地屈孕酮辅助宫腔镜下子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉的效果

目的观察地屈孕酮辅助宫腔镜下子宫内膜息肉切除术(TCRP)治疗子宫内膜息肉(EP)的效果。方法回顾性选取福鼎市医院2019年1月—2021年6月收治的EP患者120例,根据治疗方式分为TCRP组(n=60)和联合治疗组(n=60)。TCRP组患者接受宫腔镜下TCRP治疗,联合治疗组患者在TCRP组基础上加用地屈孕酮片治疗,药物治疗6个月经周期。2组患者均随访12个月。比较2组临床疗效,治疗前、治疗6个月后、治疗后12个月血红蛋白(Hb)、血清雌二醇(E2)、子宫内膜厚度、异常子宫出血发生率,随访12个月疾病复发率及不良反应。结果联合治疗组总有效率高于TCRP组(95.00%vs.83.33%,χ^(2)=4.227,P=0.040)。治疗6个月后及治疗后12个月,2组Hb水平高于治疗前,血清E2水平低于治疗前,且联合治疗组升高/降低幅度大于TCRP组(P<0.05或P<0.01);2组子宫内膜厚度、异常子宫出血发生率低于治疗前,且联合治疗组低于TCRP组(P<0.05或P<0.01)。2组随访12个月疾病复发率、不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论地屈孕酮辅助TCRP治疗EP的疗效确切,可有效降低异常子宫出血发生率,改善患者贫血症状,还可有效调节雌激素水平,进而抑制子宫内膜增生,且安全性较高。

宫腔镜手术联合曼月乐环放置治疗子宫内膜息肉临床疗效

目的 探讨宫腔镜手术联合曼月乐环放置治疗子宫内膜息肉的临床疗效。方法 将180例子宫内膜息肉患者依据治疗方法分为对照组(90例,宫腔镜手术)、试验组(90例,宫腔镜手术+曼月乐环)。治疗后,对比分析两组患者病症改善情况、不良反应及临床疗效。结果 治疗前试验组患者黄体生成激素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)水平及子宫内膜厚度与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组各项指标均优于对照组(P<0.05)。试验组不良反应发生率为5.55%,显著低于对照组的15.55%(P<0.05);试验组患者的临床治疗有效率为97.78%,明显高于对照组的88.89%(P<0.05)。结论 采用宫腔镜手术联合曼月乐环放置方案治疗子宫内膜息肉能够防范子宫内膜增生等不良反应发生,有效改善临床病症,利于患者预后,疗效确切。

活血化瘀方预防宫腔镜术后子宫内膜息肉复发的系统评价

目的:系统评价活血化瘀方与西药对比在预防子宫内膜息肉宫腔镜术后复发方面的有效性和安全性。统计纳入文献中的中药使用频次,探讨常用药物,为中医治疗子宫内膜息肉提供用药思路。方法:检索从建库至2023年4月20日中国知网、维普、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed及Cochrane Library数据库中收录的有关活血化瘀方预防子宫内膜息肉宫腔镜术后复发的临床随机对照试验(Randomized Controlled Trial,RCT)。依照原本制定的纳入和剔除标准,确认符合要求的文献。由2人使用Cochrane协作网制定的“偏倚风险评估工具”对文献质量进行评估后绘制图表。最后提取所需数据,导入RevMan 5.4软件进行分析。主要结局指标为子宫内膜息肉复发率,次要结局指标为不良反应发生率。用Q检验和I2检验对提取的数据进行异质性分析。复发率、不良反应发生率均为二分类变量,进行统计分析时选用相对危险度(RR),取95%可信区间(CI)。采用Excel表统计入选文献中的中药使用频次。结果:依据检索策略,检索到492篇可能符合标准的文献,再根据纳入与剔除标准,最终纳入17篇文献。活血化瘀方降低复发率的效果优于西药(P<0.00001)。中药组的不良反应发生率低于西药对照组(P<0.0001)。前10味常用药物的排序为当归、赤芍、川芎、桃仁、茯苓、丹参、炙/生甘草、白术、益母草、牡丹皮。结论:与西药治疗相比,在降低子宫内膜息肉宫腔镜术后复发率方面,中药活血化瘀方具有明显优势,而且不良反应少,比较安全。

