生物防粘连膜和宫内节育器预防中重度宫腔粘连术后再粘连效果的比较

目的:探究宫腔粘连分离术后宫腔内置入包裹生物防粘连膜的宫内节育器(intrauterine device,IUD)与防粘连膜预防粘连复发的疗效。方法:回顾性分析2015年7月至2016年7月重庆医科大学附属第一医院经宫腔镜检查诊断为中重度IUA患者120例,于宫腔镜粘连分离术后被随机分为A组(包裹生物防粘连膜的金属圆形IUD被置入宫腔)70例,B组(生物防粘连膜被置入宫腔)50例。对照2组患者术后的再粘连形成、月经量的变化、宫腔解剖构造恢复、妊娠情况。结果:术后A组宫腔再粘连发生率(37.1%)明显低于B组再粘连发生率(56.0%),P=0.041;A、B组妊娠率分别为22.9%、22.0%(P=0.912);A、B组月经量治疗有效率(治愈率+改善率)分别为72.9%、62.0%(P=0.523);A、B组宫腔形态恢复有效率(治愈率+改善率)分别为100%、98%(P=0.554)。结论:术后宫腔内留置金属圆形IUD+生物防粘连膜防止粘连复发的效果明显优于单纯放置防粘连膜,而对于改善月经、恢复宫腔解剖结构及妊娠,2种方法均可。

厚胞汤联合人工周期疗法预防中重度宫腔粘连术后再粘连20例

宫腔镜下子宫粘连松解术(TCRA)是目前诊断及治疗宫腔粘连(IUA)的首选方法[1],但TCRA术后宫腔再粘连发生率较高,尤其是中重度宫腔粘连患者,术后再粘连发生率可高达40%[2]。TCRA术后予雌孕激素药物治疗是临床常用方案,能促进子宫内膜修复,但在中重度宫腔粘连患者中效果有限。本研究观察厚胞汤联合雌孕激素人工周期疗法预防中重度宫腔粘连术后再粘连的临床疗效,现报道如下。