宫腔镜冷刀分离术后放置子宫球囊支架治疗宫腔粘连患者的临床疗效

目的探究宫腔镜冷刀分离术后放置子宫球囊支架在宫腔粘连(IUA)患者中的临床应用效果,分析其对子宫动脉搏动指数(PI)、血流阻力指数(RI)、术后并发症、复发的影响。方法回顾性分析2022年7月至2023年7月中国人民解放军陆军七十三集团军医院收治的196例采用宫腔镜冷刀分离术治疗的IUA患者的临床资料。依据术后处理方式不同分为节育器组与支架组,每组98例。比较两组疗效、月经复潮时间,以及术前及术后子宫形态、子宫内膜血流指数和性激素水平,比较两组术后并发症发生率、术后6个月复发情况。结果支架组总有效率显著高于节育器组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后第3个月,两组子宫颈状态正常占比、子宫内膜厚度和宫腔容积显著高于术前,且支架组显著高于节育器组,差异具有统计学意义(P<0.05);支架组月经复潮时间显著短于节育器组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后第3个月,两组PI和RI均显著降低,血管-血流指数(VFI)显著升高,且支架组指标变化显著高于节育器组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后第3个月,两组卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)水平均显著降低,雌二醇(E_(2))水平显著升高,且支架组指标变化显著高于节育器组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);支架组粘连复发率显著低于节育器组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜冷刀分离术后放置子宫球囊支架能有效促进IUA患者子宫形态与功能恢复,改善子宫内膜血流状况,减少粘连复发,安全性较高。

宫腔粘连分离手术后延长球囊子宫支架放置时间的临床价值探讨

目的探讨宫腔粘连分离手术(TCRA)后延长球囊子宫支架放置时间的临床价值及其安全性。方法选取2022年2月至2023年5月在嘉兴市妇幼保健院宫腔镜诊治中心接受TCRA手术治疗的中度宫腔粘连患者83例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组43例和对照组40例。其中对照组患者术后球囊子宫支架放置时间为1周,观察组患者术后球囊子宫支架放置时间为1个月,即下次月经干净3~7 d内行宫腔镜二次探查时取出,并在术后24 h于宫颈外口处剪断球囊支架尾部。比较两组患者术后宫腔粘连程度(采用美国生育学会评分标准)、月经改善情况、宫腔形态改善情况及术后并发症发生情况。结果治疗后观察组宫腔AFS评分低于对照组,差异有统计学意义(P=0.001)。术后1个月观察组和对照组月经改善率分别为82.9%(29/35)和75.0%(21/28),两组比较差异无统计学意义(P=0.444)。观察组患者治疗后宫腔形态改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P=0.002)。观察组患者术后并发症发生率为30.2%(13/43),高于对照组的2.5%(1/40),差异有统计学意义(P=0.001)。结论延长TCRA术后球囊子宫支架的放置时间,有利于减少粘连复发,相对安全,值得临床推广。

球囊子宫支架联合宫腔球囊扩张术防治宫腔粘连分离术后再粘连效果研究

目的探究球囊子宫支架联合宫腔球囊扩张术防治宫腔粘连分离术后再粘连效果。方法取2021年1月至2023年5月在临沂市妇幼保健院妇科住院并行宫腔镜下宫腔粘连分离术的90例中重度宫腔镜粘连患者为研究对象。按患者术中辅助治疗方案的不同分为3组;对照组25例、试验A组30例、试验B组35例;对照组行宫腔镜子宫内膜粘连松解术;试验A组在对照组的基础上置入子宫球囊支架,试验B组在试验A组基础上,待子宫球囊支架取出后,行3次宫腔球囊扩张术(间隔1周)。3个月后,对比3组患者月经改善情况及宫腔形态恢复情况。结果对照组月经改善情况最差,宫腔形态恢复最差,试验A组月经改善情况较好,宫腔形态恢复较好,试验B组月经改善情况最好,宫腔形态恢复最好(P<0.05)。结论球囊子宫支架联合宫腔球囊扩张术防治宫腔粘连分离术后再粘连效果临床价值高,值得推广。

