三维超声C平面随访不全中隔子宫宫腔镜成形术后的临床价值

目的:评价不全中隔子宫患者宫腔镜成形术术后3个月三维超声C平面随访的临床价值。方法:通过三维超声C平面诊断为不全中隔子宫且经宫腔镜检查证实的患者15例,经宫腔镜手术中隔切除,术后3月经阴道三维超声检查随访检查,同时行宫腔镜复查宫腔情况,将其结果与超声检查随访结果进行比较。结果:15例患者术后3个月的三维超声检查结果与术前有显著差异(P<0.01)。三维超声C平面显示术后3个月患者子宫"中隔"影像均存在,长度较术前变短,内膜夹角变大。术后3个月宫腔镜检查显示中隔切除创面内膜修复好,呈绒毯样,宫底黏膜面较平11例,仍有较短中隔突向宫腔4例;其中有1例患者见切除中隔处部分粘连。结论:不全中隔子宫宫腔镜手术术后短期内经阴道三维超声C平面检测结果与宫腔镜下的表现不一致,不建议作为术后随访疗效的常规选择。

宫腔镜成形术后三维超声C平面随访不全中隔子宫患者的临床价值研究

目的:对不全中隔子宫患者宫腔镜成形术后3个月三维超声C平面随访的临床价值进行深入探讨和剖析。方法:随机选取20例经宫腔镜检查确诊为不全中隔子宫,并采取宫腔镜手术中隔切除治疗的患者,对其进行术后3个月三维超声C平面随访检查,并采用宫腔镜对其宫腔内情况进行复查,将随访结果与术前宫腔镜检查结果进行对比分析。结果:20例患者在宫腔镜成形术后3个月的三维超声C平面随访结果相比与术前具有明显差异,在对患者三维超声C平面检查中,子宫内的"中隔"影像依然存在,但其内膜的夹角相比与术前较大,影像长度相比较术前短;术后3个月随访中宫腔镜检查中显示,患者术中中隔切除创面已修复且呈绒毯样,其中有2例患者见宫腔内中隔切除处部分粘连,6例患者宫腔内见较短中隔突向宫腔,12例患者见宫腔内黏膜面较平。结论:对于不全中隔子宫患者而言,其接受宫腔镜成形术治疗后,短时间内三维超声C平面的检测结果以及宫腔镜下检测不一致,不建议作为临床中不全中隔子宫患者宫腔镜成形术术后随访的方式。

不同方法在不全中隔子宫诊断中的应用价值

目的对比不同方法在不全中隔子宫诊断中的应用价值。方法选择2012年5月-2015年5月医院收治的不孕患者120例。分别采用二维阴道超声(2D-TVS)、三维阴道超声(3D-TVS)、输卵管造影术(HSG)检查诊断不全中隔子宫。对比3种检查方法诊断不全中隔子宫的灵敏度、特异度和阳性预测值,阴性预测值。结果宫腔镜检查结果显示120例患者中有不全中隔子宫42例。2D-TVS检查出39例,3D-TVS检查出不全中隔子宫45例,HSG检查出不全中隔子宫33例。诊断价值比较:3D-TVS、2D-TVS及HSG的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值依次降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 3D-TVS诊断不全中隔子宫的价值较高,值得临床推广应用。

反复种植失败患者T型宫腔成形术后体外受精临床结局分析

目的探讨反复种植失败T型宫腔患者在宫腔镜下行T型宫腔成形术前后体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)临床结局的差异。方法回顾性分析18例2016年3月—2018年5月期间在上海集爱遗传与不育诊疗中心,因IVF反复种植失败(移植失败≥3次)行宫腔镜检查术中诊断为T型宫腔的患者资料。所有患者行冷刀T型宫腔成形术,评估术后IVF-ET临床结局。结果18例反复种植失败的患者行宫腔镜T型宫腔成形术,术后第一次移植14例患者成功妊娠,其中单胎足月分娩8例,1例双胎早产胎儿存活。结论宫腔镜下宫腔成形术是诊断和治疗T型宫腔的一种有效手段,降低了不良妊娠结局的发生,改善部分IVF反复种植失败患者的临床妊娠结局。