宫腔镜放置球囊导尿管治疗宫腔粘连的护理

宫腔粘连是女性闭经、月经量减少及女性不孕症的因素之一。宫腔镜直视下有针对性的切剪开、分离粘连带、术后官腔内持续放置球囊尿管是治疗宫腔粘连，使病人术后恢复正常月经、改善妊娠的标准方法。通过护理人员一系列有效的护理措施，对病人及家属进行个体化的心理疏导、术前充分的准备、术后严密观察病情、积极处理不良反应及出院随访指导，可以提高官腔粘连的治愈率。

宫腔镜下宫腔粘连分离术联合球囊导尿管放置治疗宫腔粘连的临床疗效

目的探讨宫腔镜下宫腔粘连分离术联合球囊导尿管放置治疗宫腔粘连的临床疗效。方法选取2017年1月至2019年12月本院收治的70例宫腔粘连患者作为研究对象,随机分为实验组与对照组,每组35例。对照组采用宫腔镜下宫腔粘连分离术治疗,实验组采用宫腔镜下宫腔粘连分离术联合球囊导尿管放置治疗,比较两组临床疗效、不同时间月经情况、宫腔再粘连率及妊娠率。结果实验组治疗总有效率为97.14%,高于对照组的73.53%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组月经量组间、时间、交互比较差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较:术后1、2、3个月,两组月经量均多于术前,且术后2、3个月均多于术后1个月,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较:术后2、3个月,实验组月经量均多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组宫腔再粘连率为5.71%,低于对照组的25.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组妊娠率为77.14%,高于对照组的31.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜下宫腔粘连分离术联合球囊导尿管放置治疗效果明显,可有效改善患者月经量,降低其粘连率,提高其妊娠率,值得临床推广应用。

宫腔镜术后宫腔持续放置球囊导尿管用于重度宫腔粘连对患者并发症及治疗有效率的影响

目的探讨宫腔镜术后宫腔持续放置球囊导尿管用于重度宫腔粘连对患者并发症及治疗有效率的影响。方法2019年6月-2022年3月,选取92例重度宫腔粘连患者为研究对象,经单双数法分为两组,单数患者为对照组,有46例,术后常规放置宫内节育器;双数患者为观察组,有46例,术后常规放置球囊导尿管。结果观察组手术有效率97.83%较对照组82.61%大,比值有差异(P<0.05)。手术前两组宫腔粘连评分、月经评分比较,比值无差异(P>0.05);术后1月、术后3月后观察组宫腔粘连评分、月经评分低于对照组,比值有差异(P<0.05)。手术前两组子宫动脉搏动指数、血流阻力指数比较,比值无差异(P>0.05);术后1月、术后3月后观察组子宫动脉搏动指数、血流阻力指数低于对照组,比值有差异(P<0.05)。观察组术后并发症率4.35%较对照组19.57%小,比值有差异(P<0.05)。结论重度宫腔粘连采用宫腔镜下分离术后给予宫腔球囊导尿管放置,可提升手术有效率,减少术后并发症率,减少月经评分和宫腔黏连评分,改善血流动力学。

综合性护理在宫腔镜术后放置球囊导尿管治疗宫腔粘连患者中的应用

目的探讨综合性护理在宫腔镜术后放置球囊导尿管治疗宫腔粘连的应用效果。方法选择68例接受宫腔镜术后放置球囊导尿管治疗宫腔粘连患者为研究对象,按照治疗时间顺序分为对照组和观察组,每组34例。对照组给予常规性护理,观察组给予综合性护理,比较两组临床疗效、生活质量及护理满意度。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组生活质量评分高于对照组(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论综合性护理应用于宫腔镜术后放置球囊导尿管治疗宫腔粘连患者的效果较好,可以提高患者的生活质量和护理满意度,值得临床推广与应用。

宫腔镜电切术后球囊导尿管联合透明质酸钠凝胶对宫腔形态恢复、超声学指标的影响

目的 观察球囊导尿管联合透明质酸钠凝胶对中重度宫腔粘连(IUA)患者宫腔镜电切术后宫腔形态恢复、超声学指标的影响。方法 选取2019年1月至2021年9月苏州明基医院收治的102例中重度IUA患者作为研究对象,随机分为观察组(n=51)和对照组(n=51)。两组均接受宫腔镜下IUA电切术治疗,对照组于术后置入Foley球囊导尿管预防再粘连,观察组则置入Foley球囊导尿管联合透明质酸钠凝胶注入预防再粘连。术后3个月时,比较两组美国生育学会(AFS)IUA评分、子宫内膜容积(EV)、血流指数(FI)、内膜厚度(ET)及宫腔形态恢复、再粘连发生情况。结果 术后3个月,两组粘连范围、粘连类型、月经模式评分及总分均较治疗前降低,且观察组粘连范围、月经模式评分及总分均低于对照组(P<0.05)。两组EV、ET及FI均较术前增加,且观察组均高于对照组(P<0.05)。观察组宫腔形态恢复正常比例高于对照组,再粘连发生率低于对照组(P<0.05)。结论 IUA电切术后使用Foley球囊导尿管联合透明质酸钠凝胶预防再粘连效果显著,有助于降低IUA严重程度,促进子宫形态恢复。

