宫腔镜下局部用MTX与肌注MTX治疗异位妊娠的效果对照

目的对比分析宫腔镜下局部用MTX与肌注MTX治疗异位妊娠的临床疗效。方法选取早期异位妊娠患者94例,所有患者均适宜进行药物保守治疗。按照随机数字表法将94例患者分为观察组和对照组,各47例。对照组采用肌肉注射MTX,观察组在宫腔镜下输卵管插管注射MTX,对比两组的临床疗效。结果治疗1周后,两组患者血β-h CG和血孕酮水平均明显下降,治疗前后对比差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者的血β-h CG和血孕酮水平明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),同时观察组患者的住院天数也明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者的临床治愈率相近,比较差异无统计学意义。结论在异位妊娠的临床治疗上,宫腔镜下局部用MTX与肌注MTX两种药物治疗方法均疗效显著,但宫腔镜下局部用MTX见效快,可有效缩短患者的住院时间,不良反应少,值得在临床上进一步推广和应用。

宫腔镜下局部用MTX与肌注MTX治疗异位妊娠的效果对照

目的 探讨宫腔镜下局部用MTX与肌注MTX治疗异位妊娠的效果对照.方法 随机抽取2014年7月-2015年7月我院收治的50例早期异位妊娠患者作为研究对象,采用回顾分析法,将其分为治疗组(25例)和对照组(25例),对照组主要使用肌注甲氨蝶呤(MTX)进行治疗,治疗组主要使用宫腔镜下输卵管插管注射MTX进行治疗,对两组患者的临床效果、住院时间、孕酮值恢复情况、不良反应以及β-人绒毛膜促性腺激素等进行比较.结果 对两组患者的住院时间、孕酮值恢复情况、不良反应以及β-人绒毛膜促性腺激素等进行比较,治疗组的效果明显要比对照组显著,两组患者的比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对早期异位妊娠患者在宫腔镜下输卵管插管注射MTX进行治疗,可以有效提高患者的临床效果,具有疗效快、住院时间短、不良反应少等优势,值得临床推广使用.

宫腔镜下局部注射MTX治疗异位妊娠81例临床分析

目的:分析宫腔镜下患侧输卵管插管局部注射MTX的临床效果。方法:治疗组宫腔镜下患侧输卵管插管局部注射MTX50mg+50%葡萄糖3ml;对照组MTX0.4mg/kg,1次/d肌注,连用5d。结果:治疗组治愈率92.6%,对照组治愈率80.24%。结论:宫腔镜下患侧输卵管插管局部注射MTX治疗异位妊娠可提高疗效,减少副作用。

子宫疤痕妊娠处注射MTX联合宫腔镜电切在子宫瘢痕妊娠治疗中的应用

孕卯着床于子宫剖宫产瘢痕者，称为子宫剖寓产瘢痕妊娠（caesareanscarpregnancy，CSP），是一种少见而又危险的异位妊娠，如盲目清官，

宫腔镜下插管注射MTX治疗持续异位妊娠的临床体会

目的探讨宫腔镜下插管注药治疗持续异位妊娠的可行性。方法对6例药物保守治疗失败的病人采取宫腔镜下插管注药(MTX),观察hCG、附件区包块的变化、腹部体征、肝肾功能。结果6例病人均成功治愈,达到临床目的,无1例出现并发症。结论宫腔镜下插管注药治疗持续异位妊娠微创、痛苦小、经济、简单、安全、有效。

宫腔镜下冷刀切除术对子宫肌瘤患者局部微循环及炎症反应的影响

目的研究与观察宫腔镜下冷刀切除术对子宫肌瘤患者局部微循环及炎症反应的影响.方法选取2016年3月至2017年7月期间广元市第一人民医院医院的86例子宫肌瘤患者为研究对象,将所有患者根据随机数字表法分为对照组43例和观察组43例.对照组进行宫腔镜下单极电刀切除术治疗,观察组进行宫腔镜下冷刀切除术治疗.检测2组患者手术前后不同时间的局部微循环及炎症反应指标.结果手术前2组患者的局部微循环及炎症反应指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),手术后观察组的局部微循环显著好于对照组,炎症反应指标显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论宫腔镜下冷刀切除术在控制子宫肌瘤患者局部微循环及炎症反应方面具有更好的临床效果,在子宫肌瘤患者中具有更高的应用价值.

