。在生育期主要表现为月经量过多、月经周期不规律、不孕等,绝经期表现为不规则阴道出血。对于子宫内膜息肉,通常是通过经阴道二维超声检查进行诊断,现在还可通过三维超声、宫腔水造影、其他诊断方法(宫腔镜、核磁共振)等,从而让医生更好的对子宫内膜息肉作出判断。本篇文章主要对子宫内膜息肉超声诊断进展进行综述,结合目前临床现状,为临床治疗提供参考。