超声弹性成像技术联合宫腔镜对子宫宫腔病变的诊断价值

目的探讨与分析超声弹性成像技术联合宫腔镜对子宫宫腔病变的诊断价值。方法选择2020年4月—2022年12月在淄博市妇幼保健院诊治的87例子宫宫腔病变患者作为研究对象,所有患者都给予超声弹性成像技术联合宫腔镜检查,并给予病理检查并判断诊断价值。结果在87例患者中,病理诊断为子宫内膜癌17例(恶性组);子宫内膜息肉32例,子宫内膜炎18例,子宫黏膜下肌瘤16例,子宫内膜不典型增生4例(良性组)。恶性组的超声弹性成像技术评分明显高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05),判断为恶性病变14例,良性病变73例。宫腔镜诊断为子宫内膜癌13例,子宫内膜息肉33例,子宫内膜炎19例,子宫黏膜下肌瘤17例,子宫内膜不典型增生5例,宫腔镜检查总准确率为90.8%(79/87)。超声弹性成像技术联合宫腔镜判断为恶性病变16例,良性病变71例。超声弹性成像技术、宫腔镜、超声弹性成像技术联合宫腔镜鉴别诊断子宫宫腔病变良恶性的敏感性分别为82.3%(14/17)、64.7%(11/17)、94.1%(16/17),特异性分别为100.0%(70/70)、97.1%(68/70)、100.0%(70/70),超声弹性成像技术联合宫腔镜鉴别诊断子宫宫腔病变良恶性的敏感性高于宫腔镜检查,差异有统计学意义(P<0.05),其他方法的诊断敏感性与特异性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声弹性成像技术联合宫腔镜对子宫宫腔病变组织良恶性的判断具有更高的敏感性与特异性,有较好的应用价值。

经阴道超声联合弹性成像技术在宫腔病变鉴别中的价值

目的探讨经阴道超声联合弹性成像技术在宫腔病变鉴别中的价值。方法选取2018年1月—2021年1月于河北北方学院附属第二医院妇科就诊的宫腔病变患者126例,使用GE-E10彩色多普勒超声诊断仪进行经阴道超声和经阴道弹性成像检查,探头频率5~9 MHz,以组织病理学检查结果为“金标准”,分别比较经阴道超声、弹性成像及联合检查的结果,同时记录病变宫腔组织的平均弹性值(Emea)、最大弹性值(Emax)、最小弹性值(Emin)、弹性值标准差(Esd),比较良恶性宫腔病变的弹性模量值差异,绘制各弹性模量值诊断宫腔良恶性病变的受试者工作特征曲线(ROC),分析阴道超声联合弹性成像在宫腔良恶性病变鉴别诊断中的应用价值。结果恶性病变组弹性成像的Emea、Emax、Emin及Esd均高于良性病变组,差异具有统计学意义(t=28.573、23.996、2.618、17.412,P均<0.01);经阴道超声检查恶性病变与组织病理学确诊的符合率为54.3%,弹性成像检查为71.4%,联合检查为88.6%;经阴道超声检查良性病变与组织病理学确诊的符合率为82.1%,弹性成像检查为78.6%,联合检查为92.9%。经阴道超声检查诊断良恶性病变AUC为0.538,弹性成像技术AUC为0.661,联合检查AUC为0.788,联合检查AUC高于经阴道超声检查、弹性成像技术(P=0.04)。结论经阴道超声联合超声弹性成像技术可提高宫腔恶性病变的诊断准确率。

经阴道彩色多普勒超声在绝经后女性妇科宫腔病变诊断中的价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声在绝经后女性妇科宫腔病变诊断中的价值。方法选取60例绝经后女性妇科宫腔病变患者为研究对象,接受经腹部彩色多普勒超声诊断为对照组,接受经阴道彩色多普勒超声诊断为试验组,比较两组的诊断结果、诊断效能及诊断满意度。结果试验组子宫腺肌瘤、子宫肌瘤、宫腔炎症、子宫内膜癌诊断结果优于对照组(P<0.05);试验组妇科病变诊断准确率、敏感度、特异度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组诊断满意度为96.67%,高于对照组的86.67%(P<0.05)。结论在绝经后女性妇科宫腔病变诊断中,应用经阴道彩色多普勒超声检查,不仅能够取得较高的诊断准确率,还能有效鉴别妇科宫腔病变类型,且患者诊断满意度高,具有较大的临床推广价值。

