宫腔异物钳在门诊宫腔镜中的应用

目的评价宫腔异物钳在门诊宫腔镜中的应用价值。方法对于110例在我院宫腔镜门诊检查的患者,其中黏膜下肌瘤24例,内膜息肉71例,困难取环15例,诊断完成后用宫腔异物钳进行宫腔内操作治疗。结果内膜息肉及节育环均一次完成手术,顺利取出,0型≤2cm黏膜下肌瘤取出率达90%,无副反应及手术并发症,肌瘤大小对手术成功率影响有统计学差异。结论门诊宫腔镜配合宫腔异物钳,可以即查即治,值得推广。对于0型≤2cm黏膜下肌瘤者可推荐,但对于直径较大及Ⅰ、Ⅱ型肌瘤应建议宫腔镜电切术。

宫腔异物钳与取环钩取环的效果比较

目的比较宫腔异物钳与取环钩在宫内节育器取出术中的应用效果。方法将525例患者按照随机数字表法分成研究组(263例)和对照组(262例)。研究组采用宫腔异物钳取出宫内节育器,对照组采用传统取环钩取出宫内节育器,比较两组取环时间、术中出血量、取器顺利程度和成功率。结果研究组取器时间和术中出血量明显少于对照组,取环顺利率和成功率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在宫内节育器取出术中采用宫腔异物钳,可降低取器难度,减少手术创伤,缩短手术时间,提高取器成功率,值得临床推广使用。

宫腔镜对宫内异物的诊断(宫腔镜诊断宫内置环2枚并取环一例报道)

目的通过对取环后患者宫腔镜检查发现该患者宫内置环2枚,探讨宫腔镜在宫腔异物诊断的应用价值。方法取环后应用宫腔镜检查宫腔内情况。结果发现1例患者宫内置环2枚。结论宫腔镜因其直观、准确且微创已成为宫腔内疾病诊断的金标准。

宫腔异物取出钳在取环困难时的应用

宫内节育器（IUD）是我国育龄妇女首选的避孕工具，使用率占世界IUD避孕人数的80％。IUD的广泛应用使取环人数也随之增多，常会出现IUD嵌顿、粘连、断裂、残留、异位、尾丝迷失等，导致取出困难，给患者的身心健康带来很大的影响。我们采用B超监护下用官腔异物取出钳取环，取得了满意的效果，现报道如下：

宫腔异物钳在宫内节育器取出术中的应用研究

目的探讨宫腔异物钳在宫内节育器取出术中的应用效果及价值。方法选取178例门诊取环患者,按手术日期单双号分为两组,单数日组使用宫腔异物钳组89例作为研究组,双数日使用传统器械取环钩89例作为对照组,分析两组患者手术中顺利与否、手术时间、出血量、疼痛程度及扩宫率的情况。结果研究组较对照组手术明显顺利,缩短了手术时间、减少了出血量、扩宫率,减轻了疼痛程度,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论宫内节育器取出术中应用宫腔异物钳可降低手术难度,减少术中出血量,缩短手术时间,减轻疼痛程度,值得推广使用。

宫腔镜下Foley球囊联合圆形节育环在中重度宫腔粘连患者中的应用效果

目的探讨宫腔镜下Foley球囊联合圆形节育环在中重度宫腔粘连(IUA)患者中的应用效果。方法选取2021年2月至2022年2月福建省妇幼保健院收治的90例中重度IUA患者作为研究对象,采用简单随机分组将其分为观察组、球囊组和节育环组,每组30例。观察组采用Foley球囊联合圆形节育环进行治疗,球囊组单独使用Foley球囊治疗,节育环组单独使用圆形节育环治疗。比较三组患者的子宫内膜厚度、宫腔形态和月经恢复情况。结果术后1、3个月,观察组患者的月经恢复总有效率高于球囊组和节育环组,差异有统计学意义(P<0.017);球囊组与节育环组的月经恢复总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.017)。观察组患者术后1个月的宫腔形态恢复总有效率高于球囊组和节育环组,差异有统计学意义(P<0.017),而球囊组和节育环组比较,差异无统计学意义(P>0.017)。观察组术后3个月子宫内膜厚度高于球囊组和节育环组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜下宫腔粘连分离术后采用Foley球囊联合圆形节育环治疗中重度IUA,可明显改善患者月经量及粘连情况,值得临床推广应用。

