200例子宫瘢痕处妊娠治疗临床观察

目的探讨剖宫产术后子宫切口处妊娠的治疗方法及效果。方法将200例剖宫产术后切口处妊娠患者分为宫腔镜下孕囊局部穿刺注药组(100例)和全身用药组(100例),对比2组孕妇治疗效果、血清β-HCG恢复至正常需要的时间、出血量、住院时间、转经时间、住院费用。结果宫腔镜下孕囊穿刺注药组和全身用药组治愈率分别为95.0%和74.0%。全身用药组血β-HCG水平下降较孕囊穿刺注药组明显减慢,恢复至正常时间分别为(65.0±3.4)d和(49.3±5.4)d。宫腔镜下孕囊穿刺注药组和全身用药组出血量分别为(71.27±68.81)ml和(200±40)ml,住院时间分别为(20.7±5.1)d和(30.3±5.9)d,转经时间分别为(30.8±7.3)d和(43.7±12.7)d,治疗费用分别为(6 657.12±29.36)元和(8 173.47±34.91)元。各项指标比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论宫腔镜下孕囊局部注药术的疗效明显优于全身用药治疗,血β-HCG水平恢复快、出血量少、住院时间短、月经恢复快,是目前值得推广应用的技术。

输卵管妊娠保守治疗方法探讨

目的探讨输卵管妊娠的保守治疗方法。方法选取本院2006年1月~2014年12月收治的90例未破裂和未流产型输卵管妊娠患者作为研究对象,随机分为试验组、腹腔镜手术组和药物保守治疗组,各30例。试验组采用孕囊穿刺注药法配伍中药口服治疗,腹腔镜手术组采用腹腔镜保守手术治疗,药物保守治疗组采用药物保守治疗。比较三组的治愈率、β-绒毛膜促性腺激素（β-HCG）降至正常时间、异位包块消失时间、患侧输卵管通畅率、治疗费用。结果试验组、腹腔镜手术组、药物保守治疗组的治愈率分别为100%、100%、90%。试验组与腹腔镜手术组的血β-HCG下降至正常时间显著短于药物保守治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）。试验组与腹腔镜手术组的血β-HCG下降至正常时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。腹腔镜手术组的异位包块消失时间短于试验组及药物保守治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）。试验组的异位包括消失时间短于药物保守治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）。试验组的患侧输卵管通畅率高于腹腔镜手术组及药物保守治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）。腹腔镜手术组与药物保守治疗组的输卵管通畅率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。腹腔镜手术组的治疗费用高于试验组和药物保守治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）。试验组和药物保守治疗组的治疗费用比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论孕囊穿刺抽吸注药配伍中药治疗未破裂和未流产型输卵管妊娠患者的杀胚效果明显,能明显缩短包块消失时间,提高患侧输卵管通畅率,治疗费用低,对有生育要求未破裂及未流产型的输卵管妊娠患者意义重大。