宫腔镜术后宫腔持续放置球囊导尿管治疗重度宫腔粘连312例疗效分析

目的:探讨宫腔镜术后宫腔持续放置球囊导尿管治疗重度宫腔粘连(intrauterineadhesion,IUA)的价值。方法:2000年4月至2004年3月,312例重度IUA患者均在B超监测下经宫腔镜手术分离,宫腔镜术后宫腔持续放置球囊导尿管,球囊充水3～5mL,充水量以病人勉强能耐受为宜,导尿管持续开放1周,术后隔日球囊充水1～2mL,充水量也以病人勉强能耐受为宜,球囊充水总量6～8mL,宫腔隔日推注己烯雌芬1mg及透明质酸钠,同时每日口服补佳乐2～4mg,逐渐减量至每日1mg后行人工周期治疗3个周期,给予抗生素预防感染。结果:312例重度IUA患者术后随访3～12个月,月经恢复正常65.1%,月经少26.3%,仍闭经8.7%。宫腔形态恢复正常54.8%,基本正常38.8%,术后宫腔再粘连3.5%。术后妊娠率45.3%,无手术并发症。结论:宫腔镜术后宫腔持续放置球囊导尿管为主综合治疗重度IUA是安全、有效的方法。

宫腔镜术治疗重度宫颈粘连患者后放置球囊导尿管的临床疗效

目的:探讨重度宫腔粘连(IUA)患者行宫腔镜术治疗后放置球囊导尿管的实际价值。方法:选取中山市博爱医院2014年8月至2015年3月收治的80例重度IUA患者进行分组研究,结合临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组,两组均行宫腔镜手术治疗,手术后,笔者在两组患者的宫腔内分别置入球囊导尿管与宫内节育器,对比两组治疗有效率、术后出血量和复发率。结果:观察组的治疗有效率是95.0%,术后出血量(168.8±4.6)m L,复发率7.5%,对照组的治疗有效率是80.0%,术后出血量(207.5±4.3)m L,复发率27.5%,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:重度IUA患者行宫腔镜手术治疗后放置球囊导尿管能够有效地提高治疗有效率,减少术后出血量和复发现象。

重度宫腔粘连患者宫腔镜术后宫腔持续放置球囊导尿管的临床疗效

目的：分析应用宫腔镜手术治疗重度IUA患者后放置球囊导尿管的临床疗效。方法：选取本院2013年6月-2015年8月治疗的84例IUA患者作为观察对象，将其分为试验组、对照组，每组42例。实施粘连分离手术后在试验组患者的宫腔内置入球囊导尿管，同时在对照组患者的宫腔中置入IUD。所有患者术后均随访3个月，比较两组IUA患者术后的出血量情况及临床治疗效果。结果：对照组在术后的出血量为104~367 ml，平均（207.6±4.2）ml，试验组为87~296 ml，平均（168.9±4.5）ml，试验组术后出血明显少于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）；对照组总有效率为73.81%，试验组为92.76%，试验组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：采用宫腔镜术对重度IUA患者进行治疗后持续放置球囊导尿管可以有效预防疾病复发。

宫腔镜术后放置球囊导尿管治疗宫腔粘连的护理干预价值

目的探讨宫腔镜术后放置球囊导尿管治疗宫腔粘连的护理干预价值。方法选取医院2020年1月至2021年1月收治的98例宫腔镜术后放置球囊导尿管患者,按宫腔镜术后放置球囊导尿管护理方法不同均分为对照组和试验组,各49例。对照组患者给予一般护理,试验组患者给予优质护理。结果试验组患者的总有效率为97.96%,显著高于对照组的85.71%(P<0.05)。试验组患者的宫腔恢复时间及月经周期恢复时间显著短于对照组,试验组患者的子宫内膜厚度显著小于对照组(P<0.05)。结论宫腔镜术后放置球囊导尿管护理宫腔粘连的护理干预方式可显著提升临床应用效果,提升患者预后效果。

