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宫腔镜微型剪刀切除术治疗轻中度宫腔粘连的临床效果
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作者 陈小县 罗波涛 《大医生》 2021年第14期61-64,共4页
目的比较宫腔镜微型剪刀切除术及宫腔镜电切分离术用于轻中度宫腔粘连的效果。方法选择2018年1月至2021年1月河源长安医院收治的104例轻中度子宫内膜粘连患者作为研究对象,使用随机数表法将其分为观察组(52例)和对照组(52例),观察组采... 目的比较宫腔镜微型剪刀切除术及宫腔镜电切分离术用于轻中度宫腔粘连的效果。方法选择2018年1月至2021年1月河源长安医院收治的104例轻中度子宫内膜粘连患者作为研究对象,使用随机数表法将其分为观察组(52例)和对照组(52例),观察组采用宫腔镜微型剪刀切除术,对照组使用宫腔镜电切分离术,术后均使用戊酸雌二醇、黄体酮胶囊治疗。比较治疗后3个月两组患者宫腔粘连改善情况、月经异常改善情况,以及围术期指标(术中出血量、膨宫液出入量差、手术时间、术后内膜增长厚度)和术后并发症发生情况。结果治疗后,与对照组(76.92%)相比,观察组(92.31%)宫腔粘连改善总有效率较高(P<0.05);治疗后,观察组17例月经紊乱患者中有15例月经周期恢复正常、13例月经量少患者治疗后月经量均有所增加、8例继发性闭经患者中有7例月经复潮,治疗后月经正常总例数为49例(94.23%),对照组15例月经紊乱患者中有11例月经周期恢复正常、12例月经量少患者中有9例治疗后月经量较治疗前增加、13例继发性闭经患者中有6例月经复潮,治疗后月经正常总例数42例(80.77%),观察组月经正常患者明显多于对照组(P<0.05);治疗后,与对照组相比,观察组术中出血量较大、手术时间较长(P<0.05),两组膨宫液出入量差、术后内膜增长厚度差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后出现1例低钠血症,对照组出现1例宫腔感染、2例低钠血症,两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(χ2=1.040,P>0.05)。结论与电切分离术相比,宫腔镜下微型剪刀术手术时间较长、术中出血量相对较多,但其对患者宫腔粘连和月经异常的改善效果较好,具有推广价值。 展开更多
关键词 宫腔镜 宫腔粘连 剪刀切除 电切
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宫腔镜剪刀切除术治疗子宫内膜息肉不孕的临床效果 被引量:1
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作者 余镜春 《中国当代医药》 2019年第17期71-75,共5页
目的探讨宫腔镜剪刀切除术治疗子宫内膜息肉不孕的临床效果。方法选取2016年1月~2017年6月我院收治的120例子宫内膜息肉不孕患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组各60例。对照组患者给予宫腔镜下刮宫术治疗,... 目的探讨宫腔镜剪刀切除术治疗子宫内膜息肉不孕的临床效果。方法选取2016年1月~2017年6月我院收治的120例子宫内膜息肉不孕患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组各60例。对照组患者给予宫腔镜下刮宫术治疗,观察组患者则给予宫腔镜剪刀切除术治疗。记录两组患者的围术期指标(术中出血量、手术时间、住院时间),分别于术前及术后1、6、12个月采用月经失血图计算方法评估两组患者的月经量情况,并采用酶联免疫吸附法测定两组患者的血清血管内皮生长因子(VEGF)水平变化情况;术后随访12个月,统计两组患者的息肉复发率以及自然妊娠成功率。结果两组均顺利完成手术,手术成功率高达100.00%。两组患者的术中出血量、手术时间以及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的术后复发率为5.00%,明显低于对照组的25.00%,自然妊娠成功率为95.00%,明显高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前的月经量比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者术后1、6个月的月经量均少于术前,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者术后12个月的月经量与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后1、6、12个月的月经量均明显少于术前及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前、术后1个月的血清VEGF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1、6、12个月,两组患者的血清VEGF水平均明显低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后6、12个月的血清VEGF水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于宫腔镜刮宫术,宫腔镜剪刀切除术治疗子宫内膜息肉不孕的效果更理想,术后自然妊娠率更高、复发率更低,其机制可能与显著下调子宫内膜组织VEGF的表达有关。 展开更多
