左炔诺孕酮宫内节育系统放置对宫腔镜下息肉切除术患者子宫内膜厚度、性激素及炎症因子水平的影响

目的:探讨左炔诺孕酮宫内节育系统放置对宫腔镜下息肉切除术患者性激素、子宫内膜厚度以及炎症因子水平的影响。方法:选取2020年1月—2022年12月于酒泉市人民医院接受宫腔镜下息肉切除术治疗的160例患者作为研究对象,按信封随机法分为试验组(n=80)与对照组(n=80)。对照组施行黄体酮胶囊治疗,试验组施行左炔诺孕酮宫内节育系统放置治疗,比较两组月经量、子宫内膜厚度、性激素指标和炎症因子等。结果:两组术后月经量减少,子宫内膜厚度降低,且试验组术后4个月、8个月月经量少于对照组,子宫内膜厚度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后8个月,两组性激素指标和炎症因子水平降低,且试验组孕酮、促黄体生成素、雌二醇、γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-1与基质金属酶-3(MMP-3)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:左炔诺孕酮宫内节育系统放置用于宫腔镜下息肉切除术后的疗效显著,有助于减少患者经期出血量,降低炎症因子水平,改善性激素指标,并促进子宫内膜厚度降低。

大剂量孕激素联合宫腔镜下切除术对早期子宫内膜癌年轻患者妊娠率的影响

目的探讨大剂量孕激素联合宫腔镜下切除术对早期子宫内膜癌(EC)年轻患者妊娠率的影响。方法选取早期EC年轻患者68例作为研究对象,随机分为对照组(n=34)和观察组(n=34)。2组患者均行宫腔镜下切除术,术后对照组给予醋酸甲地孕酮片160 mg/次,观察组给予醋酸甲地孕酮片480 mg/次。6个月后比较2组临床疗效,治疗前后比较2组患者血清性激素[雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)]、肿瘤标志物[糖类抗原125(CA125)、人附睾分泌蛋白4(HE4)]水平及比较不良反应发生情况。随访1年,统计并比较2组患者妊娠率、妊娠结局。结果观察组患者ORR(94.12%)高于对照组(85.29%)(P<0.05)。与治疗前比较,对照组和观察组患者治疗后血清E2、LH、CA125和HE4水平均降低(P<0.05);治疗后,观察组患者血清E2、LH水平高于对照组,血清CA125、HE4水平均低于对照组(P<0.05)。随访1年,观察组患者妊娠率(79.41%)、足月生产率(64.71%)显著高于对照组患者妊娠率(52.94%)、足月分娩率(35.29%)(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率(5.88%)显著低于对照组(23.53%)(P<0.05)。结论大剂量醋酸甲地孕酮联合宫腔镜下切除术对早期EC年轻患者具有积极意义,可提高患者妊娠率,改善生育功能,且不良反应少,具有临床推广价值。

地屈孕酮辅助宫腔镜下子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉的效果

目的观察地屈孕酮辅助宫腔镜下子宫内膜息肉切除术(TCRP)治疗子宫内膜息肉(EP)的效果。方法回顾性选取福鼎市医院2019年1月—2021年6月收治的EP患者120例,根据治疗方式分为TCRP组(n=60)和联合治疗组(n=60)。TCRP组患者接受宫腔镜下TCRP治疗,联合治疗组患者在TCRP组基础上加用地屈孕酮片治疗,药物治疗6个月经周期。2组患者均随访12个月。比较2组临床疗效,治疗前、治疗6个月后、治疗后12个月血红蛋白(Hb)、血清雌二醇(E2)、子宫内膜厚度、异常子宫出血发生率,随访12个月疾病复发率及不良反应。结果联合治疗组总有效率高于TCRP组(95.00%vs.83.33%,χ^(2)=4.227,P=0.040)。治疗6个月后及治疗后12个月,2组Hb水平高于治疗前,血清E2水平低于治疗前,且联合治疗组升高/降低幅度大于TCRP组(P<0.05或P<0.01);2组子宫内膜厚度、异常子宫出血发生率低于治疗前,且联合治疗组低于TCRP组(P<0.05或P<0.01)。2组随访12个月疾病复发率、不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论地屈孕酮辅助TCRP治疗EP的疗效确切,可有效降低异常子宫出血发生率,改善患者贫血症状,还可有效调节雌激素水平,进而抑制子宫内膜增生,且安全性较高。