宫腔放置子宫球囊支架或导尿管预防中重度宫腔粘连分离术后再粘连疗效

目的:观察中重度宫腔粘连宫腔镜冷刀分离术后,宫腔放置子宫球囊支架或球囊导尿管预防再粘连疗效。方法:纳入2016年6月—2017年10月接受宫腔镜冷刀分离术的80例中重度宫腔粘连患者,随机均分为两组,支架组术后放置子宫球囊支架,导尿管组放置球囊导尿管。术后3个月复查疗效,观察术后1、3个月、6个月时再粘连情况,统计术后6个月内周期性腹痛改善及妊娠情况。结果:术后3个月两组临床疗效对比无差异,术后6个月内支架组再粘连发生率(52.5%)与导尿管组(57.5%)对比无差异,两组周期性腹痛改善情况及妊娠情况对比无差异(均P>0.05)。结论:对中重度宫腔粘连患者,在宫腔镜冷刀分离术后放置球囊导尿管与放置子宫球囊支架有相近的疗效及再粘连预防效果。

球囊导尿管延长放置在预防中、重度宫腔粘连术后再粘连中的应用

目的:比较宫腔Foley球囊导尿管不同放置时间对预防中、重度宫腔粘连分离术(TCRA)后再粘连的效果。方法:经腔镜检查诊断为中、重度宫腔粘连(IUA)患者50例,随机分为两组,观察组25例,TCRA术后宫腔内放置透明质酸钠及Foley球囊导尿管4周,取出Foley导尿管后放置宫内节育器(IUD);对照组25例,TCRA术后宫腔内放置透明质酸钠及Foley球囊导尿管1周,取出Foley导尿管后宫腔内放置宫内节育器(IUD);两组患者均于TCRA手术当天开始接受雌孕激素续贯治疗修复子宫内膜。于TCRA术后1、3月进行疗效评价。结果:两组患者术后1月随访时,观察组宫腔镜下IUA粘连范围得分:1.04±0.20分、粘连类型得分:1.36±0.49分及总评分:2.56±1.67分均分别低于对照组1.88±0.33分、2.68±1.03分、4.80±1.22分,差异有统计学意义(P<0.05),月经情况得分相似,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3月随访时,观察组宫腔镜下IUA粘连范围得分:0.24±0.43分、粘连类型得分:0.28±0.45分及总评分:0.6±0.86分均分别低于对照组0.88±0.33分、1.0±0.01分、2.08±0.40分,差异有统计学意义(P<0.05),月经情况得分相似,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:延长宫腔Foley球囊导尿管的放置时间可以减少TCRA手术后再粘连的发生,有利于宫腔形态及恢复及子宫内膜的修复,同时患者无明显腹痛、阴道流血等不适,不增加患者宫腔及阴道感染的几率。

宫腔镜电切术后置球囊导尿管预防出血和宫腔粘连

目的探讨宫腔镜电切术后置球囊导尿管预防子宫出血和宫腔粘连的效果。方法随机抽取2003年7月之前做宫腔粘连电切和子宫黏膜下肌瘤电切各50例作对照组,术毕宫腔置节育环。2003年7月以后宫腔粘连电切和子宫黏膜下肌瘤电切各50例做观察组,术毕宫腔置球囊导尿管。结果两组患者术后3个月宫腔形态复查,观察组宫腔形态正常率明显高于对照组;观察组术后出血量明显低于对照组;(均P<0.01)。讨论宫腔镜电切术后置球囊导尿管可有效预防子宫出血和宫腔粘连。

宫腔持续放置球囊导尿管治疗重度宫腔粘连疗效分析

目的:研究重度宫腔粘连宫腔镜下粘连分离术后宫腔持续放置球囊导尿管的作用。方法:将重度宫腔粘连患者106例随机分为实验组及对照组,两组患者均给予宫腔镜下宫腔粘连分离术,术后对照组上环,倍美力及黄体酮胶丸行人工周期,抗生素预防感染;实验组则术后宫腔放置球囊导尿管,充水3ml～5ml,隔日补充1ml～2ml,充水量也以病人勉强能耐受为宜,球囊充水总量6ml～8ml,导尿管持续开放1周后拔除。并予宫腔隔日推注己烯雌酚及透明质酸钠,其余上环、人工周期处理与对照组相同。结果:实验组术后3个月复查宫腔镜,宫腔形态正常率及月经量恢复正常率明显高于对照组(P<0.05,P<0.05),且其治愈率及远期受孕率也较对照组升高(P<0.05,P<0.05)。结论:对于重度宫腔粘连的治疗,粘连分离术后加用冲水球囊导尿管一周后上环较单纯使用节育环治疗效果显著,值得临床推广。

