应用不同剂量雌激素对宫腔镜宫腔粘连松解术后粘连复发和生育结局的影响

目的探讨应用不同剂量雌激素对宫腔镜宫腔粘连松解术后粘连复发和生育结局的影响。方法回顾性选取2022年1月至2023年7月西北妇女儿童医院妇科内分泌宫腔粘连患者80例,依据应用雌激素剂量不同分为大剂量组、小剂量组两组,每组各40例。宫腔镜宫腔粘连松解术后,大剂量组采用2 mg戊酸雌二醇片+10 mg醋酸甲羟孕酮片,小剂量组采用1 mg戊酸雌二醇片+10 mg醋酸甲羟孕酮片。比较两组患者的宫腔粘连程度、子宫内膜厚度、子宫体积、月经量、行经时间、血管内皮生长因子水平、月经模式、临床疗效、粘连复发情况、生育结局及不良反应发生情况。结果大剂量组患者的月经模式评分、粘连类型评分、粘连范围评分、AFS总分均明显低于小剂量组,差异均有统计学意义(P<0.05)。大剂量组患者的子宫内膜厚度、子宫体积、月经量、血管内皮生长因子水平均明显高于小剂量组,行经时间长于小剂量组,差异均有统计学意义(P<0.05)。大剂量组患者的月经正常率为25.00%,高于小剂量组(10.00%),月经减少率、闭经率分别为75.00%、0,均低于小剂量组(87.50%、2.50%),差异均有统计学意义(P<0.05)。大剂量组患者的总有效率为97.50%,明显高于小剂量组(80.00%),粘连复发率为2.50%,明显低于小剂量组(32.50%),差异均有统计学意义(P<0.05)。大剂量组患者的活产率、总妊娠率、自然妊娠率分别为47.50%、50.00%、30.00%,均明显高于小剂量组(15.00%、25.00%、10.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率(15.00%vs.12.50%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论大剂量雌激素应用于宫腔镜宫腔粘连松解术后较小剂量雌激素临床疗效更为显著,更能减轻患者宫腔粘连程度,能改善月经量及月经周期,能降低患者的粘连复发率,改善患者的生育结局。

宫腔镜松解术+芬吗通在重度宫腔粘连患者中的应用效果及对子宫内膜的影响

目的 探究宫腔镜松解术+芬吗通在重度宫腔粘连患者中的应用效果及对子宫内膜的影响。方法 选取在本院行宫腔松解术的84例重度宫腔粘连患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各42例。对照组术后予以补佳乐治疗,观察组术后予以芬吗通治疗,比较两组的子宫内膜厚度、经期恢复情况以及不良反应发生情况。结果 用药前,两组子宫内膜厚度比较差异无统计学意义(P>0.05)。用药后15 d和1个月、2个月,观察组子宫内膜厚度厚于对照组(P<0.05)。用药后,观察组月经量多于对照组,行经时间长于对照组(P<0.05)。两组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 宫腔镜松解术+芬吗通方案能够加快重度宫腔粘连患者术后子宫内膜修复,改善患者的经期状况,并保障用药安全性,值得临床借鉴和推广。

大剂量雌孕激素序贯疗法对中重度宫腔粘连宫腔镜手术患者月经恢复的影响

目的:观察分析大剂量雌孕激素序贯疗法对中重度宫腔粘连宫腔镜手术患者月经恢复的影响。方法:选取福建省龙岩市第二医院2020年4月~2022年5月收治的128例中重度宫腔粘连宫腔镜手术患者为研究对象,随机分为对照组与观察组各64例,对照组患者采用常规剂量雌孕激素序贯疗法治疗,观察组患者采用大剂量雌孕激素序贯疗法治疗,均治疗3个月,比较两组患者的宫腔恢复、月经恢复、子宫内膜厚度、宫腔再粘连、妊娠及不良反应发生状况。结果:治疗后,观察组患者的宫腔恢复率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的月经恢复率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的子宫内膜厚度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的宫腔再粘连复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者均未见有明显严重不良反应。结论:大剂量雌孕激素序贯疗法可改善中重度宫腔粘连宫腔镜手术患者宫腔及月经恢复状况,增加子宫内膜厚度并降低宫腔再粘连复发率,但不良反应发生率较高。