三角球囊子宫支架对宫腔镜宫腔粘连分离术患者临床效果及复发的影响

以宫腔镜宫腔粘连分离术患者为例,提供三角球囊子宫支架,评估其治疗效果及复发的影响。方法 纳入宫腔镜宫腔粘连分离术患者60例(2022.01至2023.09收治),按简单随机分组法平分成A、B组,均行常规术后治疗,在此基础上,A组行医用透明质酸钠凝胶+人工周期治疗,B组行医用透明质酸钠凝胶+人工周期+三角球囊子宫支架治疗,比对两组治疗效果、子宫内膜厚度、月经情况、术后3个月粘连复发、不良反应发生率。结果 B组治疗总有效率93.33%(28/30)>A组73.33%(22/30);B组术后3个月子宫内膜厚度值、月经评分>A组;B组粘连复发率<A组(P<0.05);而A、B组不良反应发生率相比(P>0.05)。结论 三角球囊子宫支架对宫腔镜宫腔粘连分离术患者的临床效果优良,复发率低,不增加不良反应,利于患者早日康复,值得采纳。

宫腔镜冷刀后球囊子宫支架联合雌孕激素治疗宫腔粘连的疗效分析

目的探讨宫腔镜冷刀分离宫腔粘连术后的不同辅助治疗方案对宫腔粘连患者的临床疗效。方法采用STORZ宫腔镜下冷刀宫腔粘连分离术(TCRA)对147例宫腔粘连患者进行治疗,按TCRA术后治疗方法不同分为对照组和观察组,对照组(78例)采用术后单纯雌孕激素治疗,观察组(69例)采用术后放置COOK球囊子宫支架联合雌孕激素治疗;观察组根据术后留置COOK球囊子宫支架的时间不同分为观察A组(小于1个月)、观察B组(1~3个月)。对比各组的术后月经、妊娠改善情况。结果对照组和观察组术后妊娠情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的术后月经量较对照组明显改善(P<0.001);观察B组术后妊娠率较观察A组高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),观察A组和观察B组的术后月经改善情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫腔镜冷刀治疗宫腔粘连术后使用球囊子宫支架+雌孕激素能显著改善患者的月经量;留置球囊时间1~3个月比留置时间小于1个月更能提高患者术后妊娠率。

宫腔镜下冷刀分离术联合COOK球囊治疗宫腔粘连患者的临床效果

目的探讨宫腔镜下冷刀分离术联合COOK球囊治疗宫腔粘连(IUA)患者的临床效果。方法84例IUA患者随机分为两组,对照组采用宫腔镜下冷刀分离术治疗,观察组采用宫腔镜下冷刀分离术联合COOK球囊治疗,比较两组的炎性因子水平、宫腔再次粘连发生率。结果观察组术后1个月的血清IL-4、IL-6、IL-8水平均显著低于对照组(P<0.05)。随访期间,观察组的宫腔再次粘连发生率为4.76%,显著低于对照组的19.05%(P<0.05)。结论宫腔镜下冷刀分离术联合COOK球囊治疗IUA患者能够明显减轻其炎性反应,降低宫腔再次粘连发生率。

宫腔镜下宫腔粘连分离术后COOK球囊联合雌孕激素预防宫腔再次粘连的临床疗效

目的 探讨宫腔镜下宫腔粘连分离术后COOK球囊联合雌孕激素预防宫腔再次粘连的临床疗效。方法 选取42例宫腔粘连分离术后患者为研究对象,随机分为两组,各21例,对照组实施雌孕激素干预,试验组实施COOK球囊联合雌孕激素干预,比较两组的干预效果。结果 试验组治疗总有效率为100%,高于对照组的80.95%;治疗后,试验组美国生育协会标准评分低于对照组,社会功能、躯体质量、角色功能、情绪功能评分高于对照组(P<0.05);试验组妊娠率高于对照组,复发率低于对照组(P<0.05)。结论 宫腔镜下宫腔粘连分离术后接受COOK球囊联合雌孕激素干预,能够有效提升疾病治疗效果,可推广使用。