子宫内膜息肉宫腔镜切除术后复发的影响因素及模型预测

目的探讨子宫内膜息肉(EP)宫腔镜切除术后复发的影响因素及模型预测。方法选取2018年9月至2021年9月在郑州大学第三附属医院接受宫腔镜切除术治疗的150例EP患者,并以术后1 a作为观察终点,将出现复发的30例患者作为复发组,余120例患者纳入未复发组。收集两组一般临床资料,采用单因素、logistic多因素分析EP宫腔镜切除术后复发的独立影响因素,构建复发风险的列线图预测模型,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线及临床获益(DCA)曲线,评价该模型区分度、一致性及临床获益。结果复发组患者的体重指数(BMI)、流产次数、息肉数目、子宫内膜炎占比、多囊卵巢综合征(PCOS)占比、宫腔镜电切术占比及子宫内膜组织基质金属蛋白酶-9/金属蛋白酶抑制因子-1(MMP-9/TIMP-1)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血小板衍生生长因子(PDGF)mRNA表达均高于未复发组,差异有统计学意义(P<0.05);BMI、流产次数、息肉数目、子宫内膜炎、PCOS、宫腔镜电切术及子宫内膜组织MMP-9/TIMP-1、HIF-1α、PDGF均为EP患者宫腔镜切除术后复发的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05);列线图模型预测EP患者宫腔镜切除术后复发的曲线下面积(AUC)为0.918(95%CI:0.846~0.990),Hosmer-Lemeshow拟合优度检验=7.682,P=0.315,预测术后复发的校准曲线斜率接近1,且DCA曲线显示该模型具有明显的正向净收益。结论BMI、流产次数、息肉数目、子宫内膜炎、PCOS、宫腔镜电切术、MMP-9/TIMP-1、HIF-1α、PDGF均为EP患者宫腔镜切除术后复发的独立危险因素,基于上述因素构建列线预测模型,其预测EP宫腔镜切除术后复发风险的效果较好,具有良好的临床效用。

宫腔镜下子宫内膜息肉切除术的治疗效果分析

目的分析宫腔镜下电切除术治疗子宫内膜息肉的应用效果。方法随机选取2021年8月—2023年8月泰安市妇幼保健院收治的130例子宫内膜息肉患者为研究对象,以随机数表法分为对照组与观察组,各65例。对照组实施宫腔镜下钳夹术,观察组实施宫腔镜下电切术。比较两组的临床指标、息肉残留率、息肉复发率、不同时期月经量、子宫内膜厚度以及并发症发生率。结果观察组患者手术时间、术中出血量显著低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组患者息肉残留率和息肉复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组术后1、3个月的月经量及子宫内膜厚度均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组并发症发生率(1.54%)显著低于对照组(12.31%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.298,P<0.05)。结论宫腔镜下电切除术和钳夹术均可有效治疗子宫内膜肌肉,但电切除术治疗效果更加可观,可显著减少月经量、改善子宫内膜厚度,降低并发症发生率及复发率。

曼月乐对宫腔镜子宫内膜息肉切除术患者的影响研究

目的探讨宫腔内放置曼月乐对宫腔镜子宫内膜息肉切除术患者宫腔灌洗液中细胞因子的影响效果。方法选取2022年1~12月收治的68例行宫腔镜子宫内膜息肉切除术患者,依据术后治疗方式不同分为避孕药组(采用口服屈螺酮炔雌醇片治疗,31例)和曼月乐组(采用宫腔内放置曼月乐治疗,37例),均持续治疗6个月。比较两组治疗前后的子宫内膜厚度、子宫体积、月经量[月经失血图(PBAC)]、性激素水平[血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)]、宫腔灌洗液中炎症指标[干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-6(IL-6)、转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))、白细胞介素-1β(IL-1β)]、治疗期间的不良反应以及子宫内膜息肉复发率。结果治疗后,两组子宫内膜厚度、子宫体积、PBAC评分、性激素中E2、FSH、LH水平及宫腔灌洗液中炎症指标IFN-γ、IL-6、TGF-β_(1)、IL-1β水平均降低,且曼月乐组低于避孕药组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,两组不良反应发生率比较(12.90%vs 18.92%)无显著差异(P>0.05);随访期间,曼月乐组子宫内膜息肉复发率为2.70%(1/37),低于避孕药组的19.35%(6/31),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在宫腔镜子宫内膜息肉切除术后放置曼月乐,可抑制子宫内膜异常增生与出血,降低宫腔内性激素与炎症因子的表达,且复发风险低,不良反应少。