关键词 宫腔镜 剪刀切除 刮宫 子宫内膜息肉不孕
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宫腔镜下不同手术方式治疗宫腔粘连的效果研究
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作者 耿玉娥 仇春侠 《大医生》 2021年第13期7-9,共3页
目的探析宫腔镜下微型剪刀切除术与电切分离术在治疗宫腔粘连中的应用效果。方法回顾性分析北京裕和中西医结合康复医院2019年11月至2020年11月收治的80例宫腔粘连患者的临床资料,根据手术方式的不同分为A组(40例,采取宫腔镜下电切分离... 目的探析宫腔镜下微型剪刀切除术与电切分离术在治疗宫腔粘连中的应用效果。方法回顾性分析北京裕和中西医结合康复医院2019年11月至2020年11月收治的80例宫腔粘连患者的临床资料,根据手术方式的不同分为A组(40例,采取宫腔镜下电切分离术治疗)和B组(40例,采取宫腔镜下微型剪刀切除术治疗),两组患者均于术后随访3个月经周期。比较两组患者手术指标、术后3个月临床疗效、术后并发症发生情况及术后1、3个月复发率。结果B组患者手术时间显著长于A组,术中出血量显著多于A组(均P<0.05);而两组患者术后内膜增长厚度、膨宫液出入量差值比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后1个月B组患者临床总有效率显著低于A组(P<0.05);两组患者术后并发症总发生率、复发率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论宫腔镜下微型剪刀切除术治疗宫腔粘连,由于手术时间长,导致出血量多,造成分离效果欠佳,但相对于宫腔镜下电切分离手术,其可减少子宫内膜损伤,避免引发宫腔瘢痕,临床可结合实际情况选择合适术式。 展开更多
关键词 宫腔粘连 宫腔镜下电切分离 宫腔镜下微剪刀切除术 子宫内膜厚度
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宫腔镜下不同手术方式治疗宫腔粘连的临床疗效及对患者术后妊娠的影响 被引量:2
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作者 邹娟娟 《基层医学论坛》 2022年第28期66-68,共3页
目的探讨宫腔镜下不同手术方式治疗宫腔粘连(IUA)的临床疗效及对患者术后妊娠的影响。方法选择2018年3月-2020年3月于长虹妇产医院治疗的72例IUA患者,按随机数字表法将其分为剪刀组与电切组,各36例。剪刀组采用宫腔镜下微型剪刀切除术治... 目的探讨宫腔镜下不同手术方式治疗宫腔粘连(IUA)的临床疗效及对患者术后妊娠的影响。方法选择2018年3月-2020年3月于长虹妇产医院治疗的72例IUA患者,按随机数字表法将其分为剪刀组与电切组,各36例。剪刀组采用宫腔镜下微型剪刀切除术治疗,电切组采用宫腔镜下电切分离术治疗,术后随访12个月。比较2组治疗效果、术中指标、美国生殖协会(AFS)评分差值、子宫内膜厚度、并发症、受孕时间、临床妊娠率及IUA复发率。结果电切组与剪刀组的治疗总有效率(RR)比较,差异无统计学意义(P>0.05);剪刀组术中出血量(8.64±3.15)mL大于电切组(6.92±3.08)mL,手术时间(24.83±6.05)min长于电切组(20.73±4.14)min,受孕时间(4.97±1.13)月短于电切组(7.58±2.31)月,中度IUA患者的AFS评分差值(5.64±1.08)分高于电切组(4.43±1.12)分,差异有统计学意义(P<0.05);2组轻度、重度IUA患者的AFS评分差值对比,差异无统计学意义(P>0.05);电切组与剪刀组术前、术后子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);电切组与剪刀组术后子宫内膜厚度均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);2组临床妊娠率、并发症总发生率及复发率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫腔镜下微型剪刀切除术和电切分离术治疗IUA效果相当,有利于改善患者子宫内膜厚度,对IUA患者妊娠结局无明显影响,但宫腔镜下微型剪刀切除术治疗中度IUA效果更佳,能够缩短受孕时间,但手术耗时长,出血量多。 展开更多
关键词 宫腔粘连 宫腔镜下电切分离 宫腔镜下剪刀切除 子宫内膜厚度 并发症 妊娠结局
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体外受精-胚胎移植(IVF-ET)前经宫腔镜辅助的微栓子置入近端阻塞输卵管积水 被引量:2
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作者 Rosenfield R.B Stones R.E +2 位作者 Coates A J.S. Hesla 刘亦恒 《世界核心医学期刊文摘(妇产科学分册)》 2005年第10期15-15,共1页