宫腔镜下电切术联合孕激素治疗对子宫内膜息肉患者复发率的影响

目的:探讨宫腔镜下电切术联合孕激素治疗对子宫内膜息肉(EP)患者复发率的影响。方法:选择86例EP患者为研究对象,均于2019年1月—2021年12月被我院收治,按随机数字表法分观察组(43例)和对照组(43例)。对照组行宫腔镜下电切术治疗,观察组行宫腔镜下电切术联合孕激素治疗,治疗3个月。比较两组临床指标、性激素水平、并发症及复发率。结果:治疗后,观察组月经量少于对照组,子宫内膜厚度薄于对照组,血红蛋白(Hb)高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组复发率低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对EP患者行宫腔镜下电切术联合孕激素治疗可有效抑制子宫内膜增生,降低复发率,改善月经量,改善性激素水平,效果显著。

宫腔镜手术联合炔诺酮片治疗子宫内膜息肉的临床疗效及对复发率的影响

目的探讨宫腔镜手术联合炔诺酮片治疗子宫内膜息肉的临床疗效及对复发率的影响。方法选取2020年1月至2021年12月肇庆市中心人民医院收治的144例子宫内膜息肉患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组与对照组,每组72例。对照组给予宫腔镜手术治疗,研究组在对照组基础上联合炔诺酮片治疗。比较两组子宫内膜厚度、血红蛋白、月经情况(月经量、月经周期)、激素指标[促卵泡素(FSH)、促黄体生成素(LH)及雌二醇(E2)]、临床疗效及术后6、12个月复发率。结果术后6个月,研究组子宫内膜厚度薄于对照组,血红蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,研究组月经量少于对照组,月经周期短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,研究组FSH、LH及E2水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率高于对照组(88.89%vs.63.89%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后6、12个月复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜手术联合炔诺酮片治疗子宫内膜息肉效果显著,能有效改善患者子宫内膜厚度、血红蛋白水平、月经情况及雌、孕激素动态平衡状态,降低复发率。

宫腔镜手术配合术后孕激素治疗子宫内膜息肉患者的效果及对月经状况和复发率的影响分析

目的分析对于用宫腔镜手术治疗的子宫内膜息肉患者,配合术后孕激素治疗的效果及对月经状况和复发率的影响。方法方便选择2022年1月—2023年1月兰州市妇幼保健院收治的96例子宫内膜息肉患者为研究对象,并按照治疗方法的不同分为两组,每组48例。两组均接受宫腔镜手术治疗,在此基础上,对照组采用醋酸甲羟孕酮分散片治疗,观察组采用地屈孕酮治疗。比较两组治疗前后的月经量、月经期、子宫内膜厚度及雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)表达评分,复发率、并发症发生率、临床疗效。结果治疗后3个月和6个月,观察组月经量比对照组少,且月经期比对照组短,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后3个月和6个月,观察组子宫内膜厚度比对照组小,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组ER表达评分低于对照组,PR表达评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组复发率为0,低于对照组的10.00%(4/40),差异有统计学意义(χ^(2)=4.824,P<0.05)。两组的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于子宫内膜息肉患者,在开展宫腔镜手术治疗的基础上采用孕激素类药物(地屈孕酮)加强治疗,能够调节ER、PR水平,改善月经状况和子宫内膜厚度,降低复发风险,且安全性较高,增强临床治疗效果。

甲羟孕酮联合宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉不孕症的临床效果

目的:探讨子宫内膜息肉(EP)不孕症患者采用甲羟孕酮联合宫腔镜电切术治疗的临床效果。方法:选取2021年7月—2023年7月滨州市中心医院收治的共计86例EP不孕症患者,以随机数字表法分成研究组(43例)与对照组(43例),对照组采取宫腔镜电切术治疗,研究组采取甲羟孕酮联合宫腔镜电切术治疗,比较两组症状体征评分、子宫内膜厚度、月经量、性激素水平、血管内皮生长因子(VEGF)水平、复发率、月经正常率、妊娠率。结果:两组术后3个月症状体征各项评分均较术前下降,研究组均较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后3个月子宫内膜厚度、月经失血图(PBAC)评分均较术前下降,研究组子宫内膜厚度较对照组薄,PBAC评分较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后3个月黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)水平均较术前下降,研究组上述各指标水平均较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后3个月VEGF水平均较术前下降,研究组较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组复发率(2.33%)较对照组(18.60%)低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组月经正常率(93.02%)较对照组(76.74%)高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组妊娠率(53.49%)较对照组(23.26%)高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲羟孕酮联合宫腔镜电切术应用于EP不孕症患者治疗中,能够改善症状体征及子宫内膜厚度,减少月经量,降低性激素、血清VEGF水平及复发率,提高月经正常率及妊娠率。

