对比分析宫腔镜冷刀技术与宫腔镜电切术治疗宫腔妊娠物残留的疗效及对子宫内膜再生的影响

目的对比分析宫腔镜冷刀技术与宫腔镜电切术治疗宫腔妊娠物残留的疗效及对子宫内膜再生的影响。方法前瞻性选取宝鸡市中心医院自2021年1月至2022年12月收治的82例宫腔妊娠物残留患者作为研究对象,所有患者均接受宫腔镜手术治疗,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各41例。对照组行宫腔镜电切术治疗,观察组行宫腔镜冷刀技术治疗。比较两组术中情况(手术时间、术中出血量、苏醒时间、经济费用),术后恢复情况[术后住院时间、术后阴道出血时间、术后月经复潮时间、术后人绒毛膜促性腺素(HCG)恢复正常时间],术前及术后3个月、术后6个月的子宫内膜厚度、子宫内膜血流参数[阻力指数(RI)、搏动指数(PI)],一次性治愈率、月经量减少率、术后并发症发生率。结果观察组手术时间为(17.52±5.32)h,短于对照组[(23.09±6.57)h],差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量、苏醒时间、经济费用比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组的术后住院时间、术后阴道出血时间、术后月经复潮时间、术后HCG恢复正常时间分别为(1.09±0.24)、(6.01±1.98)、(29.56±4.87)、(7.68±1.83)d,均短于对照组[(1.21±0.18)、(8.25±2.70)、(33.15±6.82)、(10.01±2.37)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术前及术后6个月的子宫内膜厚度、RI、PI比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后3个月,观察组的子宫内膜厚度、RI、PI分别为(8.96±1.57)mm、0.54±0.09、0.80±0.16,均大于对照组[(7.05±1.36)mm、0.42±0.05、0.70±0.13],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组一次性治愈率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组月经量减少率为2.44%,低于对照组(14.63%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为4.88%,低于对照组(24.39%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜冷刀技术与宫腔镜电切术治疗宫腔妊娠物残留的疗效相当,前者在促进术后恢复、减少并发症发生和保护子宫内膜上具有显著优势,值得临床予以重视应用。

冷刀宫腔镜下胚物残留清除术的近期疗效

目的分析冷刀宫腔镜技术在宫腔胚物残留(retained products of conception,RPOC)治疗中的近期临床疗效。方法选取2019—2021年南昌市第一医院收治的宫腔RPOC患者114例,根据不同手术方式将患者分为宫腔镜组56例和普通清宫组58例。比较2组一般资料(包括年龄、残留胚物大小、术前清宫失败次数、既往孕产情况、既往剖宫产情况)、手术相关情况(包括病程持续时间、住院时间、术前临床症状、术中出血量)、术后恢复情况(包括术后月经复潮时间、超2周阴道出血未净情况、术后月经量的变化)和术后并发症发生情况(包括再次宫腔残留、术后感染、宫腔粘连等情况)。结果2组残留胚物大小、既往孕产情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。宫腔镜组患者的病程、住院时间明显长于普通清宫组(P<0.05),术中出血量少于普通清宫组(P<0.001)。普通清宫组术后月经减少患者、月经复潮时间长患者均多于宫腔镜组(P<0.001)。宫腔镜组术后并发症发生率低于普通清宫组(P<0.05)。结论宫腔镜下妊娠组织清除术更具优势,可减少再残留,提高手术成功率,减少术中术后并发症。

宫腔镜电切与常规清宫术对胚物残留的治疗效果

胚物残留能够增加患者术后阴道流血量,使其月经周期出现异常,甚至还会出现子宫粘连等症状,不利于身心健康[1],同时还会在一定程度上影响患者流产后的康复和效果。胚物残留多采用清宫术进行处理,但是有些患者的胚物残留时间比较长,通常需要多次清宫处理,而采取这种方式进行处理不仅不能保证效果,还会给患者带来痛苦[2-3]。多次刮宫能提高手术风险,损伤子宫内膜,还会发生感染和不孕等并发症,增加患者的心理负担,所以寻找一种安全有效的治疗方法十分重要[4]。

