经阴道超声宫腔造影术在诊断子宫疾病中的应用

目的 探讨经阴道超声宫腔造影术 (SHG)在诊断子宫疾病中的价值。方法 应用经阴道超声宫腔造影术对 4 0例子宫疾病的声像图特点进行了观察 ,并与手术及诊刮结果对比。结果 4 0例病例中子宫体肥大、子宫肌腺症合并结节 5例 ,宫腔粘连 5例 ,子宫内膜息肉 8例、子宫内膜增厚 4例、子宫内膜增厚伴囊样改变 2例、子宫内膜息肉样增生 1例、子宫粘膜下肌瘤 1 0例、子宫内膜异常回声 (怀疑内膜癌 ) 2例、不全纵隔子宫 1例、节育环移位嵌顿 2例 ,粘膜下肌瘤与内膜息肉诊断与手术对比均准确。结论 SHG的操作简单易行 ,患者无痛苦、易接受 ,诊断效果明确。

经阴道超声宫腔造影术对子宫内膜病变诊断价值的研究

目的:探讨经阴道超声宫腔造影术(SHG)对子宫内膜病变的诊断价值。方法:对阴道不规则出血的患者行经阴道超声(TVS)检查,发现异常者行SHG及宫腔镜检查,并在宫腔镜下取组织活检或诊断性刮宫并活检,将病理诊断结果与TVS检查结果、SHG检查结果、宫腔镜检查结果进行对比分析。结果:SHG与TVS相比,其对子宫内膜病变类型的鉴别明显优于TVS;与宫腔镜相比,其对子宫内膜病变诊断的敏感性与宫腔镜一致或略低于宫腔镜,特异性与宫腔镜一致或略高于宫腔镜。结论:SHG是诊断子宫内膜病变的一种无创、安全、简便且准确性高的检查方法。

经阴道超声宫腔造影术对子宫内膜病变诊断价值的研究

目的:探讨经阴道超声宫腔造影术(SHG)对子宫内膜病变的诊断价值。方法:对阴道不规则出血的患者行经阴道超声(TVS)检查,发现异常者行SHG及宫腔镜检查,并在宫腔镜下取组织活检或诊断性刮宫并活检,将病理诊断结果与TVS检查结果、SHG检查结果、宫腔镜检查结果进行对比分析。结果:SHG与TVS相比,其对子宫内膜病变类型的鉴别明显优于TVS;与宫腔镜相比,其对子宫内膜病变诊断的敏感性与宫腔镜一致或略低于宫腔镜,特异性与宫腔镜一致或略高于宫腔镜。结论:SHG是诊断子宫内膜病变的一种无创、安全、简便且准确性高的检查方法。

宫腔超声造影术的临床应用及意义(附254例临床分析)

宫腔超声造影术的临床应用及意义（附２５４例临床分析）凌梅立①洪向丽殷舫经阴道超声检查（ＴＶＳ）虽是显示女性内生殖器较好的方法，但对宫腔内尤其对侵犯子宫内膜的病灶不能清晰显示。临床上对宫腔内检查的方法即子宫输卵管碘油造影（ＨＳＧ）及随后发展的宫腔镜（Ｈ...

宫腔声学造影术在妇科疾病中的应用价值(附75例分析)

本文利用腔内超声检查的特点,将阴道超声检查、USHSG和CDPI技术结合于一体,对75例妇科疾病患者进行检查,并根据实时动态超声图像特证进行综合分析。目的 提高对子宫内膜病变和输卵管病变的检出率。材料和方法 在实时阴道超声及CDPI状态下,利用超声声学造影剂代替碘油行子宫输卵管造影及通液术,观察子宫内膜和输卵管异常超声图像。结果:75例患者中,子宫内膜病变23例,输卵管病变41例,内膜和输卵管联合病变11例。其中输卵管通畅37例(49.3％),输卵管久通畅22例(29.3％),输卵管不通畅16例(21.3％)。结论 阴道超声下行USHSG检查是一种有效、简便、损伤小的方法,且包含检查、诊断和治疗的综合功能,对子宫内膜和输卵管病变的影像学诊断有一定的临床意义。

宫腔声学造影术联合宫腔镜在输卵管性不孕症中的应用

目的探讨宫腔声学造影术联合宫腔镜与宫腔镜在诊断输卵管不孕中临床价值。方法134例不孕患者,所有患者术前均在三级甲等医院做过宫腔镜,比较两者诊断的符合率,所获数据采用XX2检验。结果两者均诊断不通102条,通畅108条,通而不畅7条,两者符合率91.9%,不符合率8.1%,,宫腔镜检查假阳性率11.8%。结论宫腔声学造影术联合宫腔镜能更精确判断输卵管的通畅度。