宫腔镜检查在复发性流产、原发和继发不孕症宫腔病变诊断中的应用价值

目的:探究复发性流产和不孕症的宫腔镜检查结果差异分析。方法:回顾性分析本院2019年1月至2020年2月收治的20例复发性流产患者(A组)和30例不孕症患者[其中原发不孕症患者16例(B组),继发不孕症患者14例(C组)],对比三组患者的宫腔镜检查结果。结果:50例患者中,30例正常,20例存在宫腔病变,宫腔粘连占比最高,子宫内膜息肉为其次,宫腔镜检查并发症发生率为4.00%;复发性流产患者子宫粘连检出率最高,继发不孕症患者宫腔镜检查正常比例最高,原发不孕症患者子宫内膜息肉检出率最高(P<0.05)。结论:复发性流产和不孕症的宫腔镜检查结果具有一定差异性,早期筛查可帮助患者排除宫腔病变。

三维成像联合断层超声成像技术在子宫畸形及宫腔病变诊断中的评价性分析

目的:探讨与评价三维成像联合断层超声成像技术对子宫畸形及宫腔病变诊断价值。方法:2022年1月到2023年7月选择在浙江大学医学院附属邵逸夫医院新疆兵团阿拉尔医院诊治的疑似子宫畸形或宫腔病变患者80例作为研究对象,按照收治的先后顺序把患者分为观察组与对照组各40例。对照组行经阴道三维超声检查,观察组在对照组的基础上应用三维成像联合断层超声成像技术检查,以宫腔镜检查结果为金标准,判断阴道三维超声的诊断敏感性与特异性。结果:在对照组中,检出宫腔病变32例,子宫畸形8例;在观察组中,检出宫腔病变35例,子宫畸形5例;三维成像对宫腔病变与子宫畸形的诊断敏感性为88.9%,特异性为100.0%。三维成像联合断层超声成像对宫腔病变与子宫畸形的诊断敏感性为100.0%,特异性为100.0%。结论:三维成像联合断层超声成像技术在子宫畸形及宫腔病变诊断中的应用具有更高的敏感性,可获得更多更有效的子宫病变信息,值得应用。

经阴道三维超声与二维超声检查在育龄妇女的宫腔病变诊断中的价值研究

目的:探究在育龄妇女的宫腔病变诊断中采用经阴道三维超声检查与经阴道二维超声检查的价值,并对其进行分析与探讨。方法:选取2020年2月至2021年2月于我院妇科就诊的宫腔病变的育龄妇女63例作为研究对象,在患者入院后先后分别对其进行经阴道二维超声检查、经阴道三维超声检查以及宫腔镜检查。以宫腔镜检查结果作为金标准,对比经阴道三维超声检查与经阴道二维超声检查的诊断准确率以及诊断分型准确率。结果:本次收治的63例宫腔病变的育龄妇女,经阴道三维超声检查的诊断准确率为93.65%,经阴道二维超声检查的诊断准确率为76.19%,诊断准确率差异具有统计学意义,P<0.05;经阴道三维超声检查的分型诊断率高于经阴道二维超声检查的分型诊断率,分型诊断率差异无统计学意义,P>0.05。结论:经阴道三维超声检查在育龄妇女的宫腔病变诊断价值高于经阴道二维超声检查。