宫腔镜下残留胚物清除术联合米非司酮治疗人流术后宫腔残留的效果分析

目的探讨宫腔镜下残留胚物清除术联合米非司酮对人工流产术(以下简称人流术)后宫内残留患者宫腔粘连程度及月经恢复的影响。方法选择2018年4月至2020年4月三门峡市中心医院收治80例人流术后宫内残留患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例。对照组患者采用清宫术治疗,观察组患者采用宫腔镜下残留胚物清除术联合米非司酮治疗。比较两组患者一次治愈率、术后宫腔粘连程度与月经恢复情况,同时比较两组患者术后并发症发生情况。结果观察组一次治愈率为100.00%(40/40),高于对照组的75.00%(30/40),差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、月经恢复时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组宫腔粘连程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组,但组间比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论宫腔镜下残留胚物清除术联合米非司酮治疗人流术后宫内残留患者可有效提高一次治愈率,缩短手术时间,减少术中出血量,同时减轻宫腔粘连程度,降低并发症发生率,安全性较高。

宫腔镜联合钳夹术或电切术清除胚物残留临床效果比较

目的:比较宫腔镜联合钳夹术或宫腔镜电切术治疗胚物残留的临床效果。方法:回顾性分析2018年1月—2021年12月本院行不全流产胚物残留宫腔镜手术175例资料,分为电切组(n=71)和钳夹组(n=104),比较两组术中术后情况。结果:两组手术时间、术中出血量、术后阴道流血时间、术中发现宫腔粘连、子宫严重屈曲及宫腔畸形发生率无差异(P>0.05);两组并发症发生率分别为2.8%、4.8%;一次性完全清除率分别为95.8%、97.1%;术后新发宫腔粘连率分别为2.8%、1.9%均无差异(P>0.05)。结论:宫腔镜联合钳夹术治疗胚物残留临床效果与宫腔镜电切术相当,是适合基层医院开展的简易、安全、高效的手术方式。

探究子宫内胚物残留及异常妊娠使用宫腔镜刨削系统进行治疗的临床效果

目的分析子宫内胚物残留及异常妊娠使用宫腔镜刨削系统进行治疗的应用效果。方法选取本院16例子宫内胚物残留及异常妊娠患者开展本次研究,时间2017年05月-2021年05月,随机将其均分为对照组8例(行单纯B超清宫手术治疗)和观察组8例(行宫腔镜清宫术治疗),比较两组临床疗效。结果观察组的出血量和手术时间均明显低于对照组(P<0.05),完全清除率明显高于对照组(P<0.05);与对照组并发症发生率相比,观察组明显偏低(P<0.05)。结论给予子宫内胚物残留及异常妊娠患者宫腔镜刨削系统清宫术治疗能够显著提升手术效果,降低并发症发生率,具有推广价值。

宫腔镜下刨削系统与常规电切术治疗对宫内胚物残留的清除效果

目的:研究宫内胚物残留患者行宫腔镜下刨削系统、常规电切术治疗的效果。方法:选取广州市第一人民医院南沙医院2019年3月至2021年12月期间收治90例宫内胚物残留患者,按随机抽样法分为对照组和观察组,各45例。对照组采用常规电切术治疗,观察组行宫腔镜下刨削系统治疗,比较两组临床疗效、生活质量、术后恢复情况、并发症情况等。结果:两组患者术后生理职能、社会功能、精神状况及物质生活评分均高于术前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后子宫内膜厚度、缺氧诱导因子–1α(HIF–1α)、血管内皮生长因子(VEGF)、成纤维细胞生长因子(FGF)均低于术前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者阴道出血时间、月经恢复正常及血人绒毛膜促性腺激素(HCG)恢复正常时间短于对照组,术后月经量少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率97.78 %,高于对照组82.22 %,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率4.44 %,低于对照组22.22 %,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜下刨削系统治疗宫内胚物残留可改善生活质量,缩小子宫内膜厚度,提高疗效、减少并发症发生。

宫腔镜技术结合宫腔超声及造影术诊治宫内胚物残留的临床研究

近年来，意外妊娠流产次数呈上升趋势，对前倾前屈和后倾后屈的子宫，畸形子宫妊娠，子宫肌瘤或子宫腺肌症合并妊娠者，宫腔形态可能变形、变大、妊娠组织可能位于子宫肌瘤后方，因为手术操作难度大、手术环境复杂或因为吸管难以到达，

