宫腔镜下妊娠物清除术应用于稽留流产患者中的效果

分析宫腔镜下妊娠物清除术应用于稽留流产患者中的效果。方法 本次试验地点选取我院妇产科,对其中62例稽留流产者作为研究样本,研究始于2021年11月,毕于次年11月,以随机投掷硬币的方法分成两组,分别接受传统清宫术和宫腔镜下妊娠物清除术治疗,分别用A、B两组表示,对比两组实际手术效果。结果 两组宫腔粘连发生率(3.23%vs25.81%),以B组明显更低(P<0.05)。月经恢复时间以及术后流血时间(26.55±1.25、3.22±0.25)以B组用时更短,相较A组P<0.05;两组宫腔粘连发生率(2.23%vs35.48%),以B组明显更低,相较A组P<0.05。结论 临床对于稽留流产的患者采用宫腔镜下妊娠物清除术,可以有效的降低患者SDS、SAS评分以及并发症发生率,同时提高患者术后恢复时间,降低患者术后阴道流血时间以及宫腔粘连发生率。

宫腔镜下妊娠物清除术应用于稽留流产患者中的效果

目的:探究宫腔镜下妊娠物清除术应用于稽留流产患者中的效果。方法:选取2019年6月-2021年6月涟水县人民医院确诊为稽留流产的62例患者,根据随机数字表法分为常规组和研究组,各31例,常规组采用常规清宫术,研究组采用宫腔镜下妊娠物清除术。对比分析两组术后恢复情况、手术后3周子宫内膜厚度及宫腔粘连情况。结果:术后研究组月经恢复时间早于常规组,术后流血时间短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术后3周研究组子宫内膜厚度小于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术后3周研究组宫腔粘连发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜下妊娠物清除术应用于稽留流产患者中,有利于加速术后恢复,促进子宫内膜修复,降低宫腔粘连发生率。

宫腔镜下妊娠物清除术在子宫瘢痕妊娠治疗中的应用

目的:探讨宫腔镜下妊娠物切除术治疗Ⅱ型子宫瘢痕妊娠(CSP)的可行性。方法:回顾性分析我院2013年1月~2015年12月行子宫瘢痕切开修复+妊娠物清除手术治疗的21例Ⅱ型子宫瘢痕妊娠患者(对照组),以及2016年1月~2017年12月行宫腔镜妊娠物病灶清除术治疗的33例Ⅱ型子宫瘢痕妊娠患者(宫腔镜组),比较两组的手术用时、术中出血量、术后住院时间等指标。结果:两组患者的血β-HCG在住院期间下降均>80%,宫腔镜组在手术用时、术中出血量和术后住院时间上均低于对照组(P<0.05)。结论:宫腔镜检查+宫腔镜下妊娠物清除是一种有效的Ⅱ型CSP治疗方法。

宫腔镜下妊娠物清除术和常规清宫对稽留流产的治疗效果及出血量、并发症分析

目的:分析宫腔镜下妊娠物清除术和常规清宫对稽留流产的治疗效果及出血量、并发症的影响。方法:2018年9月至2021年9月,从本院收治的稽留流产患者中取96例,随机编号,抽签分两组,各48例,对照组行常规清宫术治疗,研究组行宫腔镜下妊娠物清除术治疗,比较两组的治疗情况。结果:研究组治疗总有效率为95.83%,高于对照组的81.25%,P<0.05;研究组术后宫腔粘连、宫腔残留、感染、子宫穿孔、月经量过少发生率分别为1.08%、0.00%、1.08%、0.00%、4.17%,均低于对照组的14.58%、8.33%、14.58%、10.42%、18.75%,P<0.05;研究组术中出血量、术后阴道流血量少于对照组,研究组阴道流血时间、月经复潮时间、住院时间短于对照组,P<0.05;术前两组患者月经来潮前子宫内膜厚度组间比较,差异无统计学意义,P>0.05,术后两组患者月经来潮前子宫内膜厚度均大于术前,P<0.05,组间对比研究组大于对照组,P<0.05。结论:在稽留流产治疗中,宫腔镜下妊娠物清除术较常规清宫术更利于病情恢复,预防多种并发症,术中出血量、术后流血量较少,利于改善患者机体状况。