宫腔镜手术联合中医补肾调冲汤治疗宫腔粘连后月经不调的效果

目的探讨宫腔镜手术联合中医补肾调冲汤治疗宫腔粘连后月经不调的效果。方法选取本院66例宫腔粘连后月经不调患者为研究对象,以电脑随机法分为两组,各33例。对照组采用宫腔镜手术治疗,研究组采用宫腔镜手术联合中医补肾调冲汤治疗,比较两组的治疗效果。结果治疗后,研究组子宫内膜厚度大于对照组,中医证候积分低于对照组(P<0.05);治疗后,研究组自觉状态、社会功能及情志功能评分高于对照组(P<0.05);研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论宫腔镜手术联合中医补肾调冲汤治疗宫腔粘连后月经不调,疗效显著,有利于增加子宫内膜厚度,提高中医证候积分,改善患者的生活质量,有推广价值。

宫腔镜冷刀分离术后放置子宫球囊支架治疗宫腔粘连患者的临床疗效

目的探究宫腔镜冷刀分离术后放置子宫球囊支架在宫腔粘连(IUA)患者中的临床应用效果,分析其对子宫动脉搏动指数(PI)、血流阻力指数(RI)、术后并发症、复发的影响。方法回顾性分析2022年7月至2023年7月中国人民解放军陆军七十三集团军医院收治的196例采用宫腔镜冷刀分离术治疗的IUA患者的临床资料。依据术后处理方式不同分为节育器组与支架组,每组98例。比较两组疗效、月经复潮时间,以及术前及术后子宫形态、子宫内膜血流指数和性激素水平,比较两组术后并发症发生率、术后6个月复发情况。结果支架组总有效率显著高于节育器组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后第3个月,两组子宫颈状态正常占比、子宫内膜厚度和宫腔容积显著高于术前,且支架组显著高于节育器组,差异具有统计学意义(P<0.05);支架组月经复潮时间显著短于节育器组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后第3个月,两组PI和RI均显著降低,血管-血流指数(VFI)显著升高,且支架组指标变化显著高于节育器组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后第3个月,两组卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)水平均显著降低,雌二醇(E_(2))水平显著升高,且支架组指标变化显著高于节育器组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);支架组粘连复发率显著低于节育器组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜冷刀分离术后放置子宫球囊支架能有效促进IUA患者子宫形态与功能恢复,改善子宫内膜血流状况,减少粘连复发,安全性较高。

宫腔镜下宫腔粘连分离术后粘连复发影响因素分析

目的探讨宫腔镜下宫腔粘连分离术后粘连复发的影响因素,并利用分析结果构建数学模型,分析数学模型的预测效能。方法将2015年1月至2022年12月在睢县妇幼保健院接受宫腔镜下宫腔粘连分离手术的327名患者的数据资料实施回顾性分析。分析全部患者术后1年内的粘连复发情况。宫腔镜下宫腔粘连分离术后粘连复发的单因素、多因素分析。宫腔镜下宫腔粘连分离术后粘连复发的预测模型构建和预测效能分析。结果纳入研究的患者之中,共有47人在术后1年内发生粘连复发,复发率为14.37%。logistic多因素分析结果显示,人工流产次数、宫腔内的手术次数、清宫术后闭经情况、宫腔粘连性质、宫腔粘连范围、术后放置物理屏障的情况、术后雌激素使用剂量是宫腔镜下宫腔粘连分离术后粘连复发的独立危险因素,差异具有统计学意义(P<0.05)。依据多因素分析所筛选出来的变量构建列线图风险模型一致性指数(C-index)为0.713。校准曲线平均绝对误差为0.013。利用回归模型的独立危险因素以及风险回归模型对宫腔镜下宫腔粘连分离术后粘连复发的列线图进行受试者工作特征(ROC)曲线的预测,约登指数分别为45.23%、48.02%、30.40%、36.70%、44.16%、34.95%、32.65%、78.65%。结论宫腔镜下宫腔粘连分离手术后出现粘连复发同人工流产次数增多等因素有关;基于各影响因素构建的风险回归模型能够较为良好的预测患者粘连复发风险,并指导给予针对性的干预。