宫腔造影在子宫腺肌病临床分型中的应用及可能机制的初步研究

目的 :探讨宫腔声学造影对子宫腺肌病临床分型的应用及可能机制。方法 :对58例子宫腺肌病患者术前行常规超声及双氧水宫腔造影检查,术中行标本剖视,术后行免疫组化染色法检测巨噬细胞CD68、IL-6在子宫腺肌病结合带组织中的表达,以同期54例子宫肌瘤为对照。结果:(1)子宫腺肌病42例造影阳性中38例为弥漫型,4例为局限型,16例造影阴性均为局限型,术中剖视标本见造影阳性者异位病灶与在位内膜有直接通道,造影阴性者无通道相连,可以依据宫腔造影下有无造影剂弥散将子宫腺肌症分为连续型及间断型。(2)巨噬细胞CD68、IL-6在子宫腺肌病结合带组织中的表达均数分别为25.02±3.21、10.62±2.49,均高于其在子宫肌瘤结合带组织中的表达11.15±2.30、6.59±1.54(均P<0.001)。(3)巨噬细胞CD68、IL-6在连续型子宫腺肌病结合带组织中的表达均数分别为25.57±3.36、11.12±2.49,均高于其在间断型结合带组织中的表达23.56±2.28、9.31±2.02(均P<0.05)。结论 :可依据宫腔造影的方法将子宫腺肌病分型为连续型及间断型,CD68、IL-6可能参与了腺肌病的发生发展,在连续型子宫腺肌病的发病中可能发挥更为重要的作用。

宫腔超声造影术在子宫内膜疾病诊断中的应用

目前不规则阴道流血的患者很多,很大一部分原因是子宫内膜病变引起。笔者在常规经阴道超声的基础上,应用宫腔超声造影术大大提高了超声对子宫内膜息肉、内膜增生、内膜癌、宫腔粘连及黏膜下肌瘤的显示率,使一些患者避免了不必要的宫腔镜或诊断性刮宫等介入性检查,且操作简便、省时,患者易接受,并发症少而轻,价格相对低廉。现报道如下。

经阴道宫腔超声造影术在不孕症中的应用

目的探讨经阴道宫腔超声造影术(SHG)在不孕症中的应用价值。方法采用SHG检测158例不孕症患者的输卵管通畅性。结果158例311条输卵管造影成功,通畅116条(37.3%),通而不畅98条(31.5%),不通97条(31.2%)。结论SHG能准确判断输卵管是否通畅,并且有一定的治疗作用,是一种较好的输卵管通畅性检测方法。

经阴道超声宫腔造影诊断宫腔内病变的临床应用价值

目的:探讨经阴道超声宫腔造影术(SHG)在诊断宫腔内病变中的临床价值。方法:对59例经阴道超声(TVS)疑为宫腔内病变的患者行阴道超声宫腔造影检查,后经诊刮或宫腔镜手术及病理对照。结果:59例患者中内膜息肉29例,黏膜下肌瘤13例,内膜增生过长11例,宫腔粘连2例,正常4例,经过跟踪诊刮或宫腔镜及病理结果,诊断宫腔内膜息肉、黏膜下肌瘤、内膜增生过长、宫腔粘连的符合率分别为96.6%、92.9%、90.9%、100%。结论:经阴道超声宫腔造影术具有简便经济,痛苦小,敏感性高、特异性强等优点,在宫腔内病变患者的诊断中具有重要的临床应用价值。

实时三维宫腔输卵管造影下输卵管通畅度与显影压力的关系研究

目的探讨采用实时三维宫腔输卵管造影观测输卵管通畅度与输卵管显影压力的关系。方法选取2018年1至12月在杭州市中医院拟诊为输卵管性不孕症的患者180例,均行经阴道实时三维宫腔输卵管造影术(3D-HyCoSy)检查,分析输卵管通畅度与输卵管显影压力的关系。结果180例患者中,9例患者为单侧输卵管切除术后,共获取有实时三维显影资料的输卵管351条。其中输卵管通畅185条,输卵管通而不畅155条,输卵管阻塞11条。与双输卵管通畅患者相比,存在输卵管病变的患者宫腔最大压力与单支输卵管显影压力均升高(均P<0.05)。单支输卵管显影压力对输卵管通畅与通而不畅的诊断价值ROC曲线分析显示,AUC为0.814,最佳诊断界值为14.5 kPa,灵敏度为0.800,特异度为0.753(P<0.05)。结论采用3D-HyCoSy可辅助诊断输卵管通畅度,输卵管显影压力可鉴别诊断输卵管通畅与通而不畅,最佳诊断界值为14.5 kPa。

子宫腺肌病36例宫腔双氧水造影超声表现

目的:观察子宫腺肌病行宫腔双氧水造影时子宫肌层的超声表现,探讨宫腔双氧水造影的意义。方法:子宫腺肌病36例与对照组6例行宫腔双氧水造影并观察肌层回声变化。结果:子宫腺肌病36例宫腔双氧水造影均在肌层弥散,前后壁弥漫型9例双氧水弥散范围广泛可达浆膜层;14例前/后壁型腺肌病8例其非病灶区浅肌层内同时见星点状弥散;12例局限型子宫腺肌病19个病灶中14个病灶无弥散,病灶周围有弥散;灰阶超声未显示明显病灶但痛经明显1例,在子宫下段前壁见双氧水局限性弥散。对照组6例肌层未见弥散。结论:宫腔双氧水造影佐证子宫腺肌病发病机制的多样性和阶段性。