宫腔镜下胚物残留电切术后芬吗通的临床疗效观察

目的:探讨芬吗通在宫腔镜胚物残留电切术后应用的临床疗效。方法:回顾性分析2017年5月至2019年10月在河南省安阳市妇幼保健院住院的50例胚物残留患者,均行宫腔镜下电切术,术后给予促进子宫内膜修复药物,分为两组,芬吗通组和常规组。对两组在术后阴道出血时间、术后21 d子宫内膜厚度、宫腔镜二探情况、月经复潮时间、月经量等方面进行分析。结果:观察组患者出血时间短于对照组、子宫内膜厚度优于对照组、月经恢复时间短于对照组、月经量优于对照组,宫腔粘连发生率少于对照组,差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论:胚物残留经宫腔镜电切术后,给予芬吗通口服能促进子宫内膜修复,并取得了良好的临床效果。

宫腔镜治疗胚物残留患者的效果分析

分析宫腔镜宫腔残留取胚术在流产后胚胎残留患者的临床疗效。方法 选取2021年1月至2022年12月聊城市妇幼保健院接收的95例因良性流产手术导致胚胎残留患者为样本,根据手术技术路线的不同进行分组,分成对照组(n=47)与实验组(n=48)。在科研中,将采用彩色多普勒超声下无痛清宫术作为对照组,而宫腔镜宫腔残留取胚术作为实验组。观察并比较两组病人在受到治疗后1个月、2个月、3个月时宫腔内膜的厚度及粘连率的差异,以及两组病人的并发症发生率。结果 在收到手术之前,未发现两组患者的子宫内膜厚度存在很大的差异(P>0.05);然而,在手术治疗之后的1个月、2个月和3个月的追溯调查中发现,与对照组相比,实验组的子宫内膜厚度大幅减小,两组的差异明显(P<0.05)。经过宫腔镜宫腔残留取胚术治疗,术后1、2、3个月的实验组的宫腔粘连率明显降低,且相关的并发症发生率也大大降低,这些结果均符合统计学意义(P<0.05)。结论 宫腔镜宫腔残留取胚术的方式能够明显有效地降低流产术后胚胎残留患者的子宫内膜厚度,并能预防宫腔粘连等并发症,在临床上具有重要的应用价值及推广必要性。

芪归益母方联合宫腔镜治疗流产后胚物残留的效果观察

目的探讨芪归益母方联合宫腔镜治疗流产后胚物残留的临床效果。方法选取156例流产后胚物残留患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组78例。两组均实施无痛宫腔镜下吸宫术,研究组术后给予芪归益母方治疗,对照组术后给予抗生素治疗。比较两组临床疗效。结果研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。研究组术后尿人绒毛膜促性腺激素(HCG)转阴时间、月经复潮时间均短于对照组(P<0.05)。研究组术后并发症发生率15.38%低于对照组的51.28%(P<0.05)。结论芪归益母方联合宫腔镜治疗流产后胚物残留,临床效果确切,值得基层医院推广与应用。

稽留流产药物治疗后胚物残留药物保守治疗与清宫术的效果研究

目的研究稽留流产药物治疗后胚物残留药物保守治疗与清宫术的效果。方法选取66例稽留流产患者,依据随机数字表法分为对照组(采用米非司酮+米索前列醇治疗后进行清宫术)与试验组(采用米非司酮+米索前列醇保守治疗),各33例。比较两组患者胚物残留时间、阴道持续出血时间、复诊次数、40d转经情况、感染率及再次手术率。结果试验组胚物残留时间、阴道持续出血时间长于对照组,复诊次数多于对照组,40d转经率高于对照组(P<0.05)。试验组术后感染率、再次手术率稍高于对照组,但比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论稽留流产药物治疗后,对排胎后B超检查提示宫腔内仍有20~30mm的胚物残留,选择继续药物保守治疗,因其非侵入性操作,对于保护子宫内膜及减少宫腔粘连并发症更具有优势,远期伤害性较小,患者依从性更高,耐受性更好,为药物治疗后仍存在胚物残留的治疗方法提供更多参考。

宫腔镜下妊娠物清除术应用于稽留流产患者中的效果

分析宫腔镜下妊娠物清除术应用于稽留流产患者中的效果。方法 本次试验地点选取我院妇产科,对其中62例稽留流产者作为研究样本,研究始于2021年11月,毕于次年11月,以随机投掷硬币的方法分成两组,分别接受传统清宫术和宫腔镜下妊娠物清除术治疗,分别用A、B两组表示,对比两组实际手术效果。结果 两组宫腔粘连发生率(3.23%vs25.81%),以B组明显更低(P<0.05)。月经恢复时间以及术后流血时间(26.55±1.25、3.22±0.25)以B组用时更短,相较A组P<0.05;两组宫腔粘连发生率(2.23%vs35.48%),以B组明显更低,相较A组P<0.05。结论 临床对于稽留流产的患者采用宫腔镜下妊娠物清除术,可以有效的降低患者SDS、SAS评分以及并发症发生率,同时提高患者术后恢复时间,降低患者术后阴道流血时间以及宫腔粘连发生率。