左炔诺孕酮宫内节育系统放置对宫腔镜下息肉切除术患者子宫内膜厚度、性激素及炎症因子水平的影响

目的:探讨左炔诺孕酮宫内节育系统放置对宫腔镜下息肉切除术患者性激素、子宫内膜厚度以及炎症因子水平的影响。方法:选取2020年1月—2022年12月于酒泉市人民医院接受宫腔镜下息肉切除术治疗的160例患者作为研究对象,按信封随机法分为试验组(n=80)与对照组(n=80)。对照组施行黄体酮胶囊治疗,试验组施行左炔诺孕酮宫内节育系统放置治疗,比较两组月经量、子宫内膜厚度、性激素指标和炎症因子等。结果:两组术后月经量减少,子宫内膜厚度降低,且试验组术后4个月、8个月月经量少于对照组,子宫内膜厚度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后8个月,两组性激素指标和炎症因子水平降低,且试验组孕酮、促黄体生成素、雌二醇、γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-1与基质金属酶-3(MMP-3)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:左炔诺孕酮宫内节育系统放置用于宫腔镜下息肉切除术后的疗效显著,有助于减少患者经期出血量,降低炎症因子水平,改善性激素指标,并促进子宫内膜厚度降低。

快速康复护理应用于宫腔镜子宫内膜息肉电切术患者中的效果

探讨快速康复护理应用于宫腔镜子宫内膜息肉电切术患者中的效果。方法 选取50例子宫内膜息肉电切术患者随机分为对照组(常规护理)和实验组(快速康复护理)各25例,比较两组护理效果。结果 实验组患者术后恢复时间短于对照组且并发症发生率、疼痛评分低于对照组(P<0.05),同时,实验组患者护理满意度、舒适度评分高于对照组(P<0.05)。结论 快速康复护理在宫腔镜子宫内膜息肉电切术患者中的应用取得了显著成效,有助于加速患者康复进程,减少并发症发生风险,并提升其生活质量。

宫腔镜下子宫内膜息肉电切术治疗子宫内膜息肉的临床效果分析

目的:分析宫腔镜下子宫内膜息肉电切术治疗子宫内膜息肉的临床效果。方法:选取2021年1月—2022年1月北京市第二医院妇科收治的子宫内膜息肉患者100例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组给予常规宫腔镜检查联合刮宫术治疗,观察组给予宫腔镜下子宫内膜息肉电切术治疗。比较两组治疗效果、月经量恢复情况、临床手术相关指标、手术并发症。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.007)。术前,两组月经量情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后3个月、术后6个月月经量均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术出血量少于对照组,手术时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。两组手术并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:宫腔镜下子宫内膜息肉电切术治疗子宫内膜息肉的临床效果较好,能够促进患者的月经恢复,减少手术出血量,缩短手术时间和住院时间,并且安全性较高。

宫腔镜治疗子宫内膜息肉及术后复发的预防效果

本分析主要研究子宫内膜息肉的治疗,宫腔镜的应用效果。方法 选取我院2022年1月至2023年12月收治的73例子宫内膜息肉患者。随机均分为两组对比分析,对照组常规治疗,观察组宫腔镜治疗,比较两组各项临床指标。结果 与对照组比较,研究组各指标均改善明显(P<0.05)。结论 宫腔镜对子宫内膜息肉的治疗有显著影响,可以有效减少复发。