宫腔镜结合宫腔超声诊治子宫腔内占位性病变的临床研究

子宫腔内疾病是妇科的常见疾病，常规腹部B超和阴道超声对宫腔内疾病不能满意显示，常常漏诊。宫腔超声及造影术是近年来国际上新兴的临床影像诊断技术，对子宫腔内占位性病变的诊断和治疗特别是宫腔镜手术治疗前评估有非常重要的临床价值。我们将阴道超声宫腔造影联合宫腔镜用于诊断和治疗宫腔内疾病，旨在探讨宫腔镜联合宫腔超声及造影术诊治和评估宫腔内占位性病变的临床价值。

宫腔镜结合宫腔超声诊治子宫黏膜下肌瘤的临床研究

目的探讨宫腔镜联合宫腔超声及造影术诊治和评估子宫黏膜下肌瘤病变中的临床价值。方法采用医院的病例—对照研究方法,选取子宫黏膜下肌瘤患者30例,观察其在宫腔超声及造影术声像图、宫腔镜下表现、手术后病理组织学诊断。结果宫腔超声及造影术敏感率86.7%,术后病理诊断准确率53.3%;宫腔镜敏感率90.0%,术后病理诊断准确率83.3%,2种方法诊断子宫黏膜下肌瘤敏感率比较差异无统计学意义(P>0.05),准确率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜技术可提高子宫黏膜下肌瘤检查的准确性。

一种新型子宫输卵管声学造影剂在不孕症中的应用

目的 :探讨不孕症的检查手段和提高不孕症的检出率。方法 :利用维生素B6注射液加碳酸氢钠混合液产生的气体作为声学造影剂 ,行子宫输卵管声学造影术 ,观察子宫输卵管动态超声图像特征 ,并与双氧水造影剂作对照研究。结果 :48例不孕症患者中 ,双侧通畅 10例 ,一侧通畅 8例 ,双侧梗阻 30例。双氧水组 :双侧输卵管通畅 10例 ,一侧输卵管通畅 13例 ,双侧输卵管梗阻 2 5例。与双氧水组比较 ,维生素B6注射液加碳酸氢钠混合液注入后 ,宫腔内产生气泡快 ,气泡密集 ,持续时间长 ,与周围组织对比度高 ,效果优于双氧水。结论 :维生素B6注射液加碳酸氢钠混合液作为一种新型子宫输卵管声学造影剂可安全、迅速、经济、简便地诊断输卵管阻塞所致的不孕 ,具有推广应用价值。

子宫黏膜下肌瘤的超声诊断

目的探讨超声诊断子宫黏膜下肌瘤的价值。方法52例疑似子宫黏膜下肌瘤患者,行经阴道超声(TVS)、经阴道超声宫腔造影术(TVS-SHG)、彩色多普勒血流显像(CDFI)检查。观察超声诊断符合率、子宫的超声表现、子宫黏膜下肌瘤的超声表现。结果52例患者均经超声诊断为子宫黏膜下肌瘤,其中45例经手术和病理证实,超声诊断符合率为86.5%(45/52)。误诊7例,误诊率为13.5%(7/52),其中内膜息肉4例,肌壁间肌瘤2例,人流术后残余1例。经CDFI检查52例,显示彩色血流52例,血流检出率为100.0%(52/52)。经TVS-SHG检查15例,诊断符合率为100.0%(15/15)。宫腔线Y状分离、弯曲、中断或消失,宫腔间见异常回声团块,等回声肌瘤充满宫腔时,子宫内膜不易分辨。宫腔积液时,肌瘤的大部分可被液性暗区包绕,可显示子宫内膜与瘤体的关系。45例经手术和病理证实的患者中,单发性35例,多发性10例,肌瘤直径4~36 mm,平均肌瘤直径16 mm。①低回声团块,大部分瘤体内回声较均匀,部分瘤体间可有散在的小暗区。共39例,占75.0%(39/52)。②高回声团块伴蜂窝状大小不等的液性暗区。共10例,占19.2%(10/52)。③中等回声团块,共6例,占11.5%(6/52)。在瘤体周边可见彩色鲜明的血流回声,当带蒂瘤体延伸入宫颈口时可见其周边环绕走行的血管,瘤体根部可见与宫体肌层相延续。52例均显示动脉血流,阻力指数(RI)0.43~0.79,平均RI 0.61,A/B 1.80~7.50,平均A/B 3.50。在充满液体的宫腔内,可见肌瘤呈圆形、葡萄状等多种形态,有蒂的小肌瘤可在液体内飘动。隐藏在内膜下的小肌瘤亦可显露无遗,其中对子宫内膜基底层的连续性中断尤其清晰,可明确与内膜息肉、内膜团块状增生等相鉴别。结论经阴道超声检查能有效对子宫黏膜下肌瘤进行诊断,结合TVSSHG、CDFI,可提高诊断符合率。诊断子宫黏膜下肌瘤应与内膜增生过长、子宫内膜息肉、人工流产后残留等疾病进行鉴别。