宫腔镜冷刀后球囊子宫支架联合雌孕激素治疗宫腔粘连的疗效分析

研究宫腔镜冷刀后球囊子宫支架联合雌孕激素对宫腔粘连治疗的效果。方法 将2023年1月到2024年2月到我院治疗的122例宫腔粘连患者随机分为观察组和对照组,平均61例。对照组采用宫腔镜冷刀后球囊子宫支架术治疗,观察组在对照组的基础上联合雌孕激素,比较效果差异。结果 (1)观察组的临床疗效高于对症,差异有统计学意义(P<0.05);(2)入院时两组患者的血清炎症因子水平差异无统计学意义(P>0.05),出院时观察组的血清炎症因子水平比对照组改善更好,差异有统计学意义(P<0.05);(3)观察组的并发症发生率和对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 针对宫腔粘连,在宫腔镜冷刀后球囊子宫支架治疗的基础上对患者联合雌孕激素治疗能有效提升疗效,减轻患者的炎症反应,且安全性较高,值得推荐。

宫腔粘连分离术后雌二醇联合宫腔支撑球囊与宫内节育器治疗的效果分析

宫腔粘连分离术患者应用雌二醇联合宫腔支撑球囊与宫内节育器治疗的作用。方法 本研究于2022年5月到2023年8月之间进行,本研究选取本院收治的78名子宫粘连分离病人,将其随机分成两组,每组39名,采取不同的疗法。分别为戊酸雌二醇与宫内节育器治疗及雌二醇联合宫腔支撑球囊与宫内节育器治疗,对比两组疗效。结果 两组病人治疗效果、月经量、子宫内膜厚度有明显的差异性(P<0.05)。结论 对宫腔粘连分离术患者采用雌二醇联合宫腔支撑球囊与宫内节育器治疗能够明显降低术后再粘连的发生,恢复宫腔形态,促进子宫内膜修复,改善月经量,具有较高的临床价值。

球囊支架、宫内节育器防治预防宫腔粘连分离术后再粘连效果分析

目的:分析球囊支架、宫内节育器防治预防宫腔粘连分离术后再粘连效果。方法:回顾性分析2019年7月-2022年3月本院收治的103例宫腔粘连患者的临床资料。根据术后应用预防再粘连方式不同分为对照组(术后放置宫内节育器,52例)和实验组(术后放置球囊支架,49例)。分析对比两组预防宫腔粘连情况、月经恢复情况、并发症发生情况。结果:对照组预防宫腔再粘连占比为83.67%,实验组预防宫腔再粘连发生占比为96.15%,实验组预防宫腔再粘连占比高于对照组(P<0.05)。对照组月经恢复占比为69.39%,实验组月经恢复占比为86.54%,实验组月经恢复占比高于对照组(P<0.05)。对照组月经总恢复率低于实验组(P<0.05)。对照组并发症发生占比为30.61%,实验组并发症发生占比为17.31%,实验组并发症发生占比低于对照组(P<0.05)。结论:球囊支架比宫内节育器防治预防宫腔粘连分离术后再粘连效果更为显著,能有效改善月经情况及减少并发症发生率。