宫腔镜下子宫内膜息肉切除术结合地屈孕酮治疗子宫内膜息肉的安全性及疗效

目的 探讨宫腔镜下子宫内膜息肉切除术结合地屈孕酮治疗子宫内膜息肉的安全性及疗效。方法 选取本院68例子宫内膜息肉患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各34例。对照组采用宫腔镜下子宫内膜息肉切除术治疗,试验组采用宫腔镜下子宫内膜息肉切除术结合地屈孕酮治疗,比较两组的治疗效果。结果 治疗后,试验组月经量评分低于对照组,子宫内膜厚度小于对照组,血红蛋白水平高于对照组(P<0.05);试验组治疗总有效率高于对照组,子宫内膜息肉复发率低于对照组(P<0.05)。结论 宫腔镜下子宫内膜息肉切除术结合地屈孕酮治疗子宫内膜息肉,可有效改善临床疗效,降低疾病复发率,改善月经量和异常子宫出血,值得临床推广。

手术室护理配合路径用于宫腔镜下子宫内膜息肉切除术效果分析

目的探讨手术室护理配合路径在宫腔镜下子宫内膜息肉切除术中的应用效果。方法选取医院2022年3月至2023年7月收治的行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术的患者100例,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组患者予常规手术室护理,观察组患者予特定的手术室护理配合路径。结果观察组患者的手术时间、术后恢复时间均显著短于对照组(P<0.05);观察组患者的满意度评分显著高于对照组(P<0.05);观察组患者的并发症发生率为4.00%,显著低于对照组的20.00%(P<0.05)。结论手术室护理配合路径用于宫腔镜下子宫内膜息肉切除术的效果良好,可降低并发症风险,加快术后恢复,提高患者满意度。

地屈孕酮联合宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉的临床效果及对血红蛋白、凝血功能的影响

目的:探讨子宫内膜息肉(EP)患者给予地屈孕酮联合宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗的临床效果及对血红蛋白(Hb)、凝血功能的影响。方法:选取2022年6月—2023年6月北京怀柔医院收治的EP患者共计110例,以随机数字表法分成研究组(55例)与对照组(55例),对照组给予宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗,研究组给予地屈孕酮联合宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗,比较两组Hb水平、凝血功能、子宫内膜参数及性激素水平。结果:术后6个月,两组Hb水平均较术前升高,研究组较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05);术后6个月,两组D-二聚体(D-D)水平均较术前下降,纤维蛋白原(FIB)水平均较术前升高,凝血酶原时间(PT)均较术前缩短,研究组D-D水平较对照组低,FIB较对照组高,PT较对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05);术后6个月,两组子宫内膜厚度、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)均较术前降低,研究组均较对照组降低,差异均有统计学意义(P<0.05);术后6个月,两组卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)水平均较术前下降,研究组均较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:EP患者给予地屈孕酮联合宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗,能够提高Hb水平,改善凝血功能、子宫内膜参数,调节性激素水平。

地屈孕酮片与左炔诺孕酮宫内节育系统对宫腔镜子宫内膜息肉切除术后疗效的对比研究

目的:比较地屈孕酮片与左炔诺孕酮宫内节育系统(曼月乐)对行宫腔镜子宫内膜息肉切除术(TCRP)后患者的疗效。方法:选取2019年1月—2021年12月深圳市福田区妇幼保健院妇科346例TCRP后患者随机分为对照组(173例)和观察组(173例),对照组患者术后口服地屈孕酮片,观察组患者术后在宫腔内放置曼月乐,两组均持续随访12个月。比较两组月经量[月经失血图(PBAC)评分]、子宫内膜厚度、血红蛋白;比较两组孕激素受体(PR)、表皮生长因子(EGF)、雌激素受体(ER)表达水平;比较两组复发率及不良反应发生率。结果:术后12个月,观察组患者PBAC评分、子宫内膜厚度和EGF、ER、PR表达水平均低于对照组,血红蛋白水平高于对照组(P<0.05)。观察组复发率、不良反应发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论:曼月乐有助于降低TCRP术后患者的EGF、ER和PR表达水平,从而改善患者临床症状,减少术后不良反应发生率,且有效预防术后子宫内膜息肉复发。

