HEOS宫腔镜下微型剪刀分离术与宫腔镜电切分离术治疗重度宫腔粘连患者的疗效比较

目的对重度宫腔粘连(IUA)经HEOS宫腔镜下微型剪刀分离术、宫腔镜电切分离术治疗的临床效果予以分析。方法对商丘市第五人民医院2020年1月至2022年12月收录的86例重度IUA患者进行研究,应用随机抽样法划分为HEOS组、对照组,各43例,分别给予HEOS宫腔镜下微型剪刀分离术、宫腔镜电切分离术,比较围手术期指标(手术时间、术中膨宫液吸收量和失血量)、临床疗效、血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、转化生长因子-β1(TGF-β1)及术后复发率、月经改善率、患者生活质量综合评分(GQOLI-74)。结果经比较HEOS组术中膨宫液吸收量、手术失血量少于对照组,手术时间HEOS组短于对照组;HEOS组(95.35%)有效率高于对照组(79.07%),差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组MMP-9、TGF-β1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后HEOS组MMP-9高于对照组,TGF-β1低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月、3个月HEOS组复发率低于对照组,月经月经改善率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组GQOLI-74评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后HEOS组GQOLI-74评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HEOS宫腔镜下微型剪刀分离术临床疗效显著,手术时间短于宫腔镜电切分离术,且患者出血量和膨宫液吸收量少,月经恢复率高,MMP-9水平升高,TGF-β1水平降低,并且降低了复发率,提高了生活质量。

HEOS宫腔镜下微型剪刀分离术与宫腔镜电切分离术治疗重度宫腔粘连患者的疗效比较

目的:对比HEOS宫腔镜下微型剪刀分离术与宫腔镜电切分离术治疗重度宫腔粘连(IUA)患者的效果。方法:选取2019年1月至2021年3月收治的96例重度IUA患者,进行前瞻性随机平行对照研究,按随机数字表法分成A组和B组各48例。B组接受宫腔镜电切分离术治疗,A组接受HEOS宫腔镜下微型剪刀分离术治疗。对比两组围术期指标、手术效果、术前及术后3个月血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))水平、术后3个月复发率。结果:A组膨宫液吸收量及术中失血量均较B组少,手术时长较B组短(P<0.05);A组总有效率93.75%(45/48)较B组77.08%(37/48)高(P<0.05);术后3个月A组血清MMP-9水平较B组高,血清TGF-β1水平较B组低(P<0.05);术后3个月A组复发率2.08%(1/48)较B组16.67%(8/48)低(P<0.05)。结论:与宫腔镜电切分离术治疗重度IUA患者相比,应用HEOS宫腔镜下微型剪刀分离术治疗于优化围术期指标、提升手术效果方面更具优势,且更能有效调节血清MMP-9、TGF-β_(1)水平,降低复发率。

宫腔镜分离粘连术治疗不同程度宫腔粘连的临床疗效研究

目的探讨宫腔镜分离粘连术治疗不同程度宫腔粘连的临床疗效及术后子宫内膜生长情况的影响。方法选取本院2015年5月至2021年5月收治的90例宫腔粘连患者为研究对象,按手术方式的不同分为两组。其中45例患者采用宫腔镜微型剪刀分离粘连术作为观察组;另45例患者采用宫腔镜电切分离粘连术作为对照组。比较分析两组患者手术情况、不同粘连程度的手术效果及术后子宫内膜生长情况。结果两组患者有效率、膨宫液出入量差、宫腔粘连评分差、术后子宫内膜增长厚度比较差异不明显(P>0.05);观察组手术时间比对照组更长,术中出血量比对照组更多(P<0.05)。对于轻度宫腔粘连、重度粘连,两组有效率、膨宫液出入量差、宫腔粘连评分差、术后内膜增长厚度、术中出血量比较差异不明显(P>0.05),而观察组手术时间比对照组更长(P<0.05);对于中度宫腔粘连,两组有效率、膨宫液出入量差、术后内膜子宫增长厚度比较差异不明显(P>0.05),而观察组宫腔粘连评分差比对照组更高,手术时间比对照组更长,术中出血量比对照组更多(P<0.05)。结论宫腔镜微型剪刀分离粘连术与宫腔镜电切分离粘连术治疗宫腔粘连的临床疗效相当,但前者手术时间、术中出血量高于后者,而在中度宫腔粘连上前者更能够降低宫腔粘连评分,建议临床根据患者具体情况选择合适的术式。

机械性分离与电切分离在宫腔黏连手术中的疗效分析

宫腔黏连（IUA）又称Asherman综合征，是由于宫腔内膜受损后导致宫腔部分或全部黏连的现象，表现为子宫内膜纤维化、瘢痕化。子宫内膜缺失、变薄，增生、分泌功能减弱，前后壁黏连、宫腔缩小，刮宫损伤子宫内膜为主要原因。

两种宫腔镜分离手术治疗宫腔粘连

目的：探讨宫腔镜微型剪刀分离手术治疗宫腔粘连的临床效果，并与宫腔镜电切分离手术效果相比较。方法将103例宫腔粘连患者随机分为观察组52例和对照组51例，观察组采用宫腔镜微型剪刀切除术，对照组行宫腔镜电切分离术，比较两组手术时间、术中出血量、术中并发症情况，术后1、3个月宫腔再粘连发生率以及临床疗效。结果两组手术时间、术中出血量及并发症等比较差异未见统计学意义（P ＞0.05）；观察组术后1、3个月宫腔再粘连发生率为26.9％、13.5％，对照组为29.4％、17.6％，组间比较差异未见统计学意义（P ＞0.05）；术后3个月复查，观察组总有效率为90.4％，对照组为92.2％，组间比较差异未见统计学意义（ P ＞0.05）。结论宫腔镜微型剪刀分离手术治疗宫腔粘临床效果与宫腔镜电切分离手术相似，宫腔镜剪刀分离术临床应用简便，可门诊完成，适于基层医院推广应用。

HEOS宫腔镜下微型剪刀分离术治疗重度宫腔粘连的效果观察

目的探讨HEOS宫腔镜下微型剪刀分离术治疗重度宫腔粘连的临床效果。方法选取新郑市中医院2018年4月至2020年2月收治的重度宫腔粘连患者106例为研究对象,依据随机数字表法分成传统组与HEOS组,每组53例。其中传统组接受传统宫腔镜电切分离术治疗,HEOS组接受HEOS宫腔镜下微型剪刀分离术治疗。比较两组手术效果、术后1个月月经恢复状况以及术后1个月、3个月复发率。结果HEOS组手术时间短于传统组,手术失血量、术中膨宫液吸收量少于传统组(χ^(2)=9.989,P<0.05)。术后3个月,HEOS组月经恢复率(88.68%,47/53)高于传统组(62.26%,33/53),差异有统计学意义(P<0.05,x±s)。HEOS组术后1个月复发率为15.09%(8/53)、术后3个月复发率为9.43%(5/53),均低于传统组的37.74%(20/53)、32.08%(17/53),差异有统计学意义(P<0.05)。结论HEOS宫腔镜下微型剪刀分离术治疗重度宫腔粘连可取得较好的手术效果,促进月经恢复,减少复发。