多部位局部麻醉下MyoSure宫腔镜子宫内膜息肉机械旋切术

目的探讨局部麻醉用于MyoSure宫腔镜子宫内膜息肉机械旋切术的安全性及可行性。方法2021年4~5月行局部麻醉下MyoSure宫腔镜子宫内膜息肉旋切术日间手术30例,查体宫颈质地坚韧者术前15 min静脉滴注间苯三酚40~80 mg。采用多部位局部麻醉,包括5%复方利多卡因乳膏阴道黏膜及颈管黏膜表面麻醉,0.5%罗哌卡因宫颈及宫颈旁阻滞麻醉,2%利多卡因宫腔黏膜表面麻醉。结果30例中仅3例(10%)需扩张宫颈,手术均顺利完成,未出现因疼痛难忍需中转全身麻醉者,无迷走神经反射及并发症发生。术中局麻药物相关不良反应包括耳鸣5例,头晕1例,均于2 min内消失;未出现过敏反应及其他不良反应。患者对镇痛效果满意度100%(非常满意28例,满意2例)。结论多部位局部麻醉技术应用于MyoSure宫腔镜子宫内膜息肉机械旋切术安全可行,患者满意度高,可用于日间手术。

11例剖宫产疤痕妊娠临床分析和局部注射MTX疗效观察

目的 :总结剖宫产疤痕早期妊娠的临床资料 ,为临床提供诊断依据并探讨治疗方法。方法 :分析近 5年本院收治的剖宫产疤痕妊娠 11例。结果 :11例中 ,9例有停经后少量阴道流血 ,7例在未明确诊断前行人工流产术或药物流产。超声检查提示 ,11例中 5例剖宫产疤痕部位妊娠 ,其余 6例提示子宫下段前壁非均质包块。 11例均用甲氨蝶呤保守治疗成功。结论 :超声检查可提供重要诊断依据 ,用甲氨蝶呤治疗可有效杀死早期妊娠胚胎 ,未见明显副反应 ,是一种比较安全、有效的保守治疗方法。

宫腔镜下输卵管插管注射MTX治疗输卵管妊娠疗效观察

目的探讨宫腔镜插管注药治疗输卵管妊娠的有效性。方法采用宫腔镜直视下输卵管插管一次性注射甲氨蝶呤(MTX)50mg,治疗输卵管妊娠。结果实验组较对照组血β-HCG转阴时间短,住院时间缩短,治愈率高,差异具显著性(P<0.05);输卵管通畅率差异无显著性。结论宫腔镜直视下输卵管插管注药治疗输卵管妊娠副反应少、成功率高、治疗时间短,方法简便可行,值得推广。

宫腔镜联合MTX治疗剖宫产切口妊娠的临床应用

目的:应用宫腔镜手术联合MTX治疗剖宫产切口妊娠的疗效及安全性。方法:选取治疗的剖宫产切口妊娠20例,直接由B超提示切口部位异常声像而诊断,先应用MTX注射,使HCG下降,再经宫腔镜电切胚胎组织。结果:均获得成功,仅1例发生大出血,均得以保留子宫。结论:有剖宫产史妇女再次妊娠时应警惕CSP,早期发现CSP,应用宫腔镜手术联合MTX治疗剖宫产切口妊娠安全、有效,值得推广。

利多卡因局部浸润麻醉用于宫腔镜诊查术的临床效果观察

目的 :评价利多卡因局部浸润麻醉用于宫腔镜诊查术的有效性及安全性。方法 :宫腔镜诊查术病人 4 0 0例 ,试验组 2 0 0例 ,用 2 %利多卡因局部浸润麻醉宫颈表面及颈管 ,对照组 2 0 0例 ,用生理盐水作对照 ,观察病人行各步操作的疼痛情况、迷走神经兴奋综合征的发生率及追加麻醉的机率。结果 :试验组在宫颈钳夹、扩张时的疼痛明显低于对照组 ,迷走神经兴奋综合征的发生率 (6 % )亦明显低于对照组 (13.16 % ) (P <0 .0 5 ) ,需追加其它麻醉的机率两组无差别。结论 :利多卡因局部浸润麻醉可明显减轻宫颈钳夹、扩张时的不适 ,降低迷走神经兴奋综合征的发生率。

宫腔镜联合MTX+米非司酮治疗切口妊娠32例临床观察

目的探讨宫腔镜联合MTX＋米非司酮治疗切口妊娠的疗效及安全性。方法回顾性分析该院收治的剖宫产切口妊娠32例患者的临床资料。先应用MTX注射＋口服米非司酮,使HCG下降,再经宫腔镜下行清宫术。结果 32例患者清宫手术顺利完成,出血仅10~30mL,无一例发生大出血,均得以保留子宫。结论应用宫腔镜联合MTX＋米非司酮治疗切口妊娠安全、有效,值得推广。

子宫疤痕妊娠处注射MTX联合宫腔镜电切在子宫瘢痕妊娠治疗中的应用

目的讨论研究在子宫疤痕妊娠处注射MTX联合应用宫腔镜电切在治疗子宫疤痕妊娠的临床疗效。方法选取我院自2011年3月至2014年10月间收治的80名在剖宫产手术后子宫瘢痕妊娠的患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组2组,每组40例患者。对实验组的患者采用在子宫疤痕妊娠处注射MTX联合应用宫腔镜电切的方法进行治疗,而对照组患者仅使用MTX注射后清宫的方法治疗,比较两组患者的疗效。结果经过一段时间的治疗后,实验组患者在总有效率等方面的结果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在子宫疤痕妊娠处注射MTX联合应用宫腔镜电切治疗子宫瘢痕妊娠可以显著起效,有效提高患者的生活质量,在临床上具有十分重要的应用价值,值得在临床实践中广泛推广使用。