Objective: To describe proximal occlusion of a hydrosalpinx by hysteroscopic placement of a microinsert before IVF- ET. Design: Case report. Setting: Health maintenance organization and tertiary- care assisted reprodu... Objective: To describe proximal occlusion of a hydrosalpinx by hysteroscopic placement of a microinsert before IVF- ET. Design: Case report. Setting: Health maintenance organization and tertiary- care assisted reproductive technology unit. Patient(s): Obese, infertile woman with pelvic adhesive disease and unilateral hydrosalpinx. Intervention(s): Hysteroscopic placement of a microinsert into the proximal segment of a fallopian tube that was distally obstructed by hydrosalpinx. No intraoperative or postoperative complications occurred with hysteroscopic placement of microinsert. Main Outcome Mea- sure(s): Nonincisional proximal tubal occlusion under local anesthesia and intravenous sedation. Pregnancy by IVF- ET. Result(s): No intraoperative or postoperative complications with hysteroscopic placement of microinsert were seen. After uterine transfer of three embryos, dichorionic- diamniotic twins were delivered by cesarean section at 34 weeks of gestation. Conclusions(s): Hysteroscopic placement of a microinsert to proximally occlude a hydrosalpinx might be an alternative to laparoscopic proximal tubal occlusion or salpingectomy in patients with tubal disease planning IVF- ET. 展开更多
关键词 IVF-ET 输卵管积水 栓子 宫腔镜 前经 辅助生殖技 双卵双胎 近端输卵管阻塞 单侧输卵管 输卵管切除
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两种不同方法分离宫腔粘连的临床观察 被引量:5
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作者 龙文香 杨章莉 +1 位作者 李蓉莹 周春慧 《中国当代医药》 2014年第16期70-73,共4页
目的探讨两种不同方法分离宫腔粘连的预后。方法将中重度宫腔粘连患者随机分为研究组(32例)和对照组(30例),研究组采用宫腔镜下微型剪刀切除术,对照组采用宫腔镜下电切术。两组术后均予上环术加透明质酸钠宫腔内注射及雌、孕激素人工周... 目的探讨两种不同方法分离宫腔粘连的预后。方法将中重度宫腔粘连患者随机分为研究组(32例)和对照组(30例),研究组采用宫腔镜下微型剪刀切除术,对照组采用宫腔镜下电切术。两组术后均予上环术加透明质酸钠宫腔内注射及雌、孕激素人工周期治疗3个月;术后1、3个月行宫腔镜检查;术后6、18个月各进行随访1次。结果研究组与对照组术后3个月宫腔形态恢复总有效率分别为90.6%(29/32)、93.3%(28/30);月经改善总有效率分别为81.3%(26/32)、80.0%(24/30);宫腔粘连的复发率分别为15.6%(5/32)、13.3%(4/30);妊娠率分别为34.6%(9/26)、27.3%(6/22);两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组住院天数、手术费用、总费用比较差异有统计学意义(P<0.001)。两组均无明显的药物不良反应及手术并发症。结论两种不同方法分离宫腔粘连疗效无统计学差异,宫腔镜下微型剪刀切除术是一种值得临床推广的治疗方法。 展开更多
关键词 宫腔粘连 宫腔镜 电切 剪刀切除 预后
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