几丁糖配合球囊导尿管在宫腔镜剪刀分离术后预防再次黏连的效果分析

目的探讨在宫腔镜下行宫腔黏连剪刀分离术后使用几丁糖配合球囊导尿管来预防术后再黏连的价值。方法 2008年10月—2010年3月,53例在本院通过宫腔镜诊断为中度宫腔黏连的患者均在B超监测下经宫腔镜行剪刀分离术,术后宫腔持续放置球囊导尿管,球囊充水3～5 ml,充水量以患者能耐受为宜,同时宫腔内注入医用几丁糖凝胶(上海其胜生物制剂有限公司)3 ml,导尿管持续开放7 d,术后第2天起口服戊酸雌二醇(补佳乐),2次/d,3 mg/次,共3个月,若阴道流血较月经量多停用5 d后继续服用。结果 53例中度宫腔黏连患者术后随访6月,术后第3个月月经恢复正常37例(69.8%),月经少但较前增多14例(26.4%),经量明显多于平素经量1例(1.9%),仍闭经或月经少且较前无增多1例(1.9%);宫腔形态恢复正常45例(84.9%),基本恢复正常7例(13.2%),术后宫腔再次黏连1例(1.9%)。结论宫腔镜剪刀分离术后宫腔持续放置球囊导尿管并辅以几丁糖和戊酸雌二醇综合治疗来预防术后宫腔黏连复发是安全、有效的方法。

宫腔镜下宫腔粘连电切术联合Foley球囊导尿管治疗宫腔粘连及预防再粘连的效果分析

目的分析宫腔镜下宫腔粘连电切术联合Foley球囊导尿管治疗宫腔粘连(IUA)及预防再粘连的效果。方法选择60例中重度IUA患者为研究对象,根据入院序号奇偶分组。对照组30例患者行宫腔镜下宫腔粘连电切术,术后立即放置节育环;研究组30例患者行宫腔镜下宫腔粘连电切术,术后7 d放置Foley球囊导尿管,并于拔管后放节育环治疗。两组患者术后均以人工周期治疗3个月并取环。对比两组疗效,评估排卵日子宫内膜厚度和形态,分析治疗前后血流动力学、月经量,随访并记录妊娠率和再粘连情况。结果与对照组相比,研究组治疗总有效率(83.33%)、治疗后A型子宫内膜比例(60.00%)、妊娠率(56.67%)更高,再粘连率(6.67%)低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组患者子宫内膜厚度均增加,血流阻力指数(RI)和动脉搏动指数(PI)均下降,月经量均升高,且研究组上述指标均优于对照组(均P<0.05)。结论与宫腔镜下宫腔粘连电切术后常规放置宫内节育器相比,宫腔镜下宫腔粘连电切术联合Foley球囊导尿管治疗IUA患者的疗效提升,子宫内膜、血流动力学和月经情况改善,妊娠率提高,可有效预防宫腔再粘连。

中重度宫腔粘连分离术后宫腔放置子宫球囊支架及放置导尿管预防再粘连的临床疗效观察

目的:对比中重度宫腔粘连患者接受宫腔镜冷刀分离术后,宫腔放置子宫球囊支架或球囊导尿管预防再粘连的疗效。方法:将2016年6月~2017年10月接受并施予宫腔镜冷刀分离术的80例中重度宫腔粘连患者分为A、B两组,A组术后放置子宫球囊支架,B组放置Foley球囊导尿管,比较其结果。结果:术后3个月两组疗效对比无统计学意义(P>0.05);术后6个月内,A组再粘连发生率52.50%,B组57.50%,两组对比差异无统计学意义(P>0.05);两组周期性腹痛改善情况与月经周期改善情况对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中重度宫腔粘患者宫腔镜冷刀分离术后放置球囊导尿管能获得与放置子宫球囊支架相近的效果。

透明质酸钠凝胶联合球囊导尿管在宫腔重度粘连电切术后预防宫腔再粘连中的疗效观察

目的探讨重度宫腔粘连宫腔镜电切术后预防宫腔再粘连的有效方法。方法将重度宫腔粘连患者93例随机分为观察组50例和对照组43例,手术均在B超监护下宫腔镜电切分离粘连,观察组术后宫腔放置14F的Foley双腔球囊导尿管,球囊注水3～5 mL,充水量以患者勉强耐受为宜,宫腔内注入透明质酸钠凝胶2 mL,5 d后取出球囊,同时宫内上圆形节育环,术后第1天开始雌孕激素人工周期治疗3个月。对照组术后只常规上节育环及人工周期治疗。术后均予抗生素预防感染治疗5 d。术后随访3个月,观察宫腔恢复情况、月经改善情况及宫腔再粘连发生情况。结果术后宫腔形态恢复正常或基本正常观察组41例(82%),对照组24例(56%);术后宫腔再粘连观察组9例(18%),对照组19例(44%)。2组比较均有显著性差异(P<0.05)。月经恢复正常或基本正常观察组45例(90%),对照组28例(65%),2组比较有显著性差异(P<0.05)。2组均无手术并发症。结论重度宫腔粘连宫腔镜电切术后宫腔内注入透明质酸钠凝胶联合Foley球囊导尿管扩张预防宫腔再粘连安全有效。