比较宫腔镜辅助下冷刀切除术和电切术对子宫内膜息肉患者围术期指标、并发症发生率的影响

目的:比较宫腔镜辅助下冷刀切除术和电切术对子宫内膜息肉患者围术期指标、并发症发生率的影响。方法:选择2021年4月至2023年6月我院收治的子宫内膜息肉患者70例,按随机数字表法分为两组,每组各35例。两组患者均给予常规干预,如合理饮食、定时复诊、注意个人卫生、适当锻炼等,手术于患者经期结束5~7天后进行,术前1天进行血尿等常规检查,术前8h禁食禁水、排空膀胱;在常规干预基础上,对照组给予宫腔镜辅助电切术治疗,观察组给予宫腔镜辅助冷刀切除术。对比两组患者围术期指标、月经量水平、子宫内膜厚度、子宫动脉血流指标和并发症发生率。结果:治疗后,观察组术后渗血天数、手术时间、术后出血量、术中出血量、住院时间短于对照组,子宫内膜厚度薄于对照组,月经失血图(PBAC)评分和并发症发生率低于对照组,舒张期最小血流速度快于对照组,子宫动脉阻力指数和搏动指数低于对照组(P<0.05)。结论:相比于宫腔镜辅助电切术,宫腔镜辅助下冷刀切除术治疗子宫内膜息肉患者可更好地优化围术期指标,减少月经量,降低子宫内膜厚度,改善子宫动脉血流指标,且并发症较少,值得推广。

宫腔镜下电切除术与钳夹术在子宫内膜息肉中的应用效果及对患者月经量和子宫内膜厚度及复发情况的影响

目的探究宫腔镜下电切除术与钳夹术在子宫内膜息肉中的应用效果及对患者月经量、子宫内膜厚度及复发情况的影响。方法选取2020年1月至2021年1月平度市人民医院妇科接诊的100例子宫内膜息肉患者作为研究对象,按照随机抽签法分为对照组(宫腔镜下钳夹术)与观察组(宫腔镜下电切除术),各50例。比较两组围手术期指标、月经量变化、子宫内膜厚度、术后并发症情况、性生活质量及复发率。结果两组手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义;术后1个月,两组月经量均少于术前,观察组子宫内膜厚度薄于术前,且观察组月经量少于对照组,子宫内膜厚度薄于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,两组女性性功能指数量表(FSFI)评分均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组复发率为14.00%,低于对照组的2.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜下电切术与钳夹术治疗子宫内膜息肉的近期效果及安全性相当,但宫腔镜下电切术远期效果更好,复发率低,有助于改善患者月经量及子宫内膜厚度,优化性生活质量。

宫腔镜下冷刀切除术治疗子宫内膜息肉患者的临床疗效及并发症发生情况

目的探讨宫腔镜下冷刀切除术治疗子宫内膜息肉患者的临床疗效及并发症发生情况。方法选取2021年6月至2022年6月宜春市妇幼保健院收治的80例子宫内膜息肉患者作为研究对象,按照随机数字表法分为A组与B组,每组40例。A组采用宫腔镜下电切术,B组采用宫腔镜下冷刀切除术,比较两组手术相关指标、术后子宫内膜情况、手术前后月经情况及并发症发生情况。结果B组术中出血量少于A组,手术时间短于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组住院时间比较差异无统计学意义。术后,B组子宫内膜厚度厚于A组,搏动指数(PI)、阻力指数(RI)均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,B组月经失血图(PBCA)评分低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组并发症发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜下冷刀切除术治疗子宫内膜息肉效果显著,可促进子宫内膜恢复,改善患者月经情况,且并发症发生率较低。

