宫腔镜下不同手术方式治疗宫腔粘连的临床疗效及对患者术后妊娠的影响

目的探讨宫腔镜下不同手术方式治疗宫腔粘连(IUA)的临床疗效及对患者术后妊娠的影响。方法选择2018年3月-2020年3月于长虹妇产医院治疗的72例IUA患者,按随机数字表法将其分为剪刀组与电切组,各36例。剪刀组采用宫腔镜下微型剪刀切除术治疗,电切组采用宫腔镜下电切分离术治疗,术后随访12个月。比较2组治疗效果、术中指标、美国生殖协会(AFS)评分差值、子宫内膜厚度、并发症、受孕时间、临床妊娠率及IUA复发率。结果电切组与剪刀组的治疗总有效率(RR)比较,差异无统计学意义(P>0.05);剪刀组术中出血量(8.64±3.15)mL大于电切组(6.92±3.08)mL,手术时间(24.83±6.05)min长于电切组(20.73±4.14)min,受孕时间(4.97±1.13)月短于电切组(7.58±2.31)月,中度IUA患者的AFS评分差值(5.64±1.08)分高于电切组(4.43±1.12)分,差异有统计学意义(P<0.05);2组轻度、重度IUA患者的AFS评分差值对比,差异无统计学意义(P>0.05);电切组与剪刀组术前、术后子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);电切组与剪刀组术后子宫内膜厚度均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);2组临床妊娠率、并发症总发生率及复发率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫腔镜下微型剪刀切除术和电切分离术治疗IUA效果相当,有利于改善患者子宫内膜厚度,对IUA患者妊娠结局无明显影响,但宫腔镜下微型剪刀切除术治疗中度IUA效果更佳,能够缩短受孕时间,但手术耗时长,出血量多。

宫腔镜下不同手术方式治疗宫腔粘连的效果研究

目的探析宫腔镜下微型剪刀切除术与电切分离术在治疗宫腔粘连中的应用效果。方法回顾性分析北京裕和中西医结合康复医院2019年11月至2020年11月收治的80例宫腔粘连患者的临床资料,根据手术方式的不同分为A组(40例,采取宫腔镜下电切分离术治疗)和B组(40例,采取宫腔镜下微型剪刀切除术治疗),两组患者均于术后随访3个月经周期。比较两组患者手术指标、术后3个月临床疗效、术后并发症发生情况及术后1、3个月复发率。结果B组患者手术时间显著长于A组,术中出血量显著多于A组(均P<0.05);而两组患者术后内膜增长厚度、膨宫液出入量差值比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后1个月B组患者临床总有效率显著低于A组(P<0.05);两组患者术后并发症总发生率、复发率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论宫腔镜下微型剪刀切除术治疗宫腔粘连,由于手术时间长,导致出血量多,造成分离效果欠佳,但相对于宫腔镜下电切分离手术,其可减少子宫内膜损伤,避免引发宫腔瘢痕,临床可结合实际情况选择合适术式。