宫腔镜联合宫安康治疗人工流产后宫腔粘连的效果

目的分析宫腔镜联合宫安康治疗人流术后宫腔粘连的效果。方法回顾性选取2018年10月—2023年10月遵义市妇幼保健院收治的96例人流术后出现宫腔粘连患者的临床资料,按治疗方式分为对照组、观察组,各48例。所有患者均行宫腔镜治疗,观察组同时以宫安康进行治疗,比较两组子宫内膜厚度、月经量、治疗有效率。结果观察组治疗总有效率(97.92%)高于对照组(83.33%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.008,P<0.05)。观察组月经量多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组子宫内膜厚度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜可以缓解或消除人流术后宫腔粘连所致的痛经症状,再联合宫安康治疗效果良好,可促进子宫内膜修复,改善经量。

宫腔镜下冷刀分离术联合COOK球囊治疗宫腔粘连患者的临床效果

目的探讨宫腔镜下冷刀分离术联合COOK球囊治疗宫腔粘连(IUA)患者的临床效果。方法84例IUA患者随机分为两组,对照组采用宫腔镜下冷刀分离术治疗,观察组采用宫腔镜下冷刀分离术联合COOK球囊治疗,比较两组的炎性因子水平、宫腔再次粘连发生率。结果观察组术后1个月的血清IL-4、IL-6、IL-8水平均显著低于对照组(P<0.05)。随访期间,观察组的宫腔再次粘连发生率为4.76%,显著低于对照组的19.05%(P<0.05)。结论宫腔镜下冷刀分离术联合COOK球囊治疗IUA患者能够明显减轻其炎性反应,降低宫腔再次粘连发生率。

不同激素给药方式对宫腔镜下宫腔粘连分离术后患者子宫内膜代谢情况和治疗效果的影响

目的探讨不同激素给药方式对宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)后患者子宫内膜代谢情况和治疗效果的影响。方法选取2022年1月至12月于浙江省金华市妇幼保健院妇产科接受TCRA治疗的65例宫腔粘连(IUA)患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为经皮雌激素组(22例)、口服雌激素组(22例)和口服雌孕激素组(21例)。经皮雌激素组外涂经皮雌二醇凝胶治疗,口服雌激素组口服戊酸雌二醇片治疗,口服雌孕激素组口服雌二醇片/雌二醇地屈孕酮复合片治疗,三组均治疗2个月。比较三组子宫内膜代谢情况、IUA评分、治疗效果和不良反应。结果治疗前,三组子宫内膜厚度、阻力指数和搏动指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,三组子宫内膜厚度均大于治疗前,阻力指数和搏动指数均高于治疗前,且口服雌孕激素组子宫内膜厚度大于经皮雌激素组和口服雌激素组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,三组IUA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,三组IUA评分均低于治疗前,且口服雌孕激素组低于经皮雌激素组和口服雌激素组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论IUA患者TCRA后接受口服雌孕激素治疗,可改善子宫内膜代谢情况,促进子宫内膜修复。

桃红四物汤联合人工周期疗法预防宫腔镜术后宫腔粘连的效果分析

目的探讨桃红四物汤联合人工周期疗法预防宫腔镜术后宫腔粘连的效果。方法选择72例宫腔镜手术患者为研究对象,根据术后治疗方案的不同分为对照组和观察组,每组36例。对照组给予常规治疗,观察组给予桃红四物汤联合人工周期疗法,比较两组术后宫腔形态恢复情况、宫腔粘连情况、月经量改善情况及治疗效果。结果观察组宫腔形态恢复率高于对照组(P<0.05);两组宫腔粘连发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组月经量改善情况优于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论对宫腔镜术后患者实施桃红四物汤联合人工周期疗法能有效降低患者术后宫腔粘连发生风险,提高临床疗效,值得临床推广与应用。