子宫输卵管超声造影中负性造影剂对宫腔病变的诊断价值

目的:探讨经阴道子宫输卵管超声造影中联合负性造影剂对宫腔病变的诊断价值。方法:对407例不孕症患者采用微泡型造影剂进行经阴道子宫输卵管超声造影后联合负性造影剂再次进行宫腔造影,观察宫腔整体形态有无异常、宫腔内膜面光整程度及有无病变并记录病变的位置、大小、形态、回声、与内膜的关系等。其中对59例造影结果与宫腔镜进行对照。结果:从407例微泡型造影剂造影中发现宫腔病变71例,阳性率17.4%,其中子宫畸形17例,内膜息肉33例,粘膜下肌瘤1例,宫腔粘连38例,子宫切口憩室7例。从407例负性造影剂造影中发现宫腔病变166例,阳性率40.8%。其中子宫畸形15例,内膜息肉33例,粘膜下肌瘤2例,宫腔粘连109例,子宫切口憩室7例。两种造影剂对内膜息肉和宫腔粘连的发现率比较,差异具有统计学意义(P<0.001),而对子宫畸形、粘膜下肌瘤及切口憩室的发现率诊断比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与宫腔镜对照(Kappa值=0.781),负性造影剂造影诊断宫腔内病变的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为98.1%、80.0%、98.1%、80.0%。结论:负性造影剂可清晰显示宫腔内病变,尤其对体积较小的内膜息肉及宫腔粘连的诊断优于正性造影剂,经阴道子宫输卵管超声造影中联合负性造影剂可提高宫腔病变的诊断符合率。

宫腔镜在宫腔病变所致复发性流产中的诊断价值

目的评价宫腔镜在宫腔病变所致复发性流产中的诊断价值。方法回顾性分析2011年6月-2013年6月我院201例复发性流产宫腔镜检查的临床资料。结果宫腔镜检查宫腔正常95例（47．3％）；宫腔异常106例（52．7％）：宫腔粘连55例，子宫畸形22例（其中子宫中隔16例），子宫内膜息肉17例，黏膜下子宫肌瘤和子宫内膜炎各4例，其它4例。宫腔粘连55例中，15例复发性流产2次（其中轻度12例，中度3例），40例复发性流产≥3次（其中轻度19例，中度15例，重度6例），复发性流产≥3次的患者官腔粘连程度重于复发性流产≥2次的患者（Z=-2．272，P=0．023）。结论宫腔镜检查有助于发现复发性流产者的宫腔病变，应作为常规检查。

子宫声学造影对宫腔病变诊断价值的研究

目的 评价子宫声学造影 (Sonohysterography ,SHG)对宫腔病变的诊断价值。 方法 阴道超声检查 (Transvaginalsonography ,TVS)疑宫腔病变患者 4 8例行SHG、宫腔镜和病理检查 ,将SHG与宫腔镜、病理检查结果对照分析。 结果 SHG对宫腔病变的诊断准确率、敏感性、特异性分别为 93 8%(45 /48)、91 4 % (32 /35 )、10 0 % (13/13)。 结论 SHG是诊断宫腔病变简便、有效、廉价的方法。

经阴道超声子宫造影评价宫腔病变的应用价值

本研究通过超声子宫造影检查生育年龄月经不规则妇女宫腔情况，旨在评价该项技术对宫腔病变的诊断与鉴别诊断作用及对治疗处理的指导意义，探讨其临床应用价值。１资料与方法１９９６年６月至１９９７年１０月间，我院门诊患者１４例，年龄２４～４１岁，平均３３．１岁，...

经阴道三维超声对子宫宫腔病变的诊断价值分析

目的探讨经阴道三维超声(3D-TVS)对子宫宫腔病变的诊断价值。方法2017年1月至2019年1月本院诊治的260例宫腔病变患者,均有完整3D-TVS检查及宫腔镜诊断结果,以宫腔镜诊断为金标准,对比分析3D-TVS对宫腔病变诊断价值。结果260例患者经宫腔镜诊断子宫内膜息肉130例,子宫黏膜下肌瘤65例,宫腔粘连55例,纵隔子宫10例;经3D-TVS诊断子宫内膜息肉134例,子宫黏膜下肌瘤64例,宫腔粘连53例,纵隔子宫9例;3D-TVS诊断与宫腔镜诊断总体诊断符合率为93.08%(242/260);3D-TVS诊断子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、宫腔粘连、纵隔子宫的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为(96.15%、93.08%、94.62%、93.28%、96.03%)、(89.23%、96.92%、95.00%、90.63%、96.43%)、(90.91%、98.54%、96.92%、94.34%、97.58%)、(90.00%、100.00%、99.62%、100.00%、99.60%);3D-TVS诊断子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、宫腔粘连的Kappa值分别为0.892、0.866、0.907。结论经3D-TVS对子宫宫腔病变诊断效能好,与宫腔镜诊断一致性高,值得用于宫腔病变诊断中。

