宫腔镜冷刀术后子宫内膜息肉复发的影响因素分析

目的分析宫腔镜冷刀术后子宫内膜息肉复发的影响因素,为子宫内膜息肉患者治疗提供参考依据。方法选取2018年5月至2020年1月在南昌市第一医院诊治的197例子宫内膜息肉并行宫腔镜冷刀治疗的患者为研究对象,收集临床资料[包括患者年龄、BMI、孕次、产次、流产史、痛经情况、绝经状态、息肉直径、息肉数量、合并妇科疾病情况(盆腔炎、子宫肌瘤、多囊卵巢综合征等)、术后孕激素治疗和合并高血压、糖尿病情况],并对患者宫腔镜术后1年子宫内膜息肉的复发情况进行随访,采用单因素和多因素分析探讨子宫内膜息肉患者宫腔镜冷刀术后复发的影响因素。结果宫腔镜冷刀治疗后子宫内膜息肉复发率为17.25%(34/197)。单因素分析提示年龄、体重指数(BMI)、息肉数量、术后孕激素治疗与宫腔镜冷刀术后子宫内膜息肉复发存在相关性(P<0.05);多因素分析提示年龄、BMI、息肉数量、术后孕激素治疗是影响子宫内膜息肉患者宫腔镜术后复发的独立因素(P<0.05)。结论年龄、BMI、息肉数量、术后孕激素药物治疗是子宫内膜息肉复发的相关影响因素。

宫腔镜操作系统宫腔镜冷刀术治疗子宫黏膜下肌瘤的有效性

目的探究宫腔镜操作系统(HEOS)宫腔镜冷刀术治疗子宫黏膜下肌瘤的有效性。方法选取2019年1月至2020年12月于本院妇科住院的60例子宫黏膜下肌瘤患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组30例。观察组行HEOS宫腔镜冷刀术,对照组行宫腔镜电切术,比较两组围手术期指标、炎症指标[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、随访情况。结果观察组手术时间短于对照组,膨宫液吸收量、出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术期间均未发生严重不良反应。两组IL-1β、IL-6、hs-CRP水平组间、时间、交互比较差异有统计学意义。术前,两组IL-1β、IL-6、hs-CRP水平比较差异无统计学意义;术后1、3d,两组IL-1β、IL-6均高于术前,hs-CRP水平均低于术前,观察组IL-1β、IL-6、hs-CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肌瘤整体切净率、月经改善率均高于对照组,复发率、宫腔粘连发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HEOS宫腔镜冷刀术治疗子宫黏膜下肌瘤效果显著,患者手术出血少,术后宫腔炎症反应轻,有助于减少术后宫腔粘连发生,利于术后恢复,值得临床推广应用。

宫腔镜冷刀术与宫腔镜电切术治疗中重度宫腔粘连的效果及对患者术后月经量、宫颈恢复的影响对比研究

目的对比宫腔镜冷刀术与宫腔镜电切术治疗中重度宫腔粘连(IUA)的效果及对患者术后月经量、宫颈恢复的影响.方法选择该院2018年5月—2021年5月收治的120例中重度IUA患者,按照便利抽样法分为C组和O组,各60例.C组行宫腔镜电切术治疗,O组行宫腔镜冷刀术治疗.对比两组的围术期指标、宫腔形态恢复情况、术后月经量恢复情况、术后3个月宫腔再次粘连的发生情况.结果O组的术中出血量多于C组,手术时间短于C组,组间差异有统计学意义(P<0.05);但两组的住院时间对比,差异无统计学意义(P>0.05).O组术后宫腔形态恢复总有效率为93.33%,高于C组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05).O组术后月经量恢复总有效率为93.33%,高于C组的78.33%,差异有统计学意义(P<0.05).术后3个月,O组的宫腔粘连再发生率为8.33%,低于C组的21.67%,差异有统计学意义(P<0.05).结论宫腔镜冷刀术较宫腔镜电切术治疗中重度IUA患者的出血量多,但前者所需的手术时间更短,更有利于恢复患者的宫腔形态和月经量,降低术后宫腔粘连再次发生风险.

口服不同药物预防子宫内膜息肉患者宫腔镜冷刀术后复发的分析

浅析宫腔镜冷刀术患者口服不同药物预防子宫内膜息肉的效果。方法 将100例子宫内膜息肉患者作为本次研究对象,均开展宫腔镜冷刀术治疗,按照电脑盲选法将其分为参照组(采用黄体酮胶囊治疗)与干预1组(采用地屈孕酮片囊治疗)、干预2组(采用屈螺酮炔雌醇片治疗),均组33、33、34例,所有患者均于2020.1-2022.1收治我院,对比三组治疗效果。结果 三组术前血红蛋白水平相对未见显著差异,P>0.05;干预组2组及干预1组术后半年、术后一年、术后两年均比参照组高,P<0.05;三组术前子宫内膜厚度相对未见显著差异,P>0.05;干预组2组及干预1组术后半年、术后一年、术后两年均比参照组薄,P<0.05;在术后半年、术后一年、术后复发率对比中,干预组2组(0.00%、2.94%、5.88%)及干预1组(0.00%、9.09%、6.06%)均低于参照组(21.21%、33.33%、39.39%),P<0.05。结论 宫腔镜冷刀术患者术后口服孕三烯酮与屈螺酮炔雌醇片治疗效果显著,能够有效改善血红蛋白与子宫内膜厚度,降低疾病复发概率,值得应用与借鉴。

宫腔镜冷刀手术在黏膜下肌瘤患者中的应用

目的探究宫腔镜冷刀术应用于有生育要求的黏膜下肌瘤患者中的临床价值。方法选取2020年3月至2021年2月本院收治的80例黏膜下肌瘤患者,依据不同手术方法将其分为两组,一组接受宫腔镜冷刀系统切除黏膜下肌瘤术,设为冷刀治疗组(40例),另一组接受等离子电刀电切系统切除黏膜下肌瘤术,设为对照电切组(40例)。将两组的手术相关指标、肌瘤切净率、妊娠情况、宫腔粘连发生率、炎性因子等进行比较。结果对照电切组、冷刀治疗组中肌瘤直径3~5 cm与肌瘤直径≤3 cm患者的术中出血量、手术用时、术后下床活动时间、妊娠方式占比、妊娠结局发生率、肌瘤切净率组内、组间相比无统计学意义(均P>0.05)。冷刀治疗组中肌瘤直径≤3 cm患者的月经恢复时间短于对照电切组≤3 cm患者(P<0.05);冷刀治疗组中肌瘤直径3~5 cm患者的月经恢复时间短于对照电切组3~5 cm患者(P<0.05)。冷刀治疗组的总妊娠率高于对照电切组(P<0.05)。术后6、12个月,冷刀治疗组的总粘连率低于对照电切组(均P<0.05)。对照电切组术后1个月的白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平高于术前(P<0.05);冷刀治疗组术前、术后1个月的IL-2、IL-6、CRP水平相比无差异(P>0.05)。术后1个月,冷刀治疗组的IL-2、IL-6、CRP水平低于对照电切组(均P<0.05)。结论黏膜下肌瘤患者应用宫腔镜冷刀术治疗有利于减轻宫腔粘连、炎性因子水平,提高妊娠率。