宫腔镜子宫内膜息肉切除术中的手术室护理配合方法分析

目的:分析宫腔镜子宫内膜息肉切除术中手术室护理配合方法的效果。方法:选择宫腔镜子宫内膜息肉切除术资料92例,选择观察时间点2022年1月~2023年2月,对照法:挂号奇偶数字等量对照,对照组集中资料46例,选择手术室常规护理干预,观察组集中资料46例,选择手术室全面护理干预。对照不同护理方法的效果,并分析其对患者负面情绪、手术指数、并发症、生活质量及护理满意度的影响。结果:比较对照组,观察组负面情绪、手术指数下降,并发症少,护理满意度高,生活质量高,P<0.05。讨论:对宫腔镜子宫内膜息肉切除术患者运用手术室全面护理干预,护理效果明显。

精细化护理对宫腔镜子宫内膜息肉切除术患者的影响

目的:探讨精细化护理对宫腔镜子宫内膜息肉切除术患者的影响。方法:选取2022年1月—2023年3月常熟市第二人民医院收治的90例宫腔镜子宫内膜息肉切除术患者作为研究对象。根据1∶1比例随机将其分为对照组和观察组,各45例。对照组在住院期间给予常规护理,观察组在对照组基础上给予精细化护理。比较两组并发症,疼痛情况及住院时间,护理前后生活质量,护理满意度。结果:观察组术后并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状况评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理总满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:精细化护理可以有效提高宫腔镜子宫内膜息肉切除术患者的生活质量,减少并发症,缓解患者疼痛程度,加快术后恢复,提高患者满意度。

宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉患者的应用效果

目的探究宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉患者的效果。方法方便选取2021年6月—2023年6月河池市第一人民医院收治的86例子宫内膜息肉患者为研究对象,按照随机数表法分为两组,各43例。对照组予以宫腔镜下刮宫术,观察组予以宫腔镜子宫内膜息肉切除术,对比两组治疗疗效、月经情况及子宫内膜、性激素水平与术后并发症发生情况。结果观察组治疗有效率(97.67%)高于对照组(83.72%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.962,P<0.05)。治疗6个月后,观察组月经期、月经量、子宫内膜厚度分别为(5.42±1.08)d、(56.48±10.26)分、(3.94±0.98)mm,均优于对照组,差异有统计学意义(t=5.998、6.604、3.825,P均<0.05)。观察组黄体生成素、孕酮分别为(4.19±0.54)IU/L、(1.18±0.11)pg/mL均高于对照组,雌二醇(62.26±11.26)pg/mL低于对照组,差异有统计学意义(t=8.564、6.848、5.847,P均<0.05)。观察组并发症发生率(2.33%)低于对照组(13.95%),差异有统计学意义(χ^(2)=3.888,P<0.05)。结论宫腔镜子宫内膜息肉切除术用于子宫内膜息肉治疗上具有显著成效,能进一步改善患者术后月经情况及子宫内膜厚度,且维持患者机体性激素水平,降低治疗后并发症发生率。

基于术后并发症及月经症状探讨宫腔镜下子宫内膜息肉切除术与宫腔镜下诊刮术在子宫内膜息肉患者中的效果对比

目的 研究宫腔镜下子宫内膜息肉切除术与宫腔镜下诊刮术治疗子宫内膜息肉临床疗效及对月经症状、术后并发症的影响。方法 收集2017年1月至2023年11月期间本院医治的121例子宫内膜息肉患者,根据不同手术方法分为诊刮组(n=59)、切除组(n=62),前者行宫腔镜下诊刮术,后者行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术。比较两组手术指标、手术前后月经症状、雌激素受体水平、生化指标[血红蛋白(Hb)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)]及并发症状况。结果 与诊刮组相比,切除组住院时间较短,出血量较少(P<0.05);术后3个月,切除组月经经期、PBAC评分均低于诊刮组(P<0.05);术后3个月,两组雌激素受体水平显著下降(P<0.05);但组间相比,差异无统计学意义(P>0.05);与诊刮组相比,切除组VEGF、TGF-β1水平较低,Hb水平较高(P<0.05);切除组并发症发生率(1.61%)与诊刮组(8.47%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 宫腔镜下子宫内膜息肉切除术能改善患者月经症状,降低雌激素受体、VEGF、TGF-β1水平,减少术后并发症,加快患者康复进程。