宫腔镜下宫腔粘连分离术联合宫腔内放置节育环对宫腔粘连的效果

目的:分析宫腔镜下宫腔粘连分离术联合宫腔内放置节育环对宫腔粘连的效果。方法:选择2017年1月至2020年5月期间收治的66例宫腔粘连患者,按照随机数表法将所有患者分为对照组(33例,实施宫腔镜下宫腔粘连分离术),观察组(33例,在对照组的基础上增加宫腔内放置节育环),治疗结束后观察两组患者的治疗效果,并对比两组患者治疗前后的生活质量评分。结果:治疗前,观察组与对照组患者在生活质量评分的对比中,无明显差异(P>0.05);治疗后,观察组患者治疗总有效率要高于对照组患者,且观察组患者的生活质量评分也更高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:为发生宫腔粘连的患者利用宫腔镜下宫腔粘连分离术联合宫腔内放置节育环的方式进行治疗后,可以取得较好的治疗效果,能够有效改善患者相关临床症状。

不同宫内装置方法预防宫腔镜下宫腔粘连分离术后再粘连的临床疗效分析

目的:探讨不同宫腔内装置方法预防宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)后再粘连的临床疗效。方法:回顾性分析广西河池市第三人民医院妇科2012年1月至2019年3月收治的112例中、重度宫腔粘连(IUA)患者临床资料,根据术后宫腔内放置的装置不同分成3组,A组放置节育环(IUD)(34例);B组放置Foley球囊(36例);C组放置Foley球囊+自交联透明质酸钠凝胶(42例)。对比3组术后宫腔恢复情况、术后IUA评分改善率、临床疗效及月经改善情况。结果:3组手术效果评价比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,3组IUA评分均显著低于治疗前(P<0.05),C组宫腔镜评分低于A组和B组(P<0.05),但3组IUA程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3个月,3组子宫内膜厚度均显著高于治疗前(P<0.05),C组子宫内膜厚度高于A组和B组(P<0.05)。C组治疗后月经量治愈及改善情况优于A组和B组(P<0.05)。结论:TCRA宫腔内放置Foley球囊+自交联透明质酸钠凝胶在预防中重度IUA TCRA后再粘连具有良好的效果。

宫腔镜联合腹部B超用于既往常规取IUD失败90例临床分析

放置宫内节育器（IUD）是一种简便、高效、安全、可逆、经济的避孕措施,目前我国近50%的育龄妇女采用IUD避孕[1]。IUD常因各种原因致取出困难或残留。本院对既往IUD取出失败者运用B超下宫腔镜取器,取得满意效果,报告如下。

宫腔镜检查临床应用82例分析

目的探讨宫腔镜检查临床应用的意义。方法一般选择月经干净后3d～7d,常规消毒,行宫腔镜检查。结果检查顺利,准确诊断宫腔粘连,子宫内膜息肉,粘连下肌瘤,节育环嵌顿,流产后胎盘组织残留,子宫畸形,子宫内膜癌等。结论宫腔镜检查是一项安全、准确的诊断宫内外疾病的新方法。

中重度宫腔粘连分离术后预防在粘连方法的比较

目的比较中重度宫腔粘连患者术后三种预防粘连方法的疗效。方法 80例中重度宫腔粘连患者进行宫腔镜下宫腔粘连分离,术后分别采用A组,宫腔镜检查组,B组,节育环组,C组,球囊组分别于术后1个月、3个月复查宫腔粘连情况,并记录月经改善及受孕情况。结果三种方法术后预防再粘连的效果都很显著,差异无统计学意义。术后放置5d球囊管后,放置宫内节育环,不增加感染率。结论相对经济,效果肯定,患者依从性好,受孕率高,可作为宫腔粘连分离防止再粘连的常规用法。

不同方法预防宫腔粘连分离术后再粘连的效果观察

目的探讨不同方法预防宫腔粘连分离术后再粘连的临床疗效。方法回顾性分析103例宫腔粘连分离术后患者的临床资料,根据粘连分离术后预防再粘连的治疗方法分为A、B、C三组。A组(46例)采用节育环+激素预防宫腔再粘连,B组(34例)采用节育环+粒细胞集落刺激因子宫腔灌注+激素预防宫腔再粘连,C组(23例)行Foley球囊导尿管+粒细胞集落刺激因子宫腔灌注+激素预防宫腔粘连。比较三组患者的治疗有效率、宫腔重构有效率和妊娠率。结果A组患者的治疗有效率为82.6%(38/46)、B组为88.2%(30/34)、C组为87.0%(20/23);A组宫腔重构有效率为91.3%(42/46)、B组为100%(34/34)、C组为95.7%(22/23);治疗后A组妊娠率为10.9%(5/46)、B组为11.8%(4/34)、C组为4.3%(1/23)。三组患者治疗有效率、宫腔重构有效率、妊娠率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论宫腔镜下宫腔粘连分离术后三种预防宫腔再粘连疗法均能有效预防宫腔再粘连,疗效相当。