仿生物电刺激治疗联合长时间放置球囊子宫支架预防宫腔粘连分离术后复发的价值

目的探讨仿生物电刺激治疗联合长时间放置球囊子宫支架预防宫腔粘连(IUA)分离术(TCRA)后复发的价值。方法选取2022年1月至2023年4月广州市海珠区妇幼保健院收治的90例拟行TCRA治疗的IUA患者进行随机对照试验,采用随机数字表法将其分为对照组和试验组,各45例。对照组年龄(28.58±5.84)岁,试验组年龄(28.41±5.08)岁。对照组术后采用长时间放置球囊子宫支架+人工周期治疗;试验组术后采用长时间放置球囊子宫支架+人工周期治疗+仿生物电刺激治疗。术后随访所有患者。比较两组术后宫腔形态恢复情况、子宫内膜容受性指标、宫腔粘连复发率、月经改善情况、妊娠率、宫颈分泌物培养阳性情况、手术前后血清炎性因子和粘连因子水平。采用t检验和χ^(2)检验。结果试验组宫腔形态恢复总有效率、术后妊娠率以及月经改善率高于对照组;试验组术后IUA总复发率低于对照组[11.11%(5/45)比31.11%(14/45),χ^(2)=5.404,P<0.05]。试验组术后3个月子宫内膜厚度明显高于对照组[(8.55±0.87)mm比(7.01±0.96)mm,t=7.974,P<0.05]。试验组术后3个月血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平明显低于对照组[(31.58±8.24)ng/L比(47.01±7.66)ng/L、(32.11±5.37)μg/L比(38.05±4.62)μg/L,t=9.200、5.625,均P<0.05]。结论仿生物电刺激治疗联合长时间放置球囊子宫支架在预防TCRA术后复发中效果良好,可有效促进患者宫腔形态恢复,改善月经和妊娠情况,改善子宫内膜容受性,降低血清TNF-α、TGF-β1水平。

宫腔粘连分离术后患者放置球囊支架结合戊酸雌二醇治疗的效果

目的:探讨宫腔粘连分离术后患者放置球囊支架结合戊酸雌二醇治疗的效果。方法:选择2019年5月—2021年5月在监利市人民医院接受宫腔粘连分离术治疗的132例患者,通过随机数表法分为两组,各66例。对照组术后予以宫内节育器放置联合戊酸雌二醇治疗,观察组术后予以放置球囊支架结合戊酸雌二醇治疗。对比两组临床疗效、子宫内膜厚度与子宫动脉血流情况、月经状态、粘连复发情况。结果:观察组总有效率为98.48%,高于对照组的87.88%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组子宫内膜厚度高于对照组,子宫动脉血流阻力指数(RI)、子宫动脉搏动指数(PI)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组月经总改善率为96.97%,高于对照组的87.88%,差异有统计学意义(P<0.05);随访12个月,观察组复发率为1.54%,低于对照组的12.07%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔粘连分离术患者予以放置球囊支架结合戊酸雌二醇治疗可进一步提升疗效,改善子宫内膜厚度与子宫动脉血流、月经状态,并降低粘连复发率。

宫腔放置子宫球囊支架或导尿管预防中重度宫腔粘连分离术后再粘连疗效

目的:观察中重度宫腔粘连宫腔镜冷刀分离术后,宫腔放置子宫球囊支架或球囊导尿管预防再粘连疗效。方法:纳入2016年6月—2017年10月接受宫腔镜冷刀分离术的80例中重度宫腔粘连患者,随机均分为两组,支架组术后放置子宫球囊支架,导尿管组放置球囊导尿管。术后3个月复查疗效,观察术后1、3个月、6个月时再粘连情况,统计术后6个月内周期性腹痛改善及妊娠情况。结果:术后3个月两组临床疗效对比无差异,术后6个月内支架组再粘连发生率(52.5%)与导尿管组(57.5%)对比无差异,两组周期性腹痛改善情况及妊娠情况对比无差异(均P>0.05)。结论:对中重度宫腔粘连患者,在宫腔镜冷刀分离术后放置球囊导尿管与放置子宫球囊支架有相近的疗效及再粘连预防效果。