消癥丸联合屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)对宫腔镜下子宫内膜息肉切除术患者的影响

目的:探讨消癥丸联合屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)(优思悦)对宫腔镜下子宫内膜息肉切除术(TCRP)患者术后月经情况、子宫内膜厚度的影响。方法:选取医院2021年4月—2022年8月接受TCRP治疗的93例子宫内膜息肉(EP)患者,按随机数字表法分为对照组(47例)和研究组(46例)。对照组术后予优思悦治疗,研究组予消癥丸联合优思悦治疗。对比两组疗效、术后月经情况[月经失血图评分法(PBAC)]、子宫内膜厚度、EP复发及不良反应情况。结果:研究组总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月,研究组PBAC评分、子宫内膜厚度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组随访6个月内EP复发率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应总发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TCRP患者采用消癥丸联合优思悦治疗效果较好,可改善月经情况,降低子宫内膜厚度,减少EP复发,且安全性好。

左炔诺孕酮宫内释放系统用于宫腔镜下子宫内膜息肉切除术后治疗的效果

目的 观察左炔诺孕酮宫内释放系统用于宫腔镜下子宫内膜息肉切除术(TCRP)后治疗的效果。方法 选取2021年6月—2022年12月博州人民医院收治的子宫内膜息肉患者130例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各65例。2组均接受TCRP手术治疗,对照组于月经第14~16 d予黄体酮软胶囊治疗,观察组术后放置左炔诺孕酮宫内释放系统治疗。比较2组术前及术后月经第4天性激素[促黄体生成素(LH)、卵泡雌激素(FSH)及雌二醇(E_(2))]水平变化,术前及术后3个月血清炎性因子[白介素-4(IL-4)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)及γ-干扰素(IFN-γ)]与相关指标[子宫内膜厚度、月经失血图评分法(PBAC)评分、血红蛋白(Hb)水平]差异,以及不良反应与复发率。结果 术后月经第4天,2组LH、FSH及E_(2)水平组内前后及组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后3个月,2组IL-4与Hb水平均较术前升高,IL-6、CRP、TNF-α、IFN-γ水平及子宫内膜厚度、PBAC评分降低,且观察组升高或降低的程度大于对照组(P均<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率(7.69%vs.18.46%)比较差异无统计学意义(χ^(2)=3.316,P=0.069)。观察组复发率为4.62%,低于对照组的18.46%(χ^(2)=6.104,P=0.013)。结论 左炔诺孕酮宫内释放系统用于TCRP术后治疗的效果显著,可有效改善患者月经,降低子宫内膜厚度,减少术后复发,且安全性高。

宫腔镜下冷刀切除术对子宫内膜息肉患者围术期指标及术后恢复的影响

目的:探讨宫腔镜下冷刀切除术对子宫内膜息肉(EP)患者围术期指标及术后恢复的影响。方法:选取2021年3月—2022年3月桐柏第三医院收治的102例EP患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组各51例。观察组患者采用宫腔镜下冷刀切除术治疗,对照组患者予以宫腔镜下电切术治疗。比较两组患者围术期指标、术后恢复、子宫内膜血流参数、月经量、排卵期子宫内膜厚度、血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、纤溶酶原激活剂抑制因子-1(PAI-1)水平。结果:观察组患者术中出血量少于对照组,手术、阴道流血的时间短于对照组,手术切净率高于对照组,阴道出血量、宫腔粘连率、红细胞聚集率低于对照组,差异有统计学意义(t=3.085、4.037、9.321;χ^(2)=4.427、6.793、4.387、7.256,P<0.05);术后3个月,观察组患者子宫内膜血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、月经失血图(PBAC)评分均低于对照组,排卵期子宫内膜厚度高于对照组,血清TGF-β1、PAI-1水平低于对照组,差异有统计学意义(t=2.934、2.860、3.947、2.753、5.311、4.254,P<0.05)。结论:宫腔镜下冷刀切除术对EP患者围术期指标及术后恢复的改善具有积极意义,且有利于调节患者子宫内膜血流、厚度,减少月经量,改善TGF-β1、PAI-1水平。