宫腔镜与腹腔镜剔除术治疗巨大或多发性子宫肌瘤的效果比较

目的比较宫腔镜与腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗巨大或多发子宫肌瘤的疗效。方法80例巨大或多发子宫肌瘤患者随机分为对照组和研究组,分别采用腹腔镜、宫腔镜子宫肌瘤剔除术,比较两组手术时间、出血量、排气时间、住院时间、免疫球蛋白水平、近期疗效及并发症。结果研究组手术、排气及住院时间均短于对照组,术中出血量及术后发热亦少于对照组(均P<0.01)。研究组IgG水平在术后2d恢复至术前水平,而对照组仍降低(P<0.01)。两组的子宫肌瘤复发率、子宫异常率及症状缓解率差异无统计学意义(P>0.05);研究组的并发症低于对照组(P<0.05)。结论与腹腔镜剔除术相比,宫腔镜剔除术治疗巨大或多发性子宫肌瘤对机体创伤、体液免疫功能影响较小,并发症较少。

宫腔镜与腹腔镜子宫壁间肌瘤剔除术的手术学特点比较

目的:对比宫腔镜与腹腔镜子宫壁间肌瘤剔除术两种手术方式的手术学特点,从而为临床治疗方式的选取提供参考。方法:选取2015年3月至2016年3月本院收治的90例子宫壁间肌瘤患者,对其基本资料作回顾性分析,按手术方式分成宫腔镜组(行宫腔镜子宫壁间剔除术)和腹腔镜组(行腹腔镜子宫壁间剔除术),每组45例,比较两组手术指标、术后愈合情况、妊娠结局。结果:1)两组在平均手术时间和术中出血量、血红蛋白下降水平几项手术指标方面差异均存在明显差异,P<0.05,差异有统计学意义。2)宫腔镜组患者术后肌层愈合速度较腹腔镜组快,两组术后1、3、6个月的肌层完全愈合率差异存在统计学意义,P<0.05,但术后12个月两组肌层完全愈合率差别不大,P>0.05,无统计学意义。3)宫腔镜组患者再次妊娠率低于腹腔镜组,但两组差异无统计学意义,P>0.05,χ~2=1.38,妊娠丢失率低于腹腔镜组,P<0.05,差异有统计学意义;两组剖宫产率和自然分娩率差异不大,均P>0.05,差异无统计学意义。结论:宫腔镜与腹腔镜子宫间壁肌瘤剔除术均具有良好的效果,但前者术后患者肌层恢复较快,妊娠率较高,更适合需要保留生育功能的且有近期生育计划的患者。

宫腔镜与腹腔镜子宫壁间肌瘤剔除术的手术学特点比较

子宫肌瘤属于良性肌瘤,主要采取手术方式治疗。由于发病部位为女性重要的生殖器部位,因此有生育需求的患者对手术后能否保留生育功能非常重视。宫腔镜与腹腔镜子宫壁间肌瘤剔除术是当前临床上治疗子宫肌瘤的主要手术方式。本研究比较宫腔镜与腹腔镜子宫壁间肌瘤剔除术的手术学特点,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2011年3月—2012年3月本院收治的90例子宫肌瘤患者,

绝经前期与绝经后期患者宫腔镜子宫肌瘤剜除术后感染发生率和危险因素分析

目的该文旨在分析绝经前期与绝经后期患者经阴道宫腔镜子宫肌瘤剜除术(TCRM)后生殖道感染的发生率和相关危险因素。方法回顾性分析2013年1月-2018年6月于该院妇产科进行TCRM的患者1 068例,根据病史记录分为绝经前期和绝经后期,收集患者的基本资料、肌瘤直径、手术方式、Haarlem肌瘤类型、体重指数(BMI)、血清雌激素水平、子宫内膜周期、术前有无合并贫血、有无合并糖尿病、既往生殖道感染史、宫颈分泌物pH值、宫内节育器安置情况、术后抗生素使用和并发症等。宫腔镜术后感染为存在发热或血常规提示白细胞增加,同时宫颈或阴道分泌物病原学检查出典型病原体。通过χ2检验和Logistic回归分析,对绝经前期和绝经后期患者的临床资料、术后感染发生率和危险因素进行统计学分析。结果基线资料显示,绝经前期患者阴道分泌物pH值低于绝经后期患者,术前合并贫血、血清雌激素水平、宫内节育器安置率和行单纯TCRM者均高于绝经后期患者。绝经后患者术后感染发生率明显高于绝经前患者,差异有统计学意义(P=0.004)。Logistic回归分析提示,对于绝经前期患者,术前阴道分泌物pH值和手术方式是TCRM术后发生感染的独立危险因素。绝经后期患者的肿瘤直径、术前合并贫血、术前合并糖尿病和术后抗生素使用是术后感染的独立危险因素。结论绝经后期TCRM术后感染率明显高于绝经前期患者,绝经前期与绝经后期子宫肌瘤患者TCRM术后感染发生的危险因素存在差异。

