利多卡因宫颈宫腔表面麻醉降低人工流产综合征的临床分析

目的:探讨利多卡因注入宫腔表面麻醉后行人流术,缓解术中疼痛、松弛宫颈,降低人工流产综合征的方法。方法:选择某院自2013年6月~2014年6月门诊宫内妊娠时间在42~55d、年龄均在20~46岁、B超提示孕囊直径在15mm×20mm^25mm×35mm之间的健康孕妇共200例,随机均分为两组。观察(A)组100例术前用子宫造影通水管注入宫腔1%利多卡因5mL,对宫腔及宫颈表面麻醉后行人流术;对照(B)组用浸2%的利多卡因的棉签放置宫颈内口3min后行人流术。结果:A组与B组患者的疼痛、宫颈扩张、人工流产综合征的程度等比较,A组疼痛轻、宫颈扩张松弛好、人工流产发生率低均优于B组。结论:利多卡因注入宫腔对宫腔、宫颈表面麻醉,在人流术中镇痛及扩张宫颈效果好,降低了人工流产综合征的发生。

利多卡因两种不同用法在人工流产中的应用比较

用２％利多卡因宫颈注射麻醉（简称宫颈组）及２％利多卡因宫腔和宫颈粘膜表面麻醉（简称宫腔组），分别对５０例人工流产的健康孕妇进行观察比较．结果宫颈组较宫腔组宫颈明显松弛（χ２＝５４４６，Ｐ＜００１），宫颈组有６６％不需扩宫可直接用相应的吸管吸宫．宫颈组较宫腔组腹痛程度明显减轻（χ２＝２７９３，Ｐ＜００１）．两组子宫收缩及出血无显著差异（Ｐ＞００５）．结论：宫颈组能阻滞子宫颈和宫体神经冲动的发生和传导，大大减轻了术中因机械刺激引起的各种不良反应，减少了手术时间和未经阴道分娩者手术时扩宫的难度．而宫腔组只能使粘膜下感觉神经末稍麻醉，不能完全阻断宫颈及宫体深部的感觉神经冲动的发生和传导．由于子宫平滑肌的自律活动，即使完全切断其神经，仍能有节律地收缩，故宫颈组不影响子宫收缩，不增加出血量．结果提示：２％利多卡因宫颈注射麻醉是一种使用方便，操作简便，安全性强，镇痛效果好的麻醉方法．