宫腔镜诊治异常子宫出血及宫内节育环异常48例临床观察

异常子宫出血是妇科常见症状．放置宫内节育环（IUD）后不规则阴道出血更为常见，而且治疗效果不佳．而在宫腔镜下可直接观察宫腔内情况，了解IUD在宫腔内的位置。有无粘连或嵌入．特别有利于宫内残余IUD的取出。本文应用宫腔镜诊治异常子宫出血及疑难IUD48例．效果良好．现报道如下。

宫腔镜电切术后置环加人工周期预防宫腔粘连的疗效

目的:比较人工周期或节育器留置治疗及预防宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)的疗效。方法:选择2008年3月～2011年3月做宫腔粘连电切术(TCRA)、子宫黏膜下肌瘤电切术(TCRM)和子宫内膜多发性息肉电切术(TCRP)的患者,比较无处理组(A组)、置环组(B组)及置环加人工周期组(C组)的月经量恢复及宫腔镜下宫腔情况和妊娠情况。结果:置环及置环加人工周期A组出现不孕及月经量过少、单纯月经过少和闭经以及周期性腹痛的患者多于B组和C组,而C组最少(P<0.05);B组、C组宫腔粘连的发生率小于A组(P<0.05),而C组更低(P<0.05);术后半年随访A组妊娠率低于B组和C组(P<0.05),而C组高于B组(P<0.05)。结论:置环加人工周期对宫腔电切术后宫腔粘连治疗效果明显。

宫腔镜电切术后宫腔注入透明质酸钠加口服优思明预防宫腔粘连的疗效

目的比较宫腔镜电切术后宫腔注入透明质酸钠加口服优思明与节育器留置宫腔治疗及预防宫腔粘连的临床疗效。方法选取宫腔镜电切术患者98例,随机分为研究组和对照组各49例,研究组术后给予宫腔注入透明质酸钠加口服优思明,对照组术后节育器留置宫腔,对比两组术后疗效。结果对照组出现月经量过少、闭经、周期性腹痛多于研究组(P<0.05)。研究组术后宫腔粘连率为12.2%,对照组术后宫腔粘连率为44.9%,宫腔粘连率研究组明显低于对照组(P<0.05)。术后半年随访对照组妊娠率低于研究组(P<0.05)。结论宫腔注入透明质酸钠加口服优思明是宫腔镜电切术后预防宫腔粘连的有效方法,适宜推广和应用。

宫腔镜下宫腔粘连分离术后不同预防再粘连的方法对比

目的:对比宫腔镜下宫腔粘连分离术后不同预防再粘连方法的效果。方法:选取在本院确诊为宫腔粘连且行宫腔镜下宫腔粘连分离术患者70例,随机将患者分为观察1组和观察2组,两组术后分别应用球囊导尿管和宫内节育环预防再粘连,术后3个月回访比较两组的治疗有效率,月经改善情况和宫腔形态恢复正常情况。结果:观察1组的治疗有效率为88.6%,高于观察2组的68.6%(P<0.05);观察1组的月经改善率为91.4%,宫腔形态正常率为85.7%,均高于观察2组的71.4%和62.9%(P<0.05)。结论:宫腔镜下宫腔粘连分离术后,在宫内留置球囊导尿管对于术后再次粘连预防效果优于放置宫内节育环,且更有利于月经和宫腔形态的恢复。

宫腔镜手术病人预约流程及注意事项

宫腔镜手术是指用宫腔镜来进行的微创手术,宫腔镜可以准确地对子宫腔内的疾病进行诊断和治疗,不仅可以清晰地观察到子宫腔内的改变情况,还可以针对具体情况明确地做出诊断。宫腔镜分为两种,诊断型和手术型,有软式和硬式之分,其中软式诊断型管径小,有利于观察和了解子宫情况,而且检查时间短,无痛且不会对病人子宫造成损伤。宫腔镜的优点主要包括直观、准确、不痛、不伤子宫,宫腔镜手术适用于功能失调性子宫出血、黏膜下肌瘤子宫内膜息肉、宫内节育环异常、不孕原因诊断、子宫畸形的诊断及矫正、宫腔粘连、流产后胚胎组织残留的治疗等。

宫腔内胎骨残留1例

1病例报告患者女,48岁,因人工流产术后下腹痛伴腰痛3个月余,白带异常1个月,于2009年5月25日入院。患者孕3个月在当地医院行钳刮术,术后阴道出血1个月。既往有糖尿病病史。妇科检查:宫颈肥大,举痛及摇摆痛阳性;宫体及双侧附件压痛明显。超声检查:宫腔内可见3.5cm×1.1cm强回声,类似于宫内节育器回声。X线检查:盆腔未见节育环影。给予抗炎、降糖等治疗后行宫腔镜检查术,术中见宫底有柱状粘连带,宽约2mm,内膜薄;见4个骨质样占位,长轴与宫腔纵轴一致,一端游离,表面被破碎的内膜包裹。