宫腔镜下妊娠物清除术和常规清宫治疗稽留流产的临床疗效对比分析

目的:对比分析宫腔镜下妊娠物清除术和常规清宫治疗稽留流产的临床疗效。方法:选取本院稽留流产患者82例(2019年1月至2020年1月),随机分为常规清宫的对照组(41例)与宫腔镜下妊娠物清除术的观察组(41例),观察患者治疗情况。结果:与对照组相比,观察组妊娠物残留率低,术后流血时间、月经恢复时间短,月经量情况好,并发症发生率方面,观察组(2.43%)低于对照组(14.63%),P<0.05,两组手术时间及出血量对比,P>0.05。结论:在稽留流产患者治疗中,宫腔镜下妊娠物清除术能促进患者术后恢复,妊娠物清除精准性高,并发症发生率低,效果优于常规清宫治疗,值得临床应用。

宫腔镜下妊娠物清除术治疗子宫瘢痕妊娠临床效果分析

目的:分析宫腔镜下妊娠物清除术治疗子宫瘢痕妊娠临床效果。方法:选择本院2018年1月至2019年1月收治80例子宫瘢痕妊娠患者资料,按随机数表分为两组,对照组40例行开腹手术,研究组40例采用宫腔镜下妊娠物清除术,对两组临床效果及并发症进行比较。结果:研究组手术时间(48.81±21.27)min、出血量(69.11±84.26)mL、住院时间(2.48±1.11)d和住院费用(9699.18±1227.47)元均比对照组少(P<0.05);且研究组发生切口感染、阴道流血等并发症率为10.00%,明显比对照组的25.00%低,差异比较具统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜下妊娠物清除术治疗子宫瘢痕妊娠能缩短手术时间和术中出血量,有效减少并发症发生。

术前中西医结合药物预处理在CSP患者宫腔镜下妊娠病灶清除术中的应用价值分析

目的探讨术前中西医结合药物预处理在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)患者宫腔镜下妊娠病灶清除术中的应用价值,为临床治疗提供指导建议。方法回顾性分析72例接受宫腔镜下妊娠病灶清除术治疗的CSP患者的临床资料,随机分为A组(34例)、B组(38例)。B组患者实施子宫动脉化疗栓塞术(UACE)治疗后行宫腔镜下妊娠病灶清除术,术前无药物预处理;A组患者在UACE治疗基础上实施中西医结合药物预处理后行宫腔镜下妊娠病灶清除术。比较两组围术期相关指标[手术时间、术中出血量、输血量、住院天数、治疗费用、术后血清人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、术后血红蛋白(Hb)、甲氨蝶呤应用剂量]。结果A组的手术时间(22.0±10.8)min短于B组的(79.2±22.0)min、治疗费用(10476.5±2003.2)元低于B组的(12960.5±2888.7)元,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后血清β-hCG、术后Hb、术中出血量、输血量、甲氨蝶呤应用剂量、住院天数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者在治疗过程中均未切除子宫,术后均无残留。结论CSP患者应用中西医结合药物进行预处理后再行宫腔镜下妊娠病灶清除术,手术效果显著,且具有手术时间短、治疗费用低的优势。

宫腔镜手术在早期内生型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中的应用效果分析

目的探讨宫腔镜手术在早期内生型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)中的应用效果。方法选取62例早期内生型CSP患者,随机分为试验组和对照组,每组31例。对照组采用药物+常规清宫术治疗,试验组采用宫腔镜瘢痕妊娠清除术治疗,比较两组手术的最终成功率、手术时间、术中出血量、术后住院时间、血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)复常时间、月经恢复时间及术后并发症发生情况。结果试验组最终成功率96.77%高于对照组的80.65%,手术时间、术后住院时间、β-HCG复常时间、月经恢复时间均短于对照组,出血量少于对照组,手术并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论在早期内生型CSP患者的临床治疗中,宫腔镜手术的疗效确切,且损伤小,并发症发生率,有助于促进患者恢复,具有较好的应用效果。