四维子宫输卵管超声造影联合宫腔推注生理盐水对不孕女性宫腔病变的诊断价值

目的探讨经阴道四维子宫输卵管超声造影(transvaginal four-dimensional hysterosalpingo-contrast sonography,4D-HyCoSy)联合宫腔推注生理盐水(saline infusion sonography,SIS)对不孕女性宫腔病变的诊断价值。方法收集经阴道声诺维四维子宫输卵管超声造影的244例不孕女性患者为研究对象,所有患者在进行四维子宫输卵管超声造影后,均在超声引导下推注生理盐水宫腔造影。以宫腔镜病理检查结果为金标准,比较分析四维子宫输卵管超声造影(HyCoSy)和四维子宫输卵管超声造影联合宫腔推注生理盐水(HyCoSy+SIS)两种方法诊断宫腔病变的敏感性、特异性和准确率。结果 HyCoSy诊断宫腔病变的敏感性、特异性和准确率分别为68.8%、69.2%和68.8%,HyCoSy+SIS诊断宫腔病变的敏感性、特异性和准确率分别为92.2%、84.6%和91.8%,两者特异性差异无统计学意义(P> 0.05),敏感性、准确率差异有统计学意义(P <0.001)。结论 HyCoSy联合宫腔推注生理盐水造影可以清晰显示宫腔病变,尤其对内膜息肉、内膜息肉样增生及宫腔粘连的观察优于单纯HyCoSy造影,有助于提高宫腔微小病变的诊断准确率。

门诊无麻醉阴道内镜技术对绝经后女性宫腔病变的应用价值

目的探讨门诊无麻醉阴道内镜技术对绝经后女性宫腔病变的应用价值。方法回顾性分析2016年1月至2021年1月复旦大学附属妇产科医院行门诊无麻醉宫腔镜检查的绝经后女性患者96例,包括阴道内镜组(n=47)和传统宫腔镜组(n=49),比较2组的手术时长、术中出血量、膨宫液用量、术中出现假道、手术失败情况、患者疼痛程度(VAS评分)、并发症发生率、术后恢复等。结果阴道内镜组中手术时长短于10 min(86%vs 61%)、术中出血量小于3 mL(93%vs 73%)、轻度疼痛(VAS评分≤3分,83%vs 63%)、术后腹痛时长<2 h(93%vs 71%)、术后出血时长<7 d(98%vs 82%)、手术失败情况(11%vs 0)比例均高于传统宫腔镜组,差异均有统计学意义(P<0.05)。并发症方面,阴道内镜组中恶心/呕吐患者(9%vs 29%)、心率/血压异常患者(12%vs 31%)的比例均低于传统宫腔镜组,差异均有统计学意义(P<0.05)。膨宫液用量和术中出现假道情况,2组差异均无统计学意义。结论阴道内镜技术较传统宫腔镜更微创、更安全,但有一定失败率。门诊无麻醉阴道内镜可作为绝经后女性宫腔病变的前驱检查手段。

经阴道三维子宫输卵管超声造影在宫腔病变诊断中的临床应用

目的探讨经阴道三维子宫输卵管超声造影在子宫性不孕中的诊断价值。方法回顾性分析采用经阴道三维子宫输卵管超声造影283例不孕症患者的临床资料,观察造影时宫腔表现,并与宫腔镜检查及病理组织学结果进行比较,总结宫腔病变超声造影图像特征。结果 283例不孕症患者中经阴道超声造影诊断结果阴性221例;阳性62例:宫腔息肉26例、宫腔粘连17例、黏膜下肌瘤7例、子宫畸形12例(纵隔子宫畸形7例、双子宫双宫腔畸形2例、残角子宫畸形2例、1例单角子宫)。宫腔镜手术、病理诊断结果阴性210例;阳性73例:宫腔息肉21例、内膜增生改变4例、内膜癌2例、黏膜下肌瘤7例、宫腔粘连27例、子宫畸形12例(纵隔子宫7例,双子宫双宫颈2例、残角子宫2例、单角子宫1例)。与宫腔镜、病理组织学相比较,经阴道三维子宫输卵管造影诊断子宫性不孕符合率84.93%(62/73),超声造影诊断子宫性不孕的灵敏度75.34%(55/73)、特异度96.66%(203/210)、阳性预测值88.70%(55/62)、阴性预测值91.85%(203/210),两种检查方法在诊断子宫性不孕方面具有较好一致性(Kappa=0.76)。结论经阴道三维子宫输卵管造影对子宫性不孕症患者能起到诊断、定位作用,可减少手术创伤,有重要的临床应用价值。