HEOS宫腔镜下微型剪刀分离术与宫腔镜电切分离术治疗重度宫腔粘连患者的疗效比较

目的对重度宫腔粘连(IUA)经HEOS宫腔镜下微型剪刀分离术、宫腔镜电切分离术治疗的临床效果予以分析。方法对商丘市第五人民医院2020年1月至2022年12月收录的86例重度IUA患者进行研究,应用随机抽样法划分为HEOS组、对照组,各43例,分别给予HEOS宫腔镜下微型剪刀分离术、宫腔镜电切分离术,比较围手术期指标(手术时间、术中膨宫液吸收量和失血量)、临床疗效、血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、转化生长因子-β1(TGF-β1)及术后复发率、月经改善率、患者生活质量综合评分(GQOLI-74)。结果经比较HEOS组术中膨宫液吸收量、手术失血量少于对照组,手术时间HEOS组短于对照组;HEOS组(95.35%)有效率高于对照组(79.07%),差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组MMP-9、TGF-β1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后HEOS组MMP-9高于对照组,TGF-β1低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月、3个月HEOS组复发率低于对照组,月经月经改善率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组GQOLI-74评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后HEOS组GQOLI-74评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HEOS宫腔镜下微型剪刀分离术临床疗效显著,手术时间短于宫腔镜电切分离术,且患者出血量和膨宫液吸收量少,月经恢复率高,MMP-9水平升高,TGF-β1水平降低,并且降低了复发率,提高了生活质量。

宫腔镜下冷刀分离术联合雌激素辅助ERAS对宫腔粘连患者炎性因子的影响

目的探讨宫腔镜下冷刀分离术联合雌激素辅助快速康复外科(ERAS)对宫腔粘连患者炎性因子的影响。方法选择2019年10月至2022年10月收治的宫腔粘连患者100例,随机分为2组,每组50例。对照组采用宫腔镜下冷刀分离术联合雌激素治疗,观察组在对照组基础上辅助ERAS,比较2组术后1、3个月的临床疗效。分别在术前、术后3 d抽取2组患者空腹静脉血5 mL,采用酶联免疫吸附法(ELISA),试剂盒测定C-反应蛋白(CRP)水平、白介素-6(IL-6)水平、白介素-8(IL-8)水平、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。统计术后并发症发生率,包括腹痛、出血、再粘连。结果术后1个月及术后3个月,观察组临床疗效均高于对照组(P<0.05)。术后3 d,2组患者CRP水平、TNF-α水平均低于术前,IL-6水平、IL-8水平均高于术前(P<0.05)。而观察组CRP水平、TNF-α水平均低于对照组,IL-6水平、IL-8水平均高于对照组(P<0.05)。2组术后并发症发生率比较,观察组低于对照组(P<0.05)。结论宫腔镜下冷刀分离术联合雌激素辅助ERAS较宫腔镜下冷刀分离术联合雌激素比较,可提高临床疗效,改善患者炎性因子水平,降低术后并发症发生率。

不同宫腔镜粘连分离术对中重度宫腔粘连患者术后复发和妊娠情况的影响

目的探讨不同宫腔镜黏连分离术对中重度宫腔粘连患者术后复发和妊娠情况的影响。方法回顾性分析2020年9月至2022年4月四川锦欣西囡妇女儿童医院收治的180例中重度宫腔粘连患者的临床资料。根据随机数字表法将其分为机械组和能源组,每组90例。能源组采用能源性宫腔镜手术,机械组采用机械性宫腔镜手术。比较两组术后3个月宫腔粘连治疗效果及粘连程度、月经改善情况。比较两组手术时间及术中出血量。比较两组术中并发症发生情况及妊娠结局。结果术后3个月,机械组总有效率高于能源组,美国生育协会(AFS)评分低于能源组,月经改善率高于能源组,手术时间短于能源组,术中出血量多于能源组,术中并发症发生率低于能源组,妊娠成功率高于能源组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论相较于能源性宫腔镜手术,机械宫腔镜手术具有良好的临床疗效,可有效改善中重度宫腔粘连患者的月经情况,缩短手术时间,虽然术中出血量较多,但安全性更高,可显著改善患者的妊娠成功率。

