宫腔镜子宫瘢痕憩室下缘电切开渠术治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室所致经期延长的有效性

目的:探讨剖宫产术后子宫瘢痕憩室(CSD)所致经期延长患者应用宫腔镜子宫瘢痕憩室下缘电切开渠术治疗的有效性。方法:选取2020年1月—2022年12月我院收治的CSD所致经期延长患者90例,以随机数字表法分成研究组与对照组,每组45例。对照组给予腹腔镜下折叠对接缝合术治疗,研究组给予宫腔镜子宫瘢痕憩室下缘电切开渠术治疗。比较两组围手术期指标、症状缓解、月经恢复、并发症及妊娠情况。结果:研究组术中出血量、住院费用较对照组更少(P<0.05),手术时间、肛门排气时间、阴道出血时间、住院时间更短(P<0.05);两组症状缓解率及月经血量、经期持续时间比较差异无统计学意义(P>0.05),而研究组术后月经来潮时间较对照组更短(P<0.05);两组并发症发生率及妊娠情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CSD所致经期延长患者应用宫腔镜子宫瘢痕憩室下缘电切开渠术、腹腔镜下折叠对接缝合术治疗,均能够取得理想的治疗效果,但前者创伤更小、成本更低,且患者恢复速度较快。

宫腹腔镜联合修补术与宫腔镜电切开渠术治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室患者的效果比较

目的:比较宫腹腔镜联合修补术与宫腔镜电切开渠术治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室(PCSD)患者的效果。方法:回顾性分析2020年2月至2022年10月该院收治的87例PCSD患者的临床资料,按照手术方法不同将其分为对照组43例和观察组44例。对照组行宫腔镜电切开渠术治疗,观察组行宫腹腔镜联合修补术治疗。比较两组围术期指标(手术时间、术中出血量、住院时间、治疗费用)水平、临床疗效、手术前后月经期、并发症发生率和术后1年自然妊娠率。结果:观察组手术时间、住院时间长于对照组,术中出血量多于对照组,治疗费用高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为93.18%(41/44),高于对照组的76.74%(33/43),差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,观察组月经期短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1年,观察组自然妊娠率为25.00%(11/44),高于对照组的6.98%(3/43),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腹腔镜联合修补术治疗PCSD患者可提高治疗总有效率和自然妊娠率,缩短月经期,效果优于宫腔镜电切开渠术治疗,但会延长手术时间和住院时间,增加术中出血量和治疗费用。

宫腔镜及经阴道两种手术方式治疗剖宫产切口瘢痕憩室的临床研究

目的探讨宫腔镜下子宫瘢痕憩室开渠术、经阴道子宫瘢痕憩室切除修补术两种手术方式在临床效果、手术并发症、手术时间等方面的的临床研究。方法方便选择2015年7月—2017年6月期间就诊于该院的68例剖宫产切口瘢痕憩室患者,手术均由具有相关资质且临床经验的主任医师操作,39例患者行经阴道子宫瘢痕憩室切除修补术作为对照组,29例患者行宫腔镜下子宫瘢痕憩室开渠术作为观察组。结果术后访视1年,观察组临床症状缓解率达89.66%,对照组临床症状缓解率达89.74%,差异无统计学意义(χ^2=0.000),但重度患者中,观察组临床症状缓解率60.00%,低于对照组临床症状缓解率75.00%;观察组无并发症出现,而对照组1例患者出现月经减少。结论两种手术方式均可有效治疗剖宫产切口瘢痕憩室。但宫腔镜手术组在住院时间、手术时间、术中出血量及住院费用、手术并发症方面较经阴道手术组具有明显优势,值得临床推广应用。但若瘢痕憩室范围较大,经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术的远期疗效可能更为显着。

不同治疗方案治疗子宫瘢痕憩室反复宫腔积液不孕的效果

目的探讨剖宫产后子宫瘢痕憩室反复宫腔积液不孕患者的最佳治疗方案。方法将2019年1月—2022年1月在福建医科大学附属漳州市医院就诊的102例剖宫产术后子宫瘢痕憩室反复宫腔积液患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,各51例。观察组采用宫腔镜下瘢痕憩室开渠术治疗,对照组采用保守治疗。比较两组患者排卵后内膜厚度、宫腔积液、妊娠结局(妊娠率、流产率)。结果观察组治疗后1年内有41例成功妊娠,临床妊娠率为80.39%,2例流产,流产率为4.88%;对照组治疗后1年内有22例成功妊娠,临床妊娠率为43.14%,2例流产,流产率为9.09%;观察组临床妊娠率显著高于对照组(P<0.05),流产率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组宫腔积液量明显低于对照组(P<0.05);两组排卵后内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫腔镜下瘢痕憩室开渠术可以提高子宫瘢痕憩室反复宫腔积液患者妊娠率。

两种手术方式治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室所致经期延长疗效分析

目的探讨宫腔镜子宫瘢痕憩室下缘电切开渠术和腹腔镜下折叠对接缝合术治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室所致经期延长的疗效。方法回顾分析厦门大学附属中山医院2015年7月至2021年10月诊治的剖宫产术后子宫瘢痕憩室所致经期延长患者85例,其中采用宫腔镜子宫瘢痕憩室下缘电切开渠术治疗的58例为宫腔镜组,采用腹腔镜下折叠对接缝合术治疗的27例为腹腔镜组,分析两组患者的一般临床资料、围术期相关指标以及术后症状恢复状况。结果宫腔镜组和腹腔镜组的患者围术期相关指标,术中出血量、手术时间、住院费用和住院天数差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者术后经期时间差异无统计学意义(P>0.05);宫腔镜组和腹腔镜组患者术后经期时间相较于术前明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜子宫瘢痕憩室下缘电切开渠术和腹腔镜下折叠对接缝合术均能有效地改善剖宫产术后子宫瘢痕憩室所致经期延长的症状,但宫腔镜子宫瘢痕憩室下缘电切开渠术在操作简便性、手术创伤和住院费用等方面更具优势,更具临床推荐价值。