经阴道宫腔超声造影对宫腔病变的诊断价值

目的探讨宫腔超声造影在诊断宫腔病变中的应用价值。方法将宫腔病变30例先行常规超声检查,随后进行经阴道宫腔超声造影检查,将两种检查的诊断结果分别与病理结果进行对比,并分析宫腔超声造影在宫腔病变中的诊断价值。结果宫腔病变的宫腔造影表现各不相同,宫腔造影可显示病变是否存在,病变的部位、大小及基底部的状况及其与肌层的关系。宫腔造影和常规超声诊断结果分别与病理结果对比,宫腔造影诊断准确率为86.7%(26/30),常规超声诊断准确率为67.7%(20/30),差异有统计学意义。结论宫腔超声造影对宫腔病变有良好的诊断和鉴别诊断价值。

宫腔镜在宫腔病变中的合理化应用

官腔病变范围较广，包括良性病变、恶性病变及子宫发育异常，常导致异常子宫出血、不孕不育、腹痛等症状，对女性生活质量造成很大影响。常见良性病变包括子宫肌瘤、子宫内膜息肉、官腔粘连、子宫内膜增生及子宫腺肌病等；恶性病变包括子宫内膜癌、子宫内膜间质肉瘤、肌瘤或息肉恶变等；子宫发育异常主要有双角、中隔、残角、单角及T型子宫等。在上世纪80年代以前，许多宫腔病变不能明确诊断或无法处理或开腹剖开子宫手术，

宫腔镜组织切除系统与宫腔镜电切治疗宫腔病变的效果比较

目的比较宫腔镜组织切除系统及传统宫腔镜电切治疗宫腔病变患者的效果,旨在寻求更适合、更理想的治疗方案。方法选取2017年1月至2019年3月江西省妇幼保健院收治的250例有生育要求且已完成手术治疗的宫腔病变患者作为研究对象,按照手术方式的不同将其分为观察组(125例)和对照组(125例)。观察组患者使用宫腔镜组织切除系统进行手术,对照组患者使用传统宫腔镜电切进行手术。比较两组患者的手术效果,包括手术时间、术中出血量、术中膨宫液体使用量、手术疼痛程度;比较两组患者的并发症发生情况;比较两组患者的术后住院时间、术后恢复正常月经量占比、术后1年内再次妊娠率及手术一次成功率;比较两组的子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤复发率。结果观察组患者的手术时间短于对照组,术中出血量及术中膨宫液体使用量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的语言评分法(VRS)评分、并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的术后住院时间、术后恢复正常月经量占比及手术一次成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的术后1年内再次妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统宫腔镜电切术相比,宫腔镜组织切除系统进行手术可缩短宫腔病变患者的手术时间,减少手术出血量,可有效提高术后妊娠率,尤其适用于有生育要求的女性,值得在临床中推广应用。

经阴道三维超声对宫腔病变的鉴别诊断

目的评价经阴道三维超声在宫腔病变中的诊断价值。方法对74例经阴道三维超声诊断并经宫腔镜及手术病理证实的宫腔病变的超声图像特征进行了回顾性分析,子宫黏膜下肌瘤38例,内膜息肉21例,子宫内膜增生过长10例,子宫内膜癌5例。结果常见几种宫腔病变的声像图特征如下:1.子宫黏膜下肌瘤:多呈圆形均匀低回声区,内膜线中断或断续状,并可找到蒂所在处;2.子宫内膜息肉:呈椭圆形中等或较强回声,病变大多呈水滴状,基底窄;3.子宫内膜增生过长:内膜最厚达24mm,分泌期呈三线征;4.子宫内膜癌:病灶形态不规则,多呈较强回声,与肌层分界不清。结论经阴道三维超声宫腔和内膜厚度及形态显示清晰,形象,立体感强,有利于了解病灶大小和病灶空间位置,大大提高了诊断准确率。