经阴道三维超声血流参数对宫腔粘连患者宫腔镜下宫腔粘连分离术效果的评估价值

目的 研究经阴道三维超声(3D-TVS)血流参数对宫腔粘连(IUA)患者宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)手术效果的评估价值。方法 纳入IUA患者78例,所有患者均行TCRA治疗,并于术后3月记录IUA患者的TCRA疗效,将治疗有效者纳入有效组,无效者纳入无效组。比较术前和术后3个月2组3D-TVS指标,包括子宫内膜容积(EV)和血流参数[血流指数(FI)、血管指数(VI)以及血管血流指数(VFI)]水平。使用受试者工作特征(ROC)曲线分析术后3D-TVS指标对IUA患者手术疗效的评估价值。结果 将治愈和好转患者55例纳入有效组,无效23例纳入无效组。术后,有效组的EV、FI、VI以及VFI均高于术前,且均优于无效组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论 3D-TVS中FI、VI以及VFI可作为评估IUA患者TCRA疗效的有效指标。

宫腔镜下冷刀技术治疗宫腔粘连患者子宫内膜厚度及效果的分析

目的分析宫腔镜下冷刀技术对宫腔粘连的治疗效果及对子宫内膜厚度的影响。方法选择2022年5月—2023年5月福建医科大学附属福州市第一医院妇科治疗宫腔粘连的100例患者作为研究对象,以电脑软件随机抽取其中50例作为对照组,另外50例作为研究组。对照组采取宫腔镜下等离子电切手术,研究组采取宫腔镜下冷刀微剪手术。对比2组的临床疗效、手术用时、住院天数、膨宫液使用剂量、术中失血量、术后3个月复发率以及治疗前后的宫腔容积和子宫内膜厚度、并发症。结果研究组总有效率为98.00%,高于对照组的82.00%,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月研究组复发率为4.00%,对照组为24.00%,组间对比,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,研究组的住院天数和手术用时相对更短,膨宫液使用量和术中失血量相对更少,差异有统计学意义(P<0.05)。采用一般线性模型对治疗前后不同组别的患者宫腔容积和子宫内膜厚度的对比分析,治疗前,2组宫腔容积、子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组具有比对照组更大的宫腔容积和更理想的子宫内膜厚度,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组无并发症发生,对照组虽有2例但与研究组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于宫腔镜下等离子电切手术,宫腔镜下冷刀技术对宫腔粘连的治疗效果更加显著,带来的创伤更小,安全性更高,患者术后恢复快,复发率低,且宫腔容积和子宫内膜厚度也可以得到更加显著地改善。

高剂量雌孕激素序贯辅助宫腔镜手术治疗重度子宫腔粘连的效果

目的:探析重度子宫腔粘连患者采用高剂量雌孕激素序贯辅助宫腔镜手术治疗的临床效果。方法:2020年5月—2023年1月抽选乳山市中医院收治的86例重度子宫腔粘连患者,采用随机数字表法分为观察组(n=43)、对照组(n=43)。两组患者均行宫腔镜下宫腔粘连分离术治疗,对照组患者术后行低剂量雌孕激素序贯治疗,观察组患者术后行高剂量雌孕激素序贯治疗。比较两组子宫内膜厚度、子宫体积、性激素水平、生活质量评分、宫腔再粘连发生率。结果:治疗后观察组子宫内膜厚度、子宫体积均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组性激素水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组生活质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组宫腔再粘连发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重度子宫腔粘连患者采用高剂量雌孕激素序贯辅助宫腔镜治疗可增加子宫内膜厚度及子宫体积,改善性激素水平,提高生活质量,降低宫腔再粘连发生率。

宫腔粘连患者宫腔镜术后应用补肾活血汤对内膜修复及妊娠结局的影响分析

目的 观察宫腔粘连患者宫腔镜术后应用补肾活血汤对内膜修复和妊娠结局的影响。方法 观察对象选择宫腔粘连患者84例,随机分为对照组和研究组,各42例。所有患者均接受宫腔镜粘连分离术,对照组术后予以戊酸雌二醇片和黄体酮胶囊治疗,研究组在对照组基础上予以补肾活血汤治疗。比较两组临床疗效、妊娠结局、子宫内膜厚度、子宫粘连情况、生活质量。结果 研究组患者总有效率95.24%明显高于对照组的73.81%(P<0.05)。研究组患者妊娠率64.29%高于对照组的38.10%,流产率14.81%低于对照组的43.75%(P<0.05)。治疗后,研究组患者子宫内膜厚度(7.36±1.05)mm、宫腔粘连评分(1.22±0.32)分均明显优于对照组的(6.74±1.04)mm、(1.57±0.37)分(P<0.05)。治疗后,研究组患者总体健康、社会关系、独立能力、心理状态、生理健康评分分别为(85.44±3.68)、(84.10±3.64)、(82.42±9.36)、(81.72±10.24)、(81.59±10.32)分,明显高于对照组的(72.42±3.36)、(73.53±4.83)、(73.37±8.42)、(72.32±10.38)、(73.62±11.12)分(P<0.05)。结论 对宫腔粘连患者宫腔镜术后施以补肾活血汤治疗效果良好,可使妊娠结局和内膜修复情况得以改善,同时可提高患者生活质量,值得推广。