育龄女性子宫内膜息肉宫腔镜术后自然妊娠的影响因素分析

目的:分析育龄女性子宫内膜息肉宫腔镜术后自然妊娠失败的危险因素。方法:选取2020年1月—2022年12月新疆生产建设兵团第一师医院收治的宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的214例育龄女性患者为研究对象,根据患者自然妊娠的成功及失败分为失败组(n=24)与成功组(n=190)。对患者的基本情况、临床特征、治疗情况以及分娩结局进行分析,采用Logistic回归分析探讨育龄女性子宫内膜息肉宫腔镜术后自然妊娠失败的危险因素。结果:年龄≥35岁、内膜厚度≥12 mm、术前抗缪勒氏管激素(AMH)水平≥6.8 ng/mL、术前促卵泡激素(FSH)水平≥20 U/L、术前雌二醇(E_(2))水平≥942 pmol/L、术前促黄体生成素(LH)≥15 U/L是患者自然妊娠的影响因素(P<0.05)。其中,术前FSH≥20 U/L是患者自然妊娠的保护因素(OR<1);年龄≥35岁、内膜厚度≥12 mm、术前AMH≥6.8 ng/mL、术前E_(2)≥942 pmol/L、术前LH≥15 U/L是患者自然妊娠的危险因素(OR>1)。结论:育龄女性子宫内膜息肉的发病特征与年龄、子宫内膜息肉大小、术前不孕史、术前多次人工流产等因素有关。年龄是宫腔镜术后自然妊娠失败的首要危险因素。在宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉时,应根据患者的情况,积极采取促排措施,以提高治疗效果和妊娠成功率。

宫腔镜子宫内膜息肉切除术优质护理服务的效果分析

探讨分析宫腔镜子宫内膜息肉切除术优质护理服务的效果。方法 选取我科收治的2022年1月-12月宫腔镜子宫内膜息肉切除术患者共100例作为本次研究的重要对象,将100例宫腔镜子宫内膜息肉切除术的住院患者按随机分为对照组50例、观察组50例,其中,对照组采取常规护理干预,观察组采取优质护理服务。对两组患者的健康知识知晓评分、负性情绪评分、并发症发生率、患者满意度进行全面分析研究,得出相应的研究结果。结果 观察组健康知识知晓评分比对照组明显更好,组间比较形成统计学价值(P<0.05);在护理后,两组患者的焦虑量表测试、抑郁量表评分与护理前相比明显降低,对比差异明显(P<0.05),同时与对照组相比,观察组改善更好,相互对比差异性较大(P<0.05);在并发症发生率方面,观察组与对照组的结果分别为8.00%及22.00%,差异明显可见统计学意义(P<0.05);在患者满意度的结果中,98.00%这样的成绩为观察组,而对照组远远不足它,仅仅为84.00%,所以观察组的患者满意度显然更具优势,证实了统计学意义P<0.05。结论 优质护理服务,在宫腔镜子宫内膜息肉切除术患者中的应用价值显著,不仅可以将患者的健康知识知晓水平提升上来,而且也可以对患者的负面情绪予以有效控制,保证并发症发生率的可控性,进而确保患者满意度的稳步提升。 。

子宫内膜息肉宫腔镜切除术后复发的影响因素及模型预测

目的探讨子宫内膜息肉(EP)宫腔镜切除术后复发的影响因素及模型预测。方法选取2018年9月至2021年9月在郑州大学第三附属医院接受宫腔镜切除术治疗的150例EP患者,并以术后1 a作为观察终点,将出现复发的30例患者作为复发组,余120例患者纳入未复发组。收集两组一般临床资料,采用单因素、logistic多因素分析EP宫腔镜切除术后复发的独立影响因素,构建复发风险的列线图预测模型,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线及临床获益(DCA)曲线,评价该模型区分度、一致性及临床获益。结果复发组患者的体重指数(BMI)、流产次数、息肉数目、子宫内膜炎占比、多囊卵巢综合征(PCOS)占比、宫腔镜电切术占比及子宫内膜组织基质金属蛋白酶-9/金属蛋白酶抑制因子-1(MMP-9/TIMP-1)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血小板衍生生长因子(PDGF)mRNA表达均高于未复发组,差异有统计学意义(P<0.05);BMI、流产次数、息肉数目、子宫内膜炎、PCOS、宫腔镜电切术及子宫内膜组织MMP-9/TIMP-1、HIF-1α、PDGF均为EP患者宫腔镜切除术后复发的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05);列线图模型预测EP患者宫腔镜切除术后复发的曲线下面积(AUC)为0.918(95%CI:0.846~0.990),Hosmer-Lemeshow拟合优度检验=7.682,P=0.315,预测术后复发的校准曲线斜率接近1,且DCA曲线显示该模型具有明显的正向净收益。结论BMI、流产次数、息肉数目、子宫内膜炎、PCOS、宫腔镜电切术、MMP-9/TIMP-1、HIF-1α、PDGF均为EP患者宫腔镜切除术后复发的独立危险因素,基于上述因素构建列线预测模型,其预测EP宫腔镜切除术后复发风险的效果较好,具有良好的临床效用。