不同剂量戊酸雌二醇与子宫球囊支架预防宫腔粘连分离术后再粘连的临床应用效果

目的:分析不同剂量戊酸雌二醇与子宫球囊支架预防宫腔粘连分离术后再粘连的临床应用效果。方法:选取2018年2月-2020年11月本院实施宫腔粘连分离术的62例患者作为观察对象,按照用药剂量的不同分为小剂量组(30例)和大剂量组(32例)。所有患者均在宫腔粘连分离术后放置子宫球囊支架,小、大剂量组分别采用2、6 mg/d戊酸雌二醇进行治疗。对比两组总有效率、不良反应发生率、宫腔再粘连发生情况及凝血功能指标。结果:大剂量组治疗总有效率为96.88%,显著高于小剂量组的76.67%(P<0.05),大剂量组不良反应发生率为15.63%,小剂量组为10.00%,差异无统计学意义(P>0.05);大剂量组宫腔再粘连率为3.13%,显著低于小剂量组的20.00%(P<0.05);两组治疗前后凝血功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用大剂量的戊酸雌二醇与子宫球囊支架预防宫腔粘连分离术后再粘连效果良好,不良反应少,凝血功能影响低,具有较高的临床应用价值。

子宫支架联合交联透明质酸钠预防宫腔粘连分离术后粘连的效果分析

分析宫腔粘连分离术后患者实施子宫支架结合交联透明质酸钠的作用。方法 以2021年1月~2022年1月期间于盐城市妇幼保健院收治的80例宫腔粘连治疗者为观察对象,以随机数字表法分组,对照组(n=40)行常规治疗,观察组(n=40)实施子宫支架联合交联透明质酸钠。比较两组术后一个月宫腔恢复形态、月经恢复、术后一年妊娠活产率及治疗后月经中期内膜厚度。结果 研究组未见粘连、月经量正常、临床妊娠、活产率、月经中期内膜厚度≥7mm例数高于对照组,轻度粘连、月经过少、月经量过多、<7mm及内膜粘连不连续例数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 子宫支架联合交联透明质酸钠在宫腔粘连分离术后应用,对患者术后宫腔恢复形态、月经情况具有良好改善效果,治疗后月经中期内膜厚度高于常规分离术后放置节育环组,提升妊娠率,有效预防再粘连。

不同剂量戊酸雌二醇联合球囊子宫支架对宫腔粘连术后患者的疗效影响

目的 探究不同剂量戊酸雌二醇联合球囊子宫支架对宫腔粘连术后患者子宫内膜功能、性激素水平及复发情况的影响。方法选取2019年1月至2022年1月期间睢宁县中医院收治的50例宫腔粘连患者,根据随机数字表法分为两组,各25例,均行宫腔镜下宫腔粘连分离术,并于术后放置球囊子宫支架,同时对照组患者术后接受2 mg的戊酸雌二醇片治疗,观察组患者术后接受5 mg的戊酸雌二醇片治疗,均治疗3个月经周期。对比两组患者治疗3个月后的临床有效率;对比两组患者治疗前与治疗3个月后的月经量、子宫内膜厚度、子宫体积,雌激素受体-α(ER-α)mRNA相对表达量、雌激素受体-β(ER-β)m RNA相对表达量,及血清雌二醇(E_(2))水平。结果 观察组患者的临床总有效率与对照组比升高;与治疗前比,治疗3个月后两组患者月经量、子宫内膜厚度及子宫体积均增大,观察组大于对照组;血清雌二醇(E_(2))水平均升高,观察组高于对照组;ER-α mRNA相对表达量、ER-β mRNA相对表达量均降低,观察组低于对照组(均P<0.05)。结论 宫腔粘连患者术后使用大剂量戊酸雌二醇片联合球囊子宫支架治疗,可明显提高临床疗效,同时能有效调节患者雌激素表达水平,加快子宫内膜功能恢复。