子宫肌瘤不同手术方式效果的临床分析

目的探讨使用不同的手术方式治疗子宫肌瘤的临床效果。方法选取2014年2月-2016年5月我院收治的51例子宫肌瘤患者,按照住院顺序均分为A组和B组,A组患者为25例,B组患者为26例。A组患者使用开腹剔除术来进行治疗,B组患者使用宫腔镜剔除术来进行治疗,对比A、B两组患者术中出血量、手术时间、肛门排气时间、住院时间以及治疗效果。结果 A组患者的出血量、肛门排气时间、住院时间均高于B组患者,对比差异明显,存在统计学意义(P<0.05)。而B组患者的手术时间、治疗有效率明显高于A组患者,对比差异明显,存在统计学意义(P<0.05)。结论对子宫肌瘤进行治疗时,宫腔镜剔除术以及开腹剔除术都有各自的优势,在进行手术方式的选择时,应根据患者实际情况进行选择。

宫腔镜与腹腔镜子宫壁间肌瘤剔除术的手术学特点

目的对比宫腔镜与腹腔镜子宫壁间肌瘤剔除术两种手术方式的手术学特点,为临床治疗方式的选取提供参考。方法选取2012年3月-2014年3月黄石市中心医院收治的90例子宫壁间肌瘤患者基本资料进行回顾性分析,按手术方式分成宫腔镜组(行宫腔镜子宫壁间肌瘤剔除术)和腹腔镜组(行腹腔镜子宫壁间肌瘤剔除术),每组各45例。比较两组手术指标、术后愈合情况、妊娠结局。结果 (1)宫腔镜组在平均手术时间和术中出血量、血红蛋白下降水平几项手术指标方面比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。(2)宫腔镜组患者术后肌层愈合速度较腹腔镜组快,两组术后1个月、3个月、6个月的肌层完全愈合率差异有统计学意义(P<0.05),但术后12个月两组肌层完全愈合率差异无统计学意义(P>0.05)。(3)宫腔镜组患者成功妊娠率低于腹腔镜组,但差异无统计学意义(P>0.05),妊娠丢失率宫腔镜组低于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05);两组剖宫产率和自然分娩率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论宫腔镜与腹腔镜子宫间壁肌瘤剔除术均具有良好的效果,但前者术后肌层恢复较快,妊娠率较高,更适合需要保留生育功能且有近期生育计划的患者。

宫腔镜子宫壁间肌瘤剔除术治疗子宫壁间肌瘤的效果分析

目的 探讨宫腔镜子宫壁间肌瘤剔除术治疗子宫壁间肌瘤患者近、中期的效果.方法 选取2014年6月至2016年5月南阳市第一人民医院妇科收治的84例子宫壁间肌瘤患者,依据手术方案分为宫腔镜治疗组和腹腔镜治疗组,每组42例.宫腔镜治疗组行宫腔镜子宫壁间肌瘤剔除术治疗,腹腔镜治疗组行腹腔镜子宫壁间肌瘤剔除术治疗.观察统计两组患者的手术相关指标（术中出血量、术中转开腹情况、手术及术后排气时间、术后发热、月经改善情况）,随访1年,比较两组患者术后肌层愈合及妊娠情况（术后妊娠率、妊娠丢失率及妊娠距手术时间）及生活质量的变化情况.结果 两组患者术中转开腹、术后发热及月经改善率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;宫腔镜治疗组患者术中出血量少于腹腔镜治疗组,手术时间及术后排气时间均短于腹腔镜治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）;宫腔镜治疗组患者术后1个月的肌层愈合率为38.1％（16/42）、术后3个月为73.8％（31/42）、术后12个月为100％（42/42）,均高于腹腔镜治疗组的11.9％（5/42）、45.2％（19/42）、81.0％（34/42）,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者的妊娠丢失率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;宫腔镜治疗组患者术后妊娠率为54.8％（23/42）低于腹腔镜治疗组的76.2％（32/42）,妊娠距手术时间为（8.93±1.21）个月,长于腹腔镜治疗组的（6.52±0.85）个月,差异有统计学意义（P〈0.05）;宫腔镜治疗组患者术后1、3、12个月的生活质量评分均高于腹腔镜治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 对子宫壁间肌瘤患者予以宫腔镜子宫壁间肌瘤剔除术,可降低术中出血量,缩短手术及术后排气时间,促进肌层愈合,改善患者生活质量,效果较为显著.

子宫肌瘤的宫腔镜治疗

宫腔镜下肌瘤切除是黏膜下肌瘤首选的手术治疗方式。手术成功与否及其疗效取决于黏膜下肌瘤的类型和施术者的操作技能。对于手术适应证,黏膜下肌瘤的大小以及肌瘤距浆膜面的距离仍是有争议的问题。最新观点认为:肌瘤边缘距浆膜面的距离不再是手术的限制条件,它是一个动态的指标而非静态指标。