宫腔镜子宫内膜息肉患者的手术室护理配合路径应用效果

目的探究宫腔镜子宫内膜息肉患者采用手术室护理配合路径干预效果及对患者护理满意度的影响。方法选取60例行宫腔镜子宫内膜息肉切除术患者,基于电脑随机法将患者分成两组,各30例。对照组行常规手术室护理,观察组行手术室护理配合路径干预。比较两组手术指标(术中出血量、手术时间)与护理满意度。结果观察组的手术时间(28.47±3.42)min短于对照组的(37.48±4.22)min,术中出血量(19.64±1.28)ml少于对照组的(23.48±4.09)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论宫腔镜子宫内膜息肉患者应用手术室护理配合路径干预的效果比较理想,可优化手术指标,提高患者护理满意度,值得临床推广与应用。

宫腔镜子宫内膜息肉手术后冻融胚胎移植时机对妊娠结局的影响

目的:探讨宫腔镜子宫内膜息肉手术至术后第1次冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)周期的间隔时间对妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2021年1月—2023年7月在南京医科大学附属妇产医院进行FET治疗的患者临床资料,入组患者在体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)周期因内膜因素采用了全胚胎冷冻,后行宫腔镜子宫内膜息肉切除术,并在术后进行第1次FET。根据宫腔镜子宫内膜息肉手术后FET时机分为3组:息肉术后第1次月经来潮后FET治疗组(A组)303个周期、息肉术后第2次月经来潮后FET治疗组(B组)159个周期、息肉术后第3~6次月经来潮后FET治疗组(C组)79个周期。结果:C组患者有剖宫产手术史者占比与A组相似,但高于B组,3组比较差异有统计学意义(16.5%vs.9.9%vs.6.3%,P=0.045)。3组患者的其他临床资料比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。与A组和C组相比,B组的种植率(58.8%vs.48.0%vs.34.1%,P<0.001)和临床妊娠率(75.5%vs.63.0%vs.50.6%,P<0.001)明显升高。B组的持续妊娠率与A组相似,但明显高于C组(67.3%vs.57.1%vs.46.8%,P=0.008)。3组的早期流产率差异无统计学意义(P=0.869)。二元Logistic回归校正混杂因素后,3组的持续妊娠率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:宫腔镜子宫内膜息肉手术后第1次月经来潮进行FET治疗的妊娠结局与延迟治疗类似,为减少患者等待过程中的精神负担并缩短到达妊娠的时间,推荐息肉术后尽快安排FET治疗。

宫腔镜手术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜息肉对患者阴道微生态环境的影响

目的分析宫腔镜手术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜息肉(EP)对患者阴道微生态环境的影响。方法选取2019年1月至2021年1月九江市妇幼保健院/九江市儿童医院妇产科收治的60例接受宫腔镜手术治疗的EP患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对比组,每组30例。对比组联合口服孕激素治疗,观察组联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗。比较两组阴道微生态环境、月经失血图(PBAC)评分、子宫内膜厚度,间质、腺皮质孕激素受体(PR)、雌激素受体(ER)表达及6个月复发率。结果观察组阴道微生态环境优于对比组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组阴道菌群多样性和菌群密度1级、2级占比均高于对比组,而3级、4级占比均低于对比组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组PBAC评分低于对比组,子宫内膜厚度薄于对比组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组间质、腺皮质PR、ER表达量均低于对比组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组6个月内复发率低于对比组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜手术联合LNG-IUS可有效改善EP患者阴道微生态环境,减少月经量,降低子宫内膜厚度及复发率,值得临床推广应用。