宫腔镜下子宫瘢痕妊娠物清除术中大出血的影响因素及其预测模型构建

目的 探讨宫腔镜下子宫瘢痕妊娠(CSP)妊娠物清除术中大出血的影响因素及其预测模型的构建。方法 选取宫腔镜下行妊娠物清除术治疗CSP患者148例,其中出血量≥500 mL患者35例(大出血量组),出血量<500 mL患者113例(小出血量组)。比较两组年龄、孕次、孕周、剖宫产次、人流次数,以及本次妊娠距离末次剖宫产时间、停经时间、早孕期阴道流血、胚胎超声分型、胎血管搏动、病灶最大径线、病灶前壁肌层厚度、术前血液β-hCG水平。采用多因素Logistic回归分析CSP宫腔镜下妊娠物清除术中大出血的影响因素并建立大出血预测模型,以受试者工作特征(ROC)曲线评估该预测模型对CSP宫腔镜下妊娠物清除术中大出血的预测效能。结果 两组年龄、剖宫产次数、孕周、本次妊娠距离末次剖宫产时间、停经时间、病灶最大直径、病灶前壁肌层厚度、早孕期阴道流血、胚胎超声分型、胎血管搏动、术前血液β-hCG水平差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,距离末次剖宫产时间、停经时间、病灶最大径线、病灶前壁肌层厚度、胚胎超声分型、胎血管搏动与CSP宫腔镜下妊娠物清除术中大出血有关(P均<0.05)。大出血预测模型显示术中大出血概率随模型评分升高而升高。模型预测术中大出血的ROC曲线下面积为0.816(95%CI:0.785~0.891),预测大出血的灵敏度、特异度分别为0.874和0.892。结论 距离末次剖宫产时间、停经时间、病灶最大径线、病灶前壁肌层厚度、胚胎超声分型、胎血管搏动是CSP宫腔镜下妊娠物清除术中大出血的影响因素,基于上述因素建立的预测模型对术中大出血具有较高的预测价值。

宫腔镜下妊娠病灶清除术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的价值探究

目的探究宫腔镜下妊娠病灶清除术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的价值。方法回顾性分析2019年5月至2021年5月在范县人民医院采用宫腔镜下妊娠病灶清除术治疗CSP的35例孕妇和采用腹腔镜下妊娠病灶清除术治疗的21例CSP孕妇的临床资料。记录两组患者临床疗效和手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用;采用血人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-HCG)检测试剂盒检测血清β-HCG水平;记录所有CSP孕妇血β-HCG≤5 IU/L用时和月经复潮时间;记录两组CSP孕妇术后并发症(子宫膀胱粘连、下腹疼痛、发热和大出血)发生情况。结果两组CSP孕妇一般资料(年龄、停经时间、孕次、剖宫产次、距上次剖宫产时间、孕囊直径和瘢痕基层厚度)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组CSP孕妇临床疗效比较,差异无统计学意义(χ^(2)=2.439,P=0.118),宫腔镜组患者治愈率明显高于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。宫腔镜组患者手术时间和住院时间明显短于腹腔镜组,术中出血量和住院费用、血β-HCG转阴用时、子宫恢复时间和月经复潮时间明显短于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组患者子宫膀胱粘连、下腹疼痛、发热和大出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,两组CSP孕妇社会关系、生理健康、环境领域和精神支柱/宗教/个人信仰WHOQOL-100评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);宫腔镜组心理状态和独立能力WHOQOL-100评分明显高于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜下妊娠病灶清除术治疗CSP的临床疗效显著,安全性高,患者恢复快。

宫外孕Ⅰ号方加减联合米非司酮在行宫腔镜下妊娠病灶清除术后患者中的应用效果

目的 探究宫外孕Ⅰ号方加减联合米非司酮在行宫腔镜下妊娠病灶清除术后患者中的应用效果。方法 选取2021年11月~2022年11月期间收治的72例行宫腔镜下妊娠病灶清除术后患者作为研究对象。根据治疗方法的不同分为观察组(n=38)和对照组(n=34),对照组采用米非司酮治疗,观察组在对照组的基础上采用宫外孕Ⅰ号方加减治疗。评估两组临床疗效、住院时间、阴道出血消失时间、β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平恢复正常时间、血清性激素水平、血β-HCG水平、生活质量、不良反应。结果 观察组总有效率为97.37%,高于对照组的79.41%(P <0.05);观察组住院时间、阴道出血消失时间、β-HCG水平恢复正常时间均短于对照组(P <0.05);治疗前,两组血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、孕酮(P)、雌二醇(E2_())、血β-HCG水平差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组血清FSH、LH、P、E2、β-HCG水平均降低,且观察组低于对照组(P <0.05);治疗后两组生活质量量表(SF-36)评分均上升,且观察组高于对照组(P <0.05);观察组不良反应发生率为7.89%,与对照组的14.71%相比,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论宫外孕Ⅰ号方加减联合米非司酮在行宫腔镜下妊娠病灶清除术后患者中疗效显著,可有效缩短住院、阴道出血消失、β-HCG水平恢复正常时间,改善血清性激素水平和血β-HCG水平,提高生活质量,安全性相对较高,不良反应发生率低。