孕囊内注射MTX联合宫腔镜治疗子宫瘢痕妊娠62例临床分析

目的探讨孕囊内注射MTX联合宫腔镜治疗子宫瘢痕妊娠的临床价值。方法回顾性分析2006年1月～2012年12月我院62例孕囊内注射MTX联合官腔镜治疗的子宫瘢痕妊娠的临床资料。结果62例患者均为1型子宫瘢痕妊娠，彩超均为活胚。囊内注射MTX前血B—HCG（9590±1230）mlU／mL，注射后4d血β-HCG下降（87．5±11．8）％，1周血β-HCG下降（93．5±12．3）％。孕囊死亡平均时间为3～8d。官腔镜术中无子宫穿孔、子宫破裂、大出血发生。结论孕囊内注射MTX联合官腔镜治疗孕囊向宫内生长、活胚的I型子宫瘢痕妊娠具有疗效好、治疗周期短、血B—HCG恢复快、创伤小、出血少的特点，是安全、有效的治疗方法。

氨甲蝶呤宫腔镜下局部注药与全身静脉用药治疗异位妊娠的比较

目的 :对氨甲蝶呤宫腔镜下局部注药及全身静脉用药治疗早期输卵管妊娠的两种方法进行比较 ,探讨治疗早期输卵管妊娠的临床疗效、安全性和实用性。方法 :对 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 3年 9月早期输卵管妊娠患者 84例随机分为 2组 ,A组为宫腔镜下输卵管插管注射氨甲蝶呤 (MTX) ,对于用药 5～ 7d血 β HCG值下降 <5 0 %者 ,再次插管注药 1次。B组采用全身静脉注射MTX 4次 ,隔日用药 ,并用甲酰四氢叶酸解毒 (CF)。结果 :A组临床治愈率为 80 % ( 3 2 / 40 ) ,治疗成功患者的平均住院费用为 ( 3 3 85 5± 5 69)元 ,B组临床治愈率为 88 6% ( 3 9/ 44 ) ,治疗成功患者的平均住院费用为 ( 2 70 8 5± 2 96 6)元。两组比较临床治愈率差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,治疗成功患者的平均住院费用差异有显著性 (P <0 0 5 )。两组副作用均较小。结论 :A组和B组两种治疗方法均为安全、有效的保守治疗方式 ,后者较为经济。

宫腔镜下子宫内膜息肉切除术对子宫内膜容受及局部炎症的影响

目的探究及观察宫腔镜下子宫内膜息肉切除术对患者子宫内膜容受及局部炎症反应的影响。方法将2018年8月—2019年8月北京中医药大学房山医院的80例子宫内膜息肉切除术患者依据随机数字表法分为对照组40例和观察组40例。对照组进行宫腔镜下子宫内膜息肉钳夹术治疗,观察组则进行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术治疗。比较两组的手术时间、术中出血量、并发症发生率、复发率、手术前后的月经量、子宫内膜厚度、子宫内膜容受{子宫内膜下螺旋动脉血流指标[搏动指数(pulsatility index,PI)及阻力指数(resistance index,RI)]及子宫内膜血流分型}、局部炎症反应指标[宫腔灌洗液白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]。结果两组的手术时间、术中出血量及并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后6个月及12个月的复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术前两组的月经量、子宫内膜厚度、子宫内膜下螺旋动脉血流指标、子宫内膜血流分型及局部炎症反应指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月及12个月观察组的月经量显著少于对照组,子宫内膜厚度显著低于对照组,子宫内膜下螺旋动脉血流指标、子宫内膜血流分型显著优于对照组,术后1个月及3个月观察组的局部炎症反应指标显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜下子宫内膜息肉切除术有助于改善患者的子宫内膜容受及控制局部炎症反应,在子宫内膜息肉患者中的应用价值相对更高。

用甲氨蝶呤妊娠囊内局部注射法联合宫腔镜手术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的疗效分析

目的:探讨用甲氨蝶呤妊娠囊内局部注射法联合宫腔镜手术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的临床效果。方法:将某医院收治的102例剖宫产瘢痕部位妊娠患者分为对照组和观察组,每组各有51例患者。为对照组患者使用甲氨蝶呤妊娠囊内局部注射法联合清宫术进行治疗,为观察组患者使用甲氨蝶呤妊娠囊内局部注射法联合宫腔镜手术进行治疗。然后,比较两组患者的治疗效果及其各项临床指标。结果:经过治疗,与对照组患者相比,观察组患者治疗的总有效率更高,其术中的出血量更少,其人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平下降至正常值所需的时间和住院的时间均更短,其手术不良事件的发生率更低,P<0.05。结论:用甲氨蝶呤妊娠囊内局部注射法联合宫腔镜手术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的效果显著。

MTX局部注射治疗宫颈妊娠疗效观察

近年来，随着人们对宫颈妊娠认识的提高及B超和血人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）等检查手段的普及，宫颈妊娠的早期诊断已不成问题，但治疗方面仍感棘手。我院对宫颈妊娠患者试用甲氨喋呤（MTX）行宫颈局部注射治疗，效果理想，现报道如下。