宫腔镜下宫腔粘连分离术后患者粘连复发的影响因素分析

目的:分析宫腔镜下宫腔粘连分离术后患者粘连复发的影响因素,并提出相应的预防策略。方法:选取2021年1月-2023年1月在遵义市妇幼保健院接受宫腔镜宫腔粘连分离术治疗的100例宫腔粘连患者作为研究对象,根据术后1年内是否复发粘连分为复发组与非复发组。分析两组临床资料,总结宫腔镜下宫腔粘连分离术后患者粘连复发的影响因素。结果:100例宫腔镜宫腔粘连分离术后患者,经1年随访观察,共14例患者出现粘连复发,复发率为14%。人工流产次数多、宫腔操作次数多、有清宫术后闭经史、宫腔粘连性质为肌性、重度粘连、术后未放置物理屏障以及雌激素用量小均为宫腔镜宫腔粘连分离术后粘连复发的独立危险因素(P<0.05)。结论:宫腔镜下宫腔粘连分离术后患者粘连复发的高危因素包括人工流产次数多、宫腔操作次数多、有清宫术后闭经史、宫腔粘连性质为肌性、重度粘连、术后未放置物理屏障以及雌激素用量小,临床医生可根据这些因素预测患者术后粘连复发风险,从而制定针对性的预防策略。

宫腔镜冷刀分离术后宫腔粘连复发的因素分析

目的 探讨宫腔镜冷刀分离术治疗宫腔粘连后患者复发的相关因素。方法 回顾性分析2021年5月至2023年5月在本院行宫腔镜冷刀分离术治疗的110例宫腔粘连患者的临床资料,根据患者术后1年内宫腔粘连复发情况分组,分为未复发组(n=78)及复发组(n=32)。比较两组患者基线资料、围术期指标及炎症水平,采用Logistic多因素分析影响患者宫腔粘连复发的相关因素。结果 复发组术中出血量高于未复发组(P<0.05)。治疗后,两组患者IL-6、CRP及TNF-α水平均较治疗前升高,并且复发组各指标水平均高于未复发组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,患者术中出血量较大、重度粘连、流产次数较多、术后未按时定量使用雌激素药物、宫腔操作次数较多、IL-6及CRP水平较高、未放置球囊等均为影响患者宫腔粘连复发的相关因素。结论 术中出血量和炎症反应水平较高、流产次数和宫腔操作次数较多、重度粘连及术后未按时定量使用雌激素药物、未放置球囊等因素均将增加宫腔镜冷刀分离术治疗宫腔粘连后患者复发的风险,临床治疗可依据相关因素进行针对性干预,从而降低宫腔粘连复发率。

宫腔镜刨削系统治疗宫腔粘连的临床效果

目的探讨宫腔镜刨削(IBS)系统治疗宫腔粘连(IUA)的临床效果。方法选取2019年9月至2022年3月于徐州医科大学附属医院妇产科日间病房就诊的190例IUA患者为研究对象,随机将其分为对照组(n=85)和观察组(n=105)。对照组予以环形双极电切手术,观察组使用IBS系统手术。比较两组的手术时间、膨宫液吸收量、术中出血量、术后子宫内膜厚度及宫腔形态、月经改善情况。结果观察组的手术时间短于对照组,膨宫液吸收量少于对照组,术后子宫内膜厚度大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的宫腔形态及月经改善总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相较于环形双极电切手术,IBS系统治疗IUA的手术时间更短、膨宫液吸收更少、对宫腔形态及月经的改善情况更优,是一种安全有效的手术方式。