甲氨蝶呤联合UACE在CSP患者妊娠物清除中应用研究

目的:探讨甲氨蝶呤联合子宫动脉化疗栓塞术(UACE)在子宫瘢痕妊娠(CSP)患者妊娠物清除中应用效果。方法:选取2020年5月至2021年12月来我院就诊的CSP患者84例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各42例。对照组患者给予甲氨蝶呤治疗,观察组患者给予甲氨蝶呤联合UACE治疗,比较临床疗效、手术一般情况、妊娠物消失时间和血β-HCG恢复正常时间、卵巢功能指标[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(PROG)]、并发症发生情况。结果:观察组与对照组总有效率分别为97.62%、83.33%,观察组比对照组高(P<0.05)。观察组术中出血量显著少于对照组,住院时间明显比对照组短(P<0.05),而两组手术时间比较差异不明显(P>0.05)。观察组妊娠物消失时间和血β-HCG恢复正常时间显著早于对照组(P<0.05)。术后3、6个月两组不同治疗方式对患者卵巢功能指标影响无显著差异(P>0.05)。观察组与对照组并发症发生率分别为7.14%、11.90%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:甲氨蝶呤联合UACE对CSP患者疗效较好,可有效改善患者症状,减少术中出血量和缩短住院时间,同时有效清除妊娠物,且对卵巢功能影响较小,并发症少。

宫腔镜下妊娠物残留清除术治疗药物流产后宫腔残留的疗效

目的:探讨宫腔镜下妊娠物残留清除术在药物流产后宫腔残留中的应用效果。方法:选取2018年5至12月茂名市茂南区人民医院收治的药物流产术后宫腔残留患者50例,按手术方式分为对照组(n=25)和观察组(n=25)。对照组行清宫术,观察组行宫腔镜下妊娠物残留清除术。统计两组手术效果、术中阴道流血量、术后阴道流血持续时间、并发症等,采用SF-36评分对手术前后生活质量进行比较。结果:观察组手术有效率为92%,高于对照组的68%(P<0.05)。与对照组比较,观察组术中阴道流血量较少,术后阴道流血持续时间较短(均P<0.05)。观察组和对照组并发症发生率分别为4%和20%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,观察组术后SF-36评分较高(P<0.05)。结论:宫腔镜下妊娠物残留清除术应用于药物流产术后宫腔残留的疗效较好。

彩超指引宫腔镜下宫腔粘连合并宫内妊娠物清除术的临床价值分析

目的探讨彩超指引宫腔镜下宫腔粘连合并宫内妊娠物清除术在临床中的应用价值。方法选取2017年3月—2018年3月我院收治20例宫腔粘连合并宫内妊娠患者作为研究对象,均在彩超指引宫腔镜下宫腔粘连分离后,再行宫内妊娠物清除术。结果手术前血HCG值与术后1天血HCG值比较,P<0.05,差异存在统计学意义。术中及术后未见明显并发症,均达到治愈标准,治愈率为100.00%。阴道流血平均3~7天干净,月经复潮平均24~37天,术中出血量(131.88±25.75)mL、术后出血量(15.50±2.60)mL、住院时间(4.05±1.45)天、出血时间(4.75±1.44)天。结论彩超指引宫腔镜下宫腔粘连合并宫内妊娠物清除术具有确切疗效。

腹腔镜监测下宫腔镜下瘢痕处妊娠物清除术治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效和安全性分析

目的探讨腹腔镜监测下宫腔镜下瘢痕处妊娠物清除术治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效和安全性。方法将我院自2013年12月至2017年12月间收治的剖宫产瘢痕部位妊娠者60例作为研究对象,随机的分为两组各30例,研究组患者采用腹腔镜监测下宫腔镜下瘢痕妊娠物清除术,对照组患者行宫腔镜手术,对比观察两组患者手术效果和安全性。结果研究组患者手术时间明显长于对照组,术中出血量、月经恢复时间和血清β-HCG水平恢复正常时间等指标明显短于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P <0.05),两组患者宫腔引流量和住院时间比较差异不显著(P> 0.05);研究组患者并发症发生率为6.67%,明显小于对照组20.00%,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论使用腹腔镜监测宫腔镜下电切术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠效果显著,安全性较高,可推广使用。

超声引导甲氨蝶呤妊娠囊注射联合宫腔镜下剖宫产瘢痕部位妊娠物清除术的效果分析

目的探讨剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)超声引导甲氨蝶呤(MTX)妊娠囊注射联合宫腔镜下CSP妊娠物清除术的效果。方法回顾性分析2018-08—2020-08间在西平县人民医院妇产科行超声引导MTX妊娠囊注射联合宫腔镜下CSP妊娠物清除术的48例病例资料。结果 48例CSP妊娠物清除术中出血量为(26.23±19.28)mL,住院时间为(13.34±3.25)d。出院后随访45 d,血β-HCG恢复正常时间为(23.66±8.42)d。末次随访,48例孕妇中显效23例、有效22例,总有效率为93.75%(45/48)。结论由于大多数CSP预后凶险,一旦确诊应终止妊娠。超声导引MTX妊娠囊注射联合宫腔镜下CSP妊娠物清除术,术中出血量少,术后β-HCG恢复正常快,有效率高,是一种治疗CSP的有效手段。但应依据患者的年龄、超声分型,以及对生育的要求个体化予以选择。