宫腔镜冷刀日间手术治疗子宫内膜息肉并不孕患者妊娠结局分析

目的:探讨宫腔镜冷刀日间手术治疗子宫内膜息肉合并不孕症患者的妊娠结局。方法:回顾分析2022年3月至2023年9月因不孕症合并子宫内膜息肉行宫腔镜冷刀日间手术的160例患者的临床资料,观察治疗后行体外受精-胚胎移植术助孕的妊娠情况。根据手术方式分为两组,观察组行宫腔镜冷刀手术+体外受精-胚胎移植术(n=81),对照组行宫腔镜电切术+体外受精-胚胎移植术(n=79),比较两组患者年龄、不孕年限、体重指数、基础卵泡刺激素、基础窦卵泡数、抗苗勒氏管激素及临床妊娠率。结果:两组患者年龄、不孕年限、体重指数、基础卵泡刺激素、基础窦卵泡数及抗苗勒氏管激素水平差异无统计学意义(P>0.05);术后两组临床妊娠率差异亦无统计学意义(47.30%vs.45.31%,P=0.817);组内统计发现,抗苗勒氏管激素高反应组与低反应组临床妊娠率均低于正常反应组,差异有统计学意义(P=0.041,P=0.027);观察组手术时间、术后住院时间、术后移植时间间隔短于对照组,术中出血量少于对照组,住院总费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:子宫内膜息肉合并不孕患者于体外受精-胚胎移植助孕前行宫腔镜冷刀治疗对内膜创伤小,医疗成本低,可优先选择。抗苗勒氏管激素正常反应者临床妊娠率较高。

宫腔镜电切术治疗宫颈管息肉、子宫内膜息肉的效果

目的:研究为子宫内膜息肉、宫颈管息肉患者应用宫腔镜电切术进行治疗的临床效果。方法:回顾性分析2021年1月至2023年12月北京市顺义区医院收治的80例子宫内膜息肉、宫颈管息肉患者,将接受传统刮宫术治疗的患者分为第2组,将接受宫腔镜电切术治疗的患者分为第1组,每组各40例患者。比较两组患者临床疗效。结果:第1组患者治疗的总有效率高于第2组患者(P<0.05)。第1组患者手术时间、月经恢复时间及治疗时间均短于第2组患者(P<0.05)。第1组患者术中出血量少于第2组患者(P<0.05)。第1组患者术后并发症的总发生率低于第2组患者(P<0.05)。第1组患者C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)及中性粒细胞百分比(NEUT%)水平均低于第2组患者(P<0.05)。第1组患者视觉模拟评分法(VAS)评分低于第2组患者(P<0.05)。第1组患者子宫内膜厚度大于第2组患者(P<0.05)。结论:采用宫腔镜电切术对宫颈管息肉、子宫内膜息肉患者进行治疗,治疗有效性、安全性较高,患者术后并发症的发生率较低,子宫内膜厚度较大,术后恢复情况较好,值得临床运用。

化瘀消癥方联合地屈孕酮预防宫腔镜子宫内膜息肉切除术后复发疗效观察

【目的】观察化瘀消癥方联合地屈孕酮对宫腔镜子宫内膜息肉切除术(TCRP)后复发的防治作用,以探讨化瘀消癥方预防TCRP术后息肉复发的临床应用价值。【方法】将70例子宫内膜息肉行TCRP术后的血瘀证患者随机分为对照组和试验组,每组各35例。对照组在TCRP术后给予地屈孕酮治疗,试验组给予化瘀消癥方联合地屈孕酮治疗,2组患者均连续治疗3个月经周期。观察2组患者术前和术后3、6个月子宫内膜厚度、中医证候积分的变化情况,比较2组患者术后3、6个月的复发情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)疗效方面,治疗3个月经周期后,试验组的总有效率为100.00%(35/35),对照组为88.57%(31/35);组间比较(秩和检验),试验组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)复发率方面,试验组患者术后3、6个月的复发率和总复发率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)子宫内膜方面,术后3、6个月,2组患者的子宫内膜厚度均较术前变薄(P<0.05),且试验组术后3、6个月的子宫内膜厚度均较对照组明显变薄,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)中医证候积分方面,术后3、6个月,2组患者的中医证候积分均较术前降低(P<0.05),且试验组术后3、6个月的中医证候积分均较对照组明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】化瘀消癥方能促进TCRP术后患者月经恢复正常水平,降低子宫内膜厚度,并可有效预防疾病复发,临床疗效显著。