宫腔球囊支架联合芬吗通在宫腔粘连分离术后的应用效果分析

探究宫腔球囊支架联合芬吗通在宫腔粘连分离术后应用的效果。选取2021年9月—2022年9月六盘水市妇幼保健院收治的68例宫腔粘连分离术患者为研究对象,随机分为应用芬吗通治疗的对照组(34例)与联合宫腔球囊支架治疗的观察组(34例),观察子宫内膜厚度、宫腔粘连程度、血流参数、生活质量。结果显示,与对照组相比,观察组患者子宫内膜厚度大,宫腔粘连程度低,血流参数改善好,生活质量评分高(P<0.05)。研究发现,宫腔粘连分离术后应用宫腔球囊支架联合芬吗通治疗,能增加子宫内膜厚度,减轻宫腔粘连程度,改善子宫内膜血流,提高生活质量,值得借鉴。

子宫球囊支架联合玻璃酸钠凝胶防治中重度宫腔粘连分离术后再粘连效果

目的研究子宫球囊支架联合玻璃酸钠凝胶防治中重度宫腔粘连分离术后再粘连的临床效果。方法选择经宫腔镜证实的中重度宫腔粘连患者82例,分为常规组22例、球囊组29例和联合组31例。3组患者均在宫腔镜下行粘连松解术,常规组术后宫腔内置入IUD节育器,球囊组和联合组术后宫腔内均置入子宫球囊支架,联合组先在宫腔镜术后向宫腔内注射玻璃酸钠凝胶2 ml并在球囊表面均匀涂抹玻璃酸钠凝胶再置入球囊;观察粘连复发率、子宫内膜改善率、月经恢复率、妊娠率和并发症发生率。结果 3组术后6个月疗效差异有统计学意义(<0.05),3组子宫内膜改善率差异有统计学意义(均<0.05),3组月经正常/或改善率差异有统计学意义(<0.05),3组妊娠率差异有统计学意义(<0.05)。3组术后并发症发生率差异无统计学意义(> 0.05)。结论子宫球囊支架联合玻璃酸钠凝胶防治中重度宫腔粘连分离术后再粘连效果显著,值得临床推广。

球囊子宫支架预防宫腔粘连术后再粘连形成的临床研究

目的探讨球囊子宫支架预防宫腔粘连术后再粘连形成及减少子宫出血的有效性。方法选取2010年3月～2013年3月浙江省人民医院妇科收治的宫腔粘连患者106例为研究对象,将其分为观察组和对照组,每组各53例。观察组给予宫腔镜下电切割术+球囊子宫支架放置术+宫内节育器放置术+人工周期治疗,对照组给予宫腔镜下电切割术+宫内节育器放置术+人工周期治疗。术后1、3个月随访,均予宫腔镜检查,观察并比较两组宫腔形态恢复情况、术后出血量、月经恢复情况、再粘连发生情况及感染、子宫穿孔、大出血等并发症发生情况。结果研究组总有效率(92.45%)高于对照组(79.25%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗1、3个月后,研究组宫腔粘连率(20.75%、7.55%)低于对照组(33.96%、16.98%),两组相比差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后出血量及并发症总发生率[(121.37±24.19)mL、13.21%)]低于对照组[(198.61±29.37)mL、52.83%],两组相比差异有统计学意义(P<0.05);研究组月经恢复率(88.68%)高于对照组(66.04%),两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论球囊子宫支架预防宫腔粘连术后再粘连形成效果显著,可有效预防宫腔粘连,减少子宫出血及并发症的发生。

宫腔粘连术后患者放置球囊子宫支架的效果观察

目的探讨宫腔粘连术后患者放置球囊子宫支架的应用效果。方法选择我院行宫腔粘连分离术患者80例,将患者按入院时随机产生的住院号的奇偶分为观察组和对照组,每组各40例。观察组术毕宫腔放置球囊子宫支架1枚,术后1周拔除球囊子宫支架,置入宫内节育器1枚;对照组术毕放置宫内节育器1枚。观察比较2组患者术后48 h出血量及临床疗效。结果观察组患者术后48 h出血量严重程度低于对照组(Z=2.440,P=0.015),临床疗效优于对照组(Z=2.557,P=0.011)。结论宫腔粘连术后患者放置球囊子宫支架1周,可减少术后出血量,预防宫腔粘连分离术后患者再粘连的形成。