宫腔镜电切术治疗难治性宫内妊娠物残留45例分析

宫内妊娠物残留是计划生育手术较为常见的并发症,可导致不规则或反复阴道流血、闭经等,甚至发生盆腹腔感染,影响妇女生活质量和生育能力[1-2]。一般采用清宫术或宫腔镜下定位清宫术清除宫内妊娠物残留,如果妊娠组织机化明显、粘连或植入子宫肌层,或特殊部位如宫角部残留或合并子宫畸形,为难治性宫内妊娠物残留,常规清宫手术往往失败。

宫腔镜下可视清宫术在妊娠物残留取出术患者中的应用价值

目的探讨宫腔镜下可视清宫术在妊娠物残留取出术患者中的应用价值。方法选取早孕药物流产或人工流产术后妊娠物残留患者95例,根据治疗意愿将其分为两组,观察组(48例)采用宫腔镜下可视清宫术,对照组(47例)采用超声引导下清宫术,比较两组宫颈口扩张情况、镇痛效果、手术时间、苏醒时间、术中出血量与术后并发症(再次妊娠物残留、月经失调、宫腔粘连)发生率的差异。结果两组间宫颈口扩张程度、镇痛效果、术中出血量与苏醒时间差异无统计学意义(P>0.05),观察组手术时间明显长于对照组(P<0.05),但观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论宫腔镜下可视清宫术在妊娠物残留取出术患者中具有重要的应用价值,可有效降低术后并发症的风险。

腹腔镜下输卵管妊娠物清除联合近端阻断术对输卵管妊娠患者妊娠结局的影响

目的观察腹腔镜下输卵管妊娠物清除联合近端阻断术对输卵管妊娠患者妊娠结局的影响。方法110例输卵管妊娠患者根据手术方式均分为联合手术组与保守手术组。联合手术组为腹腔镜下输卵管妊娠物清除联合近端阻断术,保守手术组为腹腔镜下输卵管保守手术。比较两组患者手术及术后恢复相关指标、术后3个月卵巢储备功能指标及术后1年内再次妊娠结局。结果两组患者手术与术后恢复相关指标、术后3天血清β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)下降率及术后3个月卵巢窦卵泡数、卵巢截面积、卵巢动脉阻力指数均无统计学意义(P>0.05)。术后1年内,联合手术组宫内妊娠率高于保守手术组(P<0.05),异位妊娠及未受孕率低于保守手术组(P<0.05);联合手术组宫内妊娠患者不良妊娠结局发生率低于保守手术组(P<0.05)。结论腹腔镜下输卵管妊娠物清除联合近端阻断术对输卵管妊娠患者血清β-HCG及卵巢储备功能无不良影响,且有利于改善再次妊娠结局。

腹腔镜下输卵管妊娠物清除+近端阻断术对卵巢储备功能及生育功能的影响

目的探究腹腔镜下输卵管妊娠物清除+近端阻断术对输卵管妊娠患者卵巢储备功能及生育功能的影响。方法选取2013年1月-2017年6月收治的输卵管妊娠患者140例作为研究对象,根据手术方式不同,随机分为A、B、C三组,A组(腹腔镜下输卵管妊娠物清除+近端阻断术)43例,B组(腹腔镜下输卵管保守手术)61例,C组(腹腔镜下输卵管切除术)36例。观察3组患者术后性激素水平、卵巢储备功能及生育功能。结果术后1个月、术后3个月、术后1年A、B、C 3组患者FSH、LH及E2差异均无统计学意义(P>0.05),且组内术后不同时间点之间相比,3组患者FSH、LH及E2差异也无统计学意义(P>0.05);A、B两组患者术后1个月、术后3个月、术后1年卵巢窦卵泡数都明显多于C组(P<0.05),卵巢截面积都明显大于C组(P<0.05),卵巢动脉阻力指数均明显低于C组(P<0.05),但A、B两组术后1个月、术后3个月、术后1年卵巢窦卵泡数、卵巢截面积及卵巢动脉阻力指数之间差异均无统计意义(P>0.05);术后1年,A组、C组患者异位妊娠率显著低于B组(P<0.05),但A、C两组患者异位妊娠率差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下输卵管妊娠物清除+近端阻断术治疗对输卵管妊娠患者的卵巢储备功能无影响,并可有效降低患者的异位妊娠率。