宫腔镜下妊娠物残留清除术治疗药物流产后宫腔残留的疗效

目的:探讨宫腔镜下妊娠物残留清除术在药物流产后宫腔残留中的应用效果。方法:选取2018年5至12月茂名市茂南区人民医院收治的药物流产术后宫腔残留患者50例,按手术方式分为对照组(n=25)和观察组(n=25)。对照组行清宫术,观察组行宫腔镜下妊娠物残留清除术。统计两组手术效果、术中阴道流血量、术后阴道流血持续时间、并发症等,采用SF-36评分对手术前后生活质量进行比较。结果:观察组手术有效率为92%,高于对照组的68%(P<0.05)。与对照组比较,观察组术中阴道流血量较少,术后阴道流血持续时间较短(均P<0.05)。观察组和对照组并发症发生率分别为4%和20%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,观察组术后SF-36评分较高(P<0.05)。结论:宫腔镜下妊娠物残留清除术应用于药物流产术后宫腔残留的疗效较好。

宫腔镜诊治胚物残留56例临床分析

目的：探讨宫腔镜在诊断和治疗宫腔内妊娠组织残留中的价值。方法：对1998年3月～2004年10月经我院宫腔镜诊治胚物残留患者共56例进行回顾性分析。结果：所有病例均经宫腔镜检查发现宫腔内有胚胎样组织，取出物均送病理检查证实，B超漏诊率高达21．43％。其中53例经宫腔镜检查后即将胎物一次取尽，另外3例因合并宫腔粘连于宫腔镜下切开粘连，暴露残留组织后取出。结论：宫腔镜诊治胚物残留直观、准确，且可一次性取尽，建议对临床可疑胚物残留患者应以宫腔镜诊治代替盲目刮宫。

宫腔镜电切术治疗难治性宫内妊娠物残留45例分析

宫内妊娠物残留是计划生育手术较为常见的并发症,可导致不规则或反复阴道流血、闭经等,甚至发生盆腹腔感染,影响妇女生活质量和生育能力[1-2]。一般采用清宫术或宫腔镜下定位清宫术清除宫内妊娠物残留,如果妊娠组织机化明显、粘连或植入子宫肌层,或特殊部位如宫角部残留或合并子宫畸形,为难治性宫内妊娠物残留,常规清宫手术往往失败。

宫腔镜诊治宫内胚物残留70例临床分析

目的探讨宫腔镜诊治宫内残留胚物的优势。方法回顾分析9 a间宫腔镜诊治的宫内胚物残留患者70例,其中胎盘绒毛残留57例、胎骨残留13例、胎盘植入12例。宫腔镜治疗前患者均经历1～3次刮宫术。全部患者在B超或腹腔镜监护下行宫腔镜宫内异物取出术(TCRF)。结果 69例均1次TCRF手术成功,1例发生子宫穿孔,7例继发不孕患者中4例术后妊娠并顺利分娩,12例部分胎盘植入患者中3例术后1 a妊娠并分娩。结论宫内胚物残留在B超或腹腔镜监护下行TCRF安全、有效,值得推广。

宫腔镜下可视清宫术在妊娠物残留取出术患者中的应用价值

目的探讨宫腔镜下可视清宫术在妊娠物残留取出术患者中的应用价值。方法选取早孕药物流产或人工流产术后妊娠物残留患者95例,根据治疗意愿将其分为两组,观察组(48例)采用宫腔镜下可视清宫术,对照组(47例)采用超声引导下清宫术,比较两组宫颈口扩张情况、镇痛效果、手术时间、苏醒时间、术中出血量与术后并发症(再次妊娠物残留、月经失调、宫腔粘连)发生率的差异。结果两组间宫颈口扩张程度、镇痛效果、术中出血量与苏醒时间差异无统计学意义(P>0.05),观察组手术时间明显长于对照组(P<0.05),但观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论宫腔镜下可视清宫术在妊娠物残留取出术患者中具有重要的应用